Stressihaavand on mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta hävimine. See patoloogia avaldub tavaliselt mitme haavandi kujul. Õigeaegse ravi korral on haigus täielikult ravitav, perforatsiooni või verejooksuga on patsientide suremus ligikaudu kaheksakümmend protsenti registreeritud juhtudest.
Mis on haigus
Mao stressihaavand on nii terav probleem, et arstid üle maailma pööravad selle ennetamisele suurt tähelepanu. Ravi ei alata alati õigel ajal ja enamasti on haigus keeruliseks muutunud eluohtliku verejooksuga.
Patoloogia sai oma nime - stressihaavand - 1936. aastal, kuna somaatiliste häirete ja mao seinte verejooksu seos on tõestatud. Sellest ajast alates on meditsiin jõudnud kaugele. Selle patoloogia peamine oht seisneb selles, et stressihaavandil puuduvad sümptomid, mis võimaldaksid seda diagnoosida kuni verejooksu hetkeni.
Kodemiskohad
Seedetrakti stressihaavandid võivad tekkida mis tahes trakti pinnal. Põhimõtteliselt on need mao seinad selle kõige laiemas osas. Väikesed haavandid võivad tekkida mao seintele selles osas, kus see paindub, vahetult enne sulgurlihast, mis on värav üleminekul maost kaksteistsõrmiksoole, kaksteistsõrmiksooles endas, selle osas, mida nimetatakse sibulaks.
Ravistrateegia sõltub haavandite ilmnemise sügavusest, mistõttu pööratakse patoloogia diagnoosimisel erilist tähelepanu kahjustuse lokaliseerimisele.
Patoloogia põhjused
Kaksteistsõrmiksoole ja mao stressihaavand on stressirohke olukorra tagajärg inimese ajus paiknevale hüpotalamusele, millega kaasneb verejooks mao-kaksteistsõrmiksoole limaskestal.
Stressis olev hüpotalamus toodab kortikosteroide, mis võivad muuta mao seinte sisepinnal oleva lima kogust ja struktuuri. Sel põhjusel hävivad seinte epiteelirakud kiiremini. Nii tekivad haavad ja seejärel haavandid.
Järgmised keha seisundid põhjustavad stressi, mis võib hävitada mao seinad:
- Mistahes siseorganite vigastus. Kirurgilise operatsiooni tagajärg.
- Äge neeru- või maksapuudulikkus.
- Südame-veresoonkonna haigusest põhjustatud kollaps.
- Seedetrakti haiguse äge vorm. Näiteks koletsüstiit või pankreatiit.
Kortikosteroide toodetakse suurtes kogustes, kui üks stressiolukord asetatakse teise peale. Sellisel juhul on stressihaavandi tõenäosus palju suurem. Patoloogia põhjustab maomahla sekretsiooni suurenemist, mis omakorda on põhjustatud sellisest hormoonist nagu gastriin.
Vaatused
Stresshaavand on ohtlik mitte ainult verejooksu ja perforatsiooni tõttu. Samuti aeglustab see mao perist altikat ja sellest tulenev alt ka toidu liikumist läbi soolte. See kahjustab kasulike mikroelementide omastamist, mis viib keha ja selle immuunsüsteemi ammendumiseni.
Meditsiinis on stressihaavandeid mitut tüüpi, ravi sõltub vastav alt patoloogia tüübist. Need on traumajärgsed haavandid, Curling ja Cushing.
Kurglingi haavand ilmneb ulatuslike kehapõletuste tagajärjel, kui patsient kaotab suures koguses verd. Seda tüüpi kahjustused esinevad ainult kaksteistsõrmiksoole seintel.
Cushingi haavand on inimese aju vereringehäirete tagajärg. Selline olukord võib tekkida pärast insulti või peavigastusi. Isegi plaaniline ajuoperatsioon, mis kulges tüsistusteta, võib põhjustada mao seintele haavu.
Patoloogia sümptomid
Haavand tekib inimesel märkamatult, ta ei tunne mingeid sümptomeid enne, kui ülekasvanud haavandile satub toidutükk. Siis on terav valu. Kui aga inimene jõi samal ajal näiteks vett, siis ärritav element nihkub japatsient tunneb end taas hästi. Sümptomid, et haavandid on tekkinud mao seintele, ilmnevad juba nende verejooksu või kõhuõõnde perforatsiooni staadiumis.
Samal ajal kaotab inimene teadvuse, kogeb tugevat valu ülakõhus. Patsient oksendab, täis verd. Väljaheide muutub seeditud verest mustaks.
Nr.
Seega saab selgeks, miks on selle patoloogiaga patsientide suremus nii kõrge: seedetrakti stressihaavandite sümptomid arenevad nii kiiresti, et mõnikord pole kiirabil lihts alt aega inimest päästa.
Haiguse diagnoos
Õige ja õigeaegne diagnoos võib päästa inimese elu. Haigus tuvastatakse mitmel etapil. Alustuseks kogub arst üksikasjaliku anamneesi. Viib läbi välise uuringu, uurib kõhuõõnde. Pärast seda suunab ta patsiendi instrumentaal- ja laboriuuringutele.
Labori vereanalüüs võib näidata põletikku või verejooksu kõhupiirkonnas. Väljaheidet kontrollitakse vereosakeste suhtes. Uuritakse mao sisu ja maomahla koostist.
Peamine instrumentaalne diagnostikameetod on esophagogastroduodenoscopy. Seda meetodit kasutatakse osana patsiendi rutiinsest läbivaatusest või olukordades, kuskahtlustatakse haavandit. Kui patsiendil on verejooks ja ta on kriitilises seisundis, on see protseduur võimatu.
Kontrastne röntgenikiirgus võib samuti näidata erosioone ja haavandeid, põhjustamata juhuslikku verejooksu.
Patoloogia ravi
Stress-maohaavandi ravi ei ole suunatud ainult erosiooni kõrvaldamisele, vaid ka selle tekkepõhjusele. Seega muutub see protsess keeruliseks ja pikaks. Lisaks osalevad selles mitmesugused spetsialistid – gastroenteroloog, kirurg, psühhiaater, neuropatoloog.
Stressi põhjuse kõrvaldamiseks ravib patsienti spetsialiseerunud spetsialist individuaalselt. Mis puudutab erosioonide enda ravi, peaks patsient võtma järgmisi ravimeid: pantoprasool, dobutamiin, misoprostool, omeprasool, somatostatiin või sukralfaat. Arst määrab ravimite annuse ja võtmise režiimi sõltuv alt patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest. Eneseravi on sel juhul võimatu ja äärmiselt ohtlik.
Teraapia on saadaval ka organismi immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Kui ravi alustati erakorraliselt verejooksu ja haavandi perforatsiooniga, tehakse seda ainult kirurgiliselt. Operatsiooni käigus haavandid õmmeldakse või kauteriseeritakse laseriga. Mõlemal juhul pääseb kirurg makku kõhu eesseina kaudu.
Terapeutiline dieet
Haavandite ravi jamao erosioon on võimatu ilma spetsiaalse dieedita, olenemata ravimeetodist. See on näidustatud konservatiivseks raviks ja pärast operatsiooni.
Esiteks jäetakse patsiendi dieedist välja toiduained, mis suurendavad vesinikkloriidhappe vabanemist. Need on rasvane, praetud liha, alkohol, kohv, gaseeritud joogid.
Patsiendi menüüs on teraviljad, keedetud kala ja lahja liha, köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted.
Inimene peaks sööma väikeste portsjonitena, kuid üsna sageli – seitse kuni kaheksa korda päevas, et kõhtu mitte üle koormata. Unustada ei tohi vee ja mineraalide tasakaalu organismis, seega peaks inimene jooma kuni kaks liitrit puhast vett päevas. See on vesi, mitte magusad mahlad, kohv ega kange tee. Need joogid on mao ravimisel rangelt keelatud.
Ennetamine
Stressihaavandid arenevad ja kulgevad kiiresti, põhjustades ohtlikke seisundeid ja mõnikord ka inimese surma. Sellega seoses on haavandite ennetamine meditsiinis väga oluline.
Seega, ulatuslike kehapõletuste korral, et vältida erosiooni, viiakse patsient üle eridieedile. See meede aitab hoida mao limaskesta puutumatuna.
Samuti rakendatakse ennetavaid meetmeid traumaatilise ajukahjustusega patsientidele, koagulopaatiat põdevatele ja halva verehüübimisega patsientidele. Profülaktilist ravi saavad neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid ja inimesed, kes on läbinud operatsiooni. Veelgi enam, kirurgiline sekkumine ei toimu mitte ainult kõhuorganitele, vaid ka jalgadele ja kätele,näiteks puusa- või põlveliigestele.
Kõikidele kortikosteroididega ravitavatele patsientidele tuleb määrata seedetrakti profülaktiline ravi. Tavaliselt hõlmab selline ravi lisaks spetsiaalsele dieedile ka selliste ravimite kasutamist: Vinylin, Vikalin, Vikair või Sucralfate. Lisaks võtab inimene vitamiinide ja mineraalainete komplekse, mis tugevdavad immuunsüsteemi.
Pole ime, et rahvatarkus ütleb, et kõik haigused tekivad närvidest. Peaksite hoolitsema oma psühho-emotsionaalse seisundi eest, püüdma end stressirohketest olukordadest abstraheerida. Lõppude lõpuks, kui analüüsite, leiate igast olukorrast väljapääsu.
