Soolestiku kolonoskoopia on kõige tõhusam meetod soolehaiguste diagnoosimiseks. See meetod annab täpset teavet soole limaskesta seisundi kohta. Kahtlaste piirkondade avastamisel viib arst koe uurimisele. Tänu sellele on võimalik varajases staadiumis tuvastada pahaloomuliste kasvajate teket. Lisaks saab selle manipuleerimise jaoks kasutatava endoskoobi abil eemaldada soole seintel paiknevad polüübid. Need on healoomulised kasvajad, kuid aja jooksul võivad nad degenereeruda käärsoolevähiks. Tuleb märkida, et tasulistes meditsiinikeskustes on soole kolonoskoopia hind umbes 7 tuhat rubla.
Kolonoskoopia ettevalmistus
Uuringu andmed on informatiivsed, kui soolestikus pole väljaheiteid. Protseduuri nõuetekohane ettevalmistamine tagab selle läbiviimise edu. Ilma järgmise kahe tingimuseta see toimubmõttetu:
- detoksivaba dieet;
- põhjalik soolepuhastus.
Tuleb tähele panna, et mõlemad nõuded ei ole täidetud mitte protseduuripäeval, vaid ette.
Dieet enne kolonoskoopiat, menüü
Dieedi järgimisest piisab kaheks päevaks, kuid parem on, kui see kestab nädal. Sel juhul puhastatakse sooled täielikult. Esimestel päevadel võite süüa tavalisi madala kalorsusega toite, välja arvatud rasvased toidud. Pärastlõunal on õhtusöögiks soovitatav tarbida ainult fermenteeritud piimatooteid ja vett. Sel perioodil tuleks vältida järgmisi toite:
- värsked köögiviljad;
- kaunviljad;
- rasvane ja suitsuliha;
- puder;
- pähklid;
- puuvili;
- piim ja gaseeritud joogid;
- must leib.
Toitumine peaks sisaldama:
- lahja kala;
- keedetud ja tailiha;
- madala rasvasisaldusega puljongid;
- fermenteeritud piimajoogid, tee, vesi.
Päev enne kolonoskoopiat võite lõunaks süüa madala rasvasisaldusega puljongit ja teed. Õhtusöök koosneb ainult teest. Hommikusöögiks - vesi või tee. Mõnel juhul on pärast sellist mõõdukat dieeti võimalik peavalu ja iiveldustunne. Ärge kartke, see on normaalne. Näljatunne jääb sind kummitama, sa pead sellega võitlema. Pärast protseduuri lõpetamist lisage tavalisi toiduaineid järk-järgult.
Ettevalmistus klistiiriprotseduuriks
Puhasta sooledvõimalik erinevatel viisidel. Kuigi kuni viimase ajani oli ainult üks - klistiir. Paljud inimesed kasutavad seda meetodit tänapäevani. Kuidas valmistuda soole kolonoskoopiaks klistiiri abil? Selleks vajate:
- Uuringu eelõhtul kell 19.00 tehke klistiir 1,5 liitri veega.
- Kell 20 korrake samme. Loputage, kuni välja tuleb selge vesi.
- Uuringu päeval kell 7 puhastage soolestikku klistiiriga. Vee maht, nagu õhtulgi, on poolteist liitrit.
- Kell 8 korda protseduuri.
Enne õhtust puhastavat klistiiri on soovitatav võtta kell 16 lahtistina 50 g kastoorõli või 100 ml magneesiumsulfaadi 25% lahust. Sellel soole kolonoskoopia ettevalmistamisel on aga olulisi puudusi:
- veemahuti hoidmiseks ja selle voolu reguleerimiseks on vaja abilist;
- klistiiri otsaga on võimalik kahjustada pärasoole limaskesta, kui patsiendil on hemorroidid või pärakuõõnes on praod.
Sellise puhastuse ainukeseks eeliseks on odavus, protseduur ei maksa midagi.
Ettevalmistus ravimiga "Duphalac"
See kerge ja tõhus lahtistav toime muudab soolestiku liikumise lihtsaks. Kuidas valmistuda Duphalaci abil soole kolonoskoopiaks? Selleks peate eelnev alt ostma pudeli ravimit mahuga 200 ml. Alustage ravimi võtmist enne protseduuri päeva, pärast kahtetundi pärast õhtusööki. Selleks lahustatakse ravim kahes liitris tavalises vees. Saadud lahus juuakse väikeste lonksudena kahe või kolme tunni jooksul. Soolestiku puhastamine algab 60 minutit pärast ravimi võtmist ja lõpeb kolm tundi pärast viimast serveerimist. Patsiendi jaoks on see protseduur väga mugav.
Ettevalmistus kolonoskoopiaks Fortransiga
Mõnede haiguste puhul, mis on seotud vere esinemisega uriinis või kroonilise kõhulahtisuse, kõhukinnisusega, tehakse täpse diagnoosi tegemiseks soolestiku kolonoskoopia. "Fortrans" kasutatakse uuringu ettevalmistamiseks. See lahtistav ravim toimib ainult soolestikus ja eritub kehast muutumatul kujul. Pakendis on neli puuviljamaitselist pulbrit. Puhastamiseks vajate:
- Arvutage välja vajalik kogus ravimit, arvestades, et 15–20 kg kaalu kohta võetakse üks pulber ja lahustatakse liitris vees, mis tähendab, et 80 kg kaaluvale inimesele 4 liitrit vett ja a. vaja on pulbripakki.
- Ostke apteegist vajalik kogus ravimit.
- Lahustage pulber vees.
- Võtke lahendus läbi uuringu eelõhtul, soovitatav on alustada kell 15:00. Selleks joo iga tund üks klaas vedelikku või jaga lahus võrdselt kaheks osaks. Esimene - juua eelmisel päeval ja teine - hommikul. Viimane portsjon tuleb ära tarbida neli tundi enne uuringut.
Evakueerimine toimub pooleteise tunni pärastpärast esimese annuse võtmist ja viimane - puhta vee kujul - kaks tundi pärast viimast annust. Sel juhul võime eeldada, et soolestiku kolonoskoopia ettevalmistamine oli edukas. Ravimi "Fortrans" eelised on järgmised:
- ei imendu soole limaskesta ega makku;
- suur kogus vedelikku aitab säilitada vee-soola tasakaalu;
- ära küsi kõrvalistelt abi.
Puudused:
- kõigile ei meeldi spetsiifiline puuviljamaitse;
- võimalik iiveldus ja oksendamine;
- peate jooma palju vedelikku, iga patsient ei saa seda teha;
- kehtib üle 15-aastastele isikutele.
Ettevalmistus laevastikuga
Seda ravimit, nagu ka eelmisi, on eduk alt kasutatud soolte puhastamiseks. Kuidas valmistuda soolestiku kolonoskoopiaks ravimiga "Fleet"? Seda tarbitakse päev enne plaanilist protseduuri vahetult pärast hommikusööki - 45 ml lahjendatakse 0,5 tassi vees ja õhtul pärast sööki samas annuses. Kui uurite päevasel ajal, võtke sama portsjon kuni 8 tundi. Ravimi kasutamisel peavad olema täidetud järgmised tingimused:
- hommikusöök ja õhtusöök peaksid koosnema veest, mida tuleks juua vähem alt klaas;
- lõunasöögiks - 750 ml vedelikku puljongi, tee, vee kujul;
- pärast iga ravimiannust jooge üks kuni kolm klaasi vett. Vedeliku maht ei ole piiratud.
Soolestiku evakueerimine toimub pärast ravimi võtmise algust kõige varem,poole tunni pärast ja hiljem alt kuue tunni pärast. Soole soolestiku õige puhastamine kolonoskoopia jaoks sõltub juhiste täpsest järgimisest.
Erinevus Endofalki ja teiste kolonoskoopia ettevalmistamiseks kasutatavate lahtistite vahel
Kõik makrogooli sisaldavad ravimid toimivad samamoodi. Patsiendi jaoks on maitse väga oluline, et soolestikku puhastades juua õige kogus lahust. See sõltub ravimi eriomadustest, mida mõjutavad soolade ja maitseainete kogus. Endofalk ei sisalda mõru naatriumsulfaati, kuid sellel on mõnus passionivilja ja apelsini maitse.
Kuidas valmistuda kolonoskoopiaks selle lahtistiga? Tavalise väljaheitega piisab kolme joomisest ja ebaregulaarse roojamise korral on vaja neli liitrit lahust. Kasutamise hõlbustamiseks on ravim saadaval mitmes ravimvormis. Ühe liitri vedeliku valmistamiseks peate lahustama kaks Endofalki kotti. Selle toote tasakaalustatud ja meeldiv maitse ei tekita ebameeldivaid hetki.
Virtuaalne kolonoskoopia MSCT (mitmekihiline kompuutertomograafia)
See protseduur on uus meetod soolte uurimiseks. See põhineb röntgenikiirte ainulaadsetel omadustel. Läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis on röntgenikiirguse allikas ja võimaldab teil kuvada siseorganite kujutist, mida arstid kasutavad hiljem diagnoosi tegemiseks. Viimase kasutamise kauduseadmete abil on võimalik uurida mitte ainult skaneeritava organi ehitust, vaid ka selles toimuvaid protsesse. Selline protseduur ei põhjusta patsiendile valu ja ebamugavustunnet, võtab vähe aega ja kiirgusdoos on minimaalne. Traditsioonilist soolestiku kolonoskoopia protseduuri ei ole alati võimalik asendada virtuaalse protseduuriga. Patsient, kes uurib soolestikku esimest korda, viiakse läbi traditsioonilisel meetodil. Virtuaalse sooleuuringu näidustused on järgmised patsiendi kaebused:
- kõhuvalu;
- vere tuvastamine väljaheites;
- kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- korduv soolehaigus.
Selline manipuleerimine on lapsepõlves ebasoovitav, see on rangelt vastunäidustatud rasedatele naistele ja kontrastaine kasutuselevõtuga ei soovitata seda teha inimestele, kellel on:
- diabeet;
- allergiline reaktsioon joodile;
- kilpnäärme häired;
- maksa- ja neeruhaigus.
Toidud, mis põhjustavad gaaside teket, jäetakse menüüst välja kaheks päevaks enne soolestiku kolonoskoopiat. Uuringu päeval ärge tarbige muid tooteid peale vee. Väikeste portsjonitena juuakse puhast vett või kontrastaine lisamist. Enne MSCT-d puhastatakse sooled klistiiri või juba eespool kirjeldatud lahtistite "Fortrans" või "Flit" abil vastav alt kasutusjuhendile. Uuringu läbiviimiseks lamab patsient spetsiaalsel tõstukiga diivanil ja asetatakse kapslisseaparaat. Viibimisaeg selles on mitukümmend minutit ja kokkupuude röntgenikiirgusega ei ületa minut. Soole kolonoskoopia hind kompuutertomograafia abil on umbes kuus tuhat rubla ja kontrastaine kasutuselevõtuga - umbes üheksa tuhat rubla. Maksumus sõltub spetsialistide kvalifikatsioonist ja seadmete kvaliteedist.
Milline on parim sooleuuringu protseduur?
Seedetrakti haiguste õige diagnoosi tegemiseks on mitmeid meetodeid, kuid kolonoskoopia ja MRI on täpsed ja annavad usaldusväärset teavet. Patsiendid muretsevad sageli, mida valida: soolestiku MRI või kolonoskoopia? Esimese meetodi olemus on saada üksikasjalikke pilte magnetväljade läbimise tulemusena uuritavatest elunditest. Need võimaldavad teil tuvastada verejooksu, põletiku, polüüpide, kasvajate piirkondi. MRI tehakse kõige sagedamini peensoole jaoks. Manipuleerimine on täiesti valutu ja mugav. Enne skaneerimist, 11 tundi enne manipuleerimist, ärge sööge, tühjendage põit ja ärge jooge vett 4 tundi enne protseduuri. Teine meetod viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoobiga, mis koosneb videokaameraga torust. See nõuab hoolikat ettevalmistust – nädal aega kindla dieedi järgimist ja soolte põhjalikku puhastamist klistiiriga või lahtistite kasutamist. Pärast protseduuriks ettevalmistamise lõpetamist tehakse soole kolonoskoopia mitte ainult soole limaskesta uurimisega, vaid eemaldatakse ka leitud polüübid, võetakse biomaterjal mikroskoopiliseks uurimiseks.uurige.
Uurimisprotseduuride eelised ja puudused
MRI eelised on järgmised:
- mugav protseduur ilma valu ja ebamugavustundeta;
- tuvastab kasvajad varases staadiumis;
- täpsed ja üksikasjalikud võtted;
- peensoole uuring;
- anesteesiat pole vaja.
Soole kolonoskoopia eelised:
- uurimismaterjali kogumine;
- soole limaskesta seisundi hindamine;
- kasvajate tuvastamine;
- polüüpide eemaldamine.
MRT vastunäidustuste loetelu on üsna suur: psüühikahäired, mitteeemaldatavad meditsiiniseadmed ja proteesid, tugev valu, neeruhaigused ja protseduuri kõrge hind. Kolonoskoopia põhjustab omakorda patsientidele ebamugavust ja valu, nõuab hoolikat ettevalmistust uuringuks, mille tulemusena on võimalik limaskesta kahjustus. Ei soovitata inimestele, kellel on haavandiline koliit, südamehaigused.
Mida peaks patsient valima: soolestiku MRT või kolonoskoopia? Selleks peate tegema järgmise võrdluse:
- Uuringu mõju. Sooleskaneeringute jaoks annab MRI rohkem teavet. Kolonoskoop ei pääse peensoolde ega raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse, kuid annab teavet limaskestade seisundi kohta, eemaldab polüübid ja võtab analüüsimiseks biomaterjali.
- Protseduuri kestus. Mõlemat tehakse umbes tund, kolonoskoopia ettevalmistamine võtab aegaoluliselt pikem kui MRI.
- Kõrvalmõjud. Magnetresonantstomograafia abil tunneb inimene end mugav alt. Kolonoskoopiaga kaasneb puhitus, ebamugavustunne, valu. Siiski on võimalik teha anesteesia all soolte kolonoskoopiat.
Meetodi valik sõltub uuringu eesmärgist. Põletikulise protsessi avastamisel on ühe MRT põhjal haigust raske diagnoosida. Sel juhul on vaja võtta laboratoorseks analüüsiks analüüsimiseks biomaterjali proov. Ja seda saab teha ainult kolonoskoopia tegemisel. Lisaks võimaldab see teha mõningaid meditsiinilisi manipuleerimisi.
Millal tehakse anesteesiaga kolonoskoopia?
Pärast seda, kui patsient on kodus läbinud põhjaliku puhastuse, tehakse meditsiiniasutuses soolestiku kolonoskoopia. Enamiku patsientide jaoks tehakse see protseduur ilma anesteesia, kuid mõnel juhul on see vajalik:
- Alla 12-aastased lapsed. Valu võib traumeerida lapse psüühikat.
- Adhesiivne soolehaigus. See moodustub pärast operatsiooni tüsistusena. Soolestiku silmused ühinevad sidekoega, mis takistab kolonoskoobi läbimist ja põhjustab tugevat valu.
- Ulatised hävitavad protsessid. Kaasneb valusündroom.
- Madal valulävi. Selle sümptomiga inimesed võivad kogeda valušokki ja minestada.
Tasulistes meditsiinikeskustes on anesteesia all tehtava soole kolonoskoopia hind alates 8 tuhandest rublast. SestKasutatakse kahte anesteesia meetodit – sedatsioon ja üldanesteesia. Esimesel juhul viiakse patsient ravimite abil pindmise une seisundisse, teisel juhul lülitatakse teadvus täielikult välja.
Sooleuuring anesteesia all
Selles seisundis patsient ei kuule ega tunne midagi, mis kaitseb valu eest. Kuid alati pole võimalik patsienti sellisesse seisundisse sukeldada. Anesteesia on vastunäidustatud:
- raske südamepuudulikkus;
- kroonilise bronhiidi ja bronhiaalastma ägenemine;
- ägedad vaimsed ja neuroloogilised haigused.
Lastele ei tohiks kolonoskoopiat teha, kui:
- hingamisteede infektsioonid;
- kõrge temperatuur;
- alakaaluline;
- pustuloossed kahjustused kehal;
- rahhiit.
Üldnarkoosiga kaasneb alati teatud oht elule, seetõttu kasutatakse seda soolestiku uurimisel väga harva. Vajadusel kasutage sedatsiooni.
Järelduse asemel
Soolestiku kolonoskoopiat soovitatakse kõigile üle 50-aastastele naistele ja meestele. See protseduur on vajalik pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks varases staadiumis ja polüüpide eemaldamiseks, mis võivad degenereeruda vähiks. Kuni viimase ajani oli soolehaigust raske diagnoosida. Arsti töövahenditeks olid vaid käed ja praktikaga omandatud teadmised. Tänu teaduse arengule XXI sajandil on paindlikendoskoop – seade, millega arst sai vaadata inimese sisse ja uurida jämesoolt.
