Reumatoidsete sõlmede läbimõõt on 2-3 mm. Reeglina on patsientidel palju lööbeid. Reumatoidsõlmed ei põhjusta valu. Need asuvad liigeste lähedal. Eelkõige on sageli lokaliseeritud küünarnuki reumatoidne sõlm. Sageli on neoplasmid joodetud lähedalasuvate kudede külge. Reumatoidsõlme kahjustus võib põhjustada haavandi teket.
Patoloogia arengu põhjused
Haridusmehhanismi ei mõista meditsiin täielikult. Enamik teadlasi on arvamusel, et vaskuliit on reumatoidsõlmede arengu algus. Patoloogiline protsess põhineb immuunsüsteemi rikkumisel väikeste veresoonte seinte põletikul. Arstid jõudsid sellele järeldusele pärast kasvajate uurimist. Immuunkompleksid tuvastati nende koostises.
Reumatoidsed sõlmed võivad tekkida mitte ainult reuma korral. Täpselt samu kasvajaid täheldatakse süsteemse erütematoosluupuse korral ligikaudu 7% juhtudest. Selles artiklis on esitatud foto reumatoidsõlmedest.
Peamised asukohad
Enamasti paiknevad kasvajad nahaaluses koes. Samal ajal nadasub küünarnukkides ja küünarvarres.
Patoloogiliste kasvajate peamine asukoht on käed. Need asuvad interfalangeaalsetes ja metakarpofalangeaalsetes liigestes. Nahk liigeste kohal muutub punaseks. Reumatoidne sõlm sõrmel piirab selle liikumist.
Oluliselt harvem paiknevad kasvajad peopesade ja sõrmeotste piirkonnas. Need võivad olla mitte ainult kätel, vaid ka jalgadel. Reeglina on lokaliseerimiskoht jalatsitega hõõrduv piirkond (kontsad ja kõõlused).
Istuva eluviisiga patsientidel võivad reumatoidsõlmed mõjutada tuharate istmikust.
Voodihaigetel paiknevad sellised kasvajad kuklal, lülisamba ja ristluu piirkonnas. Ja patsientidel, kes kannavad prille, asuvad need ninasillal.
Oluline teave
Haiguse diagnoosimisel on esmatähtis arstliku läbivaatuse käigus sõlmede leidmine. Neoplasmid võivad olla oma olemuselt üksikud ja väikese suurusega. Lisaks ei paikne need alati haigusele tüüpilistes kohtades.
Kasvajate struktuur
Patsiendid ei märka sageli sõlmesid, kuna need ei põhjusta valu. Kasvajad mädanevad ja haavanduvad harva. Väikestel neoplasmidel on väga tihe struktuur. Sageli võib arst neid segi ajada tofiga, mis tekib podagra korral. Suuremate reumatoidsõlmede struktuur sarnaneb tiheda kummiga. Nemad onmeenutavad tsüsti, kuna nende keskel paikneb väike kogus vedelikku. Foto seda tüüpi reumatoidsõlmedest on esitatud allpool.
Mõnel patsiendil liiguvad kasvajad kergesti nahaaluses koes, kuid enamasti kleepuvad need lähedalasuvate kudede külge. Sel juhul võivad need kaasa aidata kõõluste kahjustusele.
Reumatoidsete sõlmede arv
Üle 40-aastastel meespatsientidel leitakse reumatoidsõlmesid suurel hulgal. Neoplasmide esinemissagedus patsientidel võib olla erinev. Mõnel inimesel on üksikud sõlmed, teistel aga palju.
Mõnikord areneb reumatoidartriit teistsuguse stsenaariumi korral. Patsientidel on liigese sünoviaalmembraanides väike põletikuline protsess, mida iseloomustab vedeliku kogunemine koos reumatoidsete sõlmedega. Selline haiguse kulg on enamasti omane meestele. Seda nimetatakse reumatoidnoduloosiks.
Mida ametlik meditsiin ravimiseks pakub
Reumatoidsete sõlmede ravi hõlmab põhihaiguse – reumatoidartriidi – kõrvaldamist. See hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Neid ravimeid kasutatakse üsna sageli, kuna neil pole kõrv altoimeid.
Reeglina on meloksikaami soovitatav reumatoidartriidiga patsientidele. Ravimi esialgne annus on15 mg. Põletiku eemaldamisel saab seda vähendada poole võrra. Minimaalset annust võetakse pikka aega ja see aitab säilitada patsiendi seisundit.
Ravimit "Nimesuliidi" kasutatakse 200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Tselekoksiibi kasutatakse samuti laialdaselt. Eeldatav on ravimi igapäevane kasutamine 100-200 mg päevas.
Ei ole soovitatav kombineerida sama rühma ravimeid, kuna selle tulemus on null, kuid kõrv altoimete oht on üsna kõrge.
Põhiravimite hulka kuuluvad "Metotreksaat", "Tsüklosporiin", "Sulfasalasiin", "Asatiopriin" jt Sellised ravimid määratakse kohe pärast reumatoidartriidi diagnoosimist. Kui patsiendi seisund ei parane pikka aega, lisatakse neile hormonaalseid aineid või asendatakse need.
Reeglina aitab kombineerimine hormoonidega vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust.
Põhiravimite määramisel jälgib arst põletikulise protsessi aktiivsust.
Raske haiguse korral kasutatakse reeglina pulssravi, mis hõlmab suure hulga hormonaalsete ainete kasutuselevõttu kombinatsioonis põhiravimitega.
Glükokortikosteroidide kasutamine
Põletikulise protsessi aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud hormoone sisaldavad preparaadid. Mõnel juhul geelid, salvid, kreemid, mis sisaldavadglükokortikosteroidid. Need on ette nähtud paikseks kasutamiseks piirkonnas, kus paiknevad nahaalused reumatoidsõlmed.
Kui neoplasmi pind on haavandiline, määratakse epiteliseerumise kiirendamiseks ravimid. Põletikulise protsessi mõõduka iseloomuga kasutatakse hormonaalseid aineid säilitusannustes. Neid aktsepteeritakse paralleelselt põhifondidega.
Reumatoidartriidi korral on vaja peatada selliste tüsistuste teke nagu osteoporoos. Seetõttu määratakse patsientidele k altsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid.
Laserteraapia rakendamine
Laserteraapia on üks reumatoidartriidi raviviise. Sellel meetodil on haiguse algfaasis kõrge efektiivsus. Laserteraapiat kasutatakse kursustel (mitte rohkem kui 15 protseduuri päevas).
Valu leevendamiseks kasutatakse krüoteraapiat (külmravi). Tavaliselt tehakse 20 protseduuri.
Haiguse algstaadiumis kasutatakse k altsiumelektroforeesi. Magnetteraapia, impulssvoolu ja rasketel juhtudel hüdrokortisooni fonoforeesi kasutamine annab suurepärase efekti.
Raviharjutus
Kõikidele reumatoidartriidi põdevatele patsientidele soovitatakse treeningravi ja massaaži. Need protseduurid aitavad leevendada lihasspasme ja taastada kahjustatud liigeste funktsioonid kiiremini.
Artriidi, vesiniksulfiidi või radoonivannide korral on ette nähtud mudaravi.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Ravilreumatoidartriit, võite kasutada rahvapäraseid meetodeid. Haiguse korral kasutatakse toorkartuli kompresse. Neid rakendatakse reumatoidsõlmedele.
Kooritud kartulid tuleks riivida peenele riivile ja saadud mass sõelale panna. See kastetakse koos kartulitega 2-3 sekundiks keevasse vette. Sisu kantakse koheselt puuvillasesse kotti. Kimbule kantakse kuum kartul, kaetakse tsellofaaniga ja kinnitatakse sidemega.
männiokkapalsami kasutamine
Reumatoidartriidi sõlmed eemaldatakse nõelte palsamiga. See ravi ei tekita sõltuvust ja seetõttu saab seda kasutada pikka aega.
Toote valmistamiseks võetakse 40 g männioksi ja kuivi kibuvitsamarju vahekorras 1:1, samuti väike küüslauguküüs.
Männioksi keedetakse kahes liitris vees 30 minutit. Seejärel valatakse sisu termosesse. Kahe päeva pärast infusioon filtreeritakse. Seda tuleks juua üks klaas neli korda päevas. Võite maitse järgi lisada veidi mett.
Rematoidsete sõlmede olemasolul mõjuvad hästi ka nõeltega vannid.
Dieedi pidamine
Reumatoidartriidi korral on soovitatav lisada dieeti rohkem puuvilju, köögivilju ja marju. Sa ei saa süüa tomateid, baklažaani ja kartulit. Vähendada tuleks suhkru, saia ja muude jahutoodete tarbimist, juua rohkem puhast vett (umbes 6-8 klaasi päevas).
Haiguse edukaks võitluseks, rasvoomega-3 happed. Neid leidub suurtes kogustes mereandides, rapsiõlis ja sojas.
Olulist rolli mängib ka psühholoogiline aspekt. Patsient peab ennast positiivselt häälestama ja järgima täpselt kõiki arsti juhiseid. Ainult sel juhul suudab ta saavutada haiguse pikaajalise remissiooni.
Haiguse ennetamine ja prognoosimine
Tuleb meeles pidada, et reumatoidartriit on kroonilisele kulgemisele omane. Kui aga ravi alustati õigeaegselt ja ennetavaid meetmeid võetakse regulaarselt, on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Ravi tohib läbi viia ainult professionaalne spetsialist.
Ennetavad meetmed on ravivõimlemise läbiviimine. Patsiendid peaksid kombineerima aeroobset treeningut üldiste tugevdavate harjutustega. Harjutuste komplekti valib arst individuaalselt. Reeglina soovitatakse patsientidel külastada ujulat, sõita jalgrattaga, jalutada.
Koormuse valik sõltub patsiendi füüsilisest vormist. See peaks suurenema järk-järgult.
