Istmikunärvi põletik on väga levinud haigus, mida rahvasuus tuntakse ishiase nime all. Selle haigusega kaasnevad valuhood, mis muutuvad patoloogilise protsessi edenedes sagedamaks. Sarnase diagnoosiga patsiendid vajavad õigeaegset arstiabi. Loomulikult otsivad paljud inimesed tänapäeval rohkem teavet patoloogia kohta. Miks ishias areneb? Sümptomid ja ravi, diagnostilised meetmed ja kodused ravimeetodid on olulised asjad, mida tuleks uurida.
Üldine teave haiguse kohta
Kahjuks seisavad paljud inimesed silmitsi sellise probleemiga nagu istmikunärvi põletik. Sümptomid ja ravi on oluline teave. Kuid kõigepe alt tasub mõista üldisi andmeid.
Istmikunärv on inimkeha pikim närv. Selle ülesandeks on alajäsemete innervatsioon. Närv pärineb ristluust, läbib koksi, mille järeljärgib vaagna ja mõlema alajäseme tagumist pinda kuni jalgadeni. Seetõttu kaasneb selle põletikuga tugev valu kogu alakehas, mis toob patsiendi ellu palju ebamugavust, piirab oluliselt füüsilist aktiivsust ja võib ravi puudumisel põhjustada puude.
Miks siis ishias tekib? Kuidas ravida istmikunärvi põletikku? Vaatleme vastuseid neile küsimustele üksikasjalikum alt.
Haiguse arengu peamised põhjused
Statistika kohaselt on istmikunärvi põletik harva iseseisev haigus. Enamikul juhtudel ilmneb sarnane probleem teiste patoloogiate taustal.
- Põhjuseks võib olla herpesviirus, eriti kui selle aktiveerumine viib vöötohatise tekkeni. Sel juhul võib põletikuline protsess haarata istmikunärvi.
- Osteokondroosi ja spondüloosiga kaasnevad degeneratiivsed muutused lülisamba luukoes, mis mõnikord põhjustavad närvikahjustusi. Sama tulemuseni võib viia ka ketta song.
- Podagra taustal tekib sageli istmikunärvi põletik.
- Põhjuste loend sisaldab seljaaju kanali stenoosi (ahenemist).
- Potentsiaalselt ohtlikud on vaagnaelundite või lihaste vigastused.
- Ishias võib olla kasvajate moodustumise ja kasvu tagajärg.
- Selgroovigastuste taustal täheldatakse sageli istmikunärvi vigastust.
- Naised seisavad raseduse ajal sageli silmitsi sarnase probleemiga. Põletikistmikunärv võib olla nii günekoloogiliste haiguste kui ka sünnituse ajal saadud vigastuste tagajärg.
- Põhjuseks võib nimetada ka nn piriformise sündroomi, refleksi, mille tahtmatu kontraktsiooniga kaasneb sageli istmikunärvi liigne kokkusurumine, mis viib põletikuni.
- Teised põhjused on toksiinimürgitus (istmikunärvi kahjustus on sageli seotud arseeni või elavhõbeda mürgitusega), Reiteri sündroom, Lyme'i tõbi, nimmepiirkonna ishias, suhkurtõbi, fibromüalgia, suurte ja keskmiste veresoonte tromboos.
Lisaks võib haigust süvendada kokkupuude teatud riskiteguritega:
- Tõsine hüpotermia, pikaajaline kokkupuude külma õhuvooluga - kõik see võib provotseerida põletikulise protsessi arengut. Muide, statistika järgi juhtub see enamasti suhteliselt soojal aastaajal, mil alaselg ei ole riietega kaetud.
- Riskitegurite hulka kuuluvad sagedased infektsioonid.
- Ishias võib tekkida liigse füüsilise koormuse, raskete raskuste tõstmise tagajärjel. See võib põhjustada lihaste raami deformatsiooni ja selgroost väljuvate närvijuurte kahjustusi.
Loomulikult on diagnoosimise käigus väga oluline välja selgitada ishiase põhjused. Ishiast on palju lihtsam ravida, kui tegeldakse esm alt riskiteguritega.
Millistele sümptomitele tähelepanu pöörata?
Paljud inimesed imestavad, miks ishias tekib. Sümptomid ja ravi on just selline teave, mida tasub kaaluda, kuna need on omavahel seotud. Kliinilist pilti iseloomustavad sel juhul mitmed häired.
- Põletiku peamine sümptom on valu. Ebameeldivad aistingud tekivad reeglina nimmepiirkonnas, misjärel need levivad reitele, vasikatele ja katavad jäsemeid kuni varbaotsteni. Valu võib olla terav, põletav või valutav. Mõned patsiendid kurdavad pidevat ebamugavust. Sellest hoolimata on valu enamasti paroksüsmaalne – valupuhang lõpeb ajutise leevendusega. Mõnikord on ebamugavustunne nii tugev, et see viib jäsemete ajutise halvatuseni – rünnaku ajal kaotab inimene lihts alt liikumisvõime.
- Edasi kummardudes kipub valu olema vähem intensiivne, kuna surve närvile väheneb. Kuid katse keha pöörata suurendab ebamugavust.
- Valuhoo ajal ei saa patsient haigele jäsemele toetuda – kõndimine muutub ajutiselt võimatuks. Ebamugavustunne ilmneb või suureneb füüsilise tegevuse ajal.
- Istmikunärv vastutab teatud määral vaagnaelundite innervatsiooni eest. Eriti rasketel juhtudel kaasneb valuhooga tahtmatu urineerimine ja/või roojamine.
- Vahel nahk piki närvi paisub ja muutub punakaks.
- Krambid võivad ilmneda erineva sagedusega. Kellmõnedel patsientidel esinevad need mitu korda aastas, teised - mitu korda nädalas või isegi päevas. Kui me räägime kroonilisest protsessist, siis on võimalik progresseeruv lihaste atroofia.
Ishiase raviga tuleks alustada esimesel võimalusel – nii saate kiirendada paranemisprotsessi ja vältida tüsistusi.
Ishiase diagnoos
Istmikunärvi põletiku diagnoosimine on harva keeruline, kuna patoloogia sümptomid on väga iseloomulikud. Kuid need on mõnikord hägused ja diagnoosi tegemiseks on vaja mitmeid uuringuid:
- Alustuseks viiakse läbi üldine ülevaatus. Lasegue test on informatiivne. Patsiendil palutakse lamada selili ja tõsta jalg üles ilma seda põlvest painutamata. Kui sellise manipuleerimise käigus tekib piki närvi valu, mis taandub pärast seda, kui inimene sääre alla laseb, siis viitab see istmikunärvi kahjustusele.
- Tegelikult on selliseid teste palju rohkem. Näiteks Valsalva test on informatiivne. Patsient peab sulgema suu ja nina ning seejärel tekitama sundhingamise. Sellised manipulatsioonid põhjustavad rõhu tõusu rinnus ja kõhuõõnes. Valu taandub mõneks ajaks, kuid ilmnevad muud neuroloogilised sümptomid, nagu jalalaba motoorne aktiivsus, nõrgenenud põlvetõmblused, naha tundlikkuse vähenemine jne.
- Elektroneuromüograafia. See protseduur võimaldab mõõta närviimpulsside levimise kiirust närvistimulatsiooni ajal (antud juhulischial).
- Muidugi tehakse ka muid uuringuid. Näiteks võtavad patsiendid vereanalüüse. Nad saadetakse röntgeniuuringutele, kompuutertomograafiale või magnetresonantstomograafiale. Sellised protseduurid võimaldavad mitte ainult panna õiget diagnoosi, vaid ka määrata põletiku tekke põhjuse.
Istmikunärvi põletiku ravi
Uimastiravi aitab sel juhul toime tulla haiguse peamiste sümptomitega.
Enamasti kasutavad arstid mitme rühma ravimeid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõhusad, eriti need, mis sisaldavad ibuprofeeni, aspiriini, paratsetamooli, diklofenaki. Tuleb märkida, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada seedetrakti haiguste (nt maohaavandite) teket.
- Tugeva valu korral kasutatakse steroidseid ravimeid, millel on rohkem väljendunud põletikuvastased omadused. Selliseid aineid nagu kortisoon, hüdrokortisoon, prednisoloon peetakse tõhusaks. Mõnikord manustatakse ravimeid epiduraalse süstina, et valu peaaegu koheselt leevendada.
- Vitamiinikompleksid (eriti B-rühma) peavad sisalduma raviskeemis. Need on vajalikud närvisüsteemi toimimise ja kahjustatud närvikiudude taastamiseks.
- Kombinatsioonis teiste ravimitega kasutatakse ka rahusteid ja antidepressante. Need abinõud aitavad normaliseerida emotsionaalset seisundit.kannatlik, parandage und ja enesetunnet.
Loomulikult võib kõiki ülalnimetatud ravimeid kasutada ainult arsti range järelevalve all. Need aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Sellele järgneb taastusravi periood.
Tõhusad salvid ishiase vastu
Lisaks tablettidele ja süstidele kasutatakse ravimeid ka kahjustatud piirkondade väliseks raviks. Ainult arst teab, kuidas ishiast ravida. Spetsialisti poolt õigesti valitud salvid aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega ja taastavad kudede normaalse toimimise:
- Tõhusaid valuvaigistavaid salve peetakse "Finalgon", "Nicoflex", "Efkamon". Sellised vahendid suurendavad vereringet kudedes, pakkudes neile piisavas koguses hapnikku ja toitaineid. Läbivaatuste kohaselt on ravimid kõige tõhusamad, kui närvipõletik on seotud kompressiooni või hüpotermiaga.
- Kondroprotektiivsed salvid aitavad osteokondroosi korral, mis põhjustab ka istmikunärvi põletikku. Selliseid ravimeid nagu "Chondroitin", "Teraflex M", "Chondroxin" peetakse tõhusaks.
- Mõnikord kasutatakse tuimestavaid salve, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Need ravimid aitavad leevendada põletikku ja leevendada valu. Meditsiinipraktikas kasutatakse sageli selliseid ravimeid nagu Diclofenac, Voltaren, Diklovit, Fastum-gel.
- Mõnikord kasutatakse homöopaatilisi salve, nagu Target T jaTraumeel S. Arvatakse, et sellised ravimid suurendavad kohalikku immuunsust, parandavad ainevahetusprotsesse kudedes ja leevendavad ka valu. Neid kasutatakse aga ainult abivahenditena.
Massaaž tervendamiseks
Istmikunärvi põletiku ravi hõlmab tingimata massaaži. Loomulikult viiakse sellised protseduurid läbi pärast ishiase ägedat faasi. Massaaži peaks tegema kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist. Ise teha proovimine võib asja ainult hullemaks muuta.
Õigesti sooritatud massaaž aitab leevendada lihasspasme, parandada vereringet, kudede ja närvikiudude trofismi. Ravikuur koosneb ligikaudu 11-15 protseduurist. Arvustuste kohaselt aitab massaaž pärast ishiast kiiremini taastuda.
Ravivõimlemine
Niipea, kui ishiase ägenemise peamised sümptomid kaovad, soovitavad arstid teha spetsiaalseid raviharjutusi. Esimesed paar seanssi on kõige parem teha kogenud füsioterapeudi järelevalve all. Õigesti valitud harjutused aitavad parandada vereringet, leevendavad lihasspasme, mis sageli põhjustavad närvikahjustusi.
- Esm alt peate lamama selili (soovitav alt põrandal). Tõstke jalad üles, toetades oma tuharad kätega, ja tõmmake põlved rinnale. Selles asendis peate hoidma umbes 30 sekundit ja seejärel naasma algasendisse. Harjutust korratakse vähem alt 10 korda.
- Põrandale jäädes keerake end kõhuli. Toetuge oma kätelepõrandale ja proovige oma ülakeha nii palju kui võimalik tõsta. Jalad jäävad põrandale. Külmutage selles asendis mõneks sekundiks, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
- Kasulikuks peetakse kere painutusi eri suundades (seisvas asendis). Pidage meeles, et kõik liigutused peavad olema korralikud ja aeglased. Liiga teravad tõmblused võivad olukorda ainult halvendada.
Istmikunärvi põletik: kuidas ravida kodus?
Paljud selle diagnoosiga inimesed on huvitatud küsimustest, kas on võimalik midagi ise teha. Istmikunärvi põletiku ravi kodus on võimalik ainult arsti loal. Traditsiooniline meditsiin pakub ishiase vastu võitlemiseks mitmeid vahendeid:
- Tõhusad on hobukastani salvid ja alkoholtinktuurid. Nad peavad töötlema nahka piki kahjustatud närvi.
- Mõned rahvaravitsejad soovitavad kupumassaaži. Protseduuri ajal võite kasutada põletikuvastast salvi või mis tahes soojendavat kreemi.
- Aitab toime tulla valu ja lihasspasmidega ning loodusliku kuumutatud mesilasvahaga.
Ennetusmeetmed
Te juba teate, miks ishiase sümptomid ilmnevad. Kodune ravi, ravimteraapia omadused - see on oluline teave. Aga ennetustööga tasub lähem alt tutvuda, sest vaevuse väljakujunemist on palju lihtsam vältida kui hiljem ravi pärast muretseda. Arstid soovitavad võtta mõningaid ettevaatusabinõusidEttevaatusabinõud:
- Vältida tasub füüsilist ülepinget ja liigset pinget lülisambale, eriti kui räägime inimesest, kes pidev alt sporti ei tee.
- Arstid soovitavad vältida alajahtumist nimmepiirkonnas, kuna üsna sageli on sellega seotud istmikunärvi põletik.
- Oluline on end vormis hoida. Treenitud lihased ja selja tugevad sidemed vähendavad istmikunärvi kahjustuse tõenäosust.
Vähimate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist teab, kuidas istmikunärvi põletikuga toime tulla. Kodune ravi ei asenda täielikku meditsiinilist ravi.
