Alajäsemete neuropaatia on probleem, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. See termin ühendab paljusid patoloogiaid, millega kaasneb perifeerse närvisüsteemi teatud harude kahjustus. Haigus põhjustab valu, spasme ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
Muidugi otsivad paljud inimesed kogu olemasolevat teavet patoloogia kohta, sealhulgas fotosid. Alajäsemete neuropaatia sümptomid ja ravi, põhjused ja võimalikud tüsistused on olulised punktid, mida peaksite kindlasti uurima. Miks siis haigus areneb ja kas seda on võimalik kuidagi ära hoida?
Mis on haigus?
Alajäsemete neuropaatia on termin, mis ühendab endas mitmeid haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi struktuuride talitlushäired.
Kui teatud närvikiud on kahjustatud, siis esineb lihaste tundlikkuse rikkumine, halvatuse teke ja teatud organite muude funktsioonide muutus. Kuidasstatistika näitab, et kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemete närvikiude.
Arengu peamised põhjused
Alajäsemete neuropaatia on väga ohtlik haigus, millega kaasnevad tõsised häired ja äärmiselt ebameeldivad sümptomid. Patoloogia arengu põhjused võivad olla väga erinevad. Kaasaegses meditsiinis on mitmeid riskitegureid:
- erinevad ainevahetushäired, mis on põhjustatud mitmesugustest kroonilistest haigustest, eriti neerupuudulikkusest;
- endokriinsete patoloogiate olemasolu, nimelt: kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi (kõige sagedasemaks peetakse alajäsemete diabeetilist neuropaatiat);
- trauma, perifeerse närvisüsteemi teatud struktuuride kahjustus;
- pikaajaline kokkupuude kehale sattuvate mürgiste ainetega (potentsiaalselt ohtlike ainete loetelus on ravimid, alkohol, atsetoon, arseen, plii, elavhõbe);
- äge, krooniline vitamiinipuudus;
- teatud ravimite, nt vähiravimite, antibiootikumide kontrollimatu kasutamine;
- nakkushaiguste rasked vormid, sealhulgas mumps, difteeria, tuulerõuged, HIV-nakkus;
- süsteemsed autoimmuunpatoloogiad, mille puhul enda immuunsüsteemi antikehad ründavad närvirakke, hävitavad müeliinkestasid;
- pahaloomuliste kasvajate esinemine organismis;
- on tõestatud, et on olemas pärilik eelsoodumus (näiteks selline geneetilinesellise haigusega nagu Charcot-Marie-Toothi amüotroofia kaasneb neuropaatiate teke).
Mistahes ül altoodud seisunditest võib tekkida närvistruktuuride tõsine kahjustus. Diagnoosi ajal, muide, ei piisa ainult alajäsemete neuropaatia olemasolu kinnitamisest, vaid oluline on ka haiguse arengu põhjuse väljaselgitamine.
Klassifikatsioon: neuropaatiate vormid ja tüübid
Tänapäeval on sellise patoloogia klassifitseerimiseks tohutult palju skeeme. Kui võtame arvesse haiguse arengu põhjuseid, siis mitu vormi:
- Mürgine neuropaatia areneb keha mürgistuse taustal ohtlike ainetega, mürkidega, raskmetallide sooladega jne.
- Dismetaboolne – ainevahetushäiretega seotud patoloogia.
- Kõige levinum on alajäsemete diabeetiline neuropaatia, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse samuti artiklis.
- Eraldi tasub mainida alkohoolset neuropaatiat, mis mõjutab sageli alkoholi kuritarvitajaid. Selle sümptomid suurenevad järk-järgult: alguses muutuvad jalgade lihased nõrgaks, tundlikkus väheneb, ilmneb valu, mille intensiivsus haiguse progresseerumisel suureneb.
- Haiguse võimalik allergiline vorm.
- Mõnel patsiendil diagnoositakse põletikuline neuropaatia, mis on seotud mingi põletiku vormiga.
Sõltuv alt haiguse arengumehhanismisteraldama:
- primaarne neuropaatia, mis areneb geneetiliste haiguste taustal (siia rühma kuuluvad ka haiguse idiopaatilised vormid, kui neuropaatia tekke põhjust pole võimalik välja selgitada);
- haiguse sekundaarne vorm – areneb infektsioonide, mürgistuste, ainevahetushäirete jms taustal.
Kui võtame arvesse patoloogilise protsessi asukohta, eristavad nad:
- distaalne neuropaatia, millega kaasneb mõlema jala närvitüvede sümmeetriline kahjustus, patsiendid kurdavad sel juhul valu ja jalalaba, pahkluude tundlikkuse vähenemist (muide, need on diabeetilise neuropaatia sümptomid alajäsemed);
- haiguse proksimaalne vorm, millega kaasneb säärte ja puusade närvikahjustus (patsiendid tunnevad valu tuharas ja puusaliiges, sageli kaotavad iseseisva kõndimise võime).
Arvesse võetakse ka närvistruktuuride kahjustuse olemust. Nagu teate, koosneb närvikiud aksonitest (neuronite pikad protsessid) ja müeliinkestast.
- Aksonaalse neuropaatiaga kaasneb otse aksonite kahjustus. Haigus areneb aeglaselt, millega kaasneb tugev valu ja progresseeruv lihaste atroofia.
- Mõnikord areneb välja ka müeliinkesta neuropaatia. Esiteks täheldatakse motoorsete ja sensoorsete kiudude kestade kahjustusi.
Patoloogiast mõjutatud kiudude tüüp on samuti oluline.
- Motoorne neuropaatia, millega kaasneb kahjustusmotoorsed närvikiud. Patsiendid kannatavad lihasnõrkuse, järkjärgulise kudede atroofia all. Kui seda ei ravita, kaotab inimene täielikult liikumisvõime.
- Sensoorset neuropaatiat iseloomustab sensoorsete kiudude kahjustus. Liikumisvõime säilib, kuid tundlikkus väheneb oluliselt või vastupidi, suureneb. Patsiendid kannatavad pideva valu ja kipituse all. Mõnikord põhjustab isegi väikseim puudutus terava valuhoo.
- Kui patoloogiline protsess mõjutab vegetatiivseid kiude (vegetatiivne neuropaatia), siis on patsiendil erinevatest organsüsteemidest pärit häired. Näiteks meestel areneb haiguse taustal impotentsus. Võib esineda kuseteede häireid, suurenenud higistamist jne.
- Samuti on haiguse segavorme, mis ühendavad kõik ül altoodud sümptomid. Haiguse taustal on kahjustatud nii aksonid kui ka müeliinkestad.
Motoorsed häired
Alajäsemete neuropaatia sümptomid võivad olla erinevad – kõik sõltub sellest, millised närvikiud olid kahjustatud. Kui patoloogilises protsessis osalesid motoorsed kiud, on sümptomid järgmised:
- reflekside, eriti põlve ja Achilleuse reflekside vähenemine (selline sümptom tuleks tuvastada ainult neuroloogilise läbivaatuse käigus);
- patsiendid märgivad perioodilist spasmide ja lihaskrampide esinemist kahjustatud piirkondades;
- ilmneb lihasnõrkus,mis järk-järgult suureneb (patsiendil on raske liikuda, tema kõnnak muutub, mõnikord kaob liikumisvõime täielikult);
- Kui lihased lakkavad normaalselt töötamast, hakkavad nende kiud järk-järgult atroofeeruma (see protsess võib kesta aastaid, kuid ravi puudumisel põhjustab see paratamatult puude).
Tundlikkushäired
Mõnikord kaasneb neuropaatiaga sensoorsete kiudude kahjustus, mille tagajärjeks on väga iseloomulikud sümptomid:
- Patsiendid kaebavad pideva valutava valu üle, mis levib mööda kahjustatud närvi.
- Tekivad muud häired, nagu kipitustunne või võõrkeha olemasolu naha all. Selline ebamugavustunne esineb pidev alt, mis mõjutab inimese emotsionaalset seisundit. Patsiendid muutuvad ärrituvaks ja närviliseks, sest ebamugavusest on peaaegu võimatu vabaneda.
- Mõnikord esineb teatud tundlikkuse vormi rikkumisi. Näiteks mõnikord on patsientidel madalam või kõrgem valulävi. Mõned inimesed märgivad, et nad ei tunne enam kuumust ja külma, puudutavad ja survet oma nahaga. Jalanaha tundlikkuse rikkumine muudab inimese liikumise palju raskemaks, sest tal on kõndides raske tasakaalu hoida.
Alajäsemete neuropaatia vegetatiivsed-troofilised sümptomid: foto ja kirjeldus
Väärib märkimist, et sarnasedsümptomitega kaasneb kõige sagedamini haiguse diabeetiline vorm. Alustuseks on kudede trofism häiritud, mis viib nahakudede hõrenemiseni. Katted muutuvad kuivaks, vastuvõtlikumaks välisteguritele. Haiguse progresseerumisel võivad kahjustatud nahapiirkondadele tekkida praod, marrastused, erosioonid ja haavandid, mida on raske ravida.
Võimalikud muud sümptomid:
- vanuselaikude ilmumine;
- juuste väljalangemine;
- jalgade püsiva turse teke;
- nahakudede regeneratiivsete omaduste nõrgenemine;
- higistamine.
Selliseid sümptomeid ei tohi kunagi ignoreerida – oluline on õigeaegselt arsti poole pöörduda. Ainult spetsialist suudab koostada tõhusa raviskeemi alajäsemete neuropaatia jaoks.
Diagnostikameetodid
Alajäsemete neuropaatia sümptomid võivad olla erinevad. Kui märkate enda juures mingeid kõrvalekaldeid, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Sel juhul hõlmab diagnostika mitmeid protseduure.
- Esm alt kogutakse teavet sümptomite ja füüsilise läbivaatuse kohta.
- Arst kontrollib ka teatud reflekse.
- Patsient loovutab vereproovid üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Samuti on oluline kontrollida veresuhkru taset, kui kahtlustatakse alajäseme diabeetilist neuropaatiat (ravi sõltub suuresti esmase haiguse olemusest).
- Tehakse elektroneuromüograafiat. Sarnane protseduur võimaldab tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid ja muutusi piki närvikiude elektriimpulsside juhtimise kiiruses.
- Patsiendid saadetakse sageli selgroogu. Tserebrospinaalvedeliku uuring võimaldab tuvastada infektsiooni või põletiku olemasolu.
- Teostatakse vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring (see protseduur võimaldab tuvastada kaasuvaid patoloogiaid).
- Lülisamba röntgenuuring on kohustuslik.
- Põletikulise ja pahaloomulise protsessi kahtlusel tehakse mõnikord biopsia.
Eelnimetatud uuringute tulemused aitavad arstil lõpliku diagnoosi panna.
Alajäseme neuropaatia: medikamentoosne ravi
Sellist probleemi ei tohiks kunagi ignoreerida. Konsulteerige kindlasti arstiga - alajäsemete neuropaatia olemasolu saab kindlaks teha ainult spetsialist. Sümptomid ja ravi on sel juhul omavahel tihed alt seotud, seega valitakse ravimid individuaalselt.
Näiteks toksiliste kahjustuste korral on vajalik ohtlikud ained ja nende metaboliidid organismist kiiresti eemaldada. Alajäsemete diabeetilise neuropaatia medikamentoosne ravi hõlmab hormonaalsete ainete (sünteetilise insuliini) kasutamist ja õiget toitumist.
- Esiteks määratakse patsientidele ravimid, mis parandavad närvikiudude juhtivust – see aitab taastada sensoorseid ja motoorseid funktsioone.
- Tugevat valu ja põletikku leevendabsteroidsed põletikuvastased ravimid. Patsientidele määratakse tavaliselt metüülprednisolooni sisaldavad ravimid.
- Tugevat valu saab leevendada Analginiga (kasutatakse lahusena) või Tramadooliga.
- Kui valusündroom ei ole nii väljendunud, saab vaevusi eemaldada spetsiaalsete salvide (näiteks lidokaiini sisaldavate toodete) või isegi pipraplaastrite abil.
- Kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu Pentoxifylline, Trental, Vasonite. Ravimid parandavad vereringet veresoontes, millel on positiivne mõju kudede toitumisele.
- B-vitamiinide süstid aitavad leevendada valu, parandada kudede ja närvide toitumist ning kõrvaldada spasmid.
- Samuti parandavad sellised ravimid nagu piratsetaam ja mildronaat kudede varustamist toitainetega.
- Spasmide ja krampide puhul on näidustatud lihasrelaksandid, nagu baklofeen.
- Alumiste jäsemete diabeetilise neuropaatiaga patsientidele antakse täiendavaid soovitusi. Vajalik on ka ravi ravimitega, mis aitavad kontrollida veresuhkru ja insuliini taset.
- Mõnikord kasutatakse täiendavaid antidepressante.
Need on ravimid, mida võtavad patsiendid, kellel on diagnoositud alajäsemete neuropaatia. Ravi ravimitega võimaldab loomulikult toime tulla haiguse sümptomitega ja peatada patoloogilise protsessi edasise arengu.
Neuropaatia füsioteraapia
Alajäsemete neuropaatia ravi võib täiendadamitmesugused füsioteraapia protseduurid.
- Mürgise kehakahjustuse korral on plasmaforees kohustuslik, mis tagab toksiinide kiire eemaldamise.
- Regulaarsed ravimassaaži seansid aitavad leevendada lihasspasme, parandada vereringet ja vastav alt ka kudede toitumist.
- Ravirežiim sisaldab ka spetsiaalset ravivõimlemist. Regulaarne treenimine aitab säilitada lihastoonust ja vältida atroofia teket.
- Magnetteraapia annab hea efekti.
- Mõnikord määratakse patsientidele spetsiaalsete elektriseadmete abil närvistimulatsiooni seansid.
- Tõhusad on mõned mittetraditsioonilise ravi meetodid. Mõnikord soovitatakse patsientidele nõelravi, kivimassaaži, kaanidega ravi.
- Ravi oluline osa on õige toitumine. Patsientidel soovitatakse lisada oma dieeti rohkem puuvilju, köögivilju ja piimatooteid. Loobuda tasub vürtsidest, säilitusainetest, vürtsikatest, rasvastest ja praetud toitudest. Alkohol on keelatud. Samuti tasub loobuda suitsetamisest, närimistubakast.
Reeglina aitavad sellised protseduurid koos õigesti valitud ravimitega aeglustada patoloogilise protsessi arengut ning mõnikord isegi taastada tundlikkust ja motoorseid funktsioone.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Mõned kodused abinõud võivad samuti aidata sümptomeid hallata:
- Soollahust peetakse tõhusaks. Seda on lihtne valmistada – ämber tuleb vaid poolenisti kuuma veega täita, lisada 150 ml lauaäädikat (9%) ja 200 gtavaline sool. Seda jalavanni tuleks teha iga päev kuu aja jooksul.
- Aitavad ka sinisavi kompressid. Muide, pulbrit saab osta igast apteegist.
- Suplusvanni on kasulik lisada männiokkade keedust.
Need abinõud aitavad leevendada valu ja kõrvaldada mõned muud sümptomid. Kuid need ei saa asendada täisväärtuslikku ravimteraapiat – te ei saa keelduda arsti abist.
Ennetusmeetmed
Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud teabest selle haiguse ja selle sümptomite kohta, otsides fotot. Alajäsemete neuropaatia on ohtlik ja äärmiselt ebameeldiv haigus. Kahjuks puuduvad spetsiifilised ennetavad ravimid. Kuid on mõned arsti ettekirjutused, mida peaksite enda kaitsmiseks tegema:
- kui olete sunnitud töötama mürgiste ainetega, siis peate võtma kaitseravimeid, järgima ettevaatusabinõusid;
- kõiki põletiku- ja nakkushaigusi tuleks õigeaegselt ravida;
- peab loobuma alkoholist, narkootikumidest, tubakast;
- mis tahes ravimeid võib võtta ainult arsti loal, järgides õiget annust;
- oluline on kanda mugavaid jalanõusid, vältida jalgade vigastusi ja alajahtumist, säilitada hügieen;
- vaja hoida head füüsilist vormi, hoida kehakaalu normis;
- õige toitumine ja aktiivne eluviis aitavad tugevdada organismi;
- vererõhu kontrolli all hoidmiseks on oluline võtta sobivaid ravimeid.
See on vägaohtlik haigus, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Õigeaegse ja õigesti läbi viidud ravi korral hakkavad alajäsemete neuropaatia sümptomid kaduma, seega on patsientide prognoos soodne. Rasked patoloogiad põhjustavad aga puude.
