Haiguse õigeaegne avastamine on haiguse soodsa ravi peamine tingimus. Kasvajamarkerite esinemise analüüse maksa onkoloogilise protsessi kahtluse korral peetakse oluliseks haiguse kindlakstegemiseks selle arengu varases staadiumis. Arstide statistika järgi vähihaigete arv vaid kasvab iga aastaga. Oluline on kindlaks teha, millised maksa- ja kõhunäärmekasvaja markerid aitavad näidata ja kuidas uuringu tulemusi õigesti dešifreerida.
Mis on kasvajamarkerid?
Kasvajamarkerid on spetsiifilised valgu derivaadid, mis tagavad invasiivsete vähirakkude tootmise aktiivse kasvu ja kasvaja moodustumise ajal organismis. Kasvaja toodab komponente, mis on väga erinevad terve keha poolt toodetavatest komponentidest, sellises seisundis kiireneb vähirakkude tootmine märkimisväärselt ning lühikese aja möödudes levivad need juba suuremal hulgal üle kogu keha.
Onkoloogilise moodustumise edenedes suureneb kasvajamarkerite arv vereringes, mis tõendab vähi esinemist organismisprotsessi. See uurimismeetod ei aita alati kindlaks teha kasvaja esinemist inimkehas tugevate metastaaside võimaliku esinemise tõttu. Kuid tänapäeva meditsiinis aitavad ainult kasvaja markerid teha täpset uuringut, tuvastada kasvaja moodustumise olemasolu, patoloogiliste rakkude leviku astet maksas, kõris, sooltes ja maos haiguse algstaadiumis.
Miks analüüsi vaja on
Analüüs aitab kindlaks teha, kas patsiendi kehas on pahaloomuline kasvaja, selle raskusaste, ägenemise vältimiseks võetud ravimeetmete tõhusus ammu enne ebameeldivate sümptomite ilmnemist inimesel. Seda diagnostilist meetodit ei saa nimetada täpseks ja sageli viiakse maksauuring läbi kombineeritud efekti kaudu, kuna ühe markeri näidud võivad tulemusi veidi moonutada. Lisaks tehakse biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs ning võetakse arvesse patsiendi peamisi sümptomeid.
Millal tuleks seda teha?
Maksa kasvaja markereid kasutatakse vähi tuvastamiseks, esmase diagnoosi määramiseks ja metastaaside tuvastamiseks ning sõelravi läbiviimiseks pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks.
Ravimeetmete läbiviimisel on oluline regulaarselt jälgida kasvaja moodustumist, et vältida haiguse võimalikku kordumist.
Mida nimetatakse maksakasvaja markereid
Kasvajate moodustumine võib inimkehas tekitada kuni200 erinevat valguühendit. Millised maksakasvaja markerid on olemas? Peamised diagnostilistes meetmetes kasutatavad markerid on järgmised:
- AFP (alfa-fetoproteiin või albumiin) on täiesti tervel inimesel normaalses koguses umbes 15 ng/ml. Haiguse korral ületab see kontsentratsioon oluliselt 10 ng / ml. Hormooni koguse suurenemisega arvestab arst hepatokartsinoomi olemasolu patsiendi kehas, vähi esmast staadiumi, metastaase, embrüonaalseid kasvajaid meeste munasarjades. Mõnel juhul suureneb AKE kogus märkimisväärselt healoomulise moodustumise, maksatsirroosi progresseerumise, ägeda hepatiidi ja elundi kroonilise puudulikkuse korral. AFP koguse suurenemisega rasedatel on võimalik tuvastada embrüo väärareng.
- B2-MG (beeta-mikroglobuliin) tuvastatakse kasvaja moodustumise korral peaaegu kõigis keharakkudes. Uriinis on sellist komponenti minimaalses koguses. Vere liigse kontsentratsiooniga diagnoosib arst maksahaigust. Sellise markeri suurenemisel areneb kehas põletikuline protsess.
- PSA (eesnäärme antigeen) on teiste hulgas eriti tundlik. Analüüsis kasutatakse vereplasmat või seerumit. Normaalses olekus peaks inimkehas olema umbes 4 ng / ml, kui indikaator ületab 10 ng / ml, määratakse vähi areng kehas. Näitaja üle 20 ng/ml näitab healoomuliste kasvajate esinemist organismis.
- CEA (maksavähi oncomarker). Selle normaalne kogus kehas ei olerohkem kui 5 ng / ml. Pahaloomuline moodustumine areneb kopsudes, maksas, maos ja pärasooles. CEA markerit toodavad loote seedesüsteemi rakud. Tuberkuloosi, kroonilise neerupuudulikkuse või hepatiidi korral tekivad probleemid vähktõve-embrüonaalsete antigeenide arvuga.
- CEA on suunatud maksa, emakakaela, põie, kilpnäärme, kopsude ja neerude pärasoolevähi vastu.
- hCG aitab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, aga ka maksatsirroosi.
- CA 15-3 maksakasvaja markeri tase on suurenenud hepatiidi, munasarjavähi ja tsirroosi korral organismis.
Protseduuri eesmärk
Maksakasvaja markeri suurenenud kogus ei viita alati vähi olemasolule elundis. Lisaks viiakse läbi vere biokeemia. Maksamarkereid antakse patsientidele järgmistel eesmärkidel:
- haiguse täpse diagnoosi seadmiseks;
- metastaaside olemasolu määramine mitte ainult maksas, vaid ka teistes läheduses asuvates elundites;
- sõeluuringuks kasvaja moodustumise eemaldamisel, samuti ravimeetmete tulemuste jälgimiseks;
- et teha kindlaks, kas patsientidel on tõenäoline retsidiiv.
Millal testida
Analüüsid võetakse igakuiselt - esimese diagnoosi tegemisel üks kord, teisel aastal - 1-2 korda kuus, kolmandal aastal - vähem alt kaks korda, järgnevatel aastatel ka mitu korda. Sageli annab uuringu ebatäpne tulemus ühe või mitu korraga.markerid, kuigi nende kontsentratsiooni suurenemisega võib täpselt rääkida kasvaja moodustumise aktiivsest progresseerumisest.
Testimiseks ja tulemuse saamiseks peate võtma ühendust kliiniku mis tahes laboriga.
Põhireeglite järgimine
Enne protseduuri on oluline järgida teatud reegleid, et uuringu tulemused oleksid võimalikult õiged:
- Analüüs tehakse tühja kõhuga – hommikusöök on hommikul keelatud, juua tohib ainult ühe klaasi vett.
- Paar päeva enne uuringut on oluline vältida praetud, suitsutatud ja vürtsikaid toite ning alkoholi.
- Püüdke end isoleerida stressist ja närvipingest, samuti vähendage füüsilist aktiivsust.
Analüüsi päeval on keelatud suitsetada 2-3 tundi, samuti võtta ravimeid. Kui patsiendil on vaja ravimeid tõrgeteta juua, on oluline sellest arsti teavitada. Samuti on oluline rääkida talle süstitavate ainete suhtes esinevatest allergilistest reaktsioonidest. Oluline on lõpetada seksuaalvahekord nädal enne uuringut.
Naised ei tohiks võtta menstruatsiooni ajal maksavähi kasvajamarkereid, kuna sellises seisundis ei pruugi uuringu tulemused olla kaugeltki tõelised. Sel juhul on kõige optimaalsem aeg vere loovutamiseks 7-10 päeva enne menstruatsiooni algust.
Kõige täpsemaid tulemusi peetakse veenist vere võtmiselpatsienti ei külmutata, vaid uuritakse kohe laboris. Külmutamine ise ei mõjuta oluliselt analüüside tulemusi, kuid usaldusväärsemad andmed võetakse siiski patsiendi värskest verest.
Vähktõve kirjeldus
Maks on inimkeha filter, samuti peamine abiline vere puhastamisel kahjulikest komponentidest ja toksiinidest. Maksavähki diagnoositakse praegu 7% vähihaigetest. Oluline on meeles pidada, et seda seisundit on väga raske ravida.
Kui kahjustuse arengu algfaasis muutuvad hepatotsüüdid pahaloomuliseks vormiks, siis pärast seda hakkavad nad aktiivselt maksa kanaleid ja veresooni ummistama. Nad provotseerivad parenhüümi aktiivset arengut ja vähirakkude kasvu sapiteedes. Mõnikord tekib patsiendil angiosarkoom (koos hepatotsüütide levikuga läbi elundi veresoonte).
On juhtumeid, kus lastel areneb hepatoblastoom - pahaloomuline moodustis, mis lühikese aja jooksul muutub vähiks. Samuti võib haigus hakata organismis aktiivselt arenema maksametastaasidega teisest lähedalasuvast organist: soolestikust, kopsudest või suguelunditest. Selles seisundis algab sekundaarse vähi aktiivne areng, mis sageli määratakse arsti juurde minnes.
Haiguse sümptomid
Haiguse sekundaarne vorm areneb aktiivselt, kui patsiendil on järgmised ebameeldivad sümptomid:
- äge valu sündroom;
- peapööritus kohe pärast sedahommikul ärgates;
- liigne väsimus, halb enesetunne;
- tuim valu hüpohondriumis;
- täielik või osaline isupuudus;
- kiire seletamatu kaalulangus;
- naha, sealhulgas silmamembraanide kollasus;
- tumeda värvi uriini eritumine, mõnel juhul on selles lisaks verd;
- väljaheide peaaegu täiesti valge;
- külmavärinad jäsemetes, palavik ilma nähtava põhjuseta.
Lisaks onkomarkeri analüüsidele määratakse patsientidele üldine vereanalüüs, väljaheide ja uriin, biokeemia antikehade ja erütrotsüütide põhinäitajate taseme määramiseks. Samuti võib lisaks määrata CT, MRI ja ultraheli, biopsia, kui võetakse maksast väike koetükk, et uurida ja määrata pahaloomulise moodustumise vorm. Maksavähiga patsiendid peaksid järgima ranget dieeti.
Maksa metastaaside onkomarkereid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks ja tõhusamaks diagnostikameetodiks, mis aitab kindlaks teha maksavähi olemasolu selle arengu algstaadiumis, mis aitab arstidel määrata tervikliku ja õigeaegse ravi. See aitab leevendada patsiendi seisundit ja pikendada tema eluiga.
Normaalne alfa-fetoproteiini tase
Fetoproteiini kasvajamarkerit leidub inimese plasmas ja selle koguse kiire suurenemine võib viidata vähi esinemisele inimkehas. AFP tase tõuseb oluliselt maksa-, emaka- või vähi aktiivse arengugaeesnääre.
Analüüs alfafetoproteiini sisalduse määramiseks organismis määratakse patsientidele järgmistel juhtudel:
- onkoloogia esinemisel ja metastaaside tekkimisel lähedalasuvates elundites;
- kasvaja moodustiste olemasolu emakas ja eesnäärmes;
- keemiaravi käigus ja pärast operatsiooni, mis tagab efektiivse ravi;
- , et määrata elundi seisund tsirroosi tekke ajal;
- kõrge haigestumise riskiga patsiendi seisundi diagnoosimiseks.
Oncomarkeri normid
Oncomarkeri normid lastele (poistele):
- 1 päev kuni 30 päeva alla 16 400 ng/ml;
- kuust aastani – mitte üle 28 ng/ml;
- 2–3 aastat – vähem kui 7,9 ng/ml;
- 4 kuni 6 aastat – vähem kui 5,6 ng/ml;
- 7 kuni 10 aastat – vähem kui 3,7 ng/ml;
- 12–19 aastat – mitte üle 3,9 ng/mL.
Tüdrukud näevad välja sellised:
- 1 päevast kuuni – mitte rohkem kui 19 000 ng/ml;
- kuust aastani – mitte üle 77 ng/ml;
- 2–3 aastat – vähem kui 11 ng/ml;
- 4 –6 aastat – mitte üle 4,2 ng/ml;
- 7 –10 aastat – vähem kui 5,6 ng/ml;
- 12 kuni 19 aastat – vähem kui 4,2 ng/ml.
Eakatel inimestel ei tohiks AKE ületada 7 ng/ml. Selliseid näitajaid peetakse normaalseks tervete inimeste jaoks, kelle kehas pole moodustisi. Kuid kui AFP tase tõuseb märkimisväärselt, võib see viidata sellele, et inimkehasareneb latentne vähk. Sellise seisundi diagnoosimisel saadab arst patsiendi põhjalikumale uuringule.
