Kaaluge psoriaasi Diprospani arvustusi. Tavaliselt ei kasutata sellise tõsise nahahaiguse korral sümptomite kõrvaldamiseks ja naastude arvu vähendamiseks mitte ainult väliseid aineid, vaid ka süsteemseid ravimeid sisekasutuseks või süstimiseks. Rasketel etappidel arenevad põletikulised protsessid, moodustub eksudaat, millega kaasneb tugev sügelus ja muud ebameeldivad sümptomid. Parem on eelnev alt lugeda arvustusi Diprospani psoriaasi süstide kohta.
Patoloogia kirjeldus
Psoriaas on levinud krooniline nahahaigus, mida iseloomustab lamedate papulade monomorfne lööve, mis kipuvad ühinema suurteks naastudeks, mis on kaetud hõbevalgete lahtiste soomustega. Haigust iseloomustab laineline kulg.
Psoriaasi etioloogiat ei mõisteta täielikult, kuid teadlased usuvad, et nakkav,selle haiguse päritolu pärilik ja neurogeenne olemus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on sagedased nahatraumad, kesknärvisüsteemi häired, streptokokkide põhjustatud nahainfektsioonid, endokriinsed patoloogiad.
Psoriaasi algelement on üks roosakas paapul, mis on kaetud valgete soomustega. Haiguse arengustaadiumis on lööbeid vähe, kuid nende arv suureneb järk-järgult. Järgmist etappi iseloomustab uute elementide ilmumine naha vigastuste, kriimustuste ja marrastuste kohtadesse. Äsja tekkinud elemendid hakkavad olemasolevatega sulanduma ja moodustavad sümmeetrilisi tahvleid. Kolmandas etapis naastude kasvu intensiivsus väheneb, need muutuvad piirilt selgemaks, nahk muutub tsüanootiliseks. On väljendunud koorimine. Eksudatiivne psoriaas erineb tavalisest psoriaasist selle poolest, et naastudel on koorikud, mis tekivad eksudaadiga immutamise tulemusena. Esineda võib ka taldade ja peopesade psoriaas.
Haiguse raskete vormide korral tekivad infiltreerunud nahale väikesed intraepidermaalsed pustulid, mis ühinevad ja moodustavad mädaseid kohti. Läbivaatuste kohaselt on Diprospan psoriaasi korral väga tõhus. Seda märgivad ka arstid.
Mis on Diprospani ravim?
Sarnaste psoriaasi sümptomite puhul ei piisa ainult kohalikust meditsiinist. Selleks on vaja kasutada hormonaalseid ravimeid, näiteks Diprospani. See on glükokortikosteroidravim, mis on mõeldud põletikuliste haiguste raviks. Tihti onon ette nähtud psoriaasi raviks mõeldud keerukate vormide jaoks. "Diprospani" ülevaated esitatakse artikli lõpus.
Koostis, väljalaskevorm
Seda ravimit toodetakse süstesuspensioonina: värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev, kergelt viskoosne, sisaldab valgeid suspendeeritud osakesi, mis ei sisalda lisandeid. Lahustamisel tekib valge või kollakas suspensioon.
Preparaat sisaldab järgmisi toimeaineid: beetametasoonnaatriumfosfaat ja beetametasoondipropionaat. Abiained on: naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, polüoksüetüleensorbitaanmonooleaat, metüülparahüdroksübensoaat, bensüülalkohol, propüülparahüdroksübensoaat, makrogool, naatriumkarmelloos, vesinikkloriidhape.
Suspensioon on pakendatud klaasampullidesse ja plastikust blisterpakenditesse, mis sisaldavad 1 või 5 ampulli.
Farmakoloogilised omadused
Psoriaasi Diprospani süstide ülevaated on enamasti positiivsed. Ravimil on immunosupressiivne (immuunsust pärssiv), põletikuvastane, šokivastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv (organismi tundlikkust vähendav) toime. Ravimi toimeaine - beetametasoon - on saadaval kahes vormis: beetametasoondinaatriumfosfaat, mis tagab soovitud toime kiire alguse, ning beetametasoondipropionaat, mis pikendab selle ravimi toimet.
Ravimi laialdane kasutamine psoriaasi ja teiste haiguste korral on tingitud sellestvõime pärssida põletikulisi reaktsioone põhjustavate ainete tootmist, blokeerida põletikulist protsessi rakutasandil. Lisaks on ravimil kerge naatriumi säilitamise võime organismis ja suurendada kaaliumi-, vesiniku- ja ammooniumiioonide eritumise taset, kuid soovitatavates annustes kasutamisel pole neil omadustel kliinilist tähtsust. Seda kinnitavad psoriaasi Diprospani süstide juhised ja ülevaated.
Näidud
Ravimit soovitatakse kasutada psoriaasi, samuti mõnede sellest patoloogiast põhjustatud tüsistuste korral:
- psoriaatiline artriit;
- erütroderma;
- üldine psoriaas.
Lisaks võib süste määrata ulatuslike raskete naastudega nahakahjustuste korral, kui neid tekib suurtes kogustes, tekib tugev verejooks, tekib eksudaat. Psoriaasi raviks Diprospani süste ei ole võimalik iseseisv alt kasutada. Otsuse ravimi manustamise vajaduse kohta saab teha ainult raviarst.
Juhiste kohaselt on Diprospan ette nähtud ka järgmiste patoloogiate korral:
- lihas-skeleti süsteemi haigused, sealhulgas osteoartriit, reumatoidartriit, bursiit, epikondüliit, anküloseeriv spondüliit, ishias ja palju muud;
- allergilised haigused, sealhulgas heinapalavik, astma, riniit ja palju muud;
- dermatoloogilised haigused, sealhulgas nummulaarne ekseem, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, kontaktdermatiit, fotodermatiit;
- süsteemsed sidekoehaigused;
- hemoblastoos;
- neerupealise koore puudulikkus.
See loend sisaldab paljusid teisi haigusi, mis nõuavad glükokortikosteroidide kasutamist.
Juhised Diprospani kasutamiseks psoriaasiga
Seda ravimit kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, samuti peri- ja intraartikulaarseks, nahasiseseks, kahjustusesiseseks, intrabursaalseks ja interstitsiaalseks manustamiseks. Beetametasooni dipropionaadi kristallide väike suurus võimaldab kasutada väikese läbimõõduga nõelu otse kahjustuskohta süstimiseks. Süstimisel tuleb rangelt järgida asepsist, vastav alt juhistele. Psoriaasi ravi "Diprospan" manustatakse ja annustatakse individuaalselt, mis sõltub näidustustest, kliinilisest pildist, patoloogilise protsessi raskusastmest ja patsiendi reaktsioonist.
Süsteemse kasutamise korral on ravimi esialgne annus enamikul juhtudel 1-2 ml. Psoriaasi ravikuuri "Diprospan" tuleb vajadusel korrata, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Kuidas täpselt süstite?
Kõige tavalisem viis ravimi viimiseks kehasse on intramuskulaarne. Kuidas "Diprospan" psoriaasiga süstida, on parem eelnev alt teada saada. Ravim süstitakse sügavale suurde lihasesse, vältides tungimist teistesse kudedesse (et vältida kudede atroofia teket).
Erikorralist ravi vajavate raskete seisundite korral on suspensiooni esialgne maht 2 ml. Mõõduka haiguse korralja muud dermatoloogilised haigused, enamikul juhtudel piisab 1 ml ravimi sissetoomisest. Mida veel ütleb meile psoriaasi Diprospani süstide kasutusjuhend?
Lisaks kasutatakse ravis ravimi kohalikku manustamist. Sel juhul on lokaalanesteetikumi samaaegne kasutamine vajalik ainult harvadel juhtudel. Vajadusel kasutage sellises olukorras lidokaiini või prokaiinvesinikkloriidi 1% või 2% lahuseid või muid sarnaseid aineid, mis ei sisalda propüülparabeeni, metüülparabeeni ja fenooli. Vedelikud segatakse süstlas - kõigepe alt tõmmatakse sinna vajalik annus Diprospani, seejärel tõmmatakse sama süstlaga vajalik kogus lokaalanesteetikumi.
Psoriaasi korral on väga tõhus ka ravimi süstimine haiguskoldesse, mis lõigatakse ühtlaselt tuberkuliinisüstla ja kuni 0,9 mm läbimõõduga nõelaga.
Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist valitakse säilitusannus beetametasooni annuse vähendamise teel, mida tehakse teatud ajavahemike järel kuni minimaalse annuse saavutamiseni.
Stressiolukordade tekkimise ohu või otsese esinemise korral (psoriaasi ägenemise riskitegur), võib osutuda vajalikuks Diprospani suspensiooni annuse suurendamine. Ravimi tühistamine pärast pikaajalist ravi viiakse läbi annuste järkjärgulise vähendamise teel.
Patsienti tuleb jälgida vähem altaasta jooksul pärast ravi lõppu või ravimi kasutamist suurtes annustes.
Ettevaatusega tuleb Diprospani süstida järgmistele patsientide rühmadele:
- Hpertensiooni (kõrge vererõhu) all kannatavad inimesed.
- Need, kes kannatavad tõsiste närvisüsteemi häirete all, kogevad tugevaid psühho-emotsionaalseid kogemusi.
- "Diprospan" ja psoriaas ei sobi kokku, kui nahal esinevad mädased-nakkuslikud protsessid.
- Ärge süstige ravimit neile, kelle nahka mõjutavad viirus- ja seeninfektsioonid.
- Ravim on vastunäidustatud I ja II tüüpi diabeediga patsientidele.
- Osteoporoosiga inimesed.
- Te ei saa teha Diprospani süste glaukoomi, tuberkuloosi, trombemboolia, maohaavandite korral.
Psoriaasi sümptomitega võitlemiseks mõeldud ravimid on ette nähtud lühikuuriks. See on võimas ravim, mille üleannustamine on täis mitmeid tõsiseid kõrv altoimeid. Psoriaasi ravi ülevaated "Diprospan" kinnitavad seda.
Kõrv altoimed
Meditsiinitoote kasutamisel tekkivate kõrv altoimete raskusaste ja sagedus sõltuvad kasutatavast annusest ja ravikuuri kestusest. Need nähtused on tavaliselt pöörduvad ja neid saab peatada või vähendada annuste vähendamisega. Psoriaasi ravi "Diprospan" arvustuste kohaselt peetakse kõige sagedasemateks kõrv altoimeteks järgmist.
- Ainevahetus: kaaliumi ja k altsiumi suurenenud eritumine, hüpokaleemiline alkaloos, hüpernatreemia, negatiivne lämmastiku tasakaal (valgu katabolismi tagajärjel), vedelikupeetus organismis, lipomatoos (epiduraalne ja mediastiinne, mis võib esile kutsuda neuroloogilisi tüsistusi), kaalutõus.
- Süda ja veresooned: krooniline südamepuudulikkus (soodumusega patsientidel), vererõhu tõus.
- Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, lihasmassi vähenemine, steroidne müopaatia, müasteeniliste sümptomite intensiivsus pseudoparalüütilise myasthenia gravise raskete vormide korral, lülisamba kompressioonmurrud, osteoporoos, õlavarreluu pea aseptiline nekroos või reieluu, kõõluste rebendid, torukujulised luumurrud, liigese ebastabiilsus.
- Seedesüsteem: seedeorganite limaskestade erosioonilised ja haavandilised kahjustused koos võimaliku edasise perforatsiooni ja verejooksuga, kõhupuhitus, pankreatiit, luksumine.
- KNS: intrakraniaalse rõhu tõus koos nägemisnärvi pea tursega (enamikul juhtudel ravi lõpus), krambid, pearinglus, tsefalgia, eufooria, depressioon (koos intensiivsete psühhootiliste reaktsioonidega), meeleolu kõikumine, isiksusehäired, liigne ärrituvus, unehäired.
- Dermatoloogilised reaktsioonid: naha õhenemine ja atroofia, haavapindade paranemise halvenemine, petehhiad, liigne higistamine, ekhümoos, dermatiit, striae, steroidne akne, kalduvus kandidoosi tekkeks japüoderma, nahatestide reaktsioonide vähenemine.
- Endokriinsüsteem: menstrua altsükli häired, sekundaarset tüüpi neerupealiste puudulikkus (eriti vigastustest, haigustest, operatsioonidest tingitud stressiperioodidel), vähenenud süsivesikute taluvus, Itsenko-Cushingi sündroom, steroidne suhkurtõbi või latentse suhkurtõve ilming, suurenenud vajadus insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite järele, emakasisesed arenguhäired, hilinenud puberteet ja kasv lapsepõlves.
- Nägemisorganid: silmasisese rõhu tõus, glaukoom, tagumine subkapsulaarne katarakt, eksoftalmos; mõnel juhul pimedus.
- Kohalikud reaktsioonid: hüper- või hüpopigmentatsioon, naha ja nahaalune atroofia, aseptiline abstsess.
- Allergilised ilmingud: šokk, anafülaktilised reaktsioonid, arteriaalne hüpotensioon.
- Muu: näo punetus pärast suspensiooni manustamist, samuti neurogeenne artropaatia.
Kasutamise vastunäidustused
"Diprospan" psoriaasi raviks on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- süsteemsed mükoosid;
- nakatunud nahapindade ja lülidevahelise ruumi tutvustus;
- s/c või i/v tutvustus;
- kõrge tundlikkus beetametasooni suhtes.
Seda tuleb enne ametisse nimetamist kaaluda. Ettevaatlikult võib psoriaasist "Diprospan" süstida maksatsirroosi, hüpotüreoidismi, herpese etioloogiaga silmahaiguste korral.haavandiline koliit, abstsess või muud mädased infektsioonid, soole anastomooside, divertikuliiti, peptilise haavandi, osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni, trombotsütopeenilise purpura ja myasthenia gravis'e korral.
Erisoovitused
Kliinilises meditsiinipraktikas on teada, et Diprospani psoriaasi kasutamise taustal arenevad kesknärvisüsteemi rasked tüsistused (kuni surmani). Nende tüsistuste hulka kuuluvad: seljaajuinfarkt, kvadripleegia, parapleegia, insult ja kortikaalne pimedus. Kuna kortikosteroidide efektiivsuse ja ohutuse kohta ravimi epiduraalsel manustamisel ei ole midagi teada, siis seda manustamisviisi ei kasutata. Samuti on vaja vältida ravimi sattumist veresoontesse.
Psoriaasi manustamisviis ja annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuv alt selle patoloogia tõsidusest ja patsiendi reaktsioonist. Ravimit tuleb kasutada väikseimas efektiivses annuses. Samuti peaks kandideerimisperiood olema võimalikult lühike.
Algne annus valitakse kuni soovitud ravitoime saavutamiseni. Pärast seda vähendatakse ravimi "Diprospan" annust järk-järgult hoolduseni. Positiivse tulemuse puudumisel käimasolevast ravist või selle kestusest tühistatakse ravim, vähendades ka annust aeglaselt. Arstide sõnul psoriaasi "Diprospan" kohta juhtub seda väga harva.
Ravimi viimine kahjustusesse või pehmete kudede struktuuridesse, millel on tugev lokaalne toime, võib samaaegseltviia süsteemse tegevuseni.
Võimaliku anafülaktoidsete reaktsioonide tõttu on soovitatav enne ravimi kasutamist võtta ettevaatusabinõusid, eriti kui teil on esinenud allergilisi reaktsioone ravimite suhtes.
Diprospan sisaldab kahte toimeainet, mis mõlemad on beetametasooni ühendid. Üks neist - beetametasoonnaatriumfosfaat - on kiiresti lahustuv fraktsioon, tänu millele suudab see kiiresti süsteemsesse vereringesse tungida. Seetõttu võtke arvesse selle ravimi võimalikku süsteemset toimet.
"Diprospan" aitab psoriaasi korral üsna tõhus alt. Kuid ravimi kasutamise taustal on võimalikud mitmesugused vaimsed häired, eriti emotsionaalse ebastabiilsuse või psühhoosi eelsoodumusega patsientidel. Kui seda manustatakse diabeediga inimestele, on vajalik hüpoglükeemilise ravi korrigeerimine.
Seda ravimit saavaid patsiente ei tohi rõugete vastu vaktsineerida. Neuroloogiliste tüsistuste ja immuunvastuse vähenemise tõttu ei tohiks ka muid immuniseerimisi läbi viia. Asendusravi ajal on immuniseerimise rakendamine võimalik. Patsiente, kes saavad ravimit "Diprospan" immuunkaitset pärssivates annustes, tuleb hoiatada vajadusest vältida kokkupuudet leetrite ja tuulerõugetega patsientidega.
Uimastite koostoimed
Ravimi "Diprospan" kombineeritud kasutamise ajal fenobarbitaaliga,fenütoiin, rifampiin või efedriin võivad kiirendada beetametasooni metabolismi, vähendades samal ajal selle terapeutilist efektiivsust.
Kaudsete antikoagulantidega kooskasutamisel on võimalikud vere hüübimishäired, mis nõuavad annuse kohandamist.
Samaaegsel kasutamisel kaaliumi eritavate diureetikumidega suureneb hüpokaleemia oht.
Ravim võib aktiveerida kaaliumi eritumise protsesse, mis on tingitud amfoteritsiin B-st.
Östrogeeniga kooskasutamisel võib olla vajalik ravimite annuse kohandamine (üleannustamise ohu tõttu).
Selle ravimi samaaegne kasutamine südameglükosiididega suurendab digitaalise mürgistuse ja arütmiate riski.
Kombineerituna MSPVA-de ja etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik seedesüsteemi haavandiliste kahjustuste esinemissageduse suurenemine.
Ravimi ja somatotropiini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase imendumise pärssimist. Allpool on arstide ja patsientide ülevaated psoriaasi ravist "Diprospan".
Arstide arvamus
Dermatoloogia valdkonna arstid iseloomustavad ravimit kui väga tõhusat hormonaalset ravimit, mida kasutatakse põletikuliste protsesside raskete sümptomite kõrvaldamiseks. Arstide sõnul aitab psoriaasist Diprospan kiiresti kõrvaldada haiguse ilmingud, vähendada oluliselt arvukate tüsistuste tekkimise tõenäosust, parandada naha välimust ja psühholoogilist seisundit.patsient.
Sellegipoolest juhivad arstid tähelepanu ravimi arvukatele kõrvalmõjudele, mille hulgas võib esineda väga eluohtlikke seisundeid. Seda silmas pidades hoiatavad nad patsiente, et nad ei tohiks seda iseseisv alt kasutada - enne ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib haiguse kliinilist pilti, viib läbi kõik vajalikud diagnostilised uuringud, valib sobivaima. ravitaktika ja ravimi annustamine.
Patsiendi iseloomustused
Farmakoloogilise toimeaine kohta jätke lisaks arstidele kommentaare ja arvuk alt patsiente, kes kannatavad sellise ebameeldiva vaevuse all ja on läbinud selle ravimiga ravi. Patsientide positiivne tagasiside psoriaasi "Diprospan" kohta peegeldab teavet, et ravim aitab suurepäraselt haiguse sümptomeid peatada. Patsiendid märgivad, et põletikulised psoriaatilised naastud paranevad kiiresti, põletikunähud kaovad, nahk omandab loomuliku värvi ja terve välimuse. Kuna ravim on hormonaalse päritoluga, täheldati patsientide seisundi paranemist üsna kiiresti.
Patsientide negatiivne tagasiside psoriaasi Diprospani kohta kirjeldab enamikul juhtudel mitmesuguseid kõrvalsümptomeid suspensiooni kasutamise taustal. Patsiendid viitavad düspeptiliste nähtuste esinemisele, mis tekivad iiveldushoogude, seedehäirete tekkega. Need on kõige sagedasemad kõrv altoimed ravimi kasutamisest. harvemesines erinevaid häireid närvisüsteemi töös. Samal ajal tekkis patsientidel depressioon, meeleolumuutused, suurenenud ärevus, peavalud ja paanikahood.
Vaatasime läbi psoriaasi Diprospani süstide juhised ja ülevaated. Loodame, et nüüd on ravimi omadused teile selgemaks saanud.
