Arstid kasutavad šokivastaseid ravimeid patsientide abistamiseks elukriitilistes olukordades. Sõltuv alt nendest olukordadest võivad arstid kasutada erinevaid ravimeid. Elustamis- ja põletusraviosakondades peavad kiirabiautodel ja eriolukordade ministeeriumil olema šokivastased komplektid.
Kuna ettenägematu olukord võib juhtuda kahjuks mitte ainult arstide juuresolekul, peab igas ettevõttes olema esmaabikomplekt, mis sisaldab šokivastaseid ravimeid. Vaatleme nende lühikest loetelu oma allolevas artiklis.
Vajadus esmaabikomplekti järele anafülaktilise šoki korral
Tervishoiuministeeriumi soovituse kohaselt peaks šokivastaseid ravimeid sisaldav esmaabikomplekt olema saadaval mitte ainult igas hamba- ja kirurgiakabinetis, vaid ka igas ettevõttes. Sellise esmaabikomplekti olemasolu majas ei tee haiget, samas kui selle kohta on vaja vähem alt minimaalseid teadmisi.kuidas ja millal selle sisu kasutada.
Kahjuks näitab meditsiinistatistika, et äkilise anafülaktilise šoki juhtude arv kasvab igal aastal. Selle šokiseisundi võib esile kutsuda inimese allergiline reaktsioon toidule, ravimile, kokkupuude kosmeetikatootega või putukahammustus. Keha sellise reaktsiooni tõenäosust on peaaegu võimatu ette ennustada ja anafülaktilise šoki suur probleem on selle arengu välkkiire.
Just sel põhjusel võib inimese elu sõltuda selle või teise ravimi olemasolust esmaabikomplektis ja selle kasutamisest.
Šokivastaste ravimite nimekiri
Tervishoiuministeerium on kinnitanud nimekirja ravimitest, mis peaksid olema igas esmaabikomplektis, et aidata anafülaktilise šoki korral. Nende hulka kuuluvad:
- "Adrenaliin" (0,1%) ampullides.
- "Dimedrol" ampullides.
- Naatriumkloriidi lahus.
- "Eufillin" ampullides.
- "Prednisoloon" (ampullides).
- Antihistamiinikumid.
Järgmisena vaatame lühid alt üle, kuidas iga ravim toimib.
Miks on vaja adrenaliini süstida?
Seda ravimit võib julgelt nimetada šokivastase komplekti peamiseks ravimiks. Kui arvestada selle kasutamist anafülaktilise šoki korral, siis on vaja mõista, et kui inimkehas tekib tugev allergiline reaktsioon, tekib supressioon.immuunrakkude ülitundlikkus. Selle tulemusena hakkab immuunsus hävitama mitte ainult võõrkeha (allergeeni), vaid ka oma keha rakke. Ja kui need rakud hakkavad surema, satub inimkeha šokiseisundisse. Kõik tema süsteemid hakkavad töötama intensiivsel avariirežiimil, et varustada kõige olulisemad elundid hapnikuga.
Sampinjon "Adrenaliini" (0,1%) ahendab koheselt veresooni, mille tõttu immuunsüsteemi poolt toodetava histamiini ringlus väheneb oluliselt. Lisaks hoiab "Adrenaliini" kasutuselevõtt ära vererõhu kiire languse, millega kaasnevad šokiseisundid. Samuti parandab "Adrenaliini" süst südame tööd ja hoiab ära selle võimaliku seiskumise.
"Dimedrol" - ravim mitte ainult unetuse vastu
Enamik inimesi, kes ei ole meditsiiniga seotud, peavad difenhüdramiini ekslikult ainult hüpnootiliseks ravimiks. Sellel ravimil on tõesti hüpnootiline toime, kuid lisaks sellele on difenhüdramiin ka šokivastane ravim. Pärast sissetoomist laiendab see veresooni, leevendades samal ajal bronhospasmi. Lisaks on see antihistamiin. See blokeerib histamiini tootmist ja pärsib lisaks kesknärvisüsteemi üliaktiivset aktiivsust.
Miks vajate šokivastases esmaabikomplektis naatriumkloriidi lahust
Seda lahust kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini dehüdratsiooni korral, kuna pärast intravenoosset manustamist on see võimeline korrigeerima erinevate süsteemide töödorganism. "Naatriumkloriidi" kasutatakse detoksifitseeriva ravimina. Samuti võib see lahus raske verejooksu korral vererõhku tõsta. Ajuturse korral kasutatakse seda osmootse diureetikumina.
"Eufillin" - kiire abi bronhiaalspasmi vastu
See ravim on üsna võimas bronhodilataator. Šokiseisundis aitab see aktiveerida täiendavaid elu toetavaid mehhanisme kehas.
"Eufillin" on võimeline laiendama bronhe ja avama reservkapillaare, mis stabiliseerib ja hõlbustab oluliselt hingamist šokiseisundis.
"Prednisoloon" on kehas toodetava hormooni lähim analoog
"Prednisoloon" on üsna oluline ravim šokiseisundis patsiendi abistamiseks. Oma toimega on see võimeline pärssima immuunrakkude aktiivsust, mis provotseerivad südameseiskust.
See sünteetiline hormoon on tõepoolest šokivastase hormooni lähim analoog, mida organism elukriitilistes olukordades iseseisv alt eritab. Pärast selle kasutuselevõttu taandub keha šokiseisund väga lühikese ajaga. Väärib märkimist, et seda šokivastast ravimit kasutatakse mitte ainult anafülaktilise šoki korral. Arstid kasutavad seda ka põletuste, kardiogeensete, joobeseisundite, traumaatilise ja kirurgilise šoki korral.
Millal tuleks kasutada šokivastaseid ravimeid?
Inimese keha šokiseisund võib esile kutsudamitte ainult allergilisest reaktsioonist tingitud anafülaksia. Põrutusvastaseid komplekte kasutatakse esmaabi andmiseks ja muudes olukordades, mis on eriti olulised juhtudel, kui puudub võimalus kannatanut kiiresti haiglasse toimetada ja teda tuleb pikka aega transportida.
Järgmised olukorrad võivad lisaks anafülaktilisele šokile esile kutsuda inimkeha kriitilise seisundi:
- valušokk;
- raskelt vigastada;
- toksiline šokk;
- mürgiste putukate, madude ja loomade hammustus;
- saab haiget;
- uppumine.
Sellisel juhul saab šokivastase komplekti kuuluvate ravimite loetelu täiendada järgmiste ravimitega:
- "Ketanov" (ketorolaki trometamiini lahus) - on tugev valuvaigisti. Aitab leevendada tõsistest vigastustest tulenevat tugevat valu.
- "Deksametasoon" on ravim, mis on glükokortikoidhormoon. Sellel on aktiivne šokivastane toime ja ka väljendunud põletikuvastane toime.
- "Cordiamin" - 25% nikotiinhappe lahus. See kuulub hingamisteede stimulantide farmakoloogilise rühma. Sellel on stimuleeriv toime ka aju vasomotoorsele keskusele.
Sõltuv alt olukorrast ja patsiendi seisundi kriitilisuse astmest võivad arstid neid ravimeid kasutada koos,ja eraldi.
Intensiivravi kriitilistes olukordades kasutatavad ravimid
Haiglas kasutatakse kriitilises seisundis patsiendi abistamiseks lisaks juba varem kaalutletutele ka teisi šokivastaseid ravimeid – manustamislahendused:
- "Polyglukin" on ravim, millel on võimas šokivastane toime. Arstid kasutavad seda šokivastase ravimina haavade, põletuste, raskete vigastuste ja tõsise verekaotuse korral. Pärast intravenoosset manustamist parandab ja aktiveerib Polyglukin koronaarvoolu ning taastab kehas ringleva vere üldmahu. Samuti normaliseerib ravim vererõhu ja VD taset. Väärib märkimist, et selle suurim šokivastane efektiivsus avaldub koos verekonserviga manustamisel.
- "Hemovinil" on ravimlahus, mida kasutatakse raske joobeseisundi, traumaatilise ja põletusšoki korral. Seda kasutatakse sageli toksiinide eemaldamiseks kehast, kuna see on tugev adsorbent. See aitab vähendada astsüsti ja kõrvaldab ajuturse. Iseloomulik on see, et pärast "Hemovinili" kasutuselevõttu täheldatakse sageli kehatemperatuuri tõusu.
- "Polyvinol" - lahus, mida süstitakse raske verejooksu, tõsiste vigastuste, põletuste ja operatsioonišoki korral, mida iseloomustab vererõhu järsk langus. Ravim tõstab kiiresti vererõhku, säilitab organismis ringleva plasma taseme ja vajadusel taastabselle maht (see tähendab, et seda kasutatakse plasmaasendajana). Kõigi oma eelistega ei sobi see ravim šokiseisundite peatamiseks, millega kaasnevad koljuvigastused ja ajuverejooks.
- "Želatinool" - hüdrolüüsitud želatiini 8% lahus, mida süstitakse traumaatiliste ja põletusšokkide korral. Eemaldab kehast kahjulikud ja mürgised ained, täites võõrutusfunktsiooni.
- "Droperidol" on antipsühhootiline, oksendamisvastane ja protošoki ravim. Kuulub müotroopsete spasmolüütikute rühma. Manustatakse intravenoosselt koos tugeva valušokiga.
- "Dexaven" - viitab glükokortikoidide farmakoloogilisele rühmale. Seda manustatakse intravenoosselt operatiivse või postoperatiivse šoki korral. Seda kasutatakse ka anafülaktilise ja traumaatilise šoki ning angioödeemi korral. Sellel on väljendunud allergiavastane toime ja tugevad põletikuvastased omadused.
