Kilpnäärme sõlmed on endokrinoloogias levinud probleem. Selle esinemise üks peamisi põhjuseid on joodi puudumine kehas. See patoloogia tekib endokriinsüsteemi häirete tagajärjel ja näeb välja nagu kilpnääret mõjutav patoloogiline muutus. Kui õigeaegset ravi ei toimu, võivad sõlmelised moodustised esile kutsuda paljude haiguste esinemise.
Haigus on üsna keeruline, ühe või mitme erineva suuruse ja sümptomitega sõlme moodustumisega, samuti erineva pahaloomulise ja healoomulise kulgemisega. Sellised koosseisud võivad koosneda kapslist või vedelikust. Kilpnäärme parempoolse sagara valdav alt sõlmeline moodustumine, nagu ka vasakpoolne, on healoomuline, kuid see on hädavajalik diagnostika ja sellele järgnev ravi. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see esile kutsuda erinevate patoloogiate teket.
Kõige sagedasem sõlmeline kahjustus kilpnäärme paremas sagaras ja vanusega suureneb selle tekkimise oht. Meestel on seepatoloogiat esineb palju sagedamini kui naistel.
Kilpnäärme struktuur
Üks endokriinsüsteemi tähtsamaid organeid on kilpnääre. See toodab joodi sisaldavaid hormoone. See on liblika kujuga ja asub kaelal.
Kilpnääre koosneb maakitsest, vasakust ja paremast sagarast. Mõnel inimesel on maakitsest ülespoole suunatud lisasagara. Epiteelirakud koosnevad folliikulitest, mis toodavad hormoone. Folliikul on väike põis, mille sees on vedelik. Erinevate näärme talitlushäirete korral voolab folliikuli vedelikuga üle ja selle tulemusena tekivad sõlmelised moodustised.
Mis on sõlm ja kuidas see moodustub
Kilpnäärme sõlmed on tihendid, mis erinevad oma struktuuri poolest tervetest kudedest. Iga inimene, teades tavalisi parameetreid, saab neoplasmide tuvastamiseks läbi viia enesekontrolli. Tervet kilpnääret iseloomustavad:
- on sama pind ilma eendite ja süvenditeta;
- sama tihedus;
- vajutamisel pole valu;
- mõlemad aktsiad on sümmeetrilised.
Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust endokrinoloogiga. Kilpnäärme sõlmede arvu järgi võib olla:
- üksik, see tähendab vallaline;
- mitu;
- konglomeraat, st mitu üksteisega ühendatud sõlme.
Üksikud näevad välja nagu väike väljaulatuv pall ja purkolla mõnes lobus või maakitsusel. Mitmed moodustised võivad mõjutada kilpnäärme mis tahes piirkonda. Aja jooksul nad kasvavad ja moodustavad sõlmelise struuma. See võib suureneda järk-järgult, paljude aastate jooksul, või ilmneda kiiresti, vaid mõne nädalaga.
Kilpnäärme sõlmede tüübid
Seal on mitut erinevat tüüpi nodulaarseid kasvajaid, mis erinevad struktuuri ja koguse poolest. Sõltuv alt struktuuri iseärasustest on kilpnäärme sõlmelised moodustised:
- kolloidne;
- tsüst;
- adenoom;
- pahaloomuline kasvaja.
Koloidsõlmed sisaldavad palju hormoone ja võivad olla üksikud või mitmed. Nad kasvavad väga aeglaselt ja diagnoositakse sageli täiesti juhuslikult, kuna nad ei kutsu esile mingeid sümptomeid. Mõnikord võib healoomuline kasvaja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
Tsüst näeb välja nagu vedelikuga täidetud kapsel. See mõjutab sageli naisi ja seda iseloomustab väga aeglane kasv. Nende kasvades muutub nende kest õhemaks ja palpatsiooni ajal on tunda vedeliku kõikumist.
Adenoom näeb välja nagu pall, mis asub kiudkapslis. Seda iseloomustab järkjärguline kasv ja see ei mõjuta külgnevaid elundeid. Seda esineb enamasti üle 40-aastastel inimestel ja kõige sagedamini naistel.
Pahaloomulised kasvajad on valdav alt üks sõlm, mis sisaldab vähirakke. Kellsellel neoplasmil pole selgeid piire, kest ja seda iseloomustab kiire kasv. Puudutades on see üsna tihe, kuid ei tekita valusaid aistinguid.
Patoloogia põhjused
Pole täielikult teada, mis täpselt provotseerib kilpnäärmesagara sõlmelist moodustumist, kuid sellise patoloogia esinemist soodustavad teatud tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- hüpotermia;
- sagedane stress;
- halb keskkond;
- joodipuudus;
- põletik;
- halb pärilikkus.
Hüpotermia ilmnemisel tekib vasospasm, mis kutsub esile kilpnäärme teatud osade rikkumise, mille tagajärjel väheneb järsult immuunsus, mis põhjustab rakkude jagunemise probleemi. Hormoonide kontrollimatu vabanemise põhjuseks on halb ökoloogia. See võib provotseerida kasvaja teket.
Jodipuuduse korral hakkab kilpnääre suurenema. Sõlmede moodustumine tekib tänu sellele, et nääre püüab verest puuduvat joodikogust kätte saada. Põletikuliste protsesside käigus võib tekkida kilpnäärmesagarate turse, mille tulemusena moodustuvad sõlmed, mis näevad välja nagu kasvaja. Samuti võib patoloogia tekkida ka pärilikkuse tõttu.
Ohus on:
- naised;
- üle 55-aastased inimesed;
- muude endokriinsüsteemi haigustega patsiendid;
- kilpnäärmehaiguste pärilikkus.
Nende kategooriate inimesed peaksid kindlasti hoolik alt jälgima oma seisundit ja perioodiliselt palpeerima kilpnääret. Valulikkuse, tihendite või suuruse suurenemise korral konsulteerige kindlasti arstiga ja tehke patoloogia kindlakstegemiseks diagnoos.
Nodulaarse moodustumise peamised sümptomid
Kilpnäärme sõlmede nähud sõltuvad suuresti toodetud hormoonide suurusest ja kogusest. Väikeste suurustega sümptomite puudumine näitab, et kahjustatud organ ei tooda hormoone. Seetõttu saab algstaadiumis moodustisi määrata ainult ultrahelidiagnostika käigus.
Teid peaksid hoiatama sellised märgid kilpnäärme vasaku sagara sõlmede moodustumisest nagu:
- hääl muutub;
- neelamisraskused;
- õhupuudus;
- palaviku seisund;
- tahhükardia;
- seedehäired;
- lihaste nõrkus.
Seda haigust iseloomustab asjaolu, et see võib mõjutada lapsi ja täiskasvanuid. Oht seisneb selles, et sellel on otsene mõju lapse arengu füüsilistele ja vaimsetele näitajatele. Ravi teostamise protsess võib olla üsna keeruline.
Struuma retrosternaalse asukoha korral võib patsienti häirida õhupuudus ja kurgu ahenemise tunne. Kui teil on üks või mitu haiguse tunnust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga läbivaatuse ja järgneva ravi saamiseks. Patoloogiast on palju lihtsam vabaneda algstaadiumis kui tüsistustega toime tulla.
Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine
Kilpnäärme kahjustuse korral saab sõlmede moodustumist algstaadiumis tuvastada alles pärast kõikehõlmavat läbivaatust. Haigusnähtude ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on oluline läbida perioodilisi ennetavaid uuringuid, mis aitavad tuvastada haiguse algstaadiumis.
Esialgu viib endokrinoloog läbi visuaalse läbivaatuse ja kui avastati kilpnäärme mõlema sagara sõlmelisi moodustisi, siis nende suurust, valulikkust, tihedust, liikuvust, aga ka naha seisundit kilpnäärme piirkonnas. kasvajat hinnatakse. Pärast seda peab patsient läbima laboriuuringu, et määrata hormoonide kogus veres. Siiski tasub meeles pidada, et seda näitajat mõjutavad paljud tegurid, näiteks:
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- rasedus;
- teatud ravimite võtmine;
- valguvaene dieet.
Lisaks tehakse ka stsintigraafiat, mis eeldab radioaktiivset joodi sisaldavate ainete kasutuselevõttu. Siiski tuleb meeles pidada, et see diagnostiline meetod on raseduse ajal vastunäidustatud. Kilpnäärme sõlmede ultraheliuuring on kohustuslik, mis võimaldab määrata kasvajate arvu ja täpse asukoha, samuti hinnata elundi enda seisundit.
Ultraheli diagnostika läbiviimisel hinnatakse kilpnäärme suurust. Iga vanusekategooria normid võivad erineda. Kui aga kõrvalekalded on ebaolulised, tähendab see, et patoloogiat ei pruugi olla. Kõrvalekaldumine normist ülespoole võib viidata sellistele haigustele nagu:
- sõlmeline struuma;
- tsüst;
- põletikulised protsessid;
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Ultraheli diagnostika tulemuste dešifreerimist tohib teha ainult arst, kes suudab kindlaks teha hajusad muutused kilpnäärmes. Sel juhul võib sõlm olla hea- või pahaloomuline.
Tehakse biopsia, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. See hõlmab koerakkude kogumist mikroskoobi all uurimiseks. Kogu protseduuri kontrollib ultraheli diagnostika. Biopsia tulemuste põhjal valib raviarst.
Patsiendid, kellel on 5–10 mm läbimõõduga kasvajad ja kasvaja pahaloomulisuse kaudsed nähud, saadetakse biopsiale. Pahaloomulise kasvaja esinemise peamisteks tunnusteks loetakse:
- tihe sõlme konsistents;
- tugev kasv;
- levib naaberorganitesse;
- hääle rikkumine;
- ultraheli märkide olemasolu.
Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral peaks diagnoosi ja ravi läbi viima onkoloog. Suuruse määramisekskilpnäärmest tehakse tomograafia, mis võimaldab selgelt määrata selle kontuuri, struktuuri ja visualiseerida lümfisõlmed.
Nodulaarsete moodustiste ravi
Kui patsiendil diagnoositakse kilpnäärme vasaku sagara sõlmeline moodustumine, peaks ravi olema kompleksne ja ravimeetod valitakse sõltuv alt haiguse kulgemise keerukusest. Eneseravi on vastuvõetamatu, kuna see võib esile kutsuda tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, mistõttu peaks kõiki ravimeid määrama ainult endokrinoloog pärast uuringut.
Healoomuline sõlm on täiesti ohutu ega põhjusta sageli kehale erilist kahju. Ravi toimub sel juhul ravimite ja traditsioonilise meditsiini kasutamisega. Pahaloomuline kasvaja nõuab tingimata kirurgilist sekkumist, kuna see kasvab väga kiiresti, metastaasid liiguvad teistesse organitesse ja see võib põhjustada patsiendi surma.
Kui kilpnäärme sõlm osutus kolloidseks struumaks, siis ravi ei toimu ja patsiendile näidatakse pidevat jälgimist ning kui kasvajal on kalduvus kasvada, siis valib meetodi arst. teraapiast.
Ravimiravi on suunatud toodetud hormoonide allasurumisele. Hajusa struuma esinemise korral kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad organismis joodipuuduse. Sel juhul kirjutavad arstid sageli välja jodomariini, kuna see on väga hea kaasaegne ravim.
Kui patsiendil on diagnoositudkilpnäärme pahaloomulised sõlmelised moodustised, ravi toimub eranditult kirurgiliselt. Operatsiooni saab sõltuv alt haiguse arenguastmest läbi viia mitmel viisil, nimelt:
- osaline resektsioon;
- kilpnäärme kahjustatud sagara ekstsisioon;
- kilpnäärme täielik eemaldamine.
Pärast operatsiooni tehakse sageli täiendav alt radioaktiivse joodravi. See on vajalik pahaloomuliste kasvajate jääkide täielikuks eemaldamiseks. Pärast operatsiooni peab patsient regulaarselt kunstlikult kompenseerima joodipuudust organismis.
Operatsiooni kõige healoomulisem meetod on laserteraapia. Laseri poolt edastatav valguskiir soojendab kasvajat ja hävitab patogeensed rakud. Seejärel tekivad kudede armistumine. Selline operatsioon tehakse ainult siis, kui kasvaja suurus ei ületa 4 cm.
Kilpnäärme sõlmede ennetamine
Kilpnäärmeprobleemide vältimiseks on hädavajalik võtta teatud ennetusmeetmeid, nimelt:
- tarbige kõrge joodisisaldusega toite;
- pööra piisav alt tähelepanu magamisele ja puhkusele;
- hoia aktiivsena;
- hormoonide taseme kontrollimiseks;
- käige korrapäraselt arstlikul kontrollil.
Joodi sisaldavate ravimite võtmine iseseisv alt ilma arsti retseptita on keelatud, kuna see võibpõhjustada tõsiseid kõrv altoimeid.
Toitumise ja dieedipidamise omadused
Kilpnäärme sõlme ravi tuleb kombineerida tervislike eluviiside ja eridieediga. Kõige tähtsam on see, et igapäevaselt satuks kehasse piisav kogus joodi. Igapäevane dieet peaks sisaldama:
- mereannid;
- merevetikad;
- kiwi;
- munad;
- rukkileib.
Toiduvalmistamisel võite kasutada jodeeritud soola. Samuti on oluline puhastada keha toksiinidest ning selleks tuleb tarbida teravilju, kaunvilju, peeti, õunu, värskelt pressitud mahlasid, juua palju vett. Samuti peate piirama kahjulike toitude, rasvaste ja praetud toitude, kondiitritoodete, säilitusainete tarbimist. Dieedi järgimine aitab küllastada keha kasulike ainetega ja takistab haiguste teket.
Kilpnäärme sõlmede tüsistused
Õigeaegne ravi ja haiguse ennetamise puudumine võivad põhjustada mõningaid tüsistusi. Tähelepanuta jäetud seisundis võib kilpnäärme vasaku sagara sõlmeline moodustis, nagu ka parempoolne, kombineerida multinodulaarseks struumaks.
Aja jooksul võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks ning selle ravi nõuab operatsiooni ja kompleksset keemiaravi. Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib see põhjustada patsiendi surma. Lisaks võivad sõlmed põhjustada:
- ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
- neelamisraskused;
- närvilõpmete pigistamine;
- lämbumine.
Ilma õigeaegse arstiabita ei tule inimene olemasoleva haigusega iseseisv alt toime, mistõttu tuleks esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel kindlasti abi otsida arstilt.
