See patoloogia on üks levinumaid ja selle eripära seisneb selles, et see on vaid ühekülgne. Kõige sagedamini jõuavad istmikunärvi neuropaatiaga spetsialistide juurde inimesed vanuses 40–65 eluaastat ning haigus esineb võrdselt mõlemast soost. Patsiendil on jalalaba ja sääre ühepoolne tuimus, selles kehaosas, kus istmikunärv oli kahjustatud, võib tekkida sõrmede ja labajala halvatus. ICD-10 ishiasneuropaatia on loetletud koodiga G57.
Peamised põhjused
Istmikunärvi võivad mõjutada lülidevahelise songa kitsendus (pigistamine, ärritus), piriformise lihase spasm, gluteus maximus lihas.
Istmikunärvi põletiku peamised tegurid võivad olla hüpotermia, haigusedlülisamba vigastus, liigesepõletik, suhkurtõbi, tõsine füsioloogiline ülekoormus, mitmesugused infektsioonid.
Millised haigused põhjustavad patoloogiat?
Selle patoloogia võivad vallandada mitmesugused tõsised ja ohtlikud haigused, näiteks:
- kasvaja arenguprotsessid;
- diabeet;
- liiga palju joomist;
- herpes;
- AIDS.
Lisaks võib istmikunärvi traumaatiline neuropaatia areneda ka pärast sisselõigete või rebendite ilmnemist reitel, samuti kuulihaava tõttu samas kehaosas. See patoloogia ilmneb sageli koos nihestuste, vaagnaluude luumurdude ja muude vigastustega, mille puhul on kahjustatud istmikunärv.
Meedikud märgivad ka, et istmikunärvi neuropaatia võib areneda lülisamba mis tahes päriliku või omandatud patoloogia taustal, nagu näiteks ketta song või skolioos. Lisaks on meditsiiniliste andmete kohaselt selline haigus peaaegu 54% patsientidest, kes põevad diskogeenset nimmepiirkonna ishiast.
Väga harva tekib istmikunärvi neuropaatia pärast valesti tehtud süstimist tuharapiirkonda. Seda patoloogiat täheldatakse sageli sarlakid, teatud etapis tuberkuloos, samuti leetrid. Istmikunärvi on võimalik kahjustada kroonilise alkoholismi, narkootikumide tarvitamise, aga ka raske arseenimürgistuse korral.
Sümptomid
Selle haiguse tunnused ja sümptomid sõltuvad jala kahjustuse asukohast ja astmest, kuid peaaegu kõik istmikunärvi neuropaatiaga patsiendid kurdavad tundlikkuse kaotust jäseme kahjustatud piirkonnas. Istmikuneuropaatial on ka teisi sümptomeid, sealhulgas järgmised:
- jalg võib olla sissepoole kergelt nõgus;
- suutmatus vab alt lahti painutada või varbaid painutada;
- tugev põletustunne säärelihastes või varvastes;
- tugev nõrkus ainult ühes või mõlemas jalas.
Valu kui peamine sümptom
Lisaks võib patsient istuda üritades kogeda tugevat valu. Sellise sümptomiga võib kaasneda tunne, et jäsemete alumises piirkonnas tekib äkiline muutus külmast kuumaks. Kui haigus on viimases staadiumis, on lihaste täielik atroofia selles jäseme osas, kus tekkis istmikunärvi neuropaatia.
Muud märgid
Sellel haigusel on ka teisi sümptomeid, nagu tugev kõnnaku muutus, patsiendid on sageli sunnitud olema asendis, kus alajäsemed on puusaliigesest kõverdatud. Istmikunärvi neuropaatia korral võib vigastatud jäseme alaosas tekkida raskustunne, millega sageli kaasneb viskoosne ja tuim valu.
Tuleb märkida, et ül altoodud valuaistingud süvenevad aevastamise või köhimise korral. Kui istmikunärvoli kahjustatud reie piirkonnas, siis on patsiendil probleeme põlve kõverdamisega, see toob kaasa ka kõnnaku muutumise, kuna patsient peab kõndima sirgendatud jalgadega. Arsti välisel läbivaatusel ja lihaste kinnituspunktide palpeerimisel võib patsient tunda tugevat valu, pealegi võib valu üle minna ka sellele tuharaosale, kus istmikunärv väljub piriformise lihase alt.
Diagnoos
Haiguse diagnoosimine toimub kõige sagedamini neuroloogilise läbivaatuse ajal, mille viib läbi patsiendi spetsialist. Kõige hoolikam alt uurib neuroloog, kuidas haigus valuna avaldub, uurib hüpesteesia küttepuid, kontrollib kaalu ja võrdleb seda varasemaga ning vaatab inimese reflekse. Tänu nende näitajate üksikasjalikule uurimisele on võimalik kindlaks teha, kuidas haigus keha täpselt mõjutas. Arsti järelduste kinnitamine toimub elektromüograafia ja elektroneurograafia abil, tänu millele on võimalik eristada istmikunärvi mononeuropaatiat nimmepiirkonna pleksopaatiast ja mõnest radikulopaatiast.
Praegu kasutatakse närvitüve ja võimalike moodustiste uurimiseks anatoomiliselt ultraheliravi, tänu millele on võimalik kindlaks teha, kas närvidel on kasvajaid, kas see on kokkusurutud või kas on ka muid muudatusi. Lisaks on lülisamba röntgeni abil võimalik määrata neuropaatia tekkelugu, vahel saab teha magnetresonantsteraapiat, vaagnapiirkonna röntgeni võiviige läbi ka nende piirkondade ultraheli, lisaks saate teha veresuhkru taseme määramiseks analüüse.
Ravi
Istmikunärvi neuropaatiaga tekkivate valukeskuste kõrvaldamine nõuab selle haiguse kõrvaldamiseks rasket tööd. Valusündroomi blokeerimiseks, samuti närvipõletiku leevendamiseks ja enda ennetamiseks peate läbi viima väikese istmikunärvi neuropaatia ravikuuri. Kõigepe alt peate konsulteerima ja nägema arsti. Tavaliselt tehakse vigastuste ja haavade korral luukildude plastilist kirurgiat ja immobiliseerimist. Vajad harjutusravi ja massaažiprotseduure.
Harjutus
Kodus on ravivõimlemine väga kasulik nii tervise parandamiseks kui ka närvipõletike leevendamiseks. Arstide soovitatud harjutused:
- Vaja on lõõgastuda ja seejärel hakata õlgu keerama, et lihaseid soojendada.
- Peate lamama selili, kõverdama põlvi ja panema jalad põrandale, panema käed rinnale risti. Sissehingamisel tõsta keha kindlasti üles nii, et õlad tuleksid põrandast lahti. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. Peate seda harjutust kordama umbes 10-15 korda.
- Astuge neljakäpukil ja hakake oma selga kumerdama ja kumerdama. See harjutus on teie üldise seisundi jaoks väga hea.
- Kui teil on valu, on olemas lihtsaim harjutus, mis ei tekita teile ebamugavust. Istuge toolile, sirutage selg, ristage jalad ja tõstke seejärel käed pea taha ja hakake küljele pöörama. Igas suunas on vaja teha 5-10 pööret. Võtke aega, soojendage end hoolik alt, kuid oma võimaluste piires.
Need on põhiharjutused, kuid võite kasutada ka lihaseid venitavaid harjutusi, mis kõrvaldavad valulikud spasmid ja lõdvestavad keha. Pöörake tähelepanu riietele, mida kannate! See ei tohiks takistada teie liigutusi ega takistada ka vaba vereringet.
Hästi aitab massaaž, mis on suunatud vereringe parandamisele. Kupumassaaž aitab palju. Selle protseduuri kestus ei tohiks ületada 15 minutit. Rahvapärastest retseptidest on väga tõhus saialille, kibuvitsa, peterselli keetmine. Valutavale kohale võid hõõruda redisemahla ja mee segu, mida võetakse vahekorras üks kuni üks. Dieedis on vaja lisada hapukapsas, kuna see sisaldab kasulikke vitamiine, mis aitavad kiirendada ainevahetust. Kui teil on see haigus diagnoositud, peate kohe ravi alustama. Treeni, söö õigesti ja ela tervislikult.
