Mõte "mitme organi puudulikkus" sõnastati esmakordselt 1973. aastal kõhuaordi aneurüsmi rebenemist käsitlevas dokumendis. Veidi hiljem täpsustasid kontseptsiooni A. Baue ja D. Fry. Lõpuks tegid nad kindlaks, laiendasid ja klassifitseerisid sümptomid, mis annavad tunnistust sellest raskest haigusest.
Tänapäeval viitab mõiste “hulgiorgani puudulikkus” äärmiselt tõsisele patoloogilisele seisundile, mis areneb reaktsioonina operatsioonile, sepsisele ja mädasetele haigustele. Lisaks võivad haiguse arengu põhjuseks olla eklampsia, diabeet, meningoentsefaliit, mürgistus.
Mitme organi puudulikkuse sündroomi võivad vallandada:
- Äge või tugev verekaotus.
- Raske šokk.
- Koljuvigastused.
- Süda on muljutud või kahjustatud.
- Hemopneumotoraks.
- Mitmed luumurrud.
-
mitme organi puudulikkuse sündroom
Patoloogia,mis tekib kehas teatud tüüpi stressireaktsioonina, mõjutab kahte või enamat normaalse elu eest vastutavat kehasüsteemi.
Näiteks on üldise gaasivahetuse rikkumine organismis, mis areneb tavaliselt välja traumajärgse perioodi teisel päeval ja millega kaasneb peaaegu alati äge neeru- või maksapuudulikkus.
Mitme organi puudulikkuse tekkele on kõige vastuvõtlikumad suitsetajad, diabeetikud, narkomaanid, inimesed, kes kuritarvitavad steroide ja tsütostaatikume.
On paradoksaalne, et haigus võlgneb oma välimuse tänu elustamise õnnestumisele ja kiirele arengule.
Varem, kui elustamine alles jalule tõusis, suri enamik patsiente šoki või ägeda verekaotuse tõttu.
Tänapäeval tuleb meditsiin šokiseisundiga üsna eduk alt ja kiiresti toime.
Näiteks verekaotuse korral kasutatakse jugainfusioone (infusioone). Sellele reageerides tekib 2.-4. päeval ohvri kehas mitme organi puudulikkus, mis mõjutab korraga mitut elundit või süsteemi.
Hälve võib areneda ühes etapis või järk-järgult.
Ühefaasilist PON-i iseloomustab esm alt gaasivahetuse rikkumine, millele hiljem lisandub südametegevuse, maksa, neerude, kopsude ja muude organite puudulikkus. Sel juhul on PON viimane tüsistus, millele järgneb patsiendi surm.
Haiguse kahefaasilise kuluga rikutakse šokiseisundist välja võetud patsiendi lühiajalist stabiliseerumistsepsis, mis põhjustab PON-i ja surma.
Arstid on kindlaks teinud hulgiorgani puudulikkuse arenguetapid.
1. Gaasivahetuse rikkumine, vere hüübimine, trombotsüütide arvu vähenemine, kuid bilirubiini ja mõne muu ensüümi taseme tõus.
Hiljem liitub juba olemasolevate häiretega infektsioon, mille tõttu aktiveerub kiniinisüsteem, ilmnevad neurohumoraalsed muutused, häiritakse vereringet. Tekib mitme organi puudulikkus, tekivad soolestiku stressihaavandid.
2. Dekompensatsioon või pöördumatud muutused, mis tekivad rakusisesel tasemel.
PON on parem mitte ravida, vaid ennetada, viies läbi aktiivse elustamise, mis on muu hulgas suunatud stressireaktsiooni tekkimisele.
