Peamine uuring, mis paljastab paljusid inimese jämesoole patoloogiaid, on kolonoskoopia. Protseduuriks ettevalmistamine on uuringu oluline komponent, ilma milleta on võimatu saada õigeid andmeid inimeste terviseseisundi kohta.
Soolestiku uurimismeetodid
Kolonoskoopiat kui soolte uurimise meetodit on tõhus alt kasutatud alates 1965. aastast, pärast fibrokolonoskoobi – seadme, millega protseduur läbi viiakse – loomist. Varem kasutati selle uuringu jaoks rektosigmoidoskoopi. Ta lubas uurida ainult kolmkümmend sentimeetrit soolestikku ja protseduur ise oli väga valus.
Kogu soolestiku pikkust uuriti röntgenikiirte abil. Kuid uuring ei andnud soolestiku seisundist täielikku pilti ega võimaldanud tuvastada mõnda patoloogiat. Täpse diagnoosi panemine nõudis kirurgilist sekkumist, mis sageli põhjustas soovimatuid tagajärgi uuritava tervisele. Olemasolevate uurimismeetodite ilmne ebatäiuslikkus andis tõuke uute, tõhusamate instrumentaaldiagnostika meetodite otsimisele.
Mison kolonoskoopia
Tänapäeval on kolonoskoopia kõige tõhusam ja täpsem meetod jämesoolehaiguste instrumentaalseks diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab fibrokolonoskoop võtta koeproove histoloogiliseks analüüsiks ja polüüpide eemaldamiseks.
Fibrokolonoskoobid jagunevad mitmeks tüübiks, olenev alt töötava osa pikkusest. Tööosa on painduv, mis võimaldab sellel vab alt läbi soolestiku liikuda. Seadme ots on varustatud kaameraga, mis edastab monitorile pildi sooleseintest. Aspiraatori olemasolu seadme sees võimaldab eemaldada patoloogilisi vedelikke ja peatada verejooksu ajal, mil tehakse soolestiku kolonoskoopia.
Protseduuriks tuleb ette valmistada. See seisneb soolestiku täielikus tühjendamises fibrokolonoskoobi vabaks liikumiseks.
Jämesoolehaigused
Jämesool on osa inimese seedetraktist. Selle põhifunktsioonid on toitainete adsorptsioon töödeldud toidust, väljaheidete moodustumine ja nende transportimine väljapoole.
Jämesoole pikkus võib ulatuda kahe meetrini, läbimõõt soolestiku erinevates osades – neljast kuni kaheksa sentimeetrini. See seedetrakti osa koosneb pimedast, käärsoolest ja pärasoolest.
Jämesool on allutatud paljudele haigustele ja patoloogiatele. Kõige levinumad on:
- Crohni tõbi;
- haavandiline koliit;
- hemorroidid;
- hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- diverticula.
Enamik jämesoole haigusi tuvastatakse kolonoskoopia tegemisel suure täpsusega. Protseduuriks valmistumine vastav alt arsti soovitustele suurendab pärast uuringut tehtud diagnoosi täpsust.
Protseduuri näidustused
Soolestiku kolonoskoopia, ettevalmistus protseduuriks - enne protseduuri soovitatud dieet aitab tuvastada paljusid soolehaigusi varases arengujärgus. Seedetrakti häired, mida saab diagnoosida kolonoskoopiaga:
- haavandiline koliit;
- soolesulgus;
- divertikulaar;
- erineva iseloomuga kasvajad.
Haigustega kaasnevad erinevad sümptomid. Need on kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu soolestiku piirkonnas, puhitus, määrimine pärasoolest. Ühe või mitme loetletud käärsoolehaiguse tunnuse ilmnemine viitab kolonoskoopia läbiviimisele. Protseduuriks valmistumine võtab aega, seega määrab arst eelnev alt uuringu kuupäeva ja annab soovitusi ettevalmistuseks.
Lisaks seedetrakti haiguste diagnoosimisele määratakse kolonoskoopia, et valmistuda mõneks günekoloogiliseks operatsiooniks, võtta biopsia jne. Jämesoole uuring on soovitatav ka üle viiekümneaastastel ja riskirühma kuuluvatel inimestel, et tuvastada hea- ja pahaloomulisi kasvajaid. Mõnes riigis möödubüks kord aastas tehtav kolonoskoopia on arstiabi eelduseks.
Vastunäidustused
Kolonoskoopial kui instrumentaalse diagnostika meetodil on mitmeid vastunäidustusi. Mõnede patoloogiate korral võib uuring avaldada patsiendile negatiivseid tagajärgi ja mõnel juhul isegi ohustada elu. Nende haiguste hulka kuuluvad:
- müokardiinfarkt;
- peritoniit;
- lõppstaadiumis südame- või kopsupuudulikkus;
- äge koliit.
Lisaks esinevad teatud patoloogilised seisundid, mis moonutavad üldist pilti patsiendi tervisest ja takistavad täpsete andmete saamist. See vähendab oluliselt kolonoskoopia efektiivsust. Sooleverejooks, madal vere hüübivus, hiljutine kõhukelme operatsioon, kubemesong, nabasong, patsiendi üldine raske seisund on vastunäidustused, mille puhul kolonoskoopiat ei soovitata. Protseduuri ettevalmistamine meditsiinilisi soovitusi rikkudes ei võimalda samuti uuringut.
Soolestiku kolonoskoopia: protseduuriks ettevalmistamine
Arvustused uuringu ja selleks valmistumise kohta pole just kõige rõõmustavamad. See on täiesti arusaadav. Protseduur ei ole kuigi meeldiv, kohati valulik, ettevalmistus nõuab teatud kannatust. Kui on aga jämesoole patoloogia tunnuseid, tasub see läbi käia. Kõik puudused kompenseeritakse kolonoskoopia eelistega. Protseduuri ettevalmistamine toimub vastav altprotseduuri määrava arsti soovitused. Kolonoskoopia määratakse tavaliselt hommikul, nii et seda on lihtsam ette valmistada. Kolonoskoopiaks valmistumine, kui protseduur tehakse hommikul, toimub kahes etapis: dieet ja roojamine.
Kuid kui isikul on kõhukinnisus, võib osutuda vajalikuks võtta täiendavaid meetmeid. Esialgse ettevalmistusena soovitavad arstid sageli soolestikku puhastada juba enne dieedi alustamist. Selleks kasutatakse klistiiri, samuti on ette nähtud kastoorõli. Pärast soolte esialgset puhastamist peaks katsealune järgima teatud dieeti mitu päeva. Järgmiseks tühjendatakse sooled klistiiri või spetsiaalsete preparaatidega, mille arst määrab.
Toitumise omadused enne kolonoskoopiat
Nagu eespool mainitud, tuleb kõhukinnisuse korral teha kolm kuni neli päeva enne protseduuri, et puhastada seedekulglat, klistiir või kastoorõli. See on esialgne ettevalmistus. Dieedi järgimine kolm päeva enne kolonoskoopiat on protseduuriks valmistumine. Mida saate selle dieediga süüa?
Dieedi põhiolemus on jätta toidust välja räbutooted ja käärimist põhjustavad tooted. Lubatud on süüa keedetud ja küpsetatud köögivilju, piimatooteid, tailiha ja kala, juustu. Jäta menüüst välja, kui vajad värskeid köögi- ja puuvilju, suitsuliha, maiustusi.
Kui me räägime hommikusest protseduurist, siis peate hoidumasöömisest kümme kuni kaksteist tundi enne aega, mil on ette nähtud soolestiku kolonoskoopia. Protseduuriks ettevalmistamine kodus seisneb ka spetsiaalsete soolestikku puhastavate lahtistite hilisemas kasutamises uurimiseks.
Kolonoskoopia ettevalmistused
Pärast soolte ettevalmistamist kolmepäevase räbuvaba dieediga on vajalik soolte puhastamine. See on protseduuri ettevalmistamise järgmine etapp. Soolestiku puhastamiseks võite kasutada klistiiri või rakendada spetsiaalset preparaati. Enne hommikust protseduuri tuleb klistiir teha kaks korda: õhtul - päev enne protseduuri ja hommikul protseduuri päeval. Soolestik loetakse täielikult puhastatuks, kui väljaheide muutub nagu selge vesi. Klistiiri mõju suurendamiseks võite kasutada seedetrakti lõõgastavaid vahendeid. Nende hulka kuuluvad magneesiumoksiidi ja kastoorõli lahus.
Kui mingil põhjusel ei ole võimalik klistiiri teha (mõrad või hemorroidid), tuleb kasutada osmootseid lahtisteid. Sel juhul kasutatakse lahtisteid, mis on spetsiaalselt ette nähtud seedetrakti täielikuks puhastamiseks enne endoskoopilisi uuringuid, ultraheli ja operatsiooni. Kõiki neid tooteid võib kasutada ainult arsti soovitusel ja järgides ravimi juhiseid.
Lavacol
"Lavacol" on ravim, mis põhineb polüetüleenglükoolil MM 4000. Ravimi toime on suunatud vee hoidmisele ja kogunemisele organismis. Vesi suurendab väljaheite massi ja kiirendabnende väljapääs. "Lavacoli" tohib kasutada ainult vastav alt arsti juhistele, kuna ravimil on mitmeid vastunäidustusi.
Ettevalmistus kolonoskoopiaks "Lavacoliga", kui protseduur tehakse hommikul, algab umbes kell 14:00. Pakend koosneb viieteistkümnest pulbri kotist. Iga pakend lahjendatakse 200 ml vees ja tarbitakse iga kahekümne minuti järel. Seega võetakse mõne tunniga kolm liitrit lahust.
Fortrans
"Fortrans" - osmootne aine, mille eesmärk on soolestiku täielik puhastamine. Toimeaine on sarnane Lavacoli põhikomponendiga. "Fortrans" toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte pulbri kujul. Pakend sisaldab nelja ravimipakki, millest igaüks on mõeldud kahekümne kilogrammi inimese kehakaalu jaoks.
Kolonoskoopia ettevalmistamine "Fortransiga", kui protseduur viiakse läbi hommikul, on ette valmistada vajalik kogus ravimit (üks kotike liitri vee kohta) ja kasutada lahust esimesel võimalusel. Soovitatav on võtta ravimit väikeste portsjonitena, tehes pause viie kuni kümne minuti jooksul, kahe kuni nelja tunni jooksul. See tuleb võtta õhtul enne kolonoskoopiat.
Laevastik
Ravim "Fleet" erineb sarnasest "Lavacol" ja "Fortrans" toimeainest, vabastamisvormist ja manustamisviisist. Pakendis on kaks pudelit lahtistit. Üks pudel lahustub pooles klaasisvesi. Kolonoskoopia "Fleet" ettevalmistamine, kui protseduur viiakse läbi hommikul, algab päev enne kolonoskoopiat. Esimene osa ravimit võetakse hommikul pärast hommikusööki, teine - õhtul pärast õhtusööki. Päeva jooksul peate jooma umbes liitri vedelikku.
"Flitil", nagu ka teistel osmootsetel lahtistitel, on vastunäidustused. Seetõttu võib seda võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Arst annab ka üksikasjalikke soovitusi ravimi võtmiseks.
Protseduuri läbiviimine
Ärge kartke, et kolonoskoopia on valulik protseduur. Uuring toob loomulikult kaasa ebamugavustunde, kuid patsient ei tunne tugevat valu. Lisaks saab protseduuri teha anesteesia ja anesteesia abil. Väikestele lastele tehakse enne kolonoskoopiat üldanesteesia.
Uuringu viib läbi proktoloog või endoskoopiarst, keda abistab õde. Patsient lamab vasakul küljel diivanil, painutab jalgu põlvedes ja tõmbab need kõhtu. Vajadusel kasutatakse valuvaigisteid või anesteesiat. Kolonoskoop sisestatakse pärakusse ja liigub järk-järgult läbi jämesoole. Sondi otsas olev kaamera kuvab monitoril andmeid ja arstil on võimalus sooleseinad üksikasjalikult uurida patoloogiate esinemise suhtes.
Kuna pärast puhastamist on sooled kleepuvas olekus, hõlbustab sondi läbimist seadme otsast toidetav õhk. Õhk ärritab soole limaskesta ja põhjustabpuhitus. See põhjustab patsiendile ebamugavust.
Kolonoskoobi kaamera salvestab videot, mis aitab pärast protseduuri saadud materjali täpsem alt uurida. Saadud andmete põhjal diagnoosib arst patoloogia olemasolul ja suunab patsiendi ravile eriarsti juurde.
