Täna usuvad paljud meie riigi elanikud, et hea arsti juurde pääsemine on suur edu, mis sarnaneb loteriivõiduga. Pean ütlema, et Venemaa meditsiin on praegu languses, nii et paljud patsiendid võivad vaid unistada tähelepanelikest ja kõrgelt kvalifitseeritud arstidest. Jaotus rikasteks ja vaesteks hakkab üha enam ilmnema, tavainimese elu muudest tahkudest rääkimata. Sellega seoses muutuvad üha populaarsemaks tasulised kliinikud, mis pakuvad patsiendile kvaliteetset ravi pikaajaliste vastuvõttude ja mitmete diagnostiliste meetmete vormis.
Venemaa meditsiiniajaloos on kirjas juhtum, kui üks 19. sajandi kuulsamaid terapeute kohtas ukselävel patsienti sõnadega: "Tere, mitraalsüdamehaigusega patsient." Selliseid arste on muidugi harva.
Oluline on ka tulevaste arstide haridustase. Perearstide koolituse juurutamine vaid aastaga ei vähenda oluliselt mitte ainult meditsiini kvaliteeti üldiselt, vaid võib tõsta ka elanikkonna suremust. Näiteks 18. sajandil arstiks saamiseks tuli õppida 7–11 aastat.
XVIII sajand. Päritolu
Esimest kordaterminit "meditsiin" kasutati meie maal Peeter I ajal. Keiser ise pidas arstipraktikat väga tähtsaks, avades 1707. aastal haiglakooli ja 1764. aastal Moskva ülikooli arstiteaduskonna. Tolle aja Venemaal muudeti meditsiin rahvapärasest teaduslikuks. Kui varasem tingimuslik õpe piirdus ainult kirurgiaga, siis Peeter I ajal hakati õppeasutuses õpetama järgmisi teadusi:
- farmakoloogia;
- neuroloogia;
- hambavalu;
- näolõualuu kirurgia;
- füsioloogia ja anatoomia;
- kriminalistika.
Paljud spetsialistid läksid välismaale ja võtsid omaks välisarstide kogemused. Keiser ise oli üsna tihed alt seotud meditsiiniõppega ning viis eduk alt läbi hambaraviprotseduure ja -operatsioone nii tavainimestele kui ka aadli esindajatele.
XVIII sajand. Arendus
Meditsiini areng Venemaal oli täies hoos. 18. sajandi lõpus avati mitu haiglat, haiglat ja esimene psühhiaatriakliinik. Just viimase tulekuga sai alguse psühhiaatria kui teaduse sünd. Samal ajal muutus kohustuslikuks teha patsiendi lahkamine pärast tema surma.
Hoolimata aktiivsuse hoogust valmistas demograafiline olukord rõugete ja katku epideemiate tõttu pettumust. Tolleaegsed meditsiinijuhid, nagu S. G. Zybelin, seostasid haiguste laialdast levikut ja imikute kõrget suremust elanikkonna ebapiisava hügieeniga.
18. sajandi 90. aastatel Moskvatollal suurimaks haridus- ja teaduskeskuseks kujunenud ülikoolile lubati anda doktorikraadi arstiteadustes. Esimesena sai selle aunimetuse F. I. Barsuk-Moisejev. Venemaa meditsiin hakkas täienema kvalifitseeritud personaliga.
18. sajandi meditsiinireform
18. sajandil kujunes välja põhimõtteliselt uus lähenemine arstiabi korraldusele, koolitusele meditsiini- ja farmaatsiaäris. Loodi farmaatsiatellimused, peaapteegi kantselei, arstikabinet, reformid õppeprotsessi korralduses ja raviasutuste moodustamises. Nii kehtestas P. Z. Kondoidi 1753. aastal uue haridussüsteemi, mille kohaselt veetsid üliõpilased ülikoolis 7 aastat ja sooritasid lõpuks kohustuslikud eksamid.
XIX sajand. Avaleht
Meditsiin hakkas Venemaal 19. sajandi alguses arenema kiiremas tempos. Meditsiiniäri õppimiseks oli vaja spetsiaalset kirjandust. Hakati avaldama perioodilisi väljaandeid ja esimesi anatoomia käsiraamatuid, mille autoriteks olid tolleaegsed meditsiinivalgustid I. V. Buyalsky ja E. O. Mukhin.
Sünnitusabi ja günekoloogiat uuriti hoolik alt. Uuringute ja katsete tulemused on muutunud läbimurdeks naiste suguelundite haiguste ennetamisel ja ravis. Viidi läbi katseid kesknärvisüsteemi aktiivsuse kohta, mis andis seletuse kõikidele organismis toimuvatele protsessidele.
Selle valdkonna uurijad (I. E. Djadkovski, E. O. Muhhin, K. V. Lebedev jt) sõnastasid jaarendas välja refleksiteooria positsiooni.
M. J. Mudrov rajas patsiendiga dialoogi meetodi, mis võimaldas juba küsitlemise staadiumis välja selgitada haiguse peamised tunnused ja selle etioloogia. Hiljem täiustas seda meetodit G. A. Zakharyin.
XIX sajand. Arendus
Meditsiini arengut Venemaal iseloomustas diagnostiliste meetmete loetelu täiendamine. Eelkõige tõstis G. I. Sokolsky esile löökpillide meetodi rindkerehaiguste uurimisel. Sellega seoses avaldas teadlane töö "Meditsiiniuuringutest kuulmise, eriti stetoskoobi abil", mis ilmus 1835. aastal.
19. sajandi alguses moodustati asutus, mis kaitseb vaktsineerimise kaudu katku, rõugete ja muude ohtlike haiguste eest. Paljud professorid pidasid ravimit luues oma kohuseks seda enda peal katsetada. Sellega seoses suri kangelaslikult üks vene arstidest M. Ya. Mudrov, kelle surm oli Venemaale suurim kaotus.
1835. aastal määrati tsensuurikomitee määrusega kindlaks meditsiiniülikoolide õpetamise olemus, mis taandati inimese jumalikule olemusele. Tegelikult tähendas see, et Venemaa meditsiiniajalugu pidi selles etapis lõppema. Arstid jätkasid aga oma uurimistööd ja saavutasid hämmastavaid tulemusi.
19. sajandi tulemused
19. sajandil pandi alus kõikidele kaasaegsetele teaduslikele seisukohtadele meditsiinis, sealhulgas dermatoloogia, histoloogia ja isegi balneoloogia. Tänu tolle aja kuulsaimate teadlaste arengule hakati kasutama anesteesiat, meetodeidelustamine ja füsioteraapia. Samuti kujunesid välja sellised teadused nagu mikrobioloogia ja viroloogia, mis hakkasid arenema hiljem.
Meditsiini olukord Venemaal 20. sajandil
Alates 1900. aastast on ortopeedia, oftalmoloogia ja onkoloogia kiiresti arenenud. Meditsiiniringkondade kõige olulisemad tegelased juhtisid kliinikuid, instituute ja koole – G. I. Turner, R. R. Vreden, E. V. Adamyuk ja teised.
Sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas on tehtud märkimisväärne samm edasi, eriti tänu VF Snegirevi tööle nimega "Emaka verejooks". N. F. Filatov loob esimese pediaatriakooli, avaldab kliinilisi juhiseid ning tegeleb lastehaiguste ja ennetamisega.
Ka paljud teised meditsiinivaldkonnad ei seisnud paigal. 20. sajandil tehti geneetilise koodi kõige olulisem avastus, mis võimaldab teadlastel pärast täielikku dekodeerimist inimkeha suure täpsusega uurida.
Süsteemimuudatused
Venemaa ja teiste riikide meditsiinireformi tuleb pidev alt läbi viia, sest teadus ei seisa paigal, mille tulemuseks on uued ravimid, uurimismeetodid ja ravimeetodid. Lisaks on vaja läbi viia rida meetmeid, mille eesmärk on pakkuda kogu elanikkonnale kvalifitseeritud arstiabi, millele täna kahjuks kõik venelased loota ei saa.
Alates 21. sajandi algusest on juhtivad eksperdid arutanud Venemaa meditsiinireformi. Eeldatakse, et alates 2015. aastast rahastaminetervishoiuasutused muutuvad. Töötajatele makstakse tasu patsiendi, mitte voodikoha kohta. Kõikides kliinikutes hakkab kehtima ühtne hinnakiri, paljudes plaanitakse üle minna seitsmepäevasele töönädalale. Kaasatakse ka heategevuslike sissemaksete tegemise haiglakontod, mille saldo on praegu null. Eeldatakse, et uute rahastamisstandardite kasutuselevõtt aitab elanikkonnal saada kõrgetasemelisi teenuseid kogu Vene Föderatsioonis.
Arvamused
Kaasaegne meditsiin Venemaal siiski kvaliteetset teenust pakkuda ei suuda, mistõttu arvavad paljud eksperdid, et muutused peaksid algama haridusest. Arstid näevad reformis ka tagasipöördumist vanale teenindussüsteemile, mis hõlmas vaeste ja rikaste haiglateks jagamist.
Venemaa meditsiiniprobleemid ei seisne mitte ainult tervishoiuasutuste ebapiisavas rahastamises, vaid ka osade arstide täielikus ükskõiksuses patsientide suhtes. Arstipraktika arengu ajaloo põhjal otsustades on paljud arstid pühendanud oma elu keha uurimise ja mitmesugustest haigustest vabanemise uusimate meetodite uurimisele ja väljatöötamisele. Kahjuks kipub kaasaegne meditsiin elu raha teenima.
