Ultraheliuuring - kudede ja elundite patoloogiliste muutuste määramine ultraheli abil. Ultraheli põhineb kajalokatsiooni mehhanismil, st erinevate akustiliste omadustega koekeskkonna liidestelt saadetud ja seejärel peegeldunud signaalide vastuvõtmisel. Vaagnaelundite ultraheliuuring tehakse, et visuaalselt kindlaks teha konkreetse haiguse esinemine naisel ehhograafiliste omaduste järgi (sünnitusliku ultraheliga - lootel). Selline günekoloogiauuring on põhiline, see tähendab, et selle tulemused on muude diagnostiliste protseduuride aluseks.
Protseduuri meetodid
Sellise diagnostika kaasaegsed meetodid välistavad üldjuhul ebamugavustunde ja valu. Kõigil naistel tuleks teha vaagnaelundite ultraheliuuring, kui kahtlustatakse erinevaid reproduktiivsüsteemi.patoloogia.
Kasutatakse spetsiifilisi ultrahelidiagnostika meetodeid.
- Transabdominaalne uuring. Väikeses vaagnas olevaid organeid uuritakse läbi kõhukelme seina, sonoloog aga juhib üle kõhunaha anduri, tänu millele saab infot konkreetse organi seisundi kohta. Protseduuri ajal peab teil olema täis põis. Arst saab uuringu käigus tuvastada suguelundite ehituse eripära seestpoolt, näha nendes moodustisi ja kõrvalekaldeid.
- Vaagnaorganite transvaginaalne ultraheli – günekoloogiline uuring viiakse läbi spetsiaalse anduri abil, mis on sisestatud naise tuppe. See diagnostiline meetod võimaldab teil üksikasjalikult näha analüüsitud elundite struktuuri ja määrata nende suurust.
- Kombineeritud diagnoos nõuab esialgu transabdominaalset diagnoosi, kui põis on täis. Pärast selle tühjendamist teeb arst transvaginaalse läbivaatuse.
- Transrektaalne uuring nõuab ultrahelianduri sisestamist pärasoolde. Seda meetodit kasutatakse siis, kui tüdruk ei ole veel seksuaalselt aktiivne.
Protseduuri eripärad
Vaagnaelundite ultraheliuuring viiakse läbi kas vaginaalse (vaginaalse) või abdominaalse (läbi kõhu) sondiga. Vaagnapiirkonnas uuritakse patsiendi ultraheliga põit, munasarju, tuppe, munajuhasid ja emakat.
- Emakas: määratakse kindlaks elundi kuju, asend, seinte struktuur ja peamised mõõtmed. Lisaks ultraheliga (ultrahelivaagnaelundite uurimine) uurige eraldi emaka mediaanstruktuure: endomeetriumi ja emakaõõnde. Kui naine ei ole rase, on tema emakaõõs pilulaadne. Endomeetriumi, see tähendab sisemist funktsionaalset kihti, iseloomustab muutus kogu menstruatsioonitsükli jooksul.
- Munasarjad: määratakse asend emaka suhtes, munasarjade suurus, kollaskeha (moodustised, mis jäävad munaraku munasarjast vabanemisel folliikulite asemele) ja folliikulid. Vastab menstrua altsükli perioodile. Kui munasarjades diagnoositakse moodustisi, kirjeldatakse ka neid (suurus, struktuur, kuju). Lisaks tehakse kindlaks vaba vedeliku olemasolu (pärast munaraku munasarjast vabanemist on seda tavaliselt veidi) ja kasvaja olemasolu vaagnaõõnes. Ultraheli käigus uuritakse lisaks munasarjade ja emaka ehitusele ka põie seisundit (kui see on piisav alt täis).
Paljud imestavad, kus saab teha vaagnaelundite ultraheli. Lisateavet selle kohta allpool.
Menetluse väärikus
Ultraheli uuring viiakse läbi kiiresti, see meetod ei ole koormav, ligipääsetav ja selge, saab korduv alt kasutada, nõuab enne protseduuri minimaalseid ettevalmistustingimusi. Ultraheli on osutunud täiesti ohutuks isegi rasedatele naistele.
Protseduuri näidustused
Ultraheli meetodil on laialdane rakendus, kui on kahtlus rasedusele, günekoloogilistele haigustele, naise ravi ja kulgemise jälgimiseksrasedus.
Ultraheli abil saate diagnoosida patsiendi asendit varases staadiumis. Naistel tuleks vaagnaelundite ultraheli teha menstrua altsükli rikete korral (menstruatsiooni ennetähtaegne algus, kriitiliste päevade hilinemine, verejooks tsükli keskel), vähese või tugeva menstruatsiooni korral, menstruatsiooni puudumisel, erinevate tupehäirete korral. eritised, ebamugavustunne alakõhus, kui menopausi ajal on eritist.
Günekoloogias ultraheli abil määratakse erinevaid haigusi: günekoloogilistest põletikulistest haigustest kuni munasarjade ja emaka pahaloomuliste ja healoomuliste moodustisteni (sh munasarjatsüstid, salpingooforiit, endometrioos jt).
Emaka uuring võimaldab teil varajases staadiumis diagnoosida emaka fibroidid.
Vaagna ultraheli kasutatakse munasarjade follikulaarse aparatuuri jälgimiseks, kui rasedus on planeeritud, samuti viljatuse ravis.
Protseduur on vajalik hormonaalsete ja rasestumisvastaste vahendite võtmisel, kui emakas (spiraal) on rasestumisvastane vahend, et kontrollida ja vältida tüsistusi.
Raseduseaegsed uuringud, st sünnitusabi ultraheli, võimaldavad jälgida lapse normaalset arengut ja õigeaegselt määrata patoloogia.
Väikese vaagna ultraheliuuring uroloogias on vajalik urineerimishäirete, kusiti (ureetra) haiguste ja kusepidamatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi.
Valmistumineprotseduur
Vaagnaelundite ultraheli saab teha igas meditsiiniasutuses, kus on olemas tehniline varustus.
Kui plaanite teha ultrahelidiagnostikat, siis pärast uuringut on Teil vaja nah alt geelijääkide eemaldamiseks kaasas olla salvrätik või rätik ning diivanil kaetav mähe. protseduur.
Mitterasedatele tehakse lihtne günekoloogiline ultraheliuuring täispõiele, kui arst ei ole määranud teisiti. Tulemuste maksimaalse usaldusväärsuse ja täpsuse tagamiseks peate rangelt järgima ultraheliprotseduuri ettevalmistamisel kehtestatud norme:
- transabdominaalne – nõuab ettevalmistust: 60 minutit enne uuringut tuleb juua liitrit kuni pooleteise gaseerimata vett ja enne protseduuri mitte urineerida;
- transvaginaalne, uuring tehakse tühja põiega;
- sünnitusabi (raseduse ajal) tehakse mõõduk alt täis põiega (tund enne uuringut tuleb juua kaks klaasi vedelikku).
Mida nõuab vaagnaelundite ultraheliprotokoll? Kui uuritakse urogenitaalsüsteemi organeid (munasarjad, emakas, eesnääre, põis), peate poolteist tundi enne protseduuri jooma pool liitrit vedelikku või mitte urineerima kaks tundi. See on vajalik põie täitmiseks, mis surub uuritud elundeid.
Eduka uuringu eelduseks on gaaside puudumine soolestikus. Sellepärast valmistuge ultrahelikstuleks ette: 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri järgige dieeti, piirake toidus toite, mis põhjustavad gaaside moodustumist või kõhukinnisust. Soovitatav on menüüst eemaldada tooted, mis provotseerivad gaaside teket: piim, kondiitritooted, toored juurviljad, puuviljad, must leib. Soovitatav on võtta ensümaatilisi aineid: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Puhastavad klistiirid ei ole soovitatavad, kuna need suurendavad sageli gaasi tootmist. Lisaks on lubatud juua tilli vett, Espumizanit ja aktiivsütt. Kui patsiendil on kõhukinnisus, on soovitatav juua lahtistit, eriti kui on vaja läbi viia uuring rektaalse sondiga.
Protseduur tehakse tühja kõhuga (viimane söögikord peaks olema 8-12 tundi enne ultraheli) ja kohe pärast tühjendamist.
Mis päevadel tuleks teha vaagnaelundite ultraheli? Selgitame välja. Emaka, piimanäärmete, lisandite uurimine viiakse eelistatav alt läbi menstruatsioonitsükli esimesel poolel või keskel. Ultraheli follikulogeneesi uurimiseks tehakse tsükli viiendal, üheksandal, üheteistkümnendal kuni neljateistkümnendal ja viieteistkümnendal päeval.
Vaagnaelundite ultraheli on väga täpne protseduur, kuid paljuski määrab tulemuste täpsuse õige ettevalmistus uuringuks. Hädaolukordades tehakse ultraheli ilma ettevalmistuseta, kuid selle efektiivsus väheneb.
Protseduur
Naine lamab diivanile, sirutab peaga mähkme arstile (ehk ultraheliaparaadile), paljastades alakõhu jakõht ise. Arst määrib ultrahelianduri spetsiaalse geeliga (kui ultraheli on transvaginaalne, pannakse andurile kondoom ja määritakse ka geeliga). Seejärel juhib spetsialist andurit, mõnikord vajutades, et vaagnaelundeid erinevate nurkade alt vaadata. See protseduur on täiesti valutu, välja arvatud põletikuliste ägedate protsesside diagnoosimine kehas. Protseduur kestab kümme kuni kakskümmend minutit, olenev alt vaagnapiirkonna ultraheliuuringu eesmärkidest. Seda tuleb arvestada, millisel tsükli päeval see uuring läbi viiakse.
Ultraheli tüsistused
Pärast ultraheliuuringut tüsistusi ei esine. Raseduse ajal tehakse aga transvaginaalne ultraheli (eriti varases staadiumis) alles pärast lapsele avalduva ohu hindamist.
Normi põhinäitajad ultraheli ajal
Patsiendid on kasulikud ja huvitatud teabest naiste vaagnaelundite ultraheliuuringu näitajate normide kohta.
- Tavaliselt asub emakas vaagna keskosas, esiseinale lähemal. Pikisuunalise skaneerimise läbiviimisel on elund pirnikujuline ja põik - munakujuline. Normaalset emakat iseloomustab keskmine ehhogeensus. Selle sisemine struktuur on homogeenne, sellel on lineaarsed ja punktobjektid. Suurus on ligikaudu 5,2 sentimeetrit, laius viis sentimeetrit, kere paksus on 3,8 sentimeetrit.
- Munasarja ei saa alati visualiseerida. Tavaliselt on see ovaalne, ehhogeensus on keskmine. Sees on kaja-negatiivsed punktid.
- Tupel on torukujuline kuju, mis ühendub emaka emakakaelaga. Kellskaneeringu põiksuunas on see munaja kujuga. Tupe seina paksus on tavaliselt kolm kuni neli millimeetrit.
- Endomeetriumi ultrahelinäitajad muutuvad sõltuv alt menstruatsioonitsüklist. Protokolli koostamisel arvestatakse päeva.
Need näitajad peegeldavad tavaliselt head vaagnaelundite ultraheli.
Kui ultraheliuuringul on muid objekte ja ehhogeensuse muutus teatud organite, paksuse ja muude näitajate järgi, näitab see teatud haiguste esinemist naise kehas. Kahtlaste tulemuste ilmnemisel peab patsient tegema täiendavaid uuringuid. Kõige sagedamini saab naine suunata CT-skannile või MRI-le. Mõnel juhul määratakse ultraheli uuesti.
Vaagnaelundite ultraheliuuringut tõlgendab sama spetsialist.
Mida saab protseduur diagnoosida?
Ultraheli abil saab diagnoosida teatud haigusseisundeid.
- Kaasasündinud arenguhäired. Ultraheli, eriti kolmemõõtmelise, kasutamine võimaldab näha emaka arengu kõrvalekaldeid (elundi kahekordistumine, ükssarvik, sadul, bisarvik). Sünnist alates esinevad kõrvalekalded võivad põhjustada viljatust, suurendada enneaegse sünnituse, lapse emakasisese surma, spontaanse abordi, loote asendi ja sünnidefektide tõenäosust.
- Emaka fibroidid, st naiste reproduktiivsüsteemi healoomulised kasvajad. ajalUltraheli abil diagnoositakse müomatoossete sõlmede arv, olemasolu, suurus ja asukoht. Lisaks võimaldab ultraheli jälgida nende kasvukiiruse dünaamikat. Seetõttu teevad nad ultraheli mitu korda aastas. Fibroidide diagnoosimine on raseduseks valmistumisel väga oluline, kuna nende esinemine võib mõjutada raseduse kulgu.
- Emakaõõnest väljapoole endomeetriumi levimise patoloogiline protsess – endometrioos (kõhukelmes, munasarjades, emaka seintel). Uuringuga määratakse adenomüoos (kui endomeetrium kasvab emakaseinasse) või sisemine endometrioos, endometrioidsed munasarjatsüstid. Haiguse diagnoos on väga oluline raseduse (endometrioosi tõttu võib esineda viljatus) ja selle kandumise ennustamisel.
- Raseduse ajal: tänu ultrahelile saab rasedust diagnoosida 3-4 nädala pärast. Lühiajaliselt määratakse see eranditult transvaginaalse anduri abil, kuna seadmel on hea eraldusvõime. Määratakse erinevat tüüpi emakaväline rasedus (emakakaela - kui loote muna on kinnitunud emakakaela külge, munajuha - kui loote muna on kinnitunud emaka toru tsooni, emakakaela - kui loote muna on kinnitunud munasarja külge), tänu millele saab hoida naiste tervist.
- Emakasisene kaitse: ultraheli abil saate kontrollida rasestumisvastase vahendi emakasse paigaldamise ja eemaldamise protsessi, õigeaegselt määrata vale asukoht, spiraali täielik või osaline prolaps emakaõõnest, osade sissekasvamine rasestumisvastane vahend emaka seina. Raseduse planeerimisel pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamistemakas, soovitab arst ultraheli teha.
- Lisaks määratakse endomeetriumi hüperplastilised protsessid (pahaloomulised kasvajad, polüübid, hüperplaasia), suured munasarjamoodustised.
Mida sisaldab profülaktiline vaagnapiirkonna ultraheli?
Ennetav ultraheli
Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse tervetel naistel teha vaagnaelundite ultraheliuuring üks või kahe aasta tagant, pärast neljakümnendat eluaastat – kord aastas varjatud haiguste tuvastamiseks. Ennetavat ultraheli tehakse tavaliselt igakuise tsükli esimeses faasis, täpsem alt 5. kuni 7. päeval.
Vaatasime, mida vaagnaelundite ultraheli sisaldab.
