Meditsiinilise kirjanduse andmetel on lapseaegne hingamine üks vesikulaarse hingamise tüüpe tervetel lastel vanuses 1–7 aastat. Teatud olukordades võib teatud patsientide kategooriates täheldada sarnast hingamist. Järgnev alt räägime hingamise ajal tekkivate mürade süstematiseerimisest, samuti sellest, mis on laste lapselik hingamine ja mis vanuseni on seda võimalik kuulata, milline on selle tekkesüsteem ja millised on kvalitatiivsed. vesikulaarse hingamise kvantitatiivsed omadused, mida peate teadma diagnostilisest vaatenurgast.
Hingamismürad ja nende klassifikatsioon
Meditsiinis jagunevad kõik hingetõmbed põhilisteks ja sekundaarseteks. Esimene rühm peaks sisaldama:
- vesikulaarne või alveolaarne kahin;
- bronhiaalne või larüngo-hingetoru;
- segane või, nagu seda nimetatakse ka, bronhovesikulaarne.
Täiendavad hingamishelid tuleks nimetada:
- märg ja kuivvilistav hingamine;
- crepitus;
- pleura hõõrdumisest põhjustatud müra;
- pleuroperikardi kahin.
Funktsioonid
Pueriilne hingamine on üks normaalse hingamise modifikatsioone, mida enamasti rõhutavad Venemaa meditsiinikooli teadlased varases lapsepõlves ja koolieelses eas patsientidel. Seda tüüpi hingamist eristavad noortel patsientidel hingamisorganite anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused, sealhulgas kõri kitsus, rindkere lihaste mittetäielik areng ja kõhrekoest tingitud skeleti jäikus.
Viesikulaarsest lapseealisest hingamisest rääkimine ei ole terminoloogia mõttes täiesti õige. Seda iseloomustavad üleminekuomadused vesikulaarsete ja bronhide vahel.
Kui püüda esile tuua selle tunnuseid, tuleb rõhutada, et lapselik hingamine on teatud tüüpi hingetõmbe müra, mida iseloomustavad:
- Nagu vesikulaarse puhul, kõlab ka lapseeas nagu täht "f".
- Seda tüüpi hingamismüra iseloomustab selgem sissehingamine ning valjem ja pikem väljahingamine.
- Seda on kuulda üle mõlema rinnasagara.
Pueriilne hingeõhk – millise vanuseni on kuulda? Vanuses 6 kuud kuni 5-7 aastat. Terves seisundis ei saa seda täiskasvanutel täheldada.
Kujundussüsteem
Peamised esinevad müradsissehingamise ja väljahingamise ajal, mis hõlmab ka hingamist, moodustuvad kõri osas sissehingatavate õhumasside läbimise ajal ja, võttes arvesse hingamissüsteemi seisundit ja rindkere lihas-skeleti süsteemi, nende edasikandumise protsessi rindkere viiakse läbi erineval määral. Olenev alt tervislikust või patoloogilisest seisundist kogevad imikud erinevat tüüpi hingetõmbeid.
Tervislikud ja valusad hingetõmbed
Sisse- ja väljahingamisel tekkiv müra võib olla nii füsioloogiline (või põhiline) kui ka patoloogiline (täiendav). See tähendab, et lapseaegne hingamine on füsioloogilise normaalse müra variant. Spetsialistid tunnistavad patoloogiliseks võimaluseks märjad ja kuivad mürad või krepitus, mida varem nimetati täiendavaks mürarühmaks.
Vesikulaarse hingamise seisund, sealhulgas lapseealine, sõltub järgmistest teguritest:
- Inimese sugu, vanus ja tüüp. Lapseeast hingamist on kuulda 7-aastaselt.
- Hingamislihaste seisund, samuti nende võime läbida võimsaid õhuvoolusid.
- Hingamisteede läbitavus.
- Kopsukoe elastsuse aste ja alveoolide võime venida ja kokku kukkuda nii kiiresti kui võimalik.
- Ventilatsiooni intensiivsuse astmed.
- Lihasekihi areng ja rindkere seinte paksus.
Võttes arvesse ül altoodud tegureid, võime öelda, et vesikulaarne hingamine võib olla:
- normaalne;
- tugevdatud;
- nõrgenenud;
- lapselik;
- saccaded.
Hingamishelide piisava kvantitatiivse ja kvalitatiivse karakteristiku andmiseks on vajalik pikk ja püsiv kõrvatreening, mida tuleks toetada tervete inimeste hingamise kuulamisega, järgides rangelt auskultatsioonireegleid.
Kui diagnostilise protsessi käigus tuvastatakse vesikulaarse hingamise nõrgenemine, võivad selle vallandada järgmised põhjused:
- Alveolaarseina struktuur on muutunud, mille põhjuseks võib olla algav põletikuline või fibroosne protsess.
- Alveoolide elastsed omadused on kadunud, mis on seletatav kopsude progresseeruva emfüseemiga.
- Rinna vähenenud liikuvus, mis on seletatav patsiendi rasvumise, adhesioonidega pleuraõõnes, valu rindkere vigastusest, ribide murru, roietevahelise neuralgia ja kuiva pleuriidiga.
- Vedeliku või gaasi kogunemine pleuraõõnde, mis põhjustab kopsu kokkusurumist.
Pueriilse vesikulaarse hingamise intensiivistumine kopsude patoloogilise seisundi väljakujunemise korral on praktikas üsna haruldane. See on võimalik ainult siis, kui tegemist on hingamisprotsessi kompenseeriva tugevdamisega elundi tervel sagaral ja patoloogia lokaliseerimisel teisel.
Patoloogilised hingetõmbed
Hingamisorganite patoloogiliste protsesside tekkimisel võivad tekkida kõrv altoimedhingeõhu helid. Peamisi kirjeldatakse allpool.
Vilisev hingamine
Vilisev hingamine on meditsiinipraktikas kõige sagedamini täheldatud hingamismüra. Need moodustuvad bronhides või kahjustatud õõnsustes, mis on täidetud patoloogilise saladusega eksudaadi, mäda või vere kujul. Nende mürade olemuse määravad mitmed tegurid, sealhulgas sekretsiooni viskoossus, maht, lokaliseerimine jne. Sel juhul võib vilistav hingamine olla nii kuiv kui ka märg.
Esimesi on kuulda nii sisse- kui väljahingamisel, reeglina koos raske hingamisega. Mis puudutab niiskete külgmiste hingamisteede müra, siis nende teke on otseselt seotud vedela eritise kogunemisega. Mõlemas hingamisfaasis on kuulda niisket müra. Samal ajal erinevad need heli heterogeensuse poolest.
Krepitatsioon
Olukorras, kus inimesel laguneb korraga märkimisväärne osa alveoolidest, kostab krepitus. See meenutab lühiajalisi vollesid, mis koosnevad lühikestest ja ühtlastest helidest, mis tekivad inspiratsiooni tipul. Heli poolest sarnaneb see hingamismüra tsellofaani praksumisele või kahisevale helile. Kogemused näitavad, et lobarkopsupõletikuga diagnoositud patsientidel on võimalik krepitust kuulata.
Pleura hõõrdumine
Kui me räägime pleura hõõrdumise mürast, siis eksperdid peavad teda ainsaks objektiivseks kuiva pleuriidi tunnuseks. Siiski võib seda täheldada vähkkasvaja metastaasidega rinnakelme külvamise korral, samuti neerudes.puudulikkus ja äärmine dehüdratsioon. Saate kuulata pleura hõõrdumist rindkere alumistes külgmistes osades. Kui pleuraõõnde koguneb märkimisväärne kogus eksudaati, siis see külgne hingamismüra kaob.
Järeldus
Pulmonoloogias on laste sünnipärase hingamise kuulamisel suur tähtsus. Selle rikkumine ja lahknevus, samuti täiendava müra ilming võivad viidata patoloogilistele protsessidele hingamisteede organites. Seetõttu on oma tervise diagnoosimise seisukoh alt oluline, et spetsialistid teaksid ja mõistaksid sellise hingamise eripärasid. Ainult nende teadmistega on võimalik varajases staadiumis tuvastada tohutul hulgal haigusi, alustada ravi õigeaegselt ja vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi.
