Vaktsiin "Pentaxim" või "Pentavak" on uue põlvkonna immunobioloogiline ravim, millel on mitmeid eeliseid võrreldes seni kasutatud DTP-vaktsineerimisega. Eelised on see, et Pentaxim on kompleksne ja rakuvaba (atsellulaarne) ravim, see on kergesti talutav ja sellel on palju vähem vastunäidustusi kui DTP-l. Viimase puhul lisandus tüsistustele bakterirakumembraanide olemasolu.
Loomise ajalugu
"Pentaxim" universaal loodi 1997. aastal, Prantsusmaa toodab seda. Selle kuulsaim kontsern on SANOFIPASTEUR, S. A. Vaktsiini ostavad kõik Euroopa riigid ja USA. Lääne-Euroopas kasutatakse ravimit nimega Pentavac ja kõigis teistes riikides, sealhulgas Venemaal, tuntakse seda kui "Pentaxim".
Ravim on registreeritud 97 riigis ja on populaarne kogu maailmas. See aitab säilitada kõrget immuunsust5 haiguse vastu korraga. Selle universaalse vaktsiini ilmumisele eelnes pikk ja üksikasjalik uuring läkaköha, teetanuse ja difteeria, poliomüeliidi ja Hib-nakkuse patogeenide elutegevuse kohta. Kliinilised uuringud viidi läbi 10 tuhande lapsega ja 100% uuritavatest registreeriti patogeenide vastaste valmisantikehade olemasolu veres.
Alates 2011. aastast on WHO lisanud Pentaximi kohustuslike tööalaste vaktsineerimiste nimekirja. Neid tuleks teha tõrgeteta mitte ainult tervete, vaid ka nõrgestatud laste jaoks.
Pentaxi komponendid on valitud nii täiuslikult, et need üksteist absoluutselt ei sega. Vaktsiin sisaldab:
- rakuvaba läkaköha toksoid;
- teetanuse ja difteeria toksoid;
- polioviiruse 3 tüüpi inaktiveeritud olekus;
- hemaglutiniini filamentne lüofilisaat.
See mitmekomponentne olemus vähendab süstide arvu. Niisiis, eraldi vaktsineerimine ül altoodud infektsioonide vastu oleks 12 süsti ja "Pentaxim" kasutamine - ainult 4. "Pentaxim" 1 süstlas olev annus on mõeldud rangelt 1 lapsele, st peate sisu täielikult sisestama.
Ravimite säilitus- ja aegumiskuupäevad
Külmutamine pole lubatud. Ravimit hoitakse külmkapis ainult plusstemperatuuril +2 kuni +8 kraadi. Transport on võimalik ainult madalal miinustemperatuuril – kuiva jääga kottides.
Siis hoia külmkapis. Parim enne kuupäev3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Ampulle, millel on aegumiskuupäev või helveste, setteid, ei kasutata. Avatud ampulle ei säilitata, vaid need hävitatakse.
Vaktsineerimise ajakava
Esialgne kuur antakse tervele lapsele alates 3. elukuust 3 süstina 1,5-kuulise pausiga. Viimane revaktsineerimine tehakse 1,5 aasta pärast. Järgmise annuse ülekandmine mitmeks päevaks on võimalik meditsiinilise kraani olemasolul (nädalavahetused, palavikuga külmetushaigused). Seejärel raviskeemi ei jätkata ja kaitsev immuunsus võib olla nõrgem.
Vanemad peaksid teadma, et Hib-vaktsiini komponenti manustatakse pärast üheaastaseks saamist ainult 1 kord. Edaspidi manustatakse ravimit ilma Hib-lüofilisaadita.
Vaktsiini pakend on aseptiline, blister sisaldab valmis süst alt koos annusega. Oma ülevaadetes ütlevad emad, et lapsed ei tunne vaktsineerimist - nõel on nii õhuke. Kuni aasta vanustele väikelastele süstitakse annus reide, vanematele - käsivarre. Intramuskulaarset manustamist ei praktiseerita, kuna vaktsiini koostist on raske lihaste kihi tõttu verre saada. Pealegi puudub veeni manustamine.
Näidustused ja vastunäidustused
On selge, et hirm vaktsineerimise ja selle tagajärgede ees on omane paljudele vanematele. Pentaximi puhul on see täiesti alusetu hirm. Vanemate jaoks on oluline mõista, et just vaktsineerimine hoiab beebi terve ja hoiab ära tema invaliidistumise. See vaktsiin on eriti soovitatav neile lastele, kellel onMul oli reaktsioon DTP-le. Ja ka neile, kellel on:
- meditsiiniline kraan DTP jaoks;
- HIV-infektsioon;
- neuroloogiline koormus;
- allergia;
- kramplik valmisolek;
- aneemia ja düsbakterioos;
- atoopiline dermatiit;
- mitteprogresseeruv entsefalopaatia.
On ka vastunäidustusi:
- märgitud ebatavaline reaktsioon pärast eelmist vaktsineerimist;
- individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes;
- palavikuga nakkushaigused;
- reaktsioonid neomütsiinile, streptomütsiinile, polümüksiin B-le;
- progresseeruv entsefalopaatia pärast vaktsineerimist nädala jooksul;
- palaviku või palavikuga krampidega.
Reaktsioon pärast vaktsineerimist
Kui kaua püsib temperatuur pärast "Pentaxi"? Mitte rohkem kui paar päeva. Mõned arstid ei soovita temperatuuri langetada, et mitte vähendada immuunvastust. Aga kui termomeeter näitab hüpertermiat üle 38 kraadi, siis on palavikualandaja andmine võimalik.
Teised arstid usuvad, et kui temperatuur pärast "Pentaximit" hakkab tõusma, on vaja seda alandada, kuna see ei määra immuunreaktsiooni ja laps tunneb end halvasti. Palavikualandajatena võite anda lapsele Paracetamoli või Ibuklini. Huvitav fakt on see, et pärast teist "Pentaxi" temperatuur tavaliselt tõuseb, kui seda ei olnud esimese ajal. Kuid temperatuuri pärast 3 "Pentaxi" ei juhtu. Miks tekib hüpertermia?
Temperatuur pärast "Pentaxi" teisel päeval on võimalik, kui beebil on krambivalmidus. Kuid kui tal polnud varasemate vaktsineerimistega midagi pistmist, kasutatakse Pentaxima vaktsiini, kuid ettevaatlikult. Kui temperatuur tõuseb, tuleb viivitamatult anda palavikualandajaid.
Tavaline reaktsioon
Immuunsüsteem reageerib mis tahes vaktsiini kui võõrelemendi kasutuselevõtule. See on norm. Kui sellist vastust on palju, võivad esineda reaktsiooni kliinilised ilmingud, mis jagunevad kohalikuks ja üldiseks.
Lokaalne - need on väikesed tihendid süstekohas, punetus kuni 8 mm. Laps võib kurta, et süstekoht valutab, kuid see taandub kiiresti iseenesest.
Üldised ilmingud - halb enesetunne, unehäired, isutus, kõrge temperatuur pärast Pentaximit. Kõik see möödub iseenesest piisav alt kiiresti. Kui kaua temperatuur püsib pärast "Pentaxi"? Hüpertermiat täheldatakse igal viiendal lapsel ja see möödub iseenesest 1-3 päeva jooksul. Arsti poole pöördumine on haruldane.
Võimalikud tüsistused
"Pentaxim" kaitseb korraga 5 haiguse eest. Tüsistused esinevad vaid 0,6%-l vaktsineeritutest. Temperatuur pärast "Pentaximiga" revaktsineerimist ei tekitanud mingeid probleeme. Aga isegi kui tuli temperatuuri pärast arsti juurde minna, siis surmajuhtumeid ei täheldatud. Temperatuuri pärast "Pentaxi" üle 40 täheldati ainult 0,01% juhtudest. Ta kaob enamasti kolmandal päeval.
Tavaliselt temperatuur pärast sekundit"Pentaxima" vaktsineerimine on kergesti talutav. Ainult mõnikord võib temperatuuri taustal täheldada ärrituvust, kapriissust, pikaajalist nutmist, rinnast keeldumist ja halba uinumist. Üldiselt ei nõua lapse temperatuur pärast Pentaximi vaktsineerimist arsti juuresolekut, kuna see möödub kiiresti. Neuroloogilised sümptomid krambihoogude, lihasvalu ja peavalude kujul on veelgi harvemad.
Asjaolu, et temperatuur pärast teist "Pentaxi" on sagedamini kui pärast esimest ja kolmandat, ütlevad paljud emade ülevaated. Arst peaks vanemaid selle eest hoiatama.
Tõsisemad tagajärjed väga kõrge temperatuuri näol pärast "Pentaximit" võivad olla tingitud vaktsineerimisintervalli rikkumisest, vaktsiini ebaõigest manustamisest või sellest, kui protseduur tehti sel ajal ebatervislikule lapsele. Seetõttu peab lastearst enne süsti andma oma mõistliku arvamuse, et laps on terve, vanemad võivad seda nõuda.
Reeglid "Pentaximi" kasutuselevõtmiseks pärast ARVI-d
Kui lapsel oli SARS või AII, tuleb "Pentaxim" vaktsineerimine viivitamatult läbi viia, kui temperatuur normaliseerub. Takistuseks ei ole katarraalsed jääknähtused nohu ja köha elementide kujul, väljaheite ebastabiilsus jne. Lapsed, kellel on olnud kesknärvisüsteemi haigusi, sealhulgas meningiiti, peavad saama kuueks kuuks meditsiinilise vabastuse.
Reeglid allergiate kohta
Kui laps on allergiline, on vaktsineerimine võimalik alles 2-3 nädalat pärast ägedate sümptomite taandumist. Lisaks peate sisestama "Pentaxim" ainult sisseantihistamiinikumide taustal - sees ja kohapeal. Kui allergiline taust tähendab perioodilist bronhospasmi, lükatakse vaktsineerimine kuu aega edasi. Ja siis peate kasutama hormonaalseid bronhodilataatoreid ja antihistamiine.
Vanemlik käitumine
Paanika temperatuuritõusu pärast pärast "Pentaxi" pole seda väärt, sest see on normi reaktsioon. Kuigi vanemate sõnul on just temperatuurifaktor see, mis alati närvi ajab ja ärevaks teeb. Kuid selline keha reaktsioon näitab immuunsüsteemi tööd. Milline on lapse temperatuur pärast Pentaximit, sõltub tema üldisest seisundist, immuunsusest, neuroloogilistest häiretest jne. Millal on soovitav pillide juurde pöörduda? Temperatuur 38 kraadi pärast Pentaximi ei nõua veel palavikualandajate kasutamist.
Neuroloogiliste tüsistuste esinemisel on soovitatav temperatuuri alandada 37, 5-lt. Enne tablettide võtmist võib väikest last äädika või viinaga üle pühkida, et vähendada üldist temperatuuri (esm alt tuleb konsulteerida arst, mitte kõik ei soovita selliseid meetodeid). Beebil toimib see kiiresti. Samal eesmärgil võib peale panna pärnaõite, kummeli või kasepungade keetmist. Ja ainult siis, kui lapse temperatuur pärast Pentaximi vaktsineerimist ei lange ja kasvab jätkuv alt, võite kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Seda eriti juhtudel, kui lisanduvad täiendavad sümptomid nagu nohu, köha, kõhulahtisus jne. Kõik see räägib juba lisandumisestinfektsioonid. Temperatuuri tõus pärast Pentaximi isegi kuni 39 kraadi on samuti norm, kuid koos sellega on juba vaja anda palavikualandajaid tablettide või siirupi kujul. Antipüreetikumide andmisel tuleb jälgida annust ja manustamissagedust.
Temperatuuri ennetamiseks ei ole pärast vaktsineerimist võimalik tablette anda. Selline käitumine ei ole õigustatud.
Vaktsineerimiseks õige ettevalmistus
Halb on see, et lastearstid ei selgita enamasti kõiki beebi vaktsineerimiseks ettevalmistamise üksikasju. Ja see sõltub ainult sellest, kuidas laps selle üle kannab. Seetõttu pidage meeles, et kui laps on registreeritud mõne kitsa spetsialisti (neuroloog, allergoloog jne) juures, on Pentoximi manustamiseks vaja saada tem alt kirjalik luba. Soovitav on läbida UAC ja OAM. See on vajalik, et arst saaks aru, kas beebiga on kõik korras. Tavaliselt uurivad arstid lapse hõivatuse tõttu enne vaktsineerimist pealiskaudselt, ilma üksikasjalikku läbivaatust tegemata. Vanemad ei peaks selle lähenemisviisiga nõustuma. Nädal enne ja pärast vaktsineerimist on soovitav mitte võtta kasutusele uut tüüpi täiendavaid toite ja mitte anda uut toodet.
Üks päev enne ja kaks päeva pärast vaktsineerimist on soovitatav juua rohkem ja mitte last üle toita. Kunstlikud taluvad süstimist raskemini kui rinnaga toidetavad. Samuti ei tohiks te toita 2 tundi enne vaktsineerimist. Vett võib anda vahetult enne vaktsineerimist.
Mitu päeva püsib temperatuur pärast Pentaximi vaktsineerimist? Sellest tuleb eelnev alt arstile teatada. Pärastvaktsineerimine, kui laps soovib, jalutage tänaval ja koju naastes ärge pange teda kohe laua taha. Anna süüa ainult siis, kui laps seda küsib. Toit peaks olema kerge, magustamata ja madala rasvasisaldusega.
Beebil ei tohiks olla kõhukinnisust. Tool on soovitav mitte ainult päev enne protseduuri, vaid ka selle toimumise päeval ja pärast seda. Vastasel juhul on soovitatav teha klistiir. Vaktsineerimise päeval ärge mähkige last nii, et ta ei higistaks. Kui lapsel on pikemat aega nohu, aga muid haiguse ilminguid pole, laps sööb hästi, on kuulus arst Komarovsky kindel, et selline sümptom ei ole vaktsiini takistuseks. Pärast vaktsineerimist on temperatuur võib tõusta. Temperatuur 37 kraadi pärast Pentaximit ei nõua palavikuvastaste ravimite kasutamist, kui puudub neuroloogiline koormus.
"Pentaxim" - analoogid
Kui kliinikus määratud ajal Pentaximi vaktsineerimist ei toimu, võib arst soovitada ravimeid, mis sisaldavad vahetatavaid komponente. Need on vaktsineerimised nagu DTP, DTP + HepB, Tetraxim, Imovax Polio, Infanrix, Synflorix ja teised, mida arst soovitab.
Revaktsineerimiseks on parem kasutada "Tetraximi", sest seda toodab sama firma mis "Pentaxim", kuid selle koostises ei ole HIB komponenti. Tuleb meeles pidada, et temperatuuri pärast 3 "Pentaxi" ei esine, nagu esimese annuse puhul (kõige sagedamini).
Pentaxim või DTP: kumb on parem?
DPT, mida ikka kasutatiNSVL aegadest saadik oli mõeldud samade nakkuste ennetamiseks, välja arvatud Hib. See tähendab, et adsorbeeritud vaktsiin oli mõeldud läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu. Pentaximi eeliseks on see, et seda on täiendatud HIB-vastase komponendiga. Lisaks on see rakuline, mistõttu on seda vähem raske taluda. HIB komponent toimib gramnegatiivsete bakterite, liigi Haemophilus influenzae ja ka nende tüvede vastu, mida ühendab üks antigeenne struktuur, serotüüp B. See on immunoloogide suur saavutus pediaatria valdkonnas.
Miks? Hib-infektsioonid, millest tuleb juttu allpool, põhjustavad alla 5-aastastel lastel 80% epiglottise põletiku, 40% meningiidi ja 20% kopsupõletiku juhtudest.
DTP on "Pentaxile" madalam mitmel muul viisil. Esiteks on pärast DPT-ga vaktsineerimist lapse immuunsus haiguste suhtes puudulik. Ja Pentaxim on 100% efektiivne, pakkudes väga immunogeenset toimet. Teiseks annab rakuline läkaköha komponent "DTP" lastel raskema reaktsiooni. Lisaks ei ole suukaudse poliomüeliidi vaktsiini toimimine nii garanteeritud kui Pentaxim.
Lisaks ei ole välistatud vaktsiiniga seotud poliomüeliidi juhtumeid. Pentaximis sisalduv poliomüeliidivastane antigeen on inaktiveeritud, see tähendab, et selles sisalduv viirus hukkub. Ja suukaudsed vaktsiinid sisaldavad elusat, kuid nõrgenenud viirust. Seetõttu välistab "Pentaximi" kasutamine täielikult vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekke riski, mis on tänapäeval üks levinumaid.kohutavad tüsistused pärast elusvaktsiinidega vaktsineerimist.
Tähtis! Kui esimene poliomüeliidivastane vaktsineerimine oli suukaudsete tilkade kaudu, on vaktsineerimise jätkuks ka elusvaktsiinid. Kui esimene poliomüeliidi annus oli Pentaxim, võib edaspidi revaktsineerimiseks kasutada lihasesiseseid süste (Imovax Polio). Kui poliomüeliidi vastu vaktsineeris Pentaxim, on selle patoloogia vastu vaktsineerimine vajalik 4, 5, 6 kuu pärast, viimane kord - poolteist aastat. Kõik neli Pentaximi annust on hästi talutavad.
Mitu päeva püsib temperatuur pärast "Pentaxi"? Mitte rohkem kui kaks kuni kolm päeva pärast esimest annust. Ravim on sageli haigetele lastele ohutu, mis oli DTP puhul mõeldamatu. Kui lapsel on DTP-le olnud tõsine reaktsioon, talub ta tavaliselt Pentaximit hästi. "Pentaxim" on konstrueeritud nii, et ühe annusega saab laps ainult 21 antigeeni ja DTP-ga jõuab see arv 3002-ni. See viitab otseselt tõsistele vaktsineerimisjärgsetele reaktsioonidele pärast DPT kasutamist. Seega on Pentaximi kasutuselevõtuga antigeenne koormus 100 korda väiksem.
Vaktsineerimise vanus
Atsellulaarset läkaköha komponenti "Pentaxima" saab kasutada igas vanuses lapse või täiskasvanu vaktsineerimiseks. See kehtib ka vaktsiini muude komponentide kohta. Neid võib kasutada ka igas vanuses nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid Pentaxim vaktsiini Hib komponenti soovitatakse kasutada ainult alla kuueaastastel lastel,üks kord. Teisisõnu saab Hib-komponendiga Pentaximi täisvaktsiini kasutada laste vaktsineerimiseks vanuses kuni 5 aastat, 11 kuud ja 29 päeva (kaasa arvatud).
See on vaktsineerimise viimane kuupäev. Samuti tuleb märkida, et Venemaal ja SRÜ riikides ei kasutata Pentaximi revaktsineerimist. Siin kasutatakse ADS-M-i, mis sisaldab väiksemat antigeenide annust (säilitades kodumaise tootja). Välismaal "Pentavak" ilma viienda komponendita kasutatakse revaktsineerimiseks igas vanuses - lastel ja täiskasvanutel.
HIB vaktsiini komponent
Enne sellel teemal rääkimist paar sõna Hib-nakkuste kohta üldiselt. Hib - infektsioon või hemofiilne - ägedate infektsioonide rühm, mille põhjustajaks on Pfeifferi võlukepp. Sel juhul on valdav alt mõjutatud hingamiselundid, kesknärvisüsteem, erinevatesse organitesse tekivad sarnaselt sepsisele mädased kolded. Nakkustee on aerogeenne.
Millised haigused sellesse rühma kuuluvad? Mädane meningiit, sepsis, äge kopsupõletik, epiglotiit (kõrvapõletiku põletik). Hib-vastast immuniseerimist alustati laialdaselt eelmise sajandi 80. aastate keskel ning alates 1990. aastast on Hib-vastane vaktsineerimine USA-s, Kanadas ja mõnes Lääne-Euroopa riigis vaktsineerimiskavasse lisatud.
See Pentavaki vaktsiini viies komponent on loodud lapse kaitsmiseks selliste tõsiste infektsioonide eest. Fakt on see, et alla viieaastastel lastel on CIB-le iseloomulik raske kulg ja surmaga lõppev tulemus pole välistatud. See on tingitud asjaolust, et rühma patogeenid on resistentsedantibiootikumid.
Viie aasta pärast muutub immuunsüsteem küpsemaks ja Hib muutub lapsele vähem ohtlikuks. Immuunsus ei võimalda enam bakteriaalsel hemofiilsel infektsioonil paraneda. Bakterid surutakse aktiivselt alla, mis ei juhtu enne viiendat eluaastat. Samal ajal annab Pentaxim kõrge immuunsuse pärast vaktsineerimist 5 aasta jooksul. Edasist revaktsineerimist pole enam vaja. "Pentaxim" mitte ainult ei kaitse, vaid tulevikus on lapsel SARS-i suhtes suurem vastupanuvõime ja isegi kui see on tekkinud, on selle kulg lihtsam. Vaktsiin on nii tõhus, et kui laps seda esimesel eluaastal ei saa, tuleks seda teha enne lasteaeda minekut, kui on oht kodusel lapsel haigestuda.
Pentaximi ühilduvus teiste vaktsiinidega
Kõik Venemaal registreeritud vaktsiinid ühilduvad Pentakismiga. Ainus erand on poliomüeliidi elusvaktsiin tilkade kujul. Selle kasutamisega on "Pentaxim" välistatud. See tähendab, et kui kasutati mõnda muud vaktsiini, saab Pentakismi hiljem kartmata manustada. Näiteks võite esimesel vaktsineerimisel rakendada "Infanrix" + "ImovaxPolio" + "Hiberix"; teisel vaktsineerimisel rakendame "Pentaksim". Kolmandal korral samad kaks ravimit, kuid ilma Infanrixita, sest see asendati DPT-ga. Neljas kordusvaktsineerimine – taas "Infanrix".
Need kombinatsioonid ei ole tegevusjuhised, vaid ainult diagramm selle kohta, kuidas vaktsineerimise kombinatsioone saab muuta ja vaheldumisineed neli vaktsiini.
Samuti võib "Pentaximi" kombineerida samaaegselt "Prevenariga" (pneumokokkide vastane) - temperatuur pärast "Pentaxim" ja "Prevenar" ei tõuse, tavaliselt ei ole see kõrgem kui 38.
Kokkuvõtteks võib tuua näitena lastearstide seas tunnustatud autoriteedi pediaatri Jevgeni Komarovski arvamuse. Ta leiab, et vaktsineerimine on parim viis lapse tervise kaitsmiseks ohtlike haiguste eest ja vanemate õige valik, sest meditsiin ei seisa paigal ning tänapäeval kasutatavad ravimid on palju tõhusamad ja ohutumad kui isegi kümme aastat tagasi. "Pentaxim" aitab tulevikus paljusid probleeme vältida. Vanemate ülesanne on beebi vaktsineerimiseks korralikult ette valmistada ja neid õigeaegselt teha. Nii saate kaitsta oma last paljude tõsiste haiguste eest, Mitu päeva võib temperatuur pärast "Pentaxima" vaktsineerimist püsida? Sellele küsimusele vastati üksikasjalikult ülal.
