Seronegatiivne spondüloartriit on haigus, mis on seotud põletiku ja liigeste ning lülisamba kahjustusega. Täpsem alt öeldes pole see üks haigus, vaid terve rühm haigusi, millel on sarnased patogeneetilised, etioloogilised ja kliinilised omadused. Ja paljud inimesed on huvitatud selliste haiguste kohta lisaküsimustest. Mis on nende arengu põhjused? Kuidas need ilmuvad? Kui ohtlikud võivad olla tagajärjed? Kas kaasaegne meditsiin pakub tõeliselt tõhusaid ravimeetodeid? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele lugejatele.
Mis see haiguste rühm on?
Nagu juba mainitud, on seronegatiivne spondüloartroos (spindüloartroos) üsna suur rühm kroonilisi põletikulisi haigusi, mis on teatud määral üksteisega seotud. Nende haiguste hulka kuuluvad eelkõige idiopaatiline anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit, enterootiline artriit.
Tegelikultkuni viimase ajani kuulusid kõik need patoloogiad reumatoidartriidi rühma (seropositiivsed). Alles 1970. aastatel tuvastati esmakordselt mitu olulist erinevust. Umbes samal ajal töötati välja esimene patsientide hindamise skaala, samuti seronegatiivsete haiguste klassifikatsiooniskeem.
Täna on raske hinnata selle patoloogia leviku ulatust, kuna paljudel inimestel on haigus aeglane ja paljud patsiendid saavad vale diagnoosi. Võime vaid kindl alt väita, et mehed langevad selle haiguse ohvriteks palju sagedamini, kuid naistel võib haigusega kaasneda minimaalne arv sümptomeid ja tüsistusi. Kõige sagedamini hakkab haigus progresseeruma 20-40-aastaselt.
Selle patoloogiate rühma peamised eristavad tunnused
On mõned olulised erinevused, mis võimaldasid eelmisel sajandil teadlastel seronegatiivse spondüloartriidi eraldada eraldi haiguste rühmaks. Kasulik on tutvuda nende nimekirjaga:
- Selliste haiguste puhul saab diagnoosimisprotsessi käigus kindlaks teha reumaatilise faktori puudumise.
- Artriit areneb asümmeetriliselt.
- Iseloomulikud nahaalused sõlmed puuduvad.
- Röntgeni ajal on näha anküloseeriva spondüliidi ja sakroiliidi tunnuseid.
- HLA-B27 antigeeniga on tihe interaktsioon.
- Reeglina põeb seda haigust korraga mitu pereliiget.
Igal juhul tasub sellest aru saadatäpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbida täielik uuring, võtta analüüsid, aidata arstil koguda kõige täielikum anamneesi.
Haiguste arengu peamised põhjused
Kahjuks ei ole igal juhul võimalik välja selgitada selle haiguse arengu põhjuseid. Sellegipoolest on viimastel aastatel õnnestunud tõestada haiguse seost mitmete sooleinfektsioonidega, sealhulgas salmonelloosi, düsenteeria ja jersinioosiga. Seronegatiivne spondüloartriit võib areneda ka urogenitaalsete haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide (nt klamüüdia) taustal. Toidumürgitus võib olukorda halvendada.
Lisaks on teatud geneetiline eelsoodumus sellisele haigusele nagu seronegatiivne spondüloartriit. Hiljutised uuringud selles valdkonnas on näidanud, et selle haigusega patsientidel on spetsiifiline HLA-B27 antigeen. Muide, see antigeen on sarnane Klebsiella, Shigella, Chlamydia ja mõnede teiste patogeensete mikroorganismide pinnaantigeenidega. Seetõttu on nende bakterite tungimine ja aktiveerumine inimkehasse riskitegur. Tõepoolest, selliste nakkushaiguste taustal tekivad immuunkompleksid, mis põhjustavad lülisamba ja liigeste kudedes autoimmuunset põletikulist protsessi.
Seronegatiivne spondüliit: sümptomid
Seda haigust iseloomustab klassikaline liigesesündroom, millega kaasneb valu liigutamisel (hilisemates staadiumides ja puhkeolekus), jäikus,turse, punetus. Reeglina on kahjustatud eelkõige lülisamba liigesed, kuid põletikuline protsess on võimalik ka teistes liigestes. Temperatuur seronegatiivse spondüloartriidi korral on võimalik, kuid seda hoitakse tavaliselt subfebriili piires.
Seda haigust iseloomustavad teiste organsüsteemide kahjustused. Näiteks tekib patsientidel katarakt, iriit, uveiit, sarvkesta düstroofia, glaukoom ja nägemisnärvi kahjustused. Ligikaudu 17% juhtudest tekib põletikuline soolehaigus. Naha poolt on võimalik keratoderma, erüteem, limaskestade haavandilised kahjustused. Palju harvem (umbes 4% juhtudest) tekib patsientidel nefrootiline sündroom, proteinuuria, mikrohematuuria.
Kaasaegse diagnostika meetodid
Seronegatiivse spondüliidi diagnoosi saab panna ainult arst. Kuid tasub öelda, et sellistel juhtudel on diagnoosimine üsna keeruline, kuna selle rühma haigustel on sageli sarnasusi teiste reumaatiliste haigustega. Seetõttu peaks patsienti lisaks reumatoloogi konsultatsioonile kontrollima ka gastroenteroloog, silmaarst, kardioloog, mõnikord ka uroloog ja nahaarst.
Esiteks on vaja laboratoorset vereanalüüsi. Reeglina tuvastatakse selle uuringu käigus C-reaktiivse valgu taseme tõus, kuid iseloomulikud reumaatilised tegurid puuduvad.
Järgmisena viiakse läbi luuaparaadi uuring, mis hõlmabartroskoopia, radiograafia, liigese punktsioon. On vaja hinnata südame tööd - selleks määratakse patsientidele EKG, aortograafia, MRI. Kuna haiguse taustal täheldatakse sageli soole- ja neerukahjustusi, võib arst määrata koprogrammi, kolonoskoopia, urograafia, ultraheli ja neerude CT.
Seronegatiivne spondüloartriit: tagajärjed
Kui ohtlik võib see haigus olla? Millised on seronegatiivse spondüliidi tagajärjed? Puue ei ole sarnase diagnoosiga patsientide seas sugugi haruldane. Eelkõige kaasnevad haigusega degeneratiivsed muutused selgroos ja liigestes – seda protsessi saab aeglustada, kuid enamasti ei saa seda täielikult peatada.
Teised tüsistused hõlmavad nägemise ja pimeduse vähenemist, samuti raskeid nahakahjustusi koos järgneva infektsiooniga, südametegevuse häireid kuni aordi südamehaiguse tekkeni. Haigus mõjutab neere, mistõttu võib patsientidel tekkida neerupuudulikkus (õige ravi korral väga harva).
Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin?
Milliseid abinõusid kasutatakse haiguse, näiteks seronegatiivse spondüloartriidi korral? Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne. Kahjuks puuduvad meetodid, millega haigusest jäädav alt lahti saaks, kuid õigete ravimite abil saab selle arengut pidurdada.
Kõigepe alt määravad arstid väljamittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, mis peatavad põletikulise protsessi, leevendavad valu ja parandavad oluliselt heaolu. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Voltaren, Indometatsiin, Ibuprofeen, Diklofenak. Kahjuks suurendab selliste ravimite pikaajaline kasutamine seedetrakti erosioonide ja haavandite tekke tõenäosust.
Milliseid muid tegevusi vajab seronegatiivne spondüliit? Ravi võib hõlmata immunoloogiliste ravimite, eriti Remicade'i ja Immunofani võtmist. Lisaks valitakse patsientidele sobiv dieet, terapeutiliste harjutuste kompleks, massaaž. Ja loomulikult on kohustuslik käia regulaarselt arsti juures kontrollis.
Kas on võimalik ravida rahvapäraseid abinõusid?
Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud küsimustest selle kohta, mis on seronegatiivne spondüloartriit. Sümptomid, ravi, haiguse põhjused ja tunnused on väga olulised punktid, mida tasub uurida. Kuid sageli tunnevad patsiendid huvi ka selle vastu, kas seda vaevust saab ravida traditsioonilise meditsiini abiga.
Rahvaravitsejad soovitavad sageli teha kompresse kapsalehtedest mee, riivitud värske porgandi ja tärpentiniga. Need meetodid aitavad tõesti leevendada liigesevalu ja parandada nende liikuvust. Mõjutatud piirkondi saate soojendada ka kuumutatud meresoolaga, kui olete selle riidesse või rätikusse mähkinud.
Kõik need abinõud aitavad tõesti haigusseisundit leevendada. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te proovida sellist haigust kui seronegatiivset spondüloartroosi iseseisv alt ravida. Puue, pimedus, vereringehäired – need on tüsistused, mida ebaõige ravi võib põhjustada. Seetõttu pidage enne rahvapäraste abinõude kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.
