Üsna sageli tuleb ette olukordi, kus inimene vajab operatsiooni. Mõnikümmend aastat tagasi kasutasid arstid laparotoomiat. Selle rakendamise käigus viiakse patsient üldanesteesia abil sügavaimasse unne, mille järel tükeldatakse kõhu sein, lihased ja kuded. Järgmisena tehakse vajalikud manipulatsioonid ja kuded õmmeldakse kihtidena. Sellel sekkumismeetodil on palju puudusi ja tagajärgi. Seetõttu ei seisa meditsiini areng paigal.
Viimasel ajal on peaaegu igas raviasutuses kõik tingimused leebemaks kirurgiliseks sekkumiseks.
Laparoskoopia
See on kirurgilise sekkumise või diagnostika meetod, mille järel saab inimene kiiresti naasta tavapärasesse elurütmi ja saada manipuleerimisest minimaalselt tüsistusi.
Laparoskoopia günekoloogias
Selle kasutaminemanipuleerimine on saavutanud üsna suure populaarsuse. Kui arst ei suuda patsiendile täpset diagnoosi panna, aitab seda tüüpi protseduur selles. Laparoskoopiat günekoloogias kasutatakse kasvajate raviks või eemaldamiseks, naiste viljatuse raviks. Samuti aitab see meetod võimalikult täpselt eemaldada liimimisprotsessi ja eemaldada endometrioosikolded.
Muud rakendused
Lisaks günekoloogiliste patoloogiate diagnoosimisele ja ravile saab teha sapipõie, soolte, mao ja teiste organite laparoskoopiat. Üsna sageli eemaldatakse seda meetodit kasutades üks või teine organ või osa sellest.
Sekkumise näidustused
Laparoskoopia on korrigeerimismeetod, millel on näidustused, nagu iga teinegi kirurgiline sekkumine:
- Raske sisemine verejooks.
- Mistahes elundi rebend.
- Naiste viljatus teadmata põhjuseta.
- Munasarjade, emaka või teiste kõhuõõne organite kasvajad.
- Vaja ligeerida või eemaldada munajuhad.
- Liimimisprotsessi olemasolu, mis tekitab inimesele tõsist ebamugavust.
- Emakavälise raseduse ravi.
- Endometrioosi või muude organite haiguste tekkimisel.
Mõnel juhul ei ole laparoskoopia parim ravivõimalus ja vajalik on laparotoomia.
Sekkumise vastunäidustused
Laparoskoopiat ei tehta kunagi järgmistel juhtudel:
- Kui on veresoonkonna või südamehaiguse raske staadium.
- Inimese koomas viibimise ajal.
- Väga verehüübimise jaoks.
- Külmetuse või halbade testide puhul (välja arvatud erakorralised juhud, mis ei saa oodata).
Enne operatsiooni
Patsiendil soovitatakse enne operatsiooni läbida väike läbivaatus. Kõik isikule määratud testid peavad vastama haiglas kehtivatele standarditele. Planeeritud laparoskoopia enne läbiviimist näeb ette järgmise läbivaatuse:
- Üldise ja biokeemilise vereanalüüsi uurimine.
- Vere hüübimise määramine.
- Uriini analüüs.
- Fluorograafia ja EKG uuring.
Kui tehakse erakorraline operatsioon, piirdub arst analüüside miinimumloendiga, mille hulka kuuluvad:
- Veregrupi- ja hüübimistestid.
- Rõhu mõõtmine.
Patsiendi ettevalmistus
Plaanilised toimingud on tavaliselt kavandatud pärastlõunaks. Päev enne manipuleerimist soovitatakse patsiendil piirata toidu tarbimist õhtul. Samuti tehakse patsiendile klistiir, mida korratakse hommikul enne operatsiooni.
Päeval, mil manipuleerimine on kavandatud, on patsiendil keelatud juua ja süüa.
Kuna laparoskoopia on selle rakendamise ajal kõige säästlikum kirurgilise sekkumise meetodkasutatakse mikroinstrumente ja tehakse väikseid sisselõikeid kõhupiirkonda.
Alustuseks viiakse patsient unerežiimi. Anestesioloog arvutab välja vajaliku ravimiannuse, võttes arvesse patsiendi sugu, kehakaalu, pikkust ja vanust. Kui anesteesia on toiminud, ühendatakse inimene kunstliku hingamise aparaadiga. See on vajalik selleks, et operatsiooni ajal ei tekiks ettenägematuid olukordi, kuna sekkutakse kõhuõõne organeid.
Seejärel pumbatakse patsiendi kõht spetsiaalse gaasiga täis. See aitab arstil instrumente kõhuõõnes vab alt liigutada ja mitte kinni jääda selle ülemisse seina.
Tegevuse edenemine
Pärast patsiendi ettevalmistamise lõpetamist teeb arst kõhupiirkonda mitu sisselõiget. Kui tehakse tsüsti laparoskoopia, tehakse sisselõiked alakõhus. Kui on vaja soolte, sapipõie või mao operatsiooni, tehakse sisselõiked sihtkohta.
Lisaks väikestele aukudele instrumentide jaoks teeb kirurg ühe sisselõike, mis on mõnevõrra suur. See on vajalik videokaamera kasutuselevõtuks. See sisselõige tehakse tavaliselt naba kohal või all.
Pärast seda, kui kõik instrumendid on kõhuseina sisestatud ja videokaamera õigesti ühendatud, näeb arst suurel ekraanil mitu korda suurendatud pilti. Sellele keskendudes teevad nad inimkehas vajalikke manipulatsioone.
Laparoskoopia ajastus võib erineda10 minutit kuni üks tund.
Olek pärast operatsiooni
Manipulatsioonide lõpus eemaldab arst instrumendid ja manipulaatorid kõhuõõnde ning vabastab osaliselt õhu, mis kõhuseina üles tõstis. Pärast seda tuuakse patsient mõistusele ja juhtimisseadmed lülitatakse välja.
Arst kontrollib inimese reflekside ja reaktsioonide seisundit, misjärel suunab patsiendi operatsioonijärgsesse osakonda. Kõik patsiendi liigutused tehakse meditsiinipersonali abiga rangelt spetsiaalsel torul.
Esimestel tundidel ei ole soovitatav patsiendile juua anda, kuna võib alata oksendamine. Kui inimene hakkab anesteesiast taastuma, võite anda talle lonkshaaval puhast vett.
Mõne tunni pärast on soovitatav tõsta ülakeha ja proovida istuda. Te võite tõusta mitte varem kui viis tundi pärast operatsiooni lõppu. Esimesed sammud pärast sekkumist on soovitatav teha välise abiga, kuna on suur teadvusekaotuse oht.
Patsient vabastatakse viie päeva või nädala jooksul pärast operatsiooni, tingimusel et tervis on hea ja dünaamika on positiivne. Tehtud sisselõigete õmblused eemaldatakse keskmiselt kaks nädalat pärast sekkumist.
Taastumine pärast operatsiooni
Kui kasvajat raviti, siis peale laparoskoopiat saadetakse tsüst või selle fragment histoloogilisele uuringule. Alles pärast tulemuste saamist saab patsientmäärata järelravi.
Sapipõie või mõne muu organi osa eemaldamisel tehakse diagnoosi selgitamiseks vajadusel histoloogiline uuring.
Kui naisorganitele tehti operatsioon, peaksid munasarjad pärast laparoskoopiat mõnda aega "puhkama". Selleks määrab arst vajalikud hormonaalsed ravimid. Samuti näidatakse, et patsient võtab põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
Kliiniku valik
Enne eelistada asutust, kus laparoskoopiat tehakse, tuleb arvestada töö ja haiglas viibimise maksumusega ning kokku leppida raviarstiga. Analüüsige mitmes kohas toimimist ja hoolduskulusid ning tehke oma valik.
Kui operatsioon on erakorraline, siis tõenäoliselt ei küsi keegi eelistuste kohta ja teid ravitakse riiklikus raviasutuses. Sel juhul laparoskoopia ei maksa. Kõik manipulatsioonid tehakse kindlustuspoliisiga tasuta.
Operatsiooni tagajärjed ja tüsistused
Enamasti avaldab laparoskoopia positiivset mõju inimeste tervisele. Siiski võivad mõnikord tekkida tüsistused nii manipuleerimise ajal kui ka pärast seda.
Võib-olla on peamine tüsistus adhesioonide teke. See on kõigi kirurgiliste sekkumiste vältimatu tagajärg. Tasub öelda, et laparotoomia ajal toimub liimimisprotsessi areng kiiremini ja onrohkem väljendunud.
Teine tüsistus, mis võib operatsiooni ajal tekkida, on naaberorganite vigastused sisestatud manipulaatorite poolt. Selle tulemusena võib alata sisemine verejooks. Seetõttu uurib arst manipuleerimise lõpus kõhuõõnde ja elundeid kahjustuste suhtes.
Pärast operatsiooni võib patsient tunda valu rangluu piirkonnas. See on täiesti normaalne ja ei kesta üle ühe nädala. Selline ebamugavustunne on seletatav asjaoluga, et läbi keha "kõndiv" gaas otsib väljapääsu ning mõjutab närviretseptoreid ja kudesid.
Ärge kunagi kartke eelseisvat laparoskoopiat. See on kirurgilise ravi kõige õrnem viis. Olge kaitstud ja terved!
