Toddi halvatus on teatud tüüpi neuroloogiline häire, mis on seotud erutuspiirkondade esinemisega ajus. See võib kesta mõnest minutist päevani. Selle diagnoosi tegemiseks on vaja välistada kõik muud sarnased patoloogiad, sealhulgas närvisüsteemi orgaanilised kahjustused.
Definitsioon
Toddi halvatus on mööduv seisund, mis areneb pärast epilepsiahoogu. Patsientidel on jäsemete parees või halvatus nii ühel kui ka mõlemal küljel. Selline halvatus on esimene hoiatus närvisüsteemi kurnatuse kohta ja võib olla vähi või ainevahetushäirete sümptomiks.
Halvatust saab diagnoosida alles pärast magnetresonantstomograafiat, mis välistab tserebrovaskulaarse õnnetuse ja närvikoe orgaanilise kahjustuse. Lisaks võib arst määrata elektroentsefalograafia (EEG), et tuvastada epilepsiakoldeid, ajuveresoonte dopplerograafiat, angiograafiat ja muid analüüse.
Kui krambihoogude põhjus ei oleleitud, vähendatakse ravi epilepsia leevendamiseni.
Põhjused
Toddi halvatus on endiselt üks meditsiinilistest saladustest. Ja põhjust teadmata ei saa arstid välja töötada mehhanismi patoloogilise protsessi lahtihaakimiseks, et seda ravida. Kaudsete tõendite põhjal on arstidel haiguse olemuse kohta mitmeid oletusi. Kõige progressiivsema teooria kohaselt avaldub "närvisüsteemi pärssimise nähtus" halvatusena. Seda seostatakse neurotransmitterite ülekande halvenemisega.
Peale selle on veel mitu põhjust:
- mitu epilepsiahoogu järjest;
- aju kurnatus;
- kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja;
- aju aine põletik, eriti viiruslik etioloogia;
- lipiidide metabolismi dissotsiatsioon;
- isheemiliste insultide esinemine minevikus;- südame- ja veresoonte haigused.
Sümptomid
Mis on Toddi halvatuse ilming? Sümptomid meenutavad esialgu epilepsiahoogusid. Teiste jaoks võib rünnaku jälgimine olla üsna keeruline, kuna neil pole võimalust patsienti aidata. Kuid isegi pärast krambihoogude lõppu ei saa inimene magama jääda ega saada õnnelikku unustust. Vastupidi, ta külmub ega saa käsi ja jalgu liigutada.
Kui kaua kestab Toddi halvatus? Sümptomid (patsientide fotod võivad olla traumaatilised ja neid peetakse ebaeetiliseks) püsivad mõnikord võrgusilma lähedal või rohkemgi. Arstid märgivad kõige sagedamini ühepoolse halvatuse või pareesi ilmnemist. Aja jooksul mootorblokaadmöödub tagajärgi jätmata. Perioodilistes meditsiiniväljaannetes registreeriti Toddi nägemis- ja artikulatsioonihäiretega halvatuse juhtumeid.
Esimesel kokkupuutel selle patoloogiaga võib sümptomeid pidada insuldi ilminguteks, kuid pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete võtmist esmane diagnoos eemaldatakse ja sümptomite kiire taandumine kinnitab versiooni halvatusest.
Diagnoos
Mida peate tegema, et kinnitada Toddi halvatust? Haiguse tunnused on üsna ebamäärased. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja välistada kõik muud patoloogiad. Kõigepe alt tuleks kindlaks teha vaadeldud seisundi tõsidus ja lihaste halvatuse tase. Selleks viiakse läbi füüsiline läbivaatus ja saadud andmeid võrreldakse viie palli skaalaga:
- Viis punkti on sümptomite täielik puudumine, patsiendi lihased on füsioloogilises normis.
- Neli punkti - jõunäitajad on veidi langenud, kuid jäsemete aktiivsus on siiski säilinud. Patsient saab rahulikult üle arsti käe vastupanu.
- Kolm punkti – kannatanu lihased on palja silmaga nähtavad, kuid patsient suudab siiski teha tahtlikke liigutusi, kuigi mitte nii kiiresti kui neljas punktis. Arsti käe vastupanu ületamine muutub raskemaks.
- Kaks punkti – Maa gravitatsioon muutub sellise patsiendi jaoks ületamatuks barjääriks.
- Üks punkt – lihased on täielikult halvatud.
Pärast läbivaatust kogub arst põhjalikuanamneesi patsiendi lähedastelt, uurib haiguslugu, määrab arvuti- või magnetresonantstomograafia. Insuldi välistamiseks tehakse patsiendile angiograafia epilepsia fookuse tuvastamiseks (kui see on anamneesis), on ette nähtud elektroentsefalograafia. Kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks tehakse südame ultraheliuuring ja elektrokardiograafia.
Ainult kõigi tulemuste saamisel saab arst valida kõigi võimalike diagnooside hulgast kõige tõenäolisema ja alustada ravi.
Ravi
Kuidas saate Toddi halvatuse peatada? Ravi, kuigi puht alt sümptomaatiline, ei ole kuigi tõhus, kuna selle seisundi täpset põhjust on raske kindlaks teha. Ravi sõltub halvatuse tasemest ja raskusastmest.
Kui liikumishäired on väikesed, ei ole spetsiifilist ravi vaja. Sümptomid kaovad iseenesest mõne tunni või päeva jooksul. Sügavamate häirete korral kasutatakse bensodiasepiinravimeid nagu midasolaam, diasepaam, lorasepaam, fosfenütoiin või fenütoiin. Igaüks neist peatab krampide rünnakud, nende tagajärjed. Nende väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et epilepsiaravimite järsk ärajätmine võib samuti hoo esile kutsuda.
Nende ravimite väljakirjutamisel on vastunäidustusi. Esiteks on see muidugi ravimi komponentide talumatus, samuti anamneesis suletud nurga glaukoom ja narko- või alkoholisõltuvus. Lisaks on oluline roll neerufunktsioonil, kuna ravim eritub peamiselt uriiniga.
Ennetamine
Toddi krambijärgset halvatust ei saa vältida. Seda seisundit ei ole veel täielikult uuritud, seetõttu ei saa spetsiifilist ennetamist ega ka ravi välja töötada. Võib-olla mõni aeg hiljem, kui meditsiini võimalused muutuvad veelgi suuremaks, saame astuda samme selle patoloogia kõrvaldamiseks.
Täna annavad arstid väga ebamääraseid nõuandeid, nagu tervisliku eluviisi säilitamine, õige toitumine, halbade harjumuste vältimine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus. Lisaks ärge unustage perioodilisi ennetavaid uuringuid, sest iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida.
Prognoos
Toddi paralüüsi prognoos võib olla nii soodne kui ka ebasoodne. Kõik sõltub neuroloogiliste sümptomite tõsidusest ja pareesi või halvatuse kestusest. Kui neuropatoloog annab viiepallisel skaalal hindeks “kolm” või “neli”, siis sel juhul haigus erilist muret ei tekita ning elu ja tervise prognoos on soodne. Keha taastub pärast rünnakuid kiiresti, seisund ei vaja meditsiinilist sekkumist.
Kui halvatus kestab kaua, jäsemete funktsioonid taastuvad pikaks ajaks ja hoogude arv muutub aja jooksul sagedamaks, siis on eluprognoos loomulikult ebasoodne.
Uusimuurimus
Toddi parem- ja vasakpoolne halvatus võib progresseeruda ning aja jooksul jääb lihasnõrkus püsima ka pärast pikaajalist ravi. Nende patsientide, aga ka teiste halvatud inimeste jaoks on teadusel pakkuda paar revolutsioonilist ideed. Esimene neist on proteeside loomine. Praeguseks on olemas biooniliste jäsemete prototüübid, mida juhib mõttejõud, see tähendab, et seade ühendub närvisüsteemiga ja tajub närviimpulsse, dekodeerides signaale.
Teine meetod on bioloogilisem. See põhineb närvilõpmete taastamisel tüvirakkude abil. Kuna neil on kalduvus peaaegu lõputult jaguneda ja nad võivad ka eristada inimkeha mis tahes rakuks. Seni tehakse katseid laboriloomadega, kuid nende õnnestumise korral on võimalik loota märkimisväärset läbimurret neuroloogiliste haiguste ravis.
