Praegu pööratakse meditsiinis suurt tähelepanu mitte ainult haiguste ravile, vaid ka nende arengu varases staadiumis diagnoosimisele. See võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt, mis suurendab oluliselt taastumise võimalusi. See kehtib eriti onkoloogiliste haiguste kohta, mille puhul ravi hilinemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Meestel on üks eesnäärmevähi diagnoosimise meetodeid PSA uurimine vereanalüüsis. Analüüsime artiklis dekodeerimist ja väärtuste norme.
Definitsioon
PSA on eesnäärmespetsiifiline antigeen. See on valk, mida toodab eesnääre. See on sperma komponent. PSA põhiülesanne on sperma vedeldamine, et võimaldada sperma vaba liikumist munarakku.
See valk ei saaainult ejakulaadis. Verest leitakse väga väike kogus. Kui mehel tekib põletikuline protsess, hakkab eesnääre tootma suurenenud PSA-d, mistõttu analüüs näitab patoloogilist muutust selle valgu tasemes veres.
Eristatakse järgmisi konkreetse valgu vorme:
- Üldine. Seda määratakse kõige sagedamini, kuna see võib viidata patoloogia arengu varasele staadiumile.
- Tasuta. Määratakse harvemini, enamasti diagnoosi selgitamiseks.
- Lingitud.
PSA üldtaset võivad mõjutada mitmesugused välistegurid (näiteks hiljutine eesnäärme massaaž) ja healoomulised haigused. Sellega seoses on mõnel juhul onkoloogilise diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud vereanalüüs vaba PSA taseme määramiseks, mille väärtused pahaloomulise moodustumise korral vähenevad.
Normid
Venoosset verd kasutatakse antigeeni taseme uurimiseks veres, mida võetakse hommikul tühja kõhuga.
PSA dešifreerimisel meestel tuginevad eksperdid nendele normidele, mis võtavad arvesse vanusetegurit. See on tingitud asjaolust, et meestel 50 aasta pärast suureneb eesnäärme suurus. See asjaolu viitab suurenenud PSA vereanalüüside määrale.
Dekrüpteerimine sõltub ka väliste tegurite olemasolust, millest tuleb laborandile enne analüüsimist rääkida. See võib olla ettevalmistavate soovituste rikkumine, teatud ravimite võtmine ja palju muud.
Enamik eksperte on jõudnud järeldusele, etalla 50-aastastel meestel ei tohiks PSA analüüsi dekodeerimise normaalväärtused ületada 3 ng / ml. Kuid mõned arstid on arvamusel, et selles vanuses ei tohiks valgu tase veres olla kõrgem kui 2,5 ng / ml. Väärtuste tõus 3 ng / ml-ni peaks olema põhjus täiendavate testide tegemiseks, et välistada onkoloogilise protsessi teke.
Praegu on meeste PSA analüüsimisel tavaks kasutada dekodeerimist vanuse järgi. Normaalväärtuste tabel on näidatud allpool.
| Vanus | Minimaalsed väärtused, ng/ml | Lubatud ülemised piirid, ng/ml |
| Alla 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 aastat | 1 | 3, 5 |
| 60–70 aastat | 1, 4 | 4, 5 |
| Üle 70 | 2 | 6, 5 |
Tuleb tähele panna, et kogu PSA analüüsi dešifreerimisel võib normi piiriks olla ka nullväärtus.
Madala antigeenitaseme diagnoosimine mehe veres viitab minimaalsele riskile eesnäärme patoloogiliste seisundite tekkeks. Patoloogiliste sümptomite puudumisel pole sel juhul põhjust muretsemiseks.
Te ei tohiks PSA-d veres iseseisv alt dešifreerida, kuna täpse tulemuse saab anda ainult raviarst pärast põhjalikku diagnoosi.
Analüüsi näidustused
Esialgu PSA testmehe veres määrati ainult juhul, kui kahtlustati eesnäärme pahaloomulist moodustist. Kuid nüüd on eksperdid hakanud eesnäärme healoomuliste moodustiste (nt adenoomide) diagnoosimiseks kasutama PSA dekodeerimist.
Kõige tavalisemad testi näidustused on:
- Kasvaja kahtlus, nii pahaloomuline kui healoomuline.
- Erineva iseloomuga kasvajate ennetamine meestel 40 aasta pärast.
- Antigeenitaseme jälgimine kiiritusravi läbinud patsientidel. Soovitatav on iga 3 kuu järel uuesti läbi vaadata.
- Eesnäärmevähi võimaliku kasvu jälgimine. Reeglina vaadeldakse sel juhul PSA taset dünaamikas. Antigeeni taseme tõusu kiirus veres sõltub pahaloomulise kasvaja arengu kiirusest.
- Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine.
Samuti võib arst määrata kirjeldatud analüüsi järgmiste patsientide kaebuste korral:
- Palpatsioonil on tunda eesnäärme suurenemist.
- Sage tung urineerida. See võib põhjustada valu ja põletust.
- Vähenenud soov ja seksuaalne aktiivsus.
- Valu kubemes, mis võib kiirguda alaseljale.
- Erektsioonihäired.
PSA analüüsi soovitatakse teha inimestele, kellel on esinenud pärilik tegur või kahjulikud töötingimused.
Analüüsiks valmistumine
PSA dešifreerimisel veres täpsete tulemuste saamiseks on õige ettevalmistus väga oluline, kuna antigeen on välistegurite mõju suhtes väga tundlik.
Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:
- Toitumise piirang. Ärge sööge ega jooge 10 tundi enne testi.
- Umbes päev, et loobuda teest, kohvist, mahladest. Suitsetamine keelatud.
- Ärge sööge rasvaseid, suitsutatud, soolaseid toite 3 päeva enne vereloovutamist.
- Ära joo alkoholi 4-5 päeva enne testi.
- Hoiduge intiimsusest 5–7 päeva.
- Pärast eesnäärme massaaži, rektaalset ultraheliuuringut ja digitaalset rektaalset uuringut saab testi teha nädala pärast.
- Pärast eesnäärme biopsiat tuleks PSA jaoks verd annetada mitte varem kui üks kuu pärast protseduuri.
- Kui patsient võtab testimise ajal mingeid ravimeid, tuleb sellest laboritehnikut teavitada.
Täiendavad eksamid
Õige diagnoosi panemiseks ei piisa kogu PSA analüüsi dešifreerimisest. Sageli on vaja arvestada vaba PSA tasemega. See juhtub siis, kui on kahtlusi patoloogilise protsessi olemuses. Sel juhul mõõdetakse kogu PSA ja vaba PSA. Saadud väärtuste tõlgendamisel selgub nende kahe näitaja vaheline suhe, mis arvutatakse järgmiselt: PSA vaba / PSA kokku x 100%. Kui kätte saadaksetulemus on üle 25%, siis saame rääkida patoloogilise protsessi healoomulisest olemusest. Kui suhe on alla 10%, areneb eesnäärmes pahaloomuline protsess. On vaja läbi viia täiendavad uuringud, mis hõlmavad järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:
- Kliiniline vereanalüüs, mille käigus pööratakse erilist tähelepanu leukotsüütide tasemele ja erütrotsüütide settimise kiirusele (ESR). Nende näitajate tõus näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis.
- PSA tiheduse määramine. Sel juhul mängib rolli eesnäärme massi (tunnuse saab tuvastada ultraheliuuringuga) ja üld-PSA taseme suhe. Tiheduse suurenemine võib viidata pahaloomulise protsessi arengule patsiendi kehas.
- Eesnäärme ultraheli, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi elundis.
- Biopsia. See on ette nähtud, kui PSA on üle 10 ng/ml ja kui palpeerimisel avastatakse eesnäärmes isegi kergeid tihendeid.
- TRUS (transrektaalne ultraheli diagnostika). Võimaldab eristada patoloogilise protsessi healoomulist olemust pahaloomulisest.
Suurendamise põhjus
Aberratsioonid PSA analüüsi tõlgendamisel, mis on seotud väärtuste tõusuga, ei viita alati pahaloomulisele moodustisele. Mõelge mõnele kõige levinumale konkreetse antigeeni taseme tõusu põhjustele veres:
- Eesnäärme healoomuline kasv (adenoom).
- Potentsiprobleemid.
- Kirurgiline sekkumine (näiteks pärast adenoomi eemaldamist).
- Eesnäärmes esinevad nakkusprotsessid.
- Põletikulised protsessid.
- Vigastused kubeme piirkonnas.
- Mehaaniline sekkumine (nt massaaž, tsüstoskoopia).
- Seksuaalpuhkuse mittejärgimine (enne analüüsi oli ejakulatsioon).
- Rattaga sõitmine.
- Eesnäärmeinfarkt.
- Laienenud eesnääre kui patsiendi individuaalne tunnus.
- Teosterooni taset tõstvate ravimite võtmine.
Patoloogiate võimalike väärtuste tabel
| Haigus | Väärtus, ng/ml |
| Eesnäärme põletikulised haigused | Kuni 10 |
| Eesnäärme adenoom | kuni 10 |
| Onkoloogiaharidus | Rohkem kui 10 |
| Metastaasidega pahaloomuline kasvaja | Umbes 100 |
Esitatav tabel sisaldab keskmisi väärtusi. Lõpliku diagnoosi paneb raviarst läbivaatuse ja kõigi määratud analüüside tulemuste põhjal.
Väärib märkimist, et patsientidel, kellele on tehtud prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine), peaks PSA tase veres olema 0.
Väärtused 4 kuni 10 ng/ml on piirinäitajad, mille puhul on võimatuenesekindl alt rääkida patoloogilise protsessi hea- või pahaloomulisest olemusest. Sel juhul on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
Antigeeni kasvu põhjused
Antigeeni suurenemise põhjused erinevate haiguste korral on mõnevõrra erinevad. Vaatame lähem alt.
- Eesnäärme põletikuliste protsesside korral on PSA tõus tingitud kudede läbilaskvuse halvenemisest.
- Adenoomiga suureneb näärme maht ja täheldatakse selle rakkude kokkusurumist adenomatoosse koe poolt.
- Samuti on adenoomi korral võimalik äge uriinipeetus, mis võib viia PSA taseme tõusuni veres.
- Eesnäärmevähi korral suureneb antigeeni tase kahel põhjusel: selle tootmise tõttu pahaloomuliste rakkude poolt ja siis, kui näärmemembraani barjäärid on hävinud.
Tasuta PSA
Tasuta PSA analüüsi dešifreerimine erineb mõnevõrra üldisest. Pahaloomulise protsessiga eesnäärmes väheneb selle tase võrreldes normiga. Healoomulise kasvaja korral diagnoositakse vaba PSA kõrgenenud tase. Sel juhul on normaalväärtused näitajad 0,93 ng / ml.
Selle antigeeni vormi tase patsiendi veres on enamikul juhtudel täpsustatud, kui see on vajalik diagnoosi kinnitamiseks või pahaloomulise kasvaja ravi tulemuse hindamiseks. Näiteks kui analüüs näitas, et näitaja on alla 15%, siis saame rääkida ebasoodsastprognoos. Kui väärtused jäävad vahemikku 15–70%, on taastumise tõenäosus üsna suur.
Tasuta PSA-testimise näidustused
- Eesnäärmevähi diagnoosiga patsientide nägemine. Hoitakse dünaamikas.
- Onkoloogia, adenoomi või prostatiidi diagnoos.
- Adenoomi diagnoosiga patsiendi jälgimine. Seda tehakse võimaliku pahaloomulise kasvaja varajaseks diagnoosimiseks.
- Ennetavad meetmed üle 45-aastastele meestele.
Eesnäärmevähi ravi
Kui PSA tõus mehe veres on põhjustatud näärmes esinevast onkoloogilisest protsessist, võib arst sõltuv alt vähi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist ravis kasutada järgmisi meetodeid.:
- Kiiritusravi. Kõige tavalisem ravimeetod, mille puhul kahjustatud elundit kiiritatakse.
- Brahhüteraapia. Kasutatakse metastaaside puudumisel. See on kiiritusravi liik. See on tõhus raviviis, mis välistab negatiivse mõju tervetele kudedele.
- Prostatektoomia. Radikaalne meetod, mida kasutatakse muu ravi tulemuste puudumisel. See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse täielikult eesnääre, külgnevad lümfisõlmed ja munandid.
Pärast ravi on vaja süstemaatiliselt jälgida PSA taset, et kinnitada võetud ravimeetmete tõhusust ja välistada retsidiivi võimalus.
Järeldus
Seisukordtervis oleneb suurel määral inimesest endast. Onkoloogilised haigused võivad kiiresti areneda, mistõttu on nii oluline diagnoosida need varajases staadiumis, mille puhul on täieliku paranemise võimalus üsna suur. Eesnäärmevähi suremus on kõrge, mistõttu ei tohiks tähelepanuta jätta plaanilisi arstivisiite, eriti pärast 40. eluaastat ja päriliku teguri olemasolu anamneesis.
PSA vereanalüüsil ja selle tõlgendamisel on suur diagnostiline väärtus. Täpse tulemuse saamiseks peate järgima kõiki soovitusi. Arsti õigeaegse visiidiga ja kõigi vajalike testide läbimisega on võimalik avastada eesnäärmehaigusi varajases staadiumis, mis suurendab eduka paranemise võimalust ja hoiab ära retsidiivi teket. Raviarst dešifreerib meeste PSA analüüsi.
