Hingamisteede häired on kõik olulised kõrvalekalded hingamisliigutuste omadustes (rütm, sügavus, sagedus) aktsepteeritud normidest.
Kussmaulhingamine on eriline patoloogiline seisund, millega kaasneb raske ja sügav hingamine, mis sageli põhineb raskel metaboolsel atsidoosil, mis on põhjustatud neerupuudulikkusest või diabeetilisest ketoatsidoosist.
Tavaline hingamine
Normaalses seisundis on terve inimese hingamine rütmiline (st hingetõmmete vahed on võrdsed), sissehingamine on tavaliselt veidi pikem kui väljahingamine ja hingamisliigutuste arv (st sagedus) on 12-18 minutis.
Füüsilise aktiivsuse ajal hingamissagedus suureneb ja võib ulatuda 25-ni minutis, samuti võib see muutuda madalamaks, säilitades samal ajal normaalse rütmi.
Erinevad häired võivad näidata kahjustuse asukohta, aidata prognoosida ja määrata haiguse tõsidust.
Hingamise patoloogilised tüübid
Kussmauli hingamist kirjeldatakse täpsem alt allpool.
Hingamisteede häired väljenduvad selle sageduse, rütmi ja sügavuse muutumises. Vastav alt sellele eristatakse järgmisi tüüpe:
- Bradipnoe – vähenenud hingamine. Seda iseloomustavad haruldased (alla 12 minutis) hingamisliigutused. See tekib vererõhu tõusu, hüpoksia, bronhide ja hingetoru stenoosi, kõrgustõve, ravimite kokkupuute, ajukahjustuse tagajärjel.
- Polüpnoe (tahhüpnoe) – kiire hingamine. Seda iseloomustavad sagedased (rohkem kui 24 minutis) hingamisliigutused, mis on põhjustatud kopsupõletikust, palavikust, vaimsetest häiretest, intensiivne valu kõhu-/rinnuseinas (õrn hingamine).
- Hüperpnoe – sagedane sügav hingamine, mis tekib füüsilisest pingutusest, palavikust, türeotoksikoosist tingitud põhiainevahetuse kiirenemise taustal.
- Apnoe on ajutine hingamispuudulikkus, mis tekib vererõhu kiire tõusu, massilise joobeseisundi, hüpoksia, ravimite (barbituraadid, eeter, kloroform) kokkupuute, hapniku hulga olulise vähenemise tagajärjel. õhk.
Perioodilised hingamismustrid
Lisaks ülalkirjeldatule eristatakse nn perioodilisi hingamistüüpe, mis arenevad välja kesknärvisüsteemi erutus-inhibeerimise süsteemi häirete tagajärjel, nende hulka kuuluvad Bioti hingamine, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Elustikhingamine – sügavad hingetõmbed vahelduvad apnoega (pikad pausid). See areneb kooma taustal.
- Cheyne-Stokesi hingamine – väljendub harvaesinevates ja pindmistes hingamisliigutustes järk-järgultmuutub sagedamaks ja sügavamaks. Maksimumi saavutades aeglustuvad ja nõrgenevad taas ning pärast pausi kordub sarnane tsükkel uuesti. Esineb kooma (ureemiline, diabeetiline), ajupatoloogiate, insultide, mürgistuse, vereringehäirete korral.
Lisaks eraldage:
- Hingamine-hingamine, mis kaasneb lämbumise lõppstaadiumiga (enneaegsetel imikutel, aga ka ajutüve patoloogiate korral). Seda iseloomustavad harvaesinevad nõrgenevad hingetõmbed, mis vahelduvad väljahingamisel pikaajalise apnoega (kuni 20 s).
- Hingamine on dissotsieerunud, millega kaasneb rindkere poolte liigutuste asümmeetria ja diafragma paradoksaalsed liigutused. Seda täheldatakse ajukasvajate, vereringehäirete ja närvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral.
Ülevaade (arendusmehhanism)
Kussmaulhingamine on hüperventilatsiooni vorm, mille puhul organism püüab vähendada süsihappegaasi sisaldust veres, suurendades hingamise sügavust või kiirust. Samas ei ole see alguses sügav ja kiire, kuid atsidoosi süvenedes muutub see järk-järgult raskeks ja sügavaks. Seda seisundit nimetatakse Kussmauli hingamiseks.
Väljumise põhjused
Kussmauli hingamine toimub järgmiste patoloogiate tõttu:
- Diabeetiline ketoatsidoos on seisund, mille korral organism ei kasuta veres leiduvat glükoosi energiaallikana ägeda insuliinipuuduse tõttu, mistõttu organism ei suuda vabaneda kogunenud liigsest.veresuhkur. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit I tüüpi suhkurtõve korral.
- Metaboolne atsidoos on seisund, mis tekib piimhappe sisalduse olulise suurenemisega veres, mis põhjustab neerude talitlushäireid, mis väljendub nende võimetuses säilitada organismis piisavat happe-aluse tasakaalu. filtreerimisfunktsiooni rikkumise tõttu.
-
hingav kussmaul elustik - Pneumoonia. See patoloogia võib põhjustada ka Kussmauli hingamist. Selle patoloogia korral täidab vedelik alveoolid, mis takistab normaalset hingamismehhanismi.
- Neerupuudulikkus. Nagu eespool mainitud, põhjustab neerufunktsiooni häireid piimhappe liig, mille liig ei eritu organismist ning põhjustab hapete ja leeliste tasakaalu häireid. Väärib märkimist, et enne kui patsiendil tekib Kussmauli hingamine, tulevad esile ka teised neerupuudulikkusega kaasnevad sümptomid: oksendamine, jalgade turse, iiveldus, uriinierituse vähenemine.
- Peritoniit on kõhukelme põletik, mille põhjuseks on sageli maksapatoloogiad ja seedetrakti põletik. Peritoniidi halvenemine võib põhjustada seda tüüpi ebanormaalset hingamist.
Teraapia
Selliste hingamisteede häirete ravi algab põhipatoloogia (korrigeerimata suhkurtõbi, neerupuudulikkus jne) raviga, mis eemaldab automaatselt hüperventilatsiooni tagajärjed.
Kui hingamisteede põhjusKui metaboolne atsidoos toimib rikkumisena, siis on teraapia põhirõhk pH tasakaalu taastamisel ja sellele järgneval üldise seisundi stabiliseerimisel ning seejärel selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisel.
Kussmauli (Biot või muud hingamishäired) hingates veenduge, et patsiendi hingamisteed oleksid vabad ja takistusteta. See on rikkumise kõige ilmsem põhjus. Patsiendi Kussmauli (Cheyne-Stokesi jne) hingetõmbe kindlaksmääramine on keeruline.
Kui on võimalik, et patsiendil tekib pH tasakaalu häire, tuleb ta hospitaliseerida, et hoolik alt jälgida verepildi muutusi ja vältida patoloogiliste hingamistüüpide teket, määrata sobiv arst. põhihaiguse ravi.
