Klamüüdia on ohtlik nakkushaigus, mida tuleb ravida kohe pärast esimeste nakkusnähtude ilmnemist, sest see on täis tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.
Selle haiguse kohta võib öelda palju, nagu ka kõige selle kohta, mis seda puudutab. Nüüd aga räägime meeste kroonilisest klamüüdiast.
Haigusest
Kõnealune haigus võib mõjutada luu- ja lihaskonna, südame-veresoonkonna, nägemis- ja hingamissüsteemi, kuid kõige sagedamini - urogenitaalsüsteemi. Urogenitaalne klamüüdia avaldub põletikuliste haiguste sümptomitena ja muutub üsna kiiresti krooniliseks. Seda ei saa lubada, sest tagajärjed on üsna tõsised. Nende hulgas on viljatus, tõusvad kuseteede infektsioonid, neuroklamüüdia, impotentsus, südame-veresoonkonna haigused, liigesekahjustused jne.
Nakkus levib sugulisel teel. Haigusetekitaja on Chlamydia trachomatis. Kahjuks viimasel ajalüha enam nakatumise juhtumeid. Kõige sagedamini on haiged mehed vanuses 20–40 aastat, samuti seksuaalselt aktiivsed noorukid. Statistika kohaselt nakatub igal aastal üle maailma 90 miljonit inimest klamüüdiasse. Ohus on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed.
Väga sageli on krooniline klamüüdia meestel kombineeritud teiste infektsioonidega. Reeglina on need gardnerelloos, soor, ureaplasmoos, süüfilis, mükoplasmoos, gonorröa ja trikhomoniaas. Mitme infektsiooni kombinatsioon ainult raskendab haiguse kulgu ja see mõjutab negatiivselt ravi kestust.
Enne kui räägime kroonilise klamüüdia ravimisest meestel, tuleb märkida, et patogeen võib nakatunud rakkude sees elada pikka aega. Sellel perioodil, mis võib kesta aastaid, ei avaldu bakterid lihts alt kuidagi. Kui aga keha kaitsevõime nõrgeneb, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja arenema, mis toob kaasa klamüüdia kliinilised ilmingud.
Kuid reeglina kulub nakatumise hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni 7–15 päeva (veidi harvem - kuni üks kuu).
Sümptomid
Need tuleb samuti loetleda, kuna me räägime meeste kroonilisest klamüüdiast. Fakt on see, et umbes 46% haigetest kulgeb haigus ilma igasuguste ilminguteta. See raskendab oluliselt diagnoosimist ja ravi ning suurendab ka tüsistuste riski. Kuid asümptomaatiline haigus on endiselt ohtlik. Nakkuse kandja on potentsiaalselt ohtlik, seegakuidas ta saab oma partnerit nakatada.
Kuid enamikul juhtudel ilmnevad kroonilise klamüüdia sümptomid meestel. Eristada saab järgmist:
- Vesise või limaskestade mädase iseloomuga eritis kusitist. Tavaliselt ilmuvad need hommikul.
- Põletus ja sügelus urineerimisel. Uriin ise muutub veidi häguseks.
- Ureetra punetus ja turse.
- Tõusnud 37–37-ni, kehatemperatuur 6 °C.
- Kummardus ja üldine nõrkus.
- Valu nimme- ja kubemes.
Kõik need sümptomid on iseloomulikud haigusele, mis on ägedas staadiumis. Ravi puudumisel need taanduvad, kuid see ei tähenda, et haigus oleks taandunud. Vastupidi, ta läks kroonilise klamüüdia staadiumisse. Meestel sümptomid kaovad ja need asenduvad ureetra kahjustusega, mida saab ravida palju raskemini kui haiguse ägedat vormi.
Diagnoos
Kuidas teha kindlaks haiguse olemasolu? Ka sellele küsimusele tuleb vastata, sest me räägime kroonilisest klamüüdiast meestel.
Diagnoosi viivad läbi uroloogid. Vajalik on aga ka venereoloogi vastuvõtule registreerumine, et välistada uuringu tulemuste põhjal võimalus haigestuda teistesse sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse.
Aga diagnostilised tegevused? Üldine tsütoloogiline uuring ei anna klamüüdia olemasolust täielikku pilti. Seetõttu viiakse praegu läbi PCR diagnostika. See meetod võimaldab tuvastada patogeeni uuritavas materjalis isegi aastalväga väike kogus. Selle täpsus ulatub 95%.
Informatiivsem on ensüümi immuunanalüüsi meetod. See aitab tuvastada patogeeni vastaste antikehade olemasolu. Mõnikord kasutatakse otsest immunofluorestsentsi, mis hõlmab spetsiaalse ainega värvitud määrde mikroskoopiat.
Lisaks eelnevale kasutatakse sageli bakterioloogilist külvi kroonilise klamüüdia diagnoosimiseks meestel, kelle fotol on näha ebameeldiv pilt. Teie arst võib määrata ka antibiootikumitundlikkuse testi.
Reeglina on kõigi ül altoodud protseduuride läbiviimise materjaliks veri, sperma, uriin, rakukraabid, aga ka suguelundite eritised.
Diagnostikaks valmistumine
Mees, kes on otsustanud broneerida aja uroloogi juurde läbivaatuseks, peab valmistuma. Järgida tuleb järgmisi reegleid:
- 1-2 päeva enne vastuvõttu tuleb intiimsuhetest loobuda.
- Peate lõpetama mis tahes spetsiaalsete hügieenitoodete kasutamise.
- Peame võimalikult kiiresti lõpetama pihustite, salvide ja muude ravimite kasutamise.
- Uuringu eelõhtul, õhtul, on vaja välissuguelundeid puhastada. Selleks on lubatud kasutada sooja vett ja seepi. Hommikul pole midagi teha.
- 2-3 tundi enne uuringut ei ole soovitatav end kergendada.
Tüsistused
Kroonilise klamüüdia tagajärgedest meestel tuleks rääkida eraldi. Kui seda haigust ei ravita, siisselliste tüsistuste tõenäosus:
- Prostatiit. See hakkab arenema tänu eesnäärme osalemisele nakkusprotsessis. Klamüüdia prostatiidiga kaasnevad paljud ebameeldivad sümptomid: valu pärasooles, kõhukelmes ja alaseljas, kerge eritis kusitist, potentsiprobleemid, urineerimisraskused.
- Uretriit. Kaasneb ureetra kahjustus. Väljendatud sümptomid on sagedane valulik urineerimistung, samuti limaskestade mädane eritis. Te ei saa seda haigust alustada. See on täis ureetra ahenemist.
- Epididümiit. See areneb epididüümi põletiku tõttu. Selle tüsistusega kaasneb tugev alt kõrgenenud temperatuur, munandikotti punetus ja turse, samuti munandimanuse otsene suurenemine.
Kõik loetletud urogenitaalsüsteemi haigused on täis viljatust ja spermatogeneesi häireid. Lisaks on võimalik pärasoole, kopsude, liigeste, neerude, bronhide põletik.
Üks tõsisemaid tagajärgi on aga Reiteri tõbi. See väljendub liigesekudede, silmade, limaskestade ja loomulikult urogenita altrakti samaaegses kahjustuses. Uretriit, konjunktiviit, artriit, düsuuria häired, tursed, sõrmede deformatsioon on vaid väike osa selle haiguse sümptomitest.
Sellega on raske toime tulla, ravi kestab vähem alt kuus kuud. On võimalik saavutada stabiilne remissioon, kuid see ei välista ägenemise võimalust.
Klamüüdia ja paljunemine
Meeste viljatuse põhjuseid on palju. Kõige sagedasemad on aga kaitsmata vahekorra kaudu levivad kuseteede infektsioonid. Kahjuks põhjustab parasiitmikroorganismide aktiivne progresseerumine pöördumatuid muutusi sperma koostises.
Teaduslikult öeldes on täheldatud hapnikuradikaali aktiivse vormi hüperproduktsiooni sperma polümorfonukleaarsete leukotsüütide poolt. See põhjustab sperma membraani kahjustusi. Ja see nähtus omakorda mõjub viljatusvõimele pärssiv alt.
Samuti on oluline arvestada, et selline patoloogia põhjustab sageli loote ebanormaalset arengut.
Teraapia omadused
Nüüd saame rääkida kroonilise klamüüdia ravist meestel. Vahetult tuleb teha reservatsioon, et selle haiguse ravi, olenemata selle vormist, hõlmab antibiootikumide võtmist. Nende ise valimine on rangelt keelatud.
Arst määrab tetratsükliini rühma ravimid – makroliidid ja fluorokinoloonid. Kuid reeglina ei piirdu kroonilise klamüüdia ratsionaalne ravi meestel ainult ravimitega. Sageli peab patsient võtma kahte ravimit erinevatest rühmadest. Arst võib välja kirjutada bakteriofaage, seenevastaseid aineid, ensüüme, ensüüme.
Vajadusel määratakse patsiendile füsioteraapia. Kõige populaarsemad on magnetoteraapia, ultraheli ja elektroforees.
Tetratsükliinid
Kuidas ravida kroonilist klamüüdiat meestel, peate üksikasjalikult rääkima. Tetratsükliinravimitel on võime häirida parasiitrakkude valgusünteesi protsessi, tungides rakusisesesse ruumi. Neid toodetakse salvide ja tablettide kujul. Klamüüdia puhul kasutatakse mõlemat.
Kõige kuulsam ravim on ravim "Tetratsükliin" tablettidena. See on ette nähtud, kui patsiendil ei ole maksa ja neerude patoloogiaid. Ravikuur on 1-2 nädalat. Seda tuleb võtta neli korda päevas 0,4 g. Salvi määratakse tavaliselt klamüüdia konjunktiviidi korral.
Tõhus ja "metatsükliin". Sellel on mitmekesine antimikroobne toime. Kapslid tuleb sisse võtta ühe nädala jooksul. Päevane annus on 600 mg.
Samuti määratakse minotsükliin. See on poolsünteetilise päritoluga ravim, mis on saadaval suspensiooni, kapslite ja tablettide kujul. Seda tuleb võtta 40 minutit iga päev 200 mg enne sööki, samuti ühe nädala jooksul.
Kuid selle rühma kõige tõhusam ravim on doksütsükliin. See on saadaval pulbri kujul (sellest valmistatakse lahus, mida manustatakse parenteraalselt) ja kapslitena. Toimeaine hävitab enamiku patogeeni tüvedest. Apteegis võib ravimit leida nimede Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab all. Võtke üks neist vahenditest kaks korda päevas 0,1 g kohta 1–2 nädala jooksul.
Meeste kroonilise klamüüdia ravis kasutatavatest ravimitest rääkides tuleb märkida, et võib esineda kõrv altoimeid.mõjusid. Enamasti on see peavalu, iiveldus, hüpertensioon, oksendamine, seedetrakti probleemid, samuti naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
Makroliidid
See on veel üks ravimite rühm, mida kasutatakse kroonilise klamüüdia raviks meestel ja naistel. Selle seeria antibiootikume eristab võimas bakteriostaatiline toime. Need on poolsünteetilised ja looduslikud.
Kõige sagedamini määratakse patsientidele "erütromütsiin". See on tõhus makroliid, kuid mitte kõik ei talu seda hästi. Peate seda kasutama neli korda päevas, 0,25 g poolteist tundi enne sööki. Kursus kestab ühe nädala. Ravi on lubatud täiendada lokaalse toimega elundile - selleks kasutatakse erütromütsiini sisaldavat salvi.
Patsiendid taluvad spiramütsiini (rovamütsiini) kõige paremini. Sellel ravimil on väiksem toksilisus ja see koguneb ka põletikukoldesse. Seda tuleb võtta kolm korda päevas 3 miljoni ühiku jaoks 10 päeva jooksul.
Samuti võib arst välja kirjutada "Sumamedi" – parima olemasoleva asaliidi. Ühest kasutuskorrast piisab, et ravim püsiks järgmise viie päeva jooksul maksimaalses kontsentratsioonis põletiku fookuses.
See tööriist võib hävitada isegi kahvatu treponema ja gonokokid. Lisaks on kõrv altoimete tõenäosus minimaalne. Võtke seda ravimit järgmiselt: üks kord kaks 0,5 g tabletti esimesel päeval ja järgmisel 5-7 - ükshaaval.
Teine võimalus on roksitromütsiin. Madala toksilisusega, kuid väga aktiivne, eritub organismist aeglaselt. Sa pead seda jooma 2 korda päevas 0,15 g, alati 20 minutit enne sööki. Ravikuur kestab 10-14 päeva.
Sageli määratakse "Klacid" ja "Vilprafen" (kaks korda päevas, 0,5 g, ravikuur 1,5-2 nädalat) ja "Macropen" (kolm korda päevas kahe nädala jooksul, kumbki 0,4 g).
Fluorokinoloonid
Nagu näitavad kliinilised uuringud, on selle rühma ravimid mõnevõrra halvemad kui kurikuulsad tetratsükliinid ja makroliidid. Need on norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin ja levofloksatsiin. Neid kasutatakse harva ägeda või kroonilise klamüüdia ravis.
Samas on ravim, millel on suurepärased ülevaated – see on Ofloksatsiin (Tarivid). See esindab fluorokinoloonide teist põlvkonda. Seda tuleb võtta 7-10 päeva jooksul üks kord päevas. Annus on 0,4 g.
Võimalikud kõrv altoimed on neerupuudulikkus, unehäired, epigastimaalne valu ja kardiovaskulaarsed häired. Ravim on tõsine, kuid tõhus. Seda kasutatakse isegi võitluses haiguse resistentse vormi vastu.
Muud ravimid
Ül altoodud ravimid ei ole kõik ravimid, mis aitavad kõrvaldada kroonilise klamüüdia sümptomeid meestel. Selle haiguse ravi hõlmab sageli "Amoxiclav" kasutamist. See on laia toimespektriga kombineeritud antibakteriaalne ravim.
"Amoxiclav" võib arst välja kirjutada täiendav alt - juhul, kui põhihaigusega on liitunud streptokokkinfektsioon. Siiski ei tohiks seda võtta koos aminoglükosiididega.
Augmentini saab endiselt määrata. See on kurikuulsa "Amoxiclav" täielik analoog. Toimeained on samad, erinevad ainult tootja ja hind.
Samuti võidakse patsiendile immuunsüsteemi tugevdamiseks määrata selliseid ravimeid nagu Levamisole ja Timogen. Need suurendavad oluliselt keha kaitsevõimet. Samuti on sageli asjakohane kasutada interferooni indutseerijaid ("Cycloferon") ja proteolüütilisi ensüüme ("Kümotrüpsiin").
Prognoos
Varem on palju räägitud kroonilise klamüüdia ravist meestel ja selle haiguse ignoreerimisega kaasnevatest tagajärgedest. Aga prognoosid?
On väga oluline alustada ravi kohe. Ja kui mehel avastatakse klamüüdia, on vaja uurida mõlemat partnerit ka sümptomite puudumisel. Miks? Sest kui üks haigusesse nakatunud partneritest ei alusta ravi, siis teine, tervenenud, võib uuesti nakatuda.
Väga oluline on ka diagnostika läbimine poolteist kuni kaks kuud pärast kursuse läbimist (kasutatakse ELISA ja PCR meetodeid). Kui klamüüdia testi tulemused on negatiivsed, on inimene terve.
Taaskord peame tegema reservatsiooni, et seda haigust on vaja ravida ägedas staadiumis. Kroonilisest klamüüdiast on väga raske vabaneda. Lisaks on sellel palju tagajärgi – viljatusest impotentsuseni.
