CLC sündroom, tuntud kui Lown-Ganong-Levine'i sündroom, esineb ligikaudu 0,5% elanikkonnast ja põhjustab tahhükardiat 30% juhtudest, mistõttu tasub õppida sündroomi diagnoosimist ja diagnoosimist. kuidas sellega toime tulla.
Kirjeldus
Clerk-Levy-Christesco sündroom on enneaegse vatsakeste erutussündroomi erijuht, mida iseloomustab erutuse juhtimine vatsakestesse täiendavate radade kaudu. Inimese süda on konstrueeritud nii, et vatsakesed tõmbuvad kokku hiljem kui kodad, see on vajalik nende piisavaks täitumiseks verega. Selle mehhanismi toimimise tagab atrioventrikulaarne sõlm, mis asub vatsakeste ja kodade vahel, milles impulss läheb palju aeglasem alt, mis tagab vatsakeste kokkutõmbumise viivituse. Kuid mõnel inimesel on kaasasündinud ebanormaalsed teed, mis mööduvad atrioventrikulaarsest sõlmest, selliste radade hulka kuuluvad Jamesi kimbud, Kenti kimbud ja Maheimi kiud. Nende radade tõttu lüheneb impulsi läbimise aeg ja ilmneb CLC nähtus. Seda mehhanismi saab nähaEKG analüüsiga. Nähtus ise ei mõjuta kuidagi südame tööd ja ilmneb ainult kardiogrammil. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui erutus tekib ringikujuliselt. See juhtub siis, kui pärast ebanormaalset rada läbimist naaseb impulss atrioventrikulaarse sõlme kaudu või vastupidi - pärast põhitee läbimist naaseb see mööda ebanormaalset teed. Kõik see põhjustab muutusi südamerütmis, seda protsessi nimetatakse CLC sündroomiks.
CLC nähtus ja sündroom on kaasasündinud, nende kõrvalekallete tegelik põhjus pole teada. On oletusi, et see on tingitud loote arenguhäiretest südame moodustumise staadiumis. Samuti ärge välistage, et põhjus võib olla geneetilistes häiretes.
EKG analüüs
EKG analüüs aitab seda sündroomi tuvastada. Seda iseloomustab P-R (P-Q) intervalli lühenemine. See intervall näitab aega, mille jooksul erutus läbi kodade ja atrioventrikulaarse ristmiku jõuab vatsakeste müokardini. Üle 17-aastastel on 0,2 s intervall normaalne, kuid selle intervalli lühenemine, mis võib põhjustada tahhüarütmiat, võib olla ka CLC sündroomi diagnoosimise eelduseks. Kuna Clerk-Levy-Christesco sündroomi tunnus on samanimeline nähtus, mida iseloomustab impulsi läbimine ebanormaalse kanali - Jamesi kimbu kaudu, mis ühendab aatriumi atrioventrikulaarse ristmiku distaalse osaga, mis põhjustab P-R (P-Q) intervalli vähendamine.
V.a mainitud lühendintervalliga, CLC sündroomi esinemisel ei ole EKG-s muid muutusi. Ventrikulaarne kompleks (QRS-kompleks on EKG kõige olulisem kõrvalekalle, mis näitab ergastuse läbimise aega vatsakeste sees) ei tundu ebanormaalne. CLC sündroomi esineb kõige sagedamini inimestel, kelle südames ei esine kõrvalekaldeid.
Sümptomid
Clerk-Levi-Christesco fenomenil pole ilminguid, enamik inimesi, kellel on Jamesi teed, ei tea neist isegi ja elavad ilma ebamugavusteta.
CLC kui sündroomi sümptomid on muutused südame löögisageduses. Patsiendil tekivad äkilised kiire südamelöögi hood, millega võivad kaasneda puhitus, minestamine, pearinglus ja müra peas. Mõnikord võib enne või pärast rünnakut täheldada suurenenud higistamist ja rohket urineerimist. Samuti võib esineda kiirenenud ebaregulaarne südametegevus.
Ravi
Enamasti ei vaja CLC sündroom spetsiaalset sekkumist. Südamepekslemise rünnakute ajal saab patsient neid iseseisv alt peatada spetsiaalse massaaži abil, jahutades nägu veega või pingutades sissehingamise ajal, see tähendab Valsalva manöövreid tehes. Kui need meetodid ei aita, peate kutsuma kiirabi.
Samuti võite CLC sündroomist põhjustatud tahhükardiahoogude vastu võitlemisel pöörduda kardioloogi poole, kes peaks välja kirjutama spetsiaalseid ravimeid, nagu verapamiil või amiodaroon.
MillalTahhükardia rünnakud mõjutavad suuresti patsiendi elu, Jamesi kimpude hävitamiseks tehakse operatsioon, mis takistab ergastuse ringikujulist kulgu. Sellised operatsioonid ei ole ohtlikud ja pärast patsiendi kiiret paranemist.
