Uroloogilises praktikas on selline haigus nagu parauretraalne tsüst. Haiguse aluseks on naiste kusiti lähedal asuvate näärmete ummistus. See patoloogia on äärmiselt haruldane. Seetõttu tekitab haigus sageli palju küsimusi nii diagnoosimisel kui ka sellega võitlemise meetoditel.
Haiguse kirjeldus
Et mõista, mis on parauretraalne tsüst, on vaja arvestada naise keha anatoomiat. Ureetra (ureetra) on ümbritsetud paljude näärmetega. Neid nimetatakse parauretraalseteks. Meditsiinipraktikas nimetatakse neid sageli Skene'i näärmeteks, neid üksikasjalikult kirjeldanud teadlase nime järgi.
Neil on viinamarjalaadne kuju. Need on oma struktuurilt sarnased meeste eesnäärmega. Arvukad siinused, kanalid moodustavad ulatusliku torukujuliste kanalite võrgustiku. Nad ümbritsevad kusiti külg- ja tagaseintel. Näärmete kanalid tühjendatakse täielikult ureetrasse. Saladus,mida nad toodavad, kaitseb ureetrat patogeensete mikroorganismide eest. Lisaks takistab see seksuaalset kontakti.
Naha näärmetes toimuvad elu jooksul mõningad muutused. Raseduse ajal suurenevad need maksimaalse suuruseni. Pärast sünnitust läbivad nad involutsiooni. Menopausi iseloomustab nende atroofia. Seetõttu täheldatakse tsüsti kõige sagedamini fertiilses eas naistel.
Mõnikord näärme väljalaskeava ummistub. Sel juhul koguneb saladus neisse ja ei lähe ureetrasse. Nii moodustub parauretraalne tsüst. See moodustis on väike ümmargune tihend. See on puudutamisel üsna elastne. Kõige sagedamini paikneb tsüst ureetra väljapääsu lähedal, naha pinna lähedal. Siiski on juhtumeid, kui moodustist leiti sügavates kihtides.
Haiguse põhjused
Naistel on palju teadaolevaid parauretraalsete tsüstide moodustumise allikaid.
Patoloogia areng võib põhineda:
- ureetra põletikulised haigused;
- episiotoomiast (perineaalne sisselõige) põhjustatud sünnitrauma;
- verevalumid, ureetra mitmesugused vigastused;
- ureetra mikrotrauma, mille põhjustas karm vahekord;
- kroonilised patoloogiad, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist;
- vigastused sünnituse ajal;
- diabeet;
- mõned intiimhügieenitooted;
- sugulisel teel levivad infektsioonid.
Iseloomulikud sümptomid
Patoloogia võib olla täiesti asümptomaatiline. Seda täheldatakse, kui diagnoositakse väike parauretraalne tsüst. Suurte moodustiste sümptomid on rohkem väljendunud ja põhjustavad naistele tõsist ebamugavust.
Sagedasemad kaebused järgmiste nähtuste kohta:
- turse tsüstide moodustumise piirkonnas;
- düsuuria;
- erinevad urineerimishäired;
- ebamugavustunne kõndimisel, vahekorras;
- kusepidamatus;
- valu urineerimisel, mõnikord valu;
- ureetra turse;
- hematuria (veri uriinis);
- põletustunne, valu hariduse piirkonnas;
- kusepidamatus;
- täiskõhutunne tsüsti piirkonnas;
- uriinivool nõrgeneb;
- võõrkeha tunne ureetra piirkonnas;
- kõrge parauretraalse tsooni tundlikkus, mis on põhjustatud induratsioonist;
- nakkuslikud protsessid tsüsti piirkonnas, mis võivad esile kutsuda mädanemist;
- ureetra divertiikulite moodustumine;
- eritiste olemasolu (limased või mädased);
- muutused tsüstides (hüperplastilised, neoplastilised);
- pahaloomulise kasvaja teke (äärmiselt harv).
Kui naistel täheldatakse ülalkirjeldatud ebamugavustunnet kusitis, siis peaksite teadma, et haiguse taandareng ja eneseresorptsioon ei ole iseloomulikud. Seetõttu on vajalikPöörduge arsti poole.
Haiguse klassifikatsioon
Patoloogiale on iseloomulikud kaks vormi:
- Naha tsüstid. Need moodustuvad näärmete ummistumise tõttu, mis paiknevad ureetra piirkonnas. Välimuselt meenutavad nad kotti.
- Gartneri käigu tsüstid. Sellised moodustised moodustuvad urogenitaalsüsteemi ebanormaalse arengu tagajärjel. Nende välimus põhineb tupe seina ja ureetra sulandumisel. See viib saladuse kuhjumiseni, mille vastu tekib tsüst.
Sõltumata haiguse vormist ei saa haridus iseenesest laheneda. Arstid ütlevad, et tsüsti pikaajaline viibimine ureetra lähedal on üsna ohtlik. Patoloogia võib põhjustada põletiku või mädanemise arengut. Ei tohiks unustada, et parauretraalne tsüst on soodne keskkond, kus koguneb seisev uriin. Loomulikult paljunevad sellise kliiniku taustal bakterid. Põletikuline protsess võib provotseerida abstsessi. Ja see on äärmiselt ebameeldiv, kui tsüst lõhkeb. Sel juhul avaneb mädane sisu kusiti ja tekib divertikuliit.
Edendamise etapid
Arstid eristavad haiguse mitut arenguastet:
- Esimene etapp. näärmed nakatuvad. Selle tulemusena hakkavad arenema häired urogenitaalsüsteemis. Mõnikord on need asümptomaatilised. Kuid enamasti võib just selles etapis ilmneda esimene ebamugavustunne kusitisnaised. Reeglina kurdavad patsiendid eritist, valu urineerimisel.
- Teine etapp. Tsüst hakkab suurenema. Ül altoodud haigustunnustega kaasneb valu vaagnapiirkonnas, ebamugavustunne vahekorra ajal. Moodustiste ümber võivad esineda kroonilise põletiku kolded.
Diagnostikameetodid
Kui vaagnapiirkonnas tekib ebameeldiv ebamugavustunne, tuleb koheselt pöörduda günekoloogi poole. Arst viib läbi uuringu ja kui ta avastab patoloogia, siis soovitatakse teil pöörduda uroloogi poole.
Kuid olge valmis selleks, et iga uroloogiakliinik pakub diagnoosi kinnitamiseks uuringuid, näiteks:
- uriinianalüüs;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- uriini külv (bakterioloogiline);
- MRI;
- uriini tsütoloogia;
- uroflowmetry;
- ureetra tampoon;
- uretrotsüstoskoopia.
Haiguse ravi
Tsüst ei suuda iseenesest kahaneda. Seda ei taga ka arstiabi. Ja samal ajal tuleks meeles pidada, et haridus on üsna ohtlik. Lõppude lõpuks võib mädanemine alata igal hetkel. Ja loomulikult ei ole absoluutselt soovitatav oodata, kuni tsüst lõhkeb.
Kõike eelnevat arvesse võttes tuleks rangelt mõista, et sellise hariduse korral on vaja koheselt pöörduda pädeva spetsialisti poole. Mõistke selgelt: ainus viis parauretaalse tsüstiga toimetulemiseks on kirurgilinesekkumine. Seda haigust on võimatu muul viisil ravida.
Operatsioon hõlmab vähe sekkumist. Selle käigus eemaldatakse tsüst, selle seinad lõigatakse hoolik alt välja. Mõne päeva pärast paraneb operatsioonijärgne haav. Patsientidel, kes on läbinud selle sekkumise, soovitatakse hoiduda seksuaalsest tegevusest 2 kuud.
Sõltumata sellest, milline uroloogiakliinik on valitud, tehakse tsüsti eemaldamiseks ainult operatsioon. Kahjuks ei võimalda elektrokoagulatsioon, erinevad punktsioonid, laserravi täielikku paranemist saavutada. Sellised meetodid vabastavad patsiendi ebameeldivatest sümptomitest vaid ajutiselt.
Infektsiooni või põletiku esinemisel määratakse patsiendile ravimid enne ja pärast operatsiooni.
Võimalikud tagajärjed
Peab ütlema, et parauretraalne tsüst võib isegi pärast operatsiooni põhjustada äärmiselt negatiivseid tüsistusi.
Negatiivsete tagajärgede tõenäosus sõltub täielikult moodustist endast, selle suurusest, nakkus- ja põletikuliste protsesside olemasolust ning asukohast.
Operatsioonist tulenevad ebameeldivad tüsistused võivad olla:
- korduv infektsioon;
- valulik ureetra sündroom;
- hematoom;
- verejooks;
- tsüstide kordumine;
- ureetra striktuur (sellise ahenemisega kaasneb põletik);
- uretro- ja vesikovaginaalsed fistulid.
Haiguste ennetamine
Muidugi ei tohiks me unustada neid meetmeid, mis võimaldavad meil vältida patoloogia esinemist. Tsüsti teket on palju lihtsam ennetada kui sellega hiljem tegeleda.
Arstid soovitavad järgmist profülaktikat:
- ureetra, suguelundite, põie põletiku õigeaegne ravi;
- sugulisel teel levivatest infektsioonidest (klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos, trihhomonoos) vabanemine;
- hügieenireeglite järgimine;
- kasuta ainult naturaalset aluspesu;
- profülaktilised uuringud uroloogi ja günekoloogi juures.
Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele muudab operatsiooni ülekandmise palju lihtsamaks ja kiiremaks. Seetõttu ei tohiks ebameeldivate sümptomite ilmnemisel arsti külastamist edasi lükata. Pidage meeles, et mida kiiremini te patoloogiast vabanete, seda suurem on võimalus vältida ebameeldivate tagajärgede teket.
