Fekaalsete helmintide testimine on eelkõige näidustatud kandjate tuvastamiseks, et vältida parasiitidega nakatumise levikut kontaktis olevate inimeste seas. Sellise analüüsi läbimine on kohustuslik toitlustustöötajatele, aga ka muudele terviseraamatut nõudvatele ametitele.
Kes veel saab saatekirja väljaheite testimiseks?
Sellist uuringut on vaja siis, kui lapsed astuvad kooli ja koolieelsesse õppeasutusse, kandideerivad tööle, läbivad ravi sanatooriumis, külastavad ujulat, hospitaliseerivad.
Muuhulgas võib soolehelmintiaasi kahtluse korral määrata diagnostilise meetmena väljaheite helmintitesti. Uuringu tulemuste usaldusväärsuse määrab suuresti bioloogilise materjali kogumise õigsus. Allpool käsitleme kõiki sellise analüüsi läbimise üksikasju.
Uuringu eesmärk
Helmintide munade väljaheidete analüüsile on formaalselt võimatu läheneda. Isik, kellele see määrati, peabmõistab, et helmintia invasiooni kindlakstegemine on oluline eelkõige tema enda tervise huvides. Parasiidid on tõsiselt tervisele kahjulikud, teatud tüüpi need võivad tungida südamesse, ajju, maksa ja teistesse organitesse.
Kui õigeaegset ravi ei toimu, võivad rasked helmintiaasi vormid põhjustada inimese surma. Lisaks võib patsient parasiitide kandjana nakatada nendega kõiki pereliikmeid, põhjustades tahtmatult patoloogiaid lähedaste ja sugulaste tervises.
Fekaalide laboratoorsed testid ei näita alati täiskasvanul ja lapsel usside invasiooni, kuna väike kogus uurimiseks esitatud bioloogilist materjali ei pruugi sisaldada helmintide mune. Parasiidid ei mune alati, seetõttu jagunevad nad väljaheites ebaühtlaselt.
Lisaks võib tulemusi mõjutada vale kogumine, ettevalmistamise reeglite eiramine ja ladustamise rikkumine. Sellepärast on vaja rangelt järgida biomaterjali ettevalmistamise, kogumise ja säilitamise reegleid, et teadvustada helmintide väljaheidete analüüsimisel parasiitide puudumise korral uuesti kogumise vajadust.
Sümptomatoloogia ussidega nakatumisel
Viitab kindlasti usside olemasolule, näiteks päraku segamine ja sügelus, eriti öösel ja õhtuti. See iseloomustab enterobiaasi, see tähendab pinworm invasiooni. Muud tüüpi helmintide sissetungi korral ei teki sellist iseloomulikku ja ilmset kliinilist pilti, sümptomid ei ole liiga väljendunud või on see iseloomulik paljudele teistele.haigused.
Hoiatus
Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud üle miljardi inimese. Mõnikord ei pruugi te isegi märgata, et parasiidid on kehasse elama asunud.
Usside olemasolu kehas saate hõlpsasti kindlaks teha ühe märgiga - halva hingeõhuga. Peate oma lähedastelt küsima, kas hommikul (enne hammaste pesemist) on lõhna. Kui jah, on nakatumise tõenäosus 99%.
Nakkus põhjustab väsimust, neuroose, äkilisi meeleolumuutusi, seejärel algavad tõsisemad haigused.
Ussid põhjustavad täiskasvanud meestel: põie- ja neerukive, liiva, põiepõletikku, adenoomi, impotentsust ja prostatiiti.
Naistel: munasarjade põletik ja valu. Ilmuvad müoom, fibroom, neeru-, põie- ja neerupealiste põletik, fibrotsüstiline mastopaatia. Lisaks võivad esineda vähi- ja südamepatoloogiad.
Tuleb koheselt rahustada, et pole vaja joosta apteeki ja osta kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul parasiitidest lahti saavad. Paljud ravimid on üldiselt ebaefektiivsed, pealegi võivad need inimorganismi oluliselt kahjustada.
Helmintiaasi kahtlus on võimalik, kui esinevad järgmised sümptomid:
- soolehäired ja kõhupuhitus;
- söögiisu halvenemine ja isegi selle täielik puudumine;
- lima ja vere olemasolu väljaheites;
- sagedased peavalud ja unehäired;
- kaalulangus;
- pidev energiavaese tunne;
- nõrk immuunsus, mis väljendub vastuvõtlikkuses püsivalekülmetushaigused;
- naha kahvatus;
- hammaste krigistamine unes;
- nahaprobleemid.
Kui ilmnevad vähem alt mõned ül altoodud sümptomitest, tuleb teid uurida, sealhulgas teha kindlaks parasiitidega nakatumine.
Kus ma saan väljaheite testi teha?
Usside esinemise kindlakstegemiseks inimkehas võib analüüse teha era- või avalikus kliinikus või selliseid teste pakkuvas laboris. Erakliinikus saate sageli tulemusi palju kiiremini.
Analüüsiks valmistumine
Helmintide väljaheidete analüüsi tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks peate enne selle läbimist järgima mõningaid reegleid.
Järgmistes olukordades pole mõtet testida rooja helmintide suhtes:
- parasiitidevastaste ravimite kasutamisel ja vahetult pärast nendega ravi;
- pärast õliklistiiri tegemist;
- pärast röntgenuuringut baariumiravimitega.
Kõigis nendes olukordades on helmintide munade diagnoosimise võimalus nullilähedane ja selle tulemusena ei ole analüüsi tulemused enam soovituslikud.
Lisaks võib mõnede tugevate ravimite kasutamine vähendada uuringute tõhusust. Kui need ei ole eluks hädavajalikud, tuleks need kolm päeva enne analüüsiks biomaterjali kogumist lõpetada.
Kui patsient läbib ravikuuri, mille katkestamine on keelatud, nt antibiootikumikuuri, võtab analüüsihelmintide biomaterjali on parem edasi lükata kuni valmimiseni, kuna soolestiku muutunud tingimustes aeglustub usside paljunemine ja nende mune ei leita.
Kui patsient läbib antibiootikumravi, tuleks ussimunade biomaterjali analüüsi teha mitte varem kui kolm päeva pärast kuuri lõppu.
Toidu koostis, mida inimene tarbis enne bioloogilise materjali kogumist, mõjutab ka helmintide munade väljaheite analüüsi tulemusi. Kui tarbida toiduaineid, mis soodustavad liigset gaasitootmist ja soole lõdvestamist, läbivad toidumassid kiiresti soolestikku ning väheneb parasiitide esinemise tõenäosus munade väljaheites. Seetõttu on päev või kaks enne helmintide analüüsiks biomaterjali kogumist soovitatav dieedist välja jätta soolestikku lõõgastavad toidud.
Selliste toodete komplekt on iga inimese jaoks individuaalne, kuid üldiselt on need järgmised:
- hapukapsas ja värske kapsas;
- ploomid ja aprikoosid;
- melon ja arbuus;
- värske peet;
- kaunviljad;
- ploom;
- kõrvits, suvikõrvits, kurk;
- viinamarjad;
- keefir;
- hurma.
Lisaks ei ole soovitav süüa toite, mis värvivad väljaheiteid kindlates toonides – näiteks mustikad, peet, mustsõstrad, kirsid.
Nii lihtsaid soovitusi järgides saate märkimisväärselt suurendada helmintia invasiooni tuvastamise võimalust ja alustada ravi õigeaegselt.
Kuidas analüüsiks väljaheiteid koguda?
Soovitusedbiomaterjali kogu
Kui järgitakse kõiki ülalloetletud parasiitide munade esinemise tuvastamiseks väljaheite analüüsiks ettevalmistamise reegleid, on lubatud võtta uurimiseks materjali proov. See punkt tekitab tavaliselt palju küsimusi: kui palju väljaheiteid on vaja helmintide analüüsiks, millised on soovitused selle kogumiseks, kas materjali on lubatud säilitada ja muud. Nendele küsimustele vastuseid arutatakse üksikasjalikult.
Taburettikonteiner
Labor ei võta väljaheiteid analüüsimiseks tikutopsides ja muudes papppakkides, biomaterjali kogumiseks võib võtta väikese tiheda kaanega klaasanuma või osta apteegist spetsiaalse plastnõu väljaheidete kogumiseks. Selle konteineri mugavus seisneb selles, et sellel on spaatel, millega saate materjali koguda, ja tihed alt suletav kaas, mis takistab lõhna läbipääsu.
Klaasnõud tuleb steriliseerida, aga apteegist ostetuid pole vaja. Kaane ja purgi saab lihts alt soodaga puhastada ja kuuma puhta veega korralikult läbi loputada, biomaterjali kogumiseks anumat pole vaja pesta.
Kodusesse väljaheite konteinerisse kogudes on seda kõige mugavam teha ühekordse lusikaga. Võite kasutada ka paari tikku ja vatitupsu. Tänav alt toodud oksi ja hakke ei saa selleks kasutada, kuna need võivad sisaldada ussimuna, mis moonutab uuringu tulemusi.
Kas ma peaksin oma nägu pesema?
Inimesel on urineerimisel soovitatav end pesta, et vältida mikrofloora ja suguelundite eritiste sattumist bioloogilisse materjali. Helmintide uurimiseks väljaheidete kogumisel ei ole soovitatav end pesta.
Teatud tüüpi helminte, näiteks ussid, munevad päraku lähedusse, lisaks võib pärakus sisaldada parasiitide mune, mis on tekkinud varasemast roojamisest.
Roojamassi läbimisel võivad need olla materjali esimeses osas, suurendades seeläbi helmintia invasiooni kindlakstegemise võimalust.
Tuleb märkida, et kui on vaja annetada väljaheiteid usside munadele, on soovitatav end enne kogumist mitte pesta, nagu eelpool mainitud. Parem on seda teha pärast selle lõpetamist.
Kuidas analüüsiks väljaheiteid koguda, on paljudele huvitav, kuid seda on lihtne teha.
Reeglid biomaterjali uurimise jaoks kogumiseks
Peate roojama kuivas, puhtas anumas või potis. Tualettruumi veest väljaheiteid võtta ei ole lubatud. Lisaks peate veenduma, et uriin ei satuks väljaheitele, tühjendage põis peaks olema teises kohas.
Materjali tuleb võtta mitmest väljaheite kohast: algosast, keskelt otsast, sügavusest ja pinn alt. Mitte igaüks ei tea, kui palju väljaheiteid on munasarjade testimiseks vaja. Uuritav proov peaks olema ligikaudu pähkli suurune.
Kohe pärast materjali võtmist tuleb anum tihed alt sulgeda, et väljaheide ei kuivaks ega tuuluks.
Defekatsiooni kutsumise viisid
Füsioloogilised protsessid ei allu alati teadlikule kontrollile, et sundida soolestikku nõudmisel kohe jääkaineid välja andmakui seda vaja on, pole see lihtne. Lihtsaim viis usside munade uurimiseks väljaheiteid koguda on patsientidel, kes on harjunud pärast hommikust ärkamist tualetti minema, kuna tavaliselt võtavad laborid kõik biomaterjalid analüüsimiseks hommikul.
Soolestiku tühjenemise stimuleerimiseks ei ole soovitav kasutada anaalseid ravimküünlaid, klistiiri, kuna see vähendab helmintide uuringu õige tulemuse saamise tõenäosust, mis ei ole niigi väga kõrge.
Kui järgite mõningaid juhiseid, saate hommikul loomulikku roojamist:
- juua pärast ärkamist jahedat vett;
- sööge hommikusööki 15-20 minuti pärast;
- kui pärast hommikusööki kahekümne minuti jooksul ei ole soovi tualetti minna, tuleb teha kerget kõhumassaaži, samuti soolemotoorikat tugevdavaid harjutusi.
Kõhuosa isemassaaži tehakse lamavas asendis. Magu on vaja lõdvestada, löögid tuleb teha spiraalselt naba lähedal, liigutused on suunatud päripäeva. Seda on mugavam teha, kui surute sõrmed rusikasse.
Pärast massaaži tuleb teha selliseid harjutusi, mis ergutavad soolestikku tühjenema: lõdvestu ja tõmba kõht sisse, seistes neljakäpukil. Lamades selili, peate tõmbama põlved kuni lõuani ja seejärel naasma algasendisse.
Kõigi ül altoodud meetmete mõju puudumisel tuleb analüüsiks vajalik materjal eelnev alt koguda.
Oluline on eelnev alt selgeks teha, kuidas teha väljaheite testi usside suhtes.
Ajastuskogutud materjali ladustamine
Materjaliproovi helmintide tuvastamiseks tuleks hoida tihed alt suletud anumas, külmkapis, kilekotti pakendatuna, temperatuuril kuus kuni kümme kraadi. Sellise ladustamise korral see ei kuiva, ussimunade juuresolekul ei toimu muudatusi, see tähendab, et need on analüüsimiseks saadaval. Säilitusaeg – mitte rohkem kui 8–12 tundi.
Fekaalide uurimise omadused laboris
Usimunade olemasolu määramiseks biomaterjalis ja nende sortide puhul kasutatakse järgmisi laboratoorseid analüüsimeetodeid:
- Kaitse. Selle meetodiga segatakse materjal veega, seejärel settitakse, vedel fraktsioon kurnatakse. Nad teevad seda mitu korda. Ensüümid ja helmintide munad on suurema erikaaluga, seetõttu on need alati settes. Sade pärast korduvat väljaheidete pesemist on mikroskoobi all nähtav, parasiidid on selgelt nähtavad.
- Eluvatsioon. Seda meetodit kasutatakse helmintide osakeste määramiseks. Analüüsimiseks esitatud proov viiakse poolvedelasse, asetatakse Petri tassi, kerged osakesed eemaldatakse pintsettidega ja uuritakse mikroskoobi või luubiga. Sel viisil saab tuvastada helmintiosakesi ja määrata nende tüübi.
- Paks määrdumine. See meetod on informatiivsem, see võimaldab erinev alt teistest meetoditest analüüsida suurt hulka väljaheiteid. Herneterasuurune proov asetatakse klaasile, seejärel surutakse vastu läbipaistvat polümeerplaati, mis on leotatud peegeldusvastase toimega vedelikus. Tund hiljem materjalomandab soovitud läbipaistvusastme ja seda analüüsitakse mikroskoobi all. See meetod on kõige progressiivsem, selle töökindlus on ligikaudu 85%.
- Native määrd. See uurimismeetod tehakse mikroskoobi all, vajate tilka emulsiooni, mis on valmistatud väljaheidete veega lahjendamisel. Tänu sellele on võimalik määrata algloomade parasiitide ja usside mune. Kuid kui biomaterjalis on väike kogus, ei pruugi neid analüüsitud väljaheites lihts alt olla, mistõttu on negatiivne tulemus vale.
Helmintide väljaheidete uurimise läbiviimine ühegi loetletud meetodi abil ei nõua palju aega, tulemuse saab päeva jooksul. Tavaliselt on viivitused tingitud laborite töökoormusest.
Fekaalide analüüsi dešifreerimist helmintide munade tuvastamiseks kirjeldatakse allpool.
Ärakiri
Fekaalid uuritakse ainult seedetraktis paljunevate parasiitide puudumise või esinemise suhtes: lest, paelussid ja ümarussid. Teiste helmintiaaside (nt ehhinokokoos) määramiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi.
Kui esitatud materjalist usside fragmente ja mune ei leidu, siis on analüüsi tulemus ärakirjas negatiivne. Kuid ta ei ütle, et parasiitidega nakatumist pole.
Tuleb märkida, et isegi kui järgitakse kõiki uuringu ettevalmistamise ja kogumise soovitusi, ei pruugi see olla helmintia invasiooni materjali analüüsitud fragmendis. Sellepärast peate negatiivses tulemuses veendumiseks läbima väljaheiteanalüüsi veel kaks kordakahe- kuni neljapäevaste intervallidega.
Kui dekodeerimise tulemus on positiivne, määratakse patsiendile ravi. Väljaheites võib leida ka lihtsamaid mikroorganisme, mitte ainult helminte: tsüklosporiidid, düsenteeria amööb, giardia.
Niisiis, artiklis arutati, kuidas õigesti väljaheiteanalüüsi helmintide tuvastamiseks läbida.
