Meie keha juhivad närviimpulsid. Need on signaalid, mis edastatakse mööda õhukesi närvilõite ajust inimkeha igasse süsteemi ja seejärel tagasi. Sellega seoses pole üllatav, et NS-i haigused põhjustavad väga ebameeldivaid tagajärgi tervisele.
Meedikud ühendasid kõik neuroloogilised häired üldkontseptsiooni alla ja andsid sellele nimetuse "neuropaatia". Need on närvisüsteemi haigused, mis tekivad vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud mittepõletikulise närvikahjustuse tõttu.
Klassifikatsioon
Neuropaatia on haigus, mis võib mõjutada keha närvikiudude erinevaid osi. Sellel haigusel on teatud klassifikatsioon, mille loomisel võeti arvesse patoloogilise tsooni tüüpi ja asukohta. Seega on selliste tervisehäirete tüübid:
- Perifeerne neuropaatia. See on vaev, mida võivad põhjustada nii mehaanilised kahjustused kui ka üks või teine haigus. See on silmatorkavperifeerse närvisüsteemi patoloogia. Selle paiknemistsoonid on varvaste ja käte otsad, samuti jalad ja peopesad.
- Proksimaalne neuropaatia. Seda patoloogiat eristavad valulikud sümptomid tuharatel ja reitel.
- Kraniaalne neuropaatia. See on üks patoloogia sortidest, mis tekivad ühe kaheteistkümnest kraniaalnärvi paarist tingitud talitlushäiretest. Omakorda jaguneb kraniaalne neuropaatia kuulmis- ja visuaalseks. Esimesest sordist räägitakse kuulmisnärvi kahjustuse korral ja teisest - nägemisnärvi.
- Autonoomne neuropaatia. Nad räägivad sellest autonoomse närvisüsteemi patoloogiate puhul. See haigus mõjutab põie funktsiooni ja soolemotoorikat. Autonoomne neuropaatia mõjutab seedesüsteemi. Sellel on ka negatiivne mõju südamelihasele.
- Kohalik neuropaatia. Seda tüüpi vaevuse sümptomid tekivad äkki ja ainult ühes kehaosas.
- Posttraumaatiline neuropaatia. Selle põhjuseks on närvikahjustus kudede turse, luumurrude või ebakorrapäraste armide tekke tõttu kompressiooni tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia istmiku-, ulnaar- ja radiaalnärve ning ähvardab järgnevat lihaste atroofiat ja reflekside vähenemist.
Posttraumaatiline neuropaatia hõlmab omakorda tunnel- ja kompressioon-isheemilist tüüpi neuropaatiat. Esimene neist ilmneb lihaste või sidemete kokkusurumise tagajärjel. Teine (kompressioon-isheemiline neuropaatia) - anumad ja närvid. See juhtub siis, kui kükitate pikka aega või kuiinimene jäi magama ja oli kogu puhkeaja samas asendis.
Neuropaatia põhjused
Mis põhjustab närvisüsteemi häireid? Patoloogia areng aitab kaasa paljudele põhjustele, mis jagunevad kahte kategooriasse. Esimene neist on endogeenne ja teine eksogeenne.
Mõnikord peituvad neuropaatia põhjused kehas endas. Inimesel esinevad patoloogiad põhjustavad ühe või mitme närvi kahjustusi. Selliseid põhjuseid nimetatakse endogeenseteks. Need võivad olla endokriinset tüüpi haigused, samuti autoimmuunsed ja demüeliniseerivad.
Eksogeensete põhjuste loend sisaldab neid, mis mõjutasid keha väljastpoolt. Need on vigastused, infektsioonid ja mürgistused.
Endogeensed põhjused
Neuropaatia võib tekkida endokriinsete patoloogiate tõttu, mille loetelus on suhkurtõbi põhikohal. See haigus võib mõjutada nii üksikuid närvilõpmeid kui ka terveid närvitüvesid.
Alajäsemete neuropaatia moodustub kõige sagedamini suhkurtõve korral. Selle haiguse esinemine algab närvijuurte alatoitumusega. See düsfunktsioon on väikeste veresoonte kahjustuse tagajärg, mis on esimesed suhkurtõve all kannatavad. Selle tulemusena hävib närvikude kiiresti, mis põhjustab selle töö häireid. Alajäsemete neuropaatia avaldub hanekanaha, kuumuse või külmatundena. Lisaks diabeedile võib selline patoloogia olla tingitud Itsenko-Cushingi tõvest, neerupealiste ja kilpnäärmehaigustest.
Teine põhjusendogeenne olemus võib olla demüeliniseerivad haigused. See on haiguste rühm, millega kaasneb närvikimbu müeliini ümbrise hävimine. Sel juhul on häiritud impulsside hetkeline liikumine ajust konkreetsesse elundisse ja tagasi. Sellise düsfunktsiooni ilmnemine on võimalik:
- sclerosis multiplex ja kontsentriline skleroos;
- Devici haigus;
- difuusne leukoentsefaliit;
- äge dissemineerunud entsefalomüeliit.
Nende haiguste korral on kahjustatud nii perifeersed kui ka kraniaalnärvid. Kõige sagedamini kutsub neuropaatia esile hulgiskleroosi. See haigus mõjutab tavaliselt näo-, kolmiknärve või okulomotoorseid närve. Sel juhul ilmneb näo tundlikkuse rikkumine, silmade liigutused muutuvad piiratuks ja näo lihastes ilmneb nõrkus.
Autoimmuunhaigused võivad samuti põhjustada neuropaatiat. Kõige sagedamini on see Guillain-Barré sündroom, mis on põhjustatud hingamisteede ja seedetrakti infektsioonidest. Patogeensed bakterid ja viirused käivitavad autoimmuunreaktsioonide mehhanismi ning organism hakkab tootma rakke omaenda närvikiudude vastu. Selle tulemusena toimub müeliini või neuroni rakustruktuuride hävimine. Mõlemal juhul põhjustab see patoloogiat.
Neuropaatiat võivad põhjustada ka:
- reumatoidartriit;
- skleroderma;
- Sjögreni sündroom;
- Wegeneri granulomatoos.
Närvihäired tekivad alati nii alkoholi kui ka selle asendusainete liigse tarbimise korral. Reeglina ilmnevad haiguse sümptomid kõnnaku rikkumises. Sel juhul tekib perifeerne alkohoolne neuropaatia, mille põhjuseks on jäsemete, eelkõige alajäsemete sümmeetriline kahjustus. Algstaadiumis väljendub see patoloogia kõndimise ajal jalgade "peksuna". Hiljem tekib jäsemetes valu ja tuimus.
Alkoholi või selle asendusainete joomisel kahjustatakse sageli kraniaalnärve. Haiguse hilisemates staadiumides tekib kuulmis-, nägemis- või näo neuropaatia.
Patoloogia arengut võib käivitada beriberi. Veelgi enam, mitmesugused neuropaatia tüübid tekivad B-vitamiinide puudumise tõttu kehas, mis on vajalikud närvikoes metaboolsete protsesside läbiviimiseks. Sel juhul on staatika ja tundlikkuse rikkumine, samuti lihasnõrkus. Lisaks on mõjutatud näo-, abducens- ja oftalmoloogiline närv.
Eksogeensed põhjused
Neuropaatia väljakujunemise üks levinumaid eeldusi on traumaatiline kahjustus. Niisiis, tugeva füüsilise mõjuga inimkehale rikutakse närvikiu terviklikkust. Mõnikord muutub hetkeline impulsijuhtimine võimatuks müeliinkesta struktuuri rikkumise tõttu.
Patoloogia põhjuseks võib olla närvikiu pikaajaline kokkusurumine, aga ka selle muljumine. Sellisel juhul areneb haigus kahjustatud piirkonna verevarustuse rikkumise tõttu. Närvikude kogeb nälgimist ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Kõige sagedamini täheldatakse sarnast mehhanismi neil inimestel, kes katastroofide tagajärjel kukkusid rusudesse, olid pikka aega paigal. Pärast päästmist tekkis neil sageli ishias ja peroneaalne neuropaatia. Kõrge riskiga tsoonis olid ka küünarvarre alumise kolmandiku, sääre, käte, jalgade alad, kuna nendes kehaosades esineb pigistamisel või pigistamisel kõige olulisem verevarustuse puudulikkus.
Peavigastuste korral täheldatakse sageli kraniaalnärvide patoloogiat. Mõnikord põhjustab haigus operatsiooni, aga ka hamba ravi või eemaldamist. Neuropaatia tekkele aitavad kaasa ka mürgistus ravimite, metallisoolade ja fosfororgaaniliste ühenditega. Sellistel ainetel on otsene neurotoksiline toime. Sel juhul on eriti ohtlikud:
- elavhõbe;
- arseen;
- isoniasid;
- fosfaani derivaadid;
- lead.
Erinevat tüüpi neuropaatiat võib tekkida ka pärast varasemaid infektsioone. Sel juhul on patoloogia arengu mehhanism seotud toksilise toimega, mis on bakterite ja viiruste poolt otse närvikiududele. Sageli areneb haigus pärast difteeria all kannatamist. Pahatahtlikud vardad põhjustavad perifeerset polüneuroloogiat, aga ka okulomotoorsete närvide neuropaatiat. Haigust võib põhjustada nii 3. tüüpi herpesviirus kui ka HIV-nakkus.
Neuropaatia põhjuste hulgas on ka pärilikke. Sellisel juhul edastatakse patoloogia põlvest põlve ja tekib iseenesest. Reeglina, etsensoorsed ja motoorsed neuropaatiad on pärilikud.
Patoloogia tunnused
Millised on neuropaatia sümptomid? Haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja ilmnevad sõltuv alt kahjustatud närvi tüübist. Lisaks sõltuvad neuropaatia sümptomid selle närvi moodustavate kiudude tüübist. Niisiis, motoorsete kiudude lüüasaamisega hakkavad arenema motoorsed häired. Need avalduvad kõnnihäiretena, lihasnõrkusena. Raskekujulise neuropaatia korral tekib patsiendil halvatus koos vastavate lihaste atroofia tekkega.
Kui sensoorsed kiud on häiritud, kaotab inimene tundlikkuse. Ta saab hanekanaha, külma jne.
Näo neuropaatia tunnused
Seda tüüpi haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Näonärvi neuropaatia peamised nähud on järgmised:
- näo asümmeetria;
- suukuivus ja maitse puudumine;
- kuulmishäire.
Haiguse ilming algab valust. See põhjustab tuimust ja kipitust silmas, kõrvas, otsaesises ja põsesarnades. Sellised sümptomid ei kesta kaua, vaid 1-2 päeva, pärast mida ilmneb neuropaatia peamised tunnused. Samal ajal kaebab patsient suukuivust, mille põhjuseks on süljenäärmete talitlushäire.
Kolmiknärvi neuropaatia tunnused
Selle patoloogia ilming sõltub suuresti ka kahjustatud piirkonnast. Seda tüüpi neuropaatia peamised sümptomid on:
- näovalu;
- närimislihaste halvatus;
- tundekaotus näonahas.
Küünarliigese neuropaatia tunnused
Seda tüüpi haiguste puhul täheldatakse samaaegselt tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide häireid. Selle patoloogia peamised sümptomid on:
- kontraktuuride areng;
- võimetus sõrmi tuua ja laiali tuua, samuti kätt kõverdada;
- Sõrmede tundlikkuse kaotus ja väikese sõrme esiletõstmine.
Nagu paljude neuropaatiatüüpide puhul, algab see haigus tuimustundest ja ka roomamisest. Ja alles veidi hiljem ühineb nende sümptomitega valu, mis sunnib inimest hoidma oma kätt painutatud asendis. Pärast seda käte lihased atroofeeruvad. Patsient ei saa hoida kotti, tõsta veekeetjat jne. Pikaajaline neuropaatia põhjustab kontraktuuride teket, mis väljendub liigese liikuvuse püsivas piiratuses.
Raviravi
Kuidas toime tulla sellise haigusega nagu neuropaatia? Patoloogia ravi algab algpõhjuste kõrvaldamisega. Näiteks viivad nad läbi nakkushaiguste, diabeedi, beriberi jne ravikuuri. See parandab oluliselt patsiendi seisundit. Neuropaatiat ravitakse antidepressantide ja opiaatide, troopiliste ravimite ja krambivastaste ravimitega. Määratud ravimite loetelu on vägaon ulatuslik ja sõltub haiguse sümptomitest.
Väga sageli kaasnevad neuropaatiaga krambid. Need ilmnevad reeglina perioodiliste rünnakute kujul. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid. Nende nimekiri on üsna muljetavaldav, kuid kõige laialdasem alt kasutatavad on:
- Karbamasepiin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsiin.
- Tebantine.
Kõige sagedamini välja kirjutatud krambivastane ravim on karbamasepiin. Selle ravimi analooge müüakse ka Venemaa apteekides. Ravim "Karbamasepiin" on kõige tõhusam kolmiknärvi neuropaatia korral, vältides valulike rünnakute esinemist. Seda on ette nähtud ka postherpeetilise neuralgia, traumajärgsete paresteesiate ja seljaaju tacise korral.
Sellel on ravimi "karbamasepiin" analoogid: "Actinerval" ja "Stazepin", "Zeptol" ja "Apo-Carbamasepine", "Karbapin" ja "Storilat", "Tegretol" ja "Epial" jne.
Terapeutiline füsioteraapia
Närvikiudude funktsioonide taastamiseks haiguse inaktiivses faasis on ette nähtud:
- massaaž;
- refleksoloogia;
- elektroforees;
- hüdroteraapia;
- magnetteraapia.
Füsioteraapia kuur peaks koosnema 7 kuni 10 protseduurist.
