Üsna sageli seostatakse beebi tervise mis tahes neuroloogilisi kõrvalekaldeid aju seisundiga. Kaasaegne meditsiin võimaldab mitte ainult praktiliselt vaadata selle elundi sisse, vaid ka fikseerida selle töö erinevatel perioodidel. Vanemate jaoks valmistavad reeglina muret kõik lapse ajuga seotud uuringud, kuid enamik neist on täiesti ohutud ega põhjusta beebile valu ega kahju. Selline uuring on EEG. Lapsed saavad seda teha peaaegu sünnist saati. Vaatame, mis see on, kui see antakse.
Entsefalograafia olemus
EEG on üks ajutegevuse uurimise meetodeid. Meetod põhineb antud elundi elektriliste potentsiaalide registreerimisel. Uuringu käigus saadakse tulemus visuaalsete kõverate - entsefalogrammide kujul.
Aju struktuuriüksus on neuronid. Neid on miljardeid, nad on võimelised genereerima ja juhtima elektriimpulsse. Suure hulga närvirakkude aktiivsus moodustab samaaegselt aju bioelektrilise aktiivsuse, mille seade salvestab.
EEG tehakse lapsele ajurakkude aktiivsuse määramiseks. Ta omakorda näitab, kui tõhus jaõigesti, kesknärvisüsteemi põhiorgan kontrollib olulisi süsteeme ja organeid. Pädev spetsialist, kes hindab entsefalogrammi tulemusi, suudab kindlaks teha lapse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi. Kui esineb kõrvalekaldeid, on ravi vajalik.
Ensefalograafia näidustused
Kui neuropatoloog pärast järgmist arstikülastust määrab lapse aju EEG-uuringu, hakkavad vanemad kohe mõtlema, et nende beebil on midagi valesti. Kuid iga ema peaks mõistma, et selline uuring ei ole tingimata määratud neuroloogiliste kõrvalekalletega imikutele. EEG-sse võib saata ka täiesti terve lapse, et hinnata aju tööd. Isegi terapeut võib protseduuri välja kirjutada, kuid neuroloogid määravad selle kõige sagedamini järgmiste seisundite korral ja seda tehakse tõrgeteta:
- Sagedased krambid ja krambid.
- Kui lapsel on peavigastus.
- Kui ajus on kasvaja.
- Laps kannatab sagedaste peavalude käes, võib esineda teadvusekaotust.
- Unehäirete, sealhulgas uneskõndimise jaoks.
- Laps on sageli kiireloomuline ja ärrituv.
- Beebi nutab sageli ilma põhjuseta.
- Vererõhus on hüppeid.
- EEG määratakse lapsele, kui ta kirjeldab kummalisi aistinguid ja kogeb ebatavalisi emotsioone.
Kuid isegi tõsiste patoloogiate ja kõrvalekallete puudumisel võib beebi käitumises, tema arengus esineda veidrusi, sellistel juhtudel määrab arst enamasti ka entsefalograafia. See aitab tuvastada viivituse põhjuseidarengus, hüperaktiivsus või halb mälu ja tähelepanu.
Neuropatoloog määrab lastele tingimata EEG-seire (teatud sagedusega protseduur), kui esinevad järgmised seisundid ja patoloogiad:
- Epilepsia ajustruktuuride kahjustuse määra hindamiseks.
- Uneskõndimine ja muud unehäired.
- Rehabilitatsiooniperiood pärast ajuoperatsiooni.
- Aju põletikuliste haiguste, nagu meningiit, meningoentsefaliit, esinemisel.
- Perinataalse perioodi patoloogiad, nt vesipea vastsündinutel.
- Tserebraalparalüüsi olemasolu.
- Autism on ka EEG näidustus.
- Vaimne ja füüsiline alaareng.
- Enurees ja kogelemine.
Nagu ül altoodust nähtub, määratakse EEG lastele, kellel on palju probleeme, mis on otseselt või kaudselt seotud närvisüsteemi toimimisega.
EEG-diagnostika eesmärgid
See uuring aitab arstil hinnata:
- Ajuhäirete olemus ja raskusaste.
- Aju kahjustatud piirkonna asukoht.
- Muuda une- ja ärkveloleku perioodide vahel.
- Ravi efektiivsus.
Sõltuv alt sellest, mida lapse EEG näitab, võib arst otsustada, et vaja on muid protseduure ja analüüse. Näiteks võib vaja minna CT-skannimist.
Kuidas last protseduuriks ette valmistadaEEG
Enne entsefalograafia protseduurile minekut tuleb laps ette valmistada. Selleks peate järgima mõningaid reegleid ja soovitusi:
- Kuna andurid paigaldatakse beebi pähe, siis on enne protseduuri vaja juukseid pesta.
- Kui protseduur tehakse väga väikesele lapsele, näiteks beebile, siis enne seda tuleb teda toita, et ta oleks rahulik.
- Kuna imikutele tehakse une ajal EEG-d, on vaja eelnev alt arvestada nende une-ärkveloleku ajakavaga.
- Kui laps on juba üle aasta vana, siis entsefalograafia tehakse ärkveloleku ajal, seega on oluline, et beebi oleks rahulik ja järgiks kõiki arsti ettekirjutusi.
- Selleks et teie laps tunneks end enesekindlam alt, võite tema lemmikmänguasja kaasa võtta.
- Kui protseduur tehakse tüdrukule, siis tuleb peast eemaldada kõik juuksenõelad, ehted ja juuksed.
- Kui tehakse medikamentoosset ravi, siis ei tohi seda enne protseduuri katkestada, vaid tuleb sellest lihts alt spetsialistile rääkida.
- Väikeste lastega saate kodus harjutada mütsi pähe panemist, kaasates selle igapäevastesse mängudesse.
Samuti on oluline lapse psühholoogiline ettevalmistus, seega soovitavad psühholoogid:
- Rääkige beebiga ja kirjeldage tulevast protseduuri kui põnevat mängu.
- Võite oma lemmikraamatu kliinikusse kaasa võtta, et lapse tähelepanu lugedes protsessilt kõrvale juhtida.
- Kindlasti siduge lapse tavapärane päevarežiim protseduuriga. Sööda last ja vanem laps peaks sees olemaärkvelolek.
- Mõnda arsti käsku saate kodus harjutada: silmade avamine ja sulgemine, erineva tempoga hingamine.
Kui vanemad suhtuvad lapse eelnevasse ettevalmistusse selliseks protseduuriks vastutustundlikult, siis läheb kõik kiiresti ja sujuv alt.
EEG valikud
Aju bioaktiivsust saab registreerida erineval viisil, mistõttu arstid eristavad mitut entsefalograafia võimalust:
- Tavaline viis. 15 minutiks fikseeritakse aju biopotentsiaalid, paralleelselt tehakse provokatsioone ereda valguse välkude või sügava hingamise näol.
- Pikaajaline variant hõlmab aju töö fikseerimist, võttes arvesse päevast und.
- Pikaajalised mõõtmised kogu ööune jooksul.
- Viimane võimalus on unepuuduse mõõtmine (sellist EEG-d tehakse lastel väga harva, ainult vajadusel).
Millist entsefalograafia varianti valida, otsustab igal juhul arst.
Protseduuri algus
Kui neuroloog määrab aju EEG, mida see uuring näitab lastel, selgitab spetsialist pärast tulemuste saamist üksikasjalikult. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis, kuhu kõrvalised helid ei tungi. Siia on paigaldatud ka seade, mis salvestab aju impulsid kõvera kujul.
Enne protseduuri alustamist pannakse beebile pähe kork, see näeb välja nagu elektroodidega kiiver, spetsialistrakendab nõutava arvu andureid, mis on ühendatud entsefalograafiga. Elektroodide kaudu juhitavad biovoolud on lapsele täiesti kahjutud.
Kõik seadmed peavad olema maandatud ja enne andurite paigaldamist niisutab arst need vee või soolalahusega, et vältida õhupadja teket pea ja elektroodi vahele. Beebi kõrvadele pannakse spetsiaalsed klambrielektroodid, need ei juhi elektrit.
Millised on EEG-protseduuri omadused
Võttes arvesse lapse vanust, valitakse entsefalograafia järjekord. Kui laps on väga väike, võib ta lamada ema süles või mähkimislaual. Kõige tähtsam on, et ta magaks. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit, sest uneperioodil toimub ajutegevuse registreerimine.
Vanemad lapsed istuvad diivanil või toolil, pea peab olema sirge, seda ei tohi ettepoole kalduda, et näidud moonduksid. Väike patsient peaks uuringu ajal käituma rahulikult. Vanematele lastele tehakse EEG-d veidi teisiti. Protseduur hõlmab keerukamaid uuringuid, seega võib see võtta palju kauem aega.
Entsefalograafia etapid
Kui võtta arvesse standardset EEG protseduuri, koosneb see järgmistest etappidest:
- Ajutegevuse salvestamine puhkeolekus – "taustakõvera" saamine.
- Ajutegevuse fikseerimine üleminekul puhkeseisundist aktiivsusele. See on silmade avamise ja sulgemise test. Lapspeab järgima arsti korraldusi.
- Testi hüperventilatsiooniga. See võimaldab tuvastada epilepsiat varjatud kujul, erinevaid ajukasvajaid, pikaajalist stressi. Spetsialisti käsul hingab laps sügav alt sisse ja välja. Beebi puhul saab sellised mõõtmised mänguks muuta, paludes tal "kuuma teed peale puhuda" või "küünal kustutada".
- Fotostimulatsioon aitab hinnata beebi psühhomotoorse ja kõne arengu adekvaatsust, samuti on võimalik diagnoosida epileptilist aktiivsust. Lambipirni abil tehakse perioodilisi valgussähvatusi, samal ajal kui silmad tuleb sulgeda.
Tavaliselt võtab protseduur aega umbes 30 minutit, kui on vaja täiendavaid uuringuid, siis aeg pikeneb.
Tulemuste hindamine
Lastel on EEG normid, mida neuroloog peaks teadma, nii et pärast uuringut antakse vanematele joonis või kõver ja kirjeldus. Kajastada tuleks järgmisi punkte:
- Rütm (alfa, beeta, teeta ja delta), selle lokaliseerimine ja sagedus.
- Patoloogia väidetav olemus.
- Esialgdiagnoos.
Selle järelduse ja joonisega läheb väike patsient koos emaga neuroloogi juurde, kes annab kõik selgitused.
Mida ütleb alfarütm
Kui spetsialist märgib alfa-rütmi rikkumist, võib see viidata kasvaja esinemisele ajus, traumale või hemorraagiale. Lapse puhul võib see viidata arengupeetusele, eriti kui esineb:
- Liiga amplituud ja ajastus.
- Kesknihkedaktiivsus parietaal- ja kuklaluustsoonist.
- Vägivaldne tegevus sügava hingamise ajal.
Beetarütm
Kui teha EEG täiesti tervele lapsele, siis see rütm registreeritakse ainult otsmikusagarates. Kui toimub nihe aju keskosadesse, võib see viidata vaimse arengu hilinemisele.
Kui diagnoositakse muutus sageduses või amplituudis, võib see viidata põrutusele või põletikulistele protsessidele kudedes.
Teeta- ja deltarütmi hindamine
Neid kahte rütmi saab tervel beebil salvestada ainult une ajal. Nende esinemine entsefalogrammis võib viidata lapse dementsusele, kalduvusele psühhoosi või neuroosi tekkeks.
Sähvatused ja teravad lained registreeritakse kõige sagedamini epileptiformse aktiivsusega ja kinnitavad "epilepsia" diagnoosi. Selle diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada ainult EEG-d.
Kõiki teisi näitajaid, mis kajastuvad kõvera kirjelduses, saab analüüsida ja kommenteerida ainult pädev spetsialist. Ja alles pärast täpset diagnoosi saab määrata vajaliku ravi.
Kus teha lapsele EEG-d
Seda protseduuri saate teha meditsiiniasutuses, kus on selle läbiviimiseks vastav varustus ja spetsialistid. Hoolimata asjaolust, et laste ja täiskasvanute läbivaatuse protsess on praktiliselt sama, eeldatakse arstilt täiendavaid teadmisi laste entsefalograafia valdkonnas.
Mis puudutab Venemaa pealinna, siis lapse EEG-d Moskvassaab teha meditsiinikeskuses "Nevro-med". Meditsiiniasutuses on olemas kõik vajalik aparatuur ja kõige kaasaegsemal on laste EEG läbiviimise spetsialistid. Kogenud arstidel on piisav alt teadmisi tulemuste dešifreerimiseks ja nad leiavad kiiresti lapsega ühise keele.
Ärge kartke kaasaegseid uuringuid, sealhulgas entsefalograafiat. Parem on avastada kõrvalekalded õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid, kui ravida kahtlustatavat haigust pikka aega tulutult.
