Munarakudoonorlus võib olla vajalik enda munasarjareservi (edasi areneda võimeliste folliikulite varude) ammendumise korral. Naised menopausi ajal, munasarjade arengu patoloogiatega, pärast kiiritus- või keemiaravi tavaliselt lapsi ei saa, kuid soovi korral saate sel juhul kasutada annetusprogrammi. Doonori jaoks on see võimalus aidata kellelgi leida emaduse õnn.
Munadoonorlus USA-s ja Euroopas
Ameerikas ja Euroopas püsib küpses eas naiste sündimus pidev alt kõrge. Vanusega väheneb oma munarakkude arv oluliselt, seega on väljapääs oma või doonori bioloogilise materjaliga IVF-protseduur. Munarakudoonorluse hind USA-s sõltub doonori jaoks erinevatesttegurid. IVF-i keskmine hind on umbes 5000 dollarit, samas kui doonorile saab maksta 15 000 kuni 100 000 dollarit. USA-s on see teenindussektor üles ehitatud vaba turu põhimõtetele.
Paljudes Euroopa riikides on suhtumine doonorlusse mitmetähenduslik. Prantsusmaal ja Belgias on see lubatud, kuid Itaalias, Austrias ja Šveitsis on see seadusega keelatud. Rootsis ja Hollandis on kliinik kohustatud andma tulevastele vanematele või lapsele täielikku teavet doonori kohta. Ühendkuningriigis on programm seaduslik, kuid munarakudoonorluse hind on vaid 250 naela. Kreekas on annetamine tasuta. Võite loota ainult töötasu ja reisikulude hüvitamisele.
Doonorprogrammid Venemaal
Venemaal võivad munarakudoonoriteks saada kas retsipiendi sugulased või anonüümsed naised. Sellised programmid ei ole seadusega keelatud ja annetajatel on õigus saada tasu.
Munadoonori nõuded
Ükski naine ei saa aidata viljatul paaril tunda emaduse õnne. Munarakudoonor peab vastama teatud kriteeriumidele ja tal ei tohi olla terviseprobleeme. Programmis saavad osaleda naised, kellel on juba üks terve laps või mitu last. Doonori vanus peab olema vahemikus 20–21 kuni 32–34 aastat.
Naine peaks olema normaalse kehaehitusega (ilma liigsete kilodeta, ilma kilogrammide puuduseta), füüsilise ja psühholoogilise tervisega. Patsiendid, kellel on hepatiit A, suhkurtõbi, mõned kroonilised ja mis tahesägedad haigused, sealhulgas günekoloogilised, kellele tehti munasarjade ja piimanäärmete operatsioon. Doonoril ei tohiks olla väljendunud fenotüüpseid tunnuseid.
Kuidas saada munarakudoonoriks
Kuidas munarakkude annetamine toimib? Programm kestab kolm nädalat kuni kolm kuud, kui kõik testid on normaalsed ja ravi pole vaja. See on aeg esimesest kõnest kliinikusse rahalise hüvitise laekumiseni pangakaardile.
Kõigepe alt tuleb valitud kliinikus kokku leppida aeg konsultatsiooniks. Esimesel visiidil saab naine saatekirja kõikideks vajalikeks uuringuteks ja info edasiste toimingute kohta. Munarakudoonorluse maksumus doonori jaoks määratakse pärast meditsiinilist geneetilist läbivaatust.
Donori tervisekontroll
Arstlik läbivaatus hõlmab: koagulogrammi, B- ja C-hepatiidi, süüfilise, HIV-i, üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, rühma ja Rh-faktori määramist, üldist uriinianalüüsi, emakakaela kraapimise tsütoloogiat, emakakaela kanali ja ureetra määrdeid, tupe puhtuse määramine, fluorograafia, elektrokardiogramm. Peate külastama psühhiaatrit ja saama järelduse normaalse vaimse tervise kohta. Uuringu tulemuste põhjal teeb järelduse geneetik, sünnitusarst-günekoloog ja terapeut.
Munasarjade stimuleerimise programm
Doonorlusprogrammi põhiolemus on stimuleerida mitme munaraku küpsemist munasarjas. Selleks on ette nähtud spetsiaalne hormonaalravi kuur, mille järel tehakse munaraku väljavõtt. Kui amaterjali ei külmutata, hormoonravi eesmärk on ka doonori ja retsipiendi menstrua altsüklite sünkroniseerimine.
Stimulatsiooni ajal soovitatakse doonoril hoiduda seksuaalvahekorrast ja füüsilisest tegevusest, täielikult kõrvaldada halvad harjumused. Toiduga ei soovitata piirduda, vaid süüa tuleb õigesti. Peaksite kohvi välja jätma ja ärge külastage vanni, saunasid. Enne munarakkumist on soovitatav pärast südaööd mitte süüa ega juua.
Bioloogilise materjali ülekandmine
Pärast retsipiendi emaka limaskesta ettevalmistamist doonormaterjali ülekandeks tehakse doonori munarakkude punktsioon. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Edasi viljastatakse laboris doonormunarakk retsipiendi partneri või doonorsperma spermaga ja seejärel siirdatakse embrüod patsiendi emakasse.
Sõltuv alt doonori tervisest võib saada 10-40 munarakku. Tavaliselt küpseb loomulikus tsüklis mitu sugurakku, kuid ainult üks jätkab kasvu kuni küpsuseni ja sellele järgneva ovulatsioonini. Stimuleerimise ajal jätkab mitme muna kasvamist. Kui selle tulemusena saadakse vähe rakke või need on ebakvaliteetsed, makstakse doonorile siiski preemiat. Saate programmis uuesti osaleda ainult siis, kui stimulatsioon õnnestus.
Meditsiinikliiniku garantiid
Kõik munarakkude annetamise kliinikud pakuvad peaaegusama garantii. Annetaja saab programmis osalemise eest rahalise tasu. Munarakudoonorluse maksumus sõltub saadud sugurakkude arvust. Samuti on tagatud konfidentsiaalsus ja turvalisus (kui järgite arsti soovitusi, on riskid minimaalsed ja tüsistused esinevad 0,1% juhtudest).
Munaraja väljavõtmise päeval tagatakse patsiendile tavaliselt tuba ja tasuta toit, sest pärast punktsiooni on tüsistuste vältimiseks soovitatav olla mõnda aega arsti järelevalve all. Kõik vajalikud uuringud on tasuta. Registreerimiskohas tuleb võtta vaid kohaliku terapeudi tervisetõend ja psühho-neuroloogilise dispanseri tõend selle kohta, et naine ei ole seal registreeritud.
Munarakudoonorluse maksumus
Kulu määratakse sõltuv alt saadud munade arvust. Ühe protseduuri eest võib naine saada keskmiselt 50 kuni 100 tuhat rubla. Munarakkude annetamise maksumus Moskvas erakliinikutes on vähem alt 60 tuhat rubla. See on materiaalne tasu, mida makstakse pärast bioloogilise materjali proovide võtmist. Samal ajal läbib naine kliinikumi kulul kõik vajalikud terviseuuringud.
Mis puudutab kunstliku viljastamise protseduuri maksumust retsipiendile, siis doonormunarakkudega IVF maksab 135-200 tuhat rubla ilma bioloogilise materjali kuluta. Mõned kliinikud ei sisalda selles koguses vajalikke ettevalmistavaid protseduure ja ravimeid. Programm"Piiramatu IVF", mis sisaldab konsultatsioone, protseduure vastav alt näidustustele, raseduse diagnostikat ja haiglas viibimist, samuti piiramatut arvu viljastamiskatseid, maksab umbes 400-600 tuhat rubla.
Annetuse vastunäidustused
Donorlusprogrammis ei saa osaleda naised, kellel on kaasasündinud patoloogiad ja geneetilised haigused, munasarjatsüst või -kasvajad, HIV, TORCH-nakkused ja AIDS, südame-, neeru- ja muude elutähtsate organite häired, samuti halvad harjumused. Esialgne arstlik läbivaatus ja testid viiakse läbi just selleks, et välistada sellised haigused doonorilt.
Arvustused näitavad, et munarakkude doonorlusest keeldutakse sageli värsketele emadele, kellele on hiljuti tehtud keisrilõige ja/või kes toidavad last rinnaga. Kuid need ei ole programmis osalemise absoluutsed vastunäidustused. Doonoriks võite hakata, kui keisrilõikest on möödunud vähem alt 10-11 kuud ja laktatsioon on peatunud. Kokku saab programmis osaleda kuni kaheksa korda, stimulatsioonide vahel peab olema vähem alt kolm kuni neli normaalset menstrua altsüklit.
Võimalikud tagajärjed doonorile
Munadoonorlus doonorile on suhteliselt ohutu protseduur, kuid arsti soovituste mittejärgimisel, vastunäidustuste olemasolul või organismi individuaalsetest omadustest tulenev alt on võimalikud kahjulikud tagajärjed. Geneetilise materjali ülekandmine peab olema vabatahtlik ja teadlik otsus ning programmis osaledes peab naine omamaettekujutus sellest, mis on protseduuri olemus ja millised on selle võimalikud tagajärjed doonorile.
Munarakkude küpsemise stimuleerimine toimub hormonaalsete ravimitega, mis mõnel juhul võivad kaalu mõjutada. Doonorlusega kaasnev võib olla hüperstimulatsioon, mille provotseerib valesti valitud hormoonravi. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad verejooks, unehäired, tursed, depressiooni nähud ja nakkushaiguste teke.
Selleks, et negatiivsed tagajärjed doonorist mööda saaksid, on vaja probleemile tõsiselt läheneda ja järgida kõiki arsti soovitusi. Kvalifitseeritud meditsiinitöötajatega suheldes ei ole naise tervis ohus.
Kuidas saada doonoriks Venemaal: kliinikud
Venemaal pakuvad naistele munarakudoonoriks asumist peamiselt suured (võrgu)meditsiinikliinikud, millel on esindused Venemaa Föderatsiooni suurtes linnades. Moskvas pakuvad munarakkude annetamist paljunduskeskused Life Line (60 tuhat rubla), New Life, Euroopa Surrogaatia keskus, VitroClinic (50 tuhat rubla), Nova Clinic (kuni 70 tuhat rubla). Töötasu makstakse ligikaudu sama palju.
Mõnes keskuses pakutakse viljatutele paaridele doonori valimise võimalust: abikaasad saavad kohtuda mitme naisega ja valida endale kõige meeldivama (näiteks välimuse või iseloomu poolest). Sel juhul suureneb Moskvas munaraku annetamise hind märkimisväärselt. Kuskallis? Parem on võtta ühendust suurte perinataalkeskuste ja reproduktiivmeditsiini kliinikutega.
Peterburis makstakse head rahalist tasu NGC-s. Esimest korda maksavad nad umbes 55 tuhat rubla, järgmisel - 60 tuhat. Kui selle tulemusena saadakse suur hulk mune, saab naisele maksta 65 tuhat rubla. Lisaks ei sünkroniseeri kliinikus doonori ja retsipiendi tsükleid, mis on naiste tervisele ohutum.
