Autoimmuunhaigused on patoloogiliste seisundite rühm, mille puhul immuunsüsteemi aktiivsus teie keha vastu on suurenenud. Immuunvastuse vähendamiseks määratakse immuunsüsteemi pärssivad ravimid. See ravimite rühm on siirdamisel asendamatu, et vältida transplantaadi äratõukereaktsiooni. Heidame pilgu sellisele ravimile nagu asatiopriin, selle ravimi analoogid, kasutusjuhised ja selle omadused.
Farmakoloogilised omadused
Ravim "Asatiopriin" sisaldab oma koostises samanimelist toimeainet. See keemiline ühend on DNA ja RNA sünteesiks vajalike ainete derivaat. Kehasse sisenedes häirib asatiopriin DNA sünteesi ja pärsib vastav alt rakkude jagunemisprotsesse kudedes. Immuunsüsteemi aktiivsuse langus on tingitud ravimi "asatiopriin" toimest lümfoidkoele.
Sellisel juhul on rakkude jagunemise protsessid ja immuunsuse rakuline reaktsioon pärsitud. Pärast ravimi "asatiopriin" sissetoomist kehasse väheneb atüüpiliste fagotsüütide arv ja väheneb immunoglobuliinide süntees. Analüüsime teavet edasi: millised on ravimi "asatiopriin" omadused, analoogid, hind, kasutusjuhised.
Farmakokineetika
Ravim imendub väga tõhus alt süsteemsesse vereringesse ja selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse juba 2 tundi pärast suukaudset manustamist. Ravim ei ole plasmavalkude suhtes eriti troopiline: selle seondumine nendega ulatub 30% -ni. Asatiopriini iseloomustab primaarne metabolism või esmane läbimine maksa kaudu.
Läbides hepatotsüüte, metaboliseerub ravim toimeaineks - merkaptopuriiniks, millel on farmakodünaamiline toime. Peaaegu täielikult eritub ravim kehast sapiga. Uriiniga ei eritu rohkem kui 2% ravimist.
Kasutusnäidustused
Ravim "Asatiopriin", sama toimeainega analoogid, on näidustatud kasutamiseks siirdamisel, et vältida transplantaadi äratõukereaktsiooni.
Samuti kasutatakse seda ravimit tõhus alt reumatoloogilises praktikas reumatoidartriidi ja autoimmuunhaiguste, nagu hepatiit, süsteemne erütematoosluupus, psoriaas, trombotsütopeenia, raviks.purpur, pemfigus ja palju muud.
Vastunäidustused
Asatiopriini kasutamine on vastunäidustatud isikutele, kellel on ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes. Kuna ravim pärsib kogu vereloomet, on asatiopriin vastunäidustatud verehaiguste (aneemia, leukotsüto- ja lümfopeenia, trombotsütopeenia), samuti rasedate ja imetavate naiste puhul.
Kasutage raseduse ja imetamise ajal
Toimeaine eritub rinnapiima ja läbi hematoplatsentaarse barjääri. Seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Kui sellesse kategooriasse kuuluvatele isikutele on vaja ravimit või selle analooge välja kirjutada, tuleb hinnata ravimi kasutamisest saadavast kasust tulenevat riski ning võimalikku kahju emale ja lootele. Imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel tuleb viimane tühistada.
Rakenduse funktsioonid
Ravimit ja selle analooge tuleb ettevaatusega kasutada tuulerõugeid põdevatel inimestel, samuti ksantiinoksüdaasi puudulikkusega patsientidel.
Kõrvalmõjud
Peamine kõrv altoimete rühm on seotud vererakkude tootmise eest vastutava luuüdi funktsiooni pärssimisega. Asatiopriini sisaldavate analoogide kasutamisel suureneb rakkude suurus veres, väheneb leukotsüütide, trombotsüütide arv ja aneemia.
Seedetrakti osas on kõige sagedasemad kõrvalnähud: söögiisu vähenemine, väljaheite häired, halvenenudmaksa funktsionaalne seisund, sooletrakti haavandilised kahjustused. Võimalik hepatotsüütide kahjustus, millele järgneb bilirubiini ja teiste maksaanalüüside sisalduse suurenemine. Patsientidel, kellele on tehtud elundite ja kudede siirdamine, võib tekkida pankreatiit, mao ja soolte haavandilised kahjustused ja toksiline hepatiit.
Asatiopriinravimi, sellel põhinevate analoogide (näiteks "Imuran") manustamisel tekivad allergilised reaktsioonid väga harva. Ilmingud on väljendumatud, peamiselt nahalööbe või palaviku tõttu.
Muude kõrvalmõjude hulgas tuleb märkida sekundaarsete nakkusprotsesside teket organismis, lihas- ja liigesevalu ning ägedat neerupuudulikkust. Mõnel raskel juhul võib ravim "Asatiopriin", sama toimeainega analoogid, põhjustada hemolüütilist aneemiat, põhjustada kesknärvisüsteemi sümptomeid. Asatiopriin kui aktiivne ravim, mis on osa samanimelisest ravimist ja selle analoogidest, avaldab tugevat mõju lootele (teratogeenne ja mutageenne toime) ning on samuti võimeline provotseerima kasvajaprotsesside algust koos nende järgneva pahaloomulise kasvajaga. Seega on vaja uurida ravimi "Asatiopriin" (tabletid) väljakirjutamisel ülevaated, kirjeldus, ravimi analoogid ja valida õige taktika. Tulevikku vaadates märgime, et asatiopriinil kui toimeainel on kursusele positiivne mõjuhaigused vastav alt näidustustele. Sellest ei räägi mitte ainult raviarstid, vaid ka patsiendid ise.
"Asatiopriin" - sünonüümid, analoogid
Asatiopriin on ainulaadne aine, millel on immunosupressiivne toime. Seda silmas pidades ei ole asatiopriini sisaldavad preparaadid ravimiturul kuigi laialdaselt esindatud. "Asatiopriini" analooge võib esindada selline ravim nagu "Imuran".
See ravim on saadaval sama asatiopriinisisaldusega tablettidena. Ainus hoiatus on Imurani hind, mis võib olla 4–5 korda kõrgem kui Venemaal toodetud asatiopriini hind.
Mürgistus ja üleannustamine
Ravimi "asatiopriin" ja selle analoogi "Imuran" üleannustamine väljendub sooletrakti häiretes, luuüdi funktsiooni pärssimises ja maksaanalüüside tulemustes. Mürgistuse ravi nii ravimi enda kui ka selle analoogidega on sümptomaatiline, mille eesmärk on ravimi kiire eemaldamine organismist. Spetsiifilist antidooti pole. Detoksikatsiooni dialüüsimeetodid on osaliselt tõhusad, kuna nende abil ei eemaldata toimeainet kehast täielikult.
Erijuhised
Ravimit ja selle analooge ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks. Kohe ravi alguses on vajalik perifeerse vere rakulise koostise pidev jälgimine, samuti maksaensüümide aktiivsus.
Edaspidi loobutakse igapäevasest monitooringust, seireuuringuid tehakse kord-kaks kuus.
Järeldus
Seda ravimit ja selle analooge võib välja kirjutada ainult kogenud spetsialist. Enne ravimi võtmise alustamist peate läbima täieliku läbivaatuse ja võimaluse korral läbi viima säilitusravi. Lisateavet antakse ravimi "Asatiopriin" kasutamise juhiste väljakirjutamisel. Selle abinõu hind, analoogid muretsevad sageli ka patsiendid. Niisiis on 50 tableti minimaalne maksumus 250-300 rubla ja analooge on eespool mainitud. Enne selle võtmise alustamist peate kaaluma plusse ja miinuseid ning alustama ravi.
