Kaasaegse meditsiini üks peamisi probleeme on see, et inimkonna suremus vähki kasvab igal aastal. Keemiaravi on praegu üks peamisi vähiravimeetodeid. Seda arutatakse allpool.
Meetodi kontseptsioon
Keemiaravi on meetod haiguse (nakkuslik, onkoloogilise) ravimiseks ravimite abil, millel on kahjulik mõju haiguse põhjustajale ja mõnevõrra kahjulik mõju tervetele keharakkudele. See tähendab, et kogu organism tervikuna kannatab käimasoleva ravi all.
Kemoteraapia tüübid
Onkoloogias on sellel ravimeetodil mitu klassifikatsiooni.
Esimene on aja järgi.
- Adjuvantne säilitusravi. Peamine eesmärk on vältida ägenemiste tekkimist pärast seda, kui põhikasvaja on juba hävitatud. Selle kategooria preparaadid hävitavad isegi üksikud kasvajarakud, mis võivad jääda pärast peamise kasvaja eemaldamist. Selle meetodi kasutamise tulemuseks on tõuspatsientide elulemus 15%. Keemiaravi maksumus sõltub sel juhul valitud raviskeemist, täpsest diagnoosist ja pahaloomulise protsessi staadiumist.
- Neoadjuvantravi – tsütostaatilise toimega ravimite kasutamine põhikasvaja eemaldamise operatsiooniks valmistumise etapis. Eesmärk on jälgida kasvaja reaktsiooni käimasolevale ravile ja muuta see vähem agressiivseks, mis suurendab eduka kirurgilise sekkumise võimalusi.
- Induktsioonkemoteraapia. Peamine eesmärk on valmistada patsiendi keha ette nii kasvaja kui ka selle metastaaside kirurgiliseks eemaldamiseks. Kuid sageli kasutatakse seda tüüpi ravi siis, kui vähk diagnoositakse liiga hilja ja kasvaja tunnistatakse töövõimetuks. Sel juhul määratakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ravimid. Seda tüüpi keemiaravi hind on veidi kõrgem kui teistel.
- Palliatiivne keemiaravi. See on "viimase abinõu" ravi. Nad pöörduvad tema poole, kui teised ravimeetodid on jõuetud. Näiteks on inimesel tohutu suurusega esmane pahaloomuline fookus või arvuk alt metastaase. Selle rühma ravimid leevendavad patsiendi seisundit, aeglustavad pahaloomuliste rakkude levikut, pikendades seeläbi patsiendi eluiga. Seda tüüpi keemiaravi kulud kaetakse tavaliselt föderaaleelarvest.
Teine levinud keemiaravi ravimite klassifikatsioon on nende värvuse järgi.
- Punane keemiaravi. See on kõige agressiivsem ravimeetodsest see on väga mürgine tervetele keharakkudele. Siia kuuluvad antatsükliinide alarühma ravimid (näiteks doksorubitsiin või idarubitsiin). Väliselt on need punase värvi lahused. Nende ravimitega keemiaravi kuuri maksumus jääb vahemikku 2000–8000 rubla.
- Sinine keemiaravi. See peaks sisaldama selliseid ravimeid nagu mitoksantroon ja mitomütsiin. Need näevad välja nagu sinaka varjundiga lahendused. Selle rühma ravimid on vähem toksilised, kuid sellele vaatamata võivad nad põhjustada kehas mitmeid soovimatuid kõrvalreaktsioone.
- Kollane keemiaravi. On lihtne arvata, et see hõlmab kollaseid keemiaravi ravimeid, nagu metatreksaat ja fluorouratsiil, aga ka tsüklofosfamiid. Seda peetakse teiste seas kõige kahjutumaks keemiaks, mis põhjustab minimaalse arvu kõrv altoimeid.
- Harva kasutatakse endiselt valget keemiaravi. Need on sellised fondid nagu "Taxol" või "Tacosel".
Kaasaegsed keemiaravi tüübid
Meditsiin ei seisa paigal. Praegune olukord onkoloogiaambulatooriumides paneb otsima uusi ja tõhusaid vähiravi meetodeid. Praegu on kaasaegset keemiaravi mitut tüüpi.
Sihitud keemiaravi. Ravimid mõjutavad vähirakke molekulaarsel tasemel, käivitavad ebatüüpiliste rakkude enesehävitamise protsessi, mõjutades nende ainevahetust. Selle meetodi peamine eelis on negatiivsete mõjude peaaegu täielik puudumine.patsiendi tervetele organitele ja kudedele, seetõttu on kõrv altoimete oht minimaalne.
See hõlmab selliseid ravimeid nagu sorafeniib, nexavar, bevatsizumab, Avastin.
Keemiaravi maksumus on sel juhul ligikaudu 70-160 tuhat rubla pakendi kohta.
Hüpertermiline keemiaravi. See on üks mittestandardsetest vähiravi meetoditest, mille puhul vähkkasvaja eksponeeritakse kõrgetele temperatuuridele (41-41,5 kraadi Celsiuse järgi) ja samaaegselt vähivastase komponendi manustamisel. Teadlased on tõestanud, et termilisel teguril on teatud tüüpi kasvajatele väga kahjulik mõju. Selle meetodi kasutamine on eriti oluline, kui patsiendil on märkimisväärse suurusega kasvaja või suur hulk metastaase. Selle meetodi ja tsütostaatikumide kasutamise kombinatsioon annab maksimaalse taastumisvõimaluse. Sellegipoolest ei sobi hüpertermia kõigile patsientidele ja selle eesmärgi saab määrata ainult onkoloog.
Plaatina keemiaravi. Esindab plaatina baasil põhinevate ravimite kasutamist. Näiteks tsisplatiin. Sellistel ravimitel on võimas vähivastane toime ja need hävitavad enamikul juhtudel kasvaja. Peamine puudus on tugev toksiline toime patsiendi kehale ja suur hulk kõrv altoimeid.
Milline keemiaravi on kõige tõhusam?
Raske on öelda, milline ül altoodud vahenditest on kõige tõhusam. On ju olemas spetsiaalsed meditsiiniprotokollid, mille järgi igatüüpi vähi korral valitakse optimaalne raviskeem. Reeglina annab maksimaalse efekti erinevate keemiaravi rühmade ravimite samaaegne manustamine. Selleks, et ravikuuride terapeutiline toime oleks võimalikult väljendunud, soovitavad spetsialistid tavaliselt polükemoteraapiat.
Vähktõve keemiaravi maksumus
Vähktõve standardne kemoterapeutiline ravi on vähipatsiendile reeglina tasuta ja selle tasub riik CHI poliitika alusel. Allpool on toodud ligikaudsed hinnad ühe tsütostaatikumi pakendi kohta:
- "Vinkristiin" - 100-150 rubla;
- "Epirubitsiin" - 250-300 rubla;
- "Adriblastiin" - 200-250 rubla;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubla;
- "Tsüklofosfamiid" - 30-80 rubla;
- "Doksorubitsiin" - 100-150 rubla;
- "Metotreksaat" - 80-130 rubla;
- "Fluorouratsiil" - 270-320 rubla;
- "Merkaptopuriin" - 900-1000 rubla;
- "Cytarabine" - 700-800 rubla;
- "Tsisplatiin" - 150-200 rubla;
- "Oksaliplatiin" - 1200-1300 rubla.
Kui vaatate vähiravi standardprotokolle, saate arvutada onkoloogia keemiaravi maksumuse. Muidugi peate arvestama, et arvud on vaid ligikaudsed. Mõelge mõnele vähipatoloogiale.
Maovähi ravi maksumus
Proovime välja arvutada maovähi keemiaravi maksumuse.
Standardskeemravi sisaldab 3-6 kuuri, kasutades selliseid ravimeid nagu:
- "Epirubitsiin";
- "Tsisplatiin";
- "5-fluorouratsiil".
Üks kursus maksab keskmiselt 2500 rubla. Seega 3-6 kursust – vastav alt 7500 ja 15000.
See puudutab avalikke vähikeskusi, mida rahastatakse riigieelarvest.
Tasuline ravi
Kui rääkida tasulisest ravist spetsialiseeritud keskustes, siis seal on hinnad hoopis teised.
- Näiteks üks keemiaravi kuur maksab alates 7000 rubla ja rohkem.
- Majutus kõige tavalisemas palatis - alates 3000 rubla/päev.
- Spetsialisti konsultatsioon - alates 3000 rubla.
- Keemiaravi pordi paigaldamine – hind alates 60 000 rubla.
Lisaks sisaldavad kulud meditsiinitöötajate tööd, testide võtmist, uuringute läbiviimist ja palju muud. Seega kokku koguneb ravi jaoks üsna korralik summa 1-3 miljonit rubla. Tuleb märkida, et nendes keskustes kasutatakse reeglina kaasaegsemaid ja tõhusamaid ravimeid.
Rinnavähi keemiaravi maksumus
Rinnavähk on teiste naiste vähivormide seas üks levinumaid patoloogiaid. Seetõttu on väga huvitav teada selle haiguse keemiaravi maksumust.
Reeglina kasutatakse raviks "tsisplatiini" ja "metatreksaati". Ühe kursuse maksumus on umbes 2000rublad. Tasulistes asutustes on hinnad ligikaudu võrdsed maovähi ravi hindadega.
Kemoteraapia kestus
Kui kaua kestab patsiendi ravi kemikaalidega, iga patsiendi puhul eraldi. Seda mõjutavad sellised tegurid nagu:
- diagnoosi nimi;
- pahaloomulise protsessi staadium;
- kasvaja suurus;
- tema agressiivsus;
- metastaaside olemasolu;
- operatsioonivõimalus;
- patsiendi üldine seisund;
- patsiendi vanus ja sugu;
- tal on kroonilisi haigusi ja palju muud.
Kemoteraapia manustamine
Sõltumata valitud taktikast ja raviskeemist on selle rakendamise üldplaan sama ja koosneb järgmistest etappidest:
- Määratud päeval peab patsient ilmuma onkoloogia dispanseri, kus registratuuris tuleb talle sisestada meditsiinikaart.
- Konsultatsioon ravil oleva onkoloogiga. Ta uurib laboratoorsete analüüside ja uuringute tulemusi, mille patsient peab eelmisel päeval tõrgeteta läbima. Arst kuulab ära ka võimalikud kaebused, hindab patsiendi üldist seisundit.
- Kui talle kõik sobib ja ta peab keemiaravi võimalikuks, paigutatakse patsient palatisse, kus ta ravi ajal elab.
- Igal hommikul toimub arstiring, kus patsient saab esitada huvipakkuvaid küsimusi.
- Keemiaravi on pooleli. See tähistab tavaliseltravimi intravenoosne tilgutamine mitme tunni jooksul.
- Pärast iga tilgutamist manustatakse tavaliselt soolalahuse (0,9% NaCl) infusioon. Seda tehakse selleks, et veri "puhastada" ravimist liigsetest toksiinidest.
- Lisaks antakse inimesele vajadusel ravimeid sümptomaatiliseks raviks (antiemeetikumid, valuvaigistid ja muud ravimid).
- Pärast keemiaravikuuri lõppu jääb patsient teatud perioodiks haiglasse. Arstid jälgivad tema seisundit mõnda aega ja kui patsiendil kaebusi ei ole, vabastavad nad ta välja ja määravad järgmise kohtumise kuupäeva.
- Patsient läheb koju puhkama ja taastuma enne järjekordset vähivastase keemiaravi vooru. Taastumisperioodi maksumus sisaldab tavaliselt patsiendile vitamiinide, tervisliku toidu, mõningate ravimite jms varustamist. Õige puhkus sellel perioodil tagab järgmise ravikuuri edu.
Järeldus
Onkoloogia keemiaravi maksumus võib olla täiesti erinev. Iga kursuse hind sõltub paljudest teguritest, millest kõige olulisem on rahastamise liik.
Kui ravi on riigi poolt tasuline, siis saame öelda, et patsient on tasuta. Teine küsimus on, kas ravi viiakse läbi spetsiaalsetes eravähikeskustes. Sel juhul peab patsient maksma kõik oma taskust.
Kõrgeimsihtotstarbelise keemiaravi ravimite maksumus. See on kergesti seletatav tooraine kõrge hinna ja tootmise keerukusega, aga ka Euroopa riikidest Venemaale importimisega.
