Naftiziini ninatilku on külmetushaigusega patsiendid kasutanud juba aastaid. Selle ravimi kasutamine tekitab sõltuvust, mis on probleem. Kuidas Naphthyzinist "ära saada", küsivad sellest sõltuvad inimesed sageli otolaringoloogidelt ja teiste erialade arstidelt. Kuna see teema on väga asjakohane, väärib see kaalumist.
Ravimite kokkuvõte
Nafthyzinumi toimeaine on nafasoliin. See on keemiline ühend, mis mõjutab alfa1- ja alfa2-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab vasokonstriktorit. Vasokonstriktorefekt laieneb paikselt manustatuna ninakanalite limaskesta vereringesse. Samal ajal eemaldatakse kiiresti turse ja hingamine hõlbustatakse. Naphthyzini ninatilkade madal hind on ka määrav tegur, miks paljud inimesed seda konkreetset ravimit kasutavad. Kuid mittenad kõik teavad, mida selle ravimi pikaajaline kasutamine kaasa toob.
Action "Naphthyzinum"
Nina, nagu ka kõigi teiste organite põletikuliste haiguste korral laienevad veresooned ja suureneb turse, mis häirib normaalset hingamist.
Ravi tilkade kujul siseneb õõnsuste limaskestale, kus see mõjutab alfa1- ja alfa2- adrenergilised retseptorid anumad, ahendades neid. Toimeaine "Naphthyzinum" hakkab toimima mõne minuti jooksul pärast selle manustamist. Mõju kestus on keskmiselt kolm tundi. Selle aja jooksul kudede turse kaob, nina kaudu hingamine toimub raskusteta ning ninast ja ninakõrvalurgetest eraldatud sisu eritumine suureneb, mis aitab neid puhastada.
Nafasoliin tungib üldisesse vereringesse, kuid ei sisene kesknärvisüsteemi. Pisaranäärmed, mis suhtlevad alumise ninakäiguga, on võimelised imama tilkade toimeainet. Kuna ravim eritub kiiresti, peate riniidi korral seda päeva jooksul korduv alt kasutama.
Näidud
Nafthyzinumi kasutamise näidustused on järgmised:
- Äge riniit, mida iseloomustab nina limaskesta turse, hingamiselundi ummistus, eritis sellest.
- Sinusiit, mis areneb riniidi tüsistusena, mis väljendub põskkoopapõletikuna (lõualuu, eesmine, etmoidne ja sphenoidne).
- Pollinoos, see tähendab nina limaskesta patoloogiaallergiline iseloom, mis süveneb kõrreliste ja puude õitsemise ajal.
- Eustahiit on kuulmistorude põletik, mis kõige sagedamini tekib keskkõrvapõletiku või tonsilliidi tüsistusena. See on tingitud asjaolust, et Eustachia toru ühendab ninaneelu keskkõrva trummiõõnsusega.
- Larüngiit ehk kõri põletikuline protsess, millega kaasneb selle limaskesta turse ja häälepaelte muutused kuni hääle täieliku vajumiseni.
- Allergiline kõriturse. Paljudel juhtudel kaasneb haigusega allergiline reaktsioon nii ravimitele kui ka majapidamis- ja looduslikele allergeenidele.
- Verejooks ninakäikudest. Ravimi mõju all ahenevad veresooned peatavad ajutiselt vere väljavoolu.
- Rinoskoopia ettevalmistamine limaskesta tugeva tursega. Sel juhul on vahend ette nähtud ninakõrvalurgete puhastamiseks, et oleks mugav ninakäike uurida.
- Ninaneelu limaskesta lokaalse reaktsiooniga pärast ülemiste hingamisteede kirurgilisi sekkumisi.
Kasutusmeetod ja annustamisskeem täiskasvanutele ja lastele
Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele määratakse igasse ninakäiku 1–4 tilka 0,1% lahust. Tööriista ei kasutata rohkem kui neli korda päevas.
6–15-aastased lapsed võivad kasutada 2 tilka 0,05% lahust kolmekordse instillatsiooniprotseduuride arvuga.
Ühe aasta kuni kuue aasta jooksul kasutatakse 0,05% ravimist mitte rohkem kui kolm korda päevas, 1 tilk igasse ninasõõrmesse.
Kuna Naphthyzinum tekitab sõltuvust, ei saa seda kasutadarohkem kui ajalimiit. Täiskasvanutel on ravikuur üks nädal, lastel - kolm päeva.
Vastunäidustused
Teades, miks naftüsiini võib kasutada, tuleks selgitada, millistele patsientide kategooriatele seda ravimit välja kirjutada ei tohi:
- Alla ühe aasta vanused imikud.
- Inimesed, kellel on kõrge arteriaalne hüpertensioon ja sagedased hüpertensiivsed kriisid.
- Kilpnäärmehormoonide taseme tõusuga (hüpertüreoidism).
- Sage raske aterosklerootiline vaskulaarne haigus.
- Kroonilise atroofilise riniidi korral, millega kaasnevad pöördumatud muutused ninakäikude limaskestas.
- Toimeaine nafasoliini suhtes tekkinud allergiliste reaktsioonide ajalugu.
- Diabeet mellitus, millega kaasnevad püsivad vaskulaarsed muutused perifeerias.
- Sulenurga glaukoomiga, võrkkesta patoloogia, sealhulgas diabeetiline angiopaatia.
- Koos MAO inhibiitorite kasutamisega ja kahe nädala jooksul, kuni need on verest täielikult eemaldatud. Nende hulka kuuluvad: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" ja "Razagilin".
- Stenokardiat põdevad inimesed peaksid tilku kasutama väga ettevaatlikult.
- Rasedad ja imetavad emad peaksid hoiduma vasokonstriktorite tilkade kasutamisest. Seda on võimalik kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui nende kasutamise tulemus kaalub üles lapsele tekitatava ohu.
Kõrvalmõjud
"Naphthyzinum" täiskasvanulinimene võib põhjustada järgmisi soovimatuid ilminguid:
- Ninakanalite kaitsva voodri valulikkus, sügelus, kuivus ja ärritus.
- Näonaha ja nina limaskesta lühiajaline punetus.
- Pikaajalisel kasutamisel atroofilise iseloomuga limaskesta muutused, püsiv turse, sõltuvus naftüsiinist.
- Peavalu, vererõhu tõus.
- Tahhükardia.
- Iiveldus, isutus.
Kõrv altoimed lastel
Lastel võivad Naphthyzinumi kõrv altoimed, nagu ka täiskasvanutel, esineda rasketes vormides, üleannustamise tõenäosus lastel on suurem. Sel juhul muutub laps loiuks, tema kehatemperatuur muutub, pupillid tõmbuvad kokku, ilmneb oksendamine, nahk muutub kahvatuks tsüanootiliseks ja higiseks.
Kui kahtlustate või tõenäoline on vasokonstriktorite üleannustamine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Laps tuleb mähkida ja anda talle vett juua.
Üledoos
Nafthyzinumist võimalikult kiiresti loobuda on vajalik ka seetõttu, et tekib üleannustamise oht, mille põhjuseks on tilkade tarbimise suurenemine koos efektiivsuse vähenemisega.
Sümptomid, mida täheldati ravimi lubatud annuse suurendamisel:
- iiveldus muutub oksendamiseks;
- ahendavad õpilased;
- südame rütmihäired ja tahhükardia;
- kõrge vererõhk;
- hüpertermia, sinine nahk ja limaskestad vasokonstriktsiooni tõttu;
- vaimneüleerututus, ärevus, hirm.
Tilkade kerge üleannustamise korral ei ole ravi vaja. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada ja seisund normaliseerub ühe päeva jooksul.
Raske mürgistuse korral Naphthyzinum'iga avaldab see ajule pärssivat toimet, mis võib põhjustada vasomotoorsete ja hingamiskeskuste halvatust, põhjustades hingamise ja südameseiskumise. See viib kliinilise surmani.
Juhtudel, kui patsiendi närviline üleerutus vasokonstriktori tilkade liigsest ülemäärasest üleerutumisest hakkas arenema uniseks bradükardiaks, hüpotensiooniks, kuni koomani, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja kui elutähtsad protsessid peatuvad, tuleb elustada. nende taastamiseks tuleb läbi viia.
Sellise mürgituse tagajärjed võivad olla väga tõsised. Vaskulaarsete patoloogiate all kannatavatel vanematel inimestel võib seisund halveneda, areneda müokardiinfarkt, isheemiline insult. Lastel võib tekkida kopsupõletik, mis on seotud põletikuliste protsessidega nina- ja suuõõnes, kurguvalu või oksendamise hingamisteedes.
Narkomaania
Inimesed, kes kasutavad ravimit pikka aega, mõtlevad sellele, kuidas Naphthyzinumist "ära saada", kui tilgad viivad neil püsiva sõltuvuseni. See on tingitud taluvuse vähenemisest, kui efekti saavutamiseks tuleb kasutada suuri ravimiannuseid. Selline tüsistus tekib nädala jooksul pärast vasokonstriktorite võtmist.langeb.
Samas ei saa naftüsiini puhtal kujul nimetada ravimiks, kuna see ei põhjusta mõju, mida sellest sõltuvuses olevad inimesed mis tahes kahjuliku aine annuse võtmisel saavutavad. Vasokonstriktorist tilkadest ei teki eufooriat, meeleolu paranemist, need ei anna jõudu ja enesekindlust, ei võta und. Ninatilkade kasutamise lõpetamisel ei esine ärajätmist, mis on iseloomulik klassikaliste ravimite kaotamisele.
Miks siis narkomaanid Naphthyzini kasutavad? Sõltlased kasutavad neid tilku oma põhiaine lahustina. Nafasoliin üksi ei põhjusta kunagi uimastisõltuvust, kuid selle kasutamine koos psühhoaktiivsete komponentidega võib suurendada mitte ainult eufooriat, vaid ka kõrv altoimeid, mis mõjutavad kõiki teisi organeid ja süsteeme. Sel juhul suureneb ka ravimi üleannustamise tõenäosus ja ka surma võimalus, kuna valmistatud lahus suurendab heroiini toimet. Lisaks põhjustab selle põrguliku segu sattumine süsteemsesse vereringesse patoloogilisi muutusi.
Teine põhjus nafasoliini sisaldavate tilkade kasutamiseks on nende võime taastada kokaiini, marihuaana, hašiši ja teiste psühhoaktiivsete ainete mõjul laienenud narkomaanide pupillid normaalseks. Neid nüansse peaksid teadma need, kes töötavad sõltuvuses inimestega, kahtlustavad või tuvastavad narkootikume tarvitavaid isikuid.
Vahepeal ei ole põhjust Naphthyzini tühistamiseks sellistel probleemsetel patsientidel, kellel on ninaneeluhaigused, millega kaasneb limaskesta turse. Kelllõpetades ninatilkade tilgutamise, kulgeb haigus nagu tavaliselt ja uimastisõltuvus jääb ainult inimese poolt kasutatavast ravimist.
Kuidas Naftizinist maha saada?
Arvestades nafasoliini sisaldavate tilkade kasutamisega seotud paljusid negatiivseid tegureid, soovivad paljud otolaringoloogide ja terapeutide patsiendid üle minna mõnele teisele ravimile.
Kuidas keelduda Naphthyzinist, kui riniit ei taandu ja ninakäikude limaskest reageerib juba ebasoovitav alt? Olles algselt lugenud kasutusjuhendit ja kuulanud arsti juhiseid, peaks patsient teadma, et neid tilku ei tohi kasutada kauem kui kaks nädalat. Kui inimene jätkab selle ravimi kasutamist pikema aja jooksul, tunneb ta lõpuks, et toime ei ole enam sama, mis oli kohe. Nii tekib sõltuvus.
Atroofilise ja hüpertroofilise iseloomuga muutused, mis arenevad nina limaskestas, põhjustavad täiendavat ebamugavust, mida riniidi all kannataval patsiendil ja nii palju. Seetõttu, olles kaalunud kõiki plusse ja miinuseid ning hoolik alt kuulanud oma keha reaktsioone, oleks õige otsus Naphthyzini ravimist loobuda. Selle ravimi pikaajalise tilgutamise kogemusega tuleks seda teha järk-järgult, ninaõõnsusi igapäevaselt vahetades. Kui valitud ninasõõrmesse ei ole võimalik üldse mitte tilgutada, peate annust vähendama, vähendades ravimi kogust või vähendades lahuse kontsentratsiooni 0,1% -lt 0,05% -le edasise lahjendamisega.vett minimaalse küllastumiseni.
Mida edasi teha? Kui inimene lõpetab täielikult naftüsiini tilgutamise ninna ning kroonilise riniidi ja turse nähud püsivad, tuleks see kroonilise riniidi vastu võitlemiseks asendada kergema ravimi või rahvapäraste vahenditega. Nende hulka kuuluvad:
- Lauasoola lahus, mille saate ise valmistada, jälgides vahekorda: üks klaas leiget vett (200 ml) ühe teelusikatäie soola kohta. Võite kasutada merd. See peaks vees täielikult lahustuma. Seda lahust võib tilgutada ninna nii sageli, kui patsiendi seisund seda nõuab. Kasulik on mitte ainult vedelikku süstida, vaid isegi ninakäike soolase veega loputada. Koduse lahenduse alternatiiviks võivad olla meresoolal ja arteesiaveel põhinevad ravimid, milles on hästi jälgitav ainete osakaal. Need on Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More jt. Nende kasutamine on ohutu isegi rasedatele.
- Aaloe taime (agaavi) mahl on väga tõhus vahend, kuna sellel on väljendunud põletikuvastased ja seega ka vasokonstriktiivsed omadused. On vaja võtta taime leht, pesta see, eemaldada olemasolevad okkad, pressida mahl läbi marli või küüslaugu ja tilgutada pipetiga igasse ninakäiku. Ülejäänud lehte saab hoida külmkapis.
- Spetsiaalsed väliharjutused, sealhulgas vahelduv hingamine läbi erinevate ninasõõrmete, samuti pinnapealne ja pikk väljahingamine. Seda protseduuri tuleks läbi viia vähem alt kaks korda apäev.
Pideva tilkade tilgutamise alternatiiviks on haigusega toimetuleku kirurgilised meetodid. Meditsiinilise sekkumise abil on võimalik vabaneda ninakäikude limaskestal teatud arvust veresoontest, mille laienemine toob kaasa tugeva turse ja hingamisraskused.
- Laserkasuter. Seda tehakse lamavas asendis kohaliku tuimestuse all, mõjutades ninakarbi limaskesta eesmist pinda. Protseduur on valutu, väljendub vaid kerges kipitustundes. Pärast sellist operatsiooni võivad harvadel juhtudel tekkida haistmishäired, põletik või atroofilised protsessid limaskestal. Selliste tüsistuste ilmnemisel peaksite abi otsima kõrva-nina-kurguarstilt.
- Ultraheli vasotoomia. Eemaldab ultrahelilainete mõjul laienenud pindmised veresooned. Enamasti tehakse seda kohaliku anesteesia all. Manipuleerimine ei kesta kaua ja nädala pärast limaskest paraneb ja hingamine normaliseerub. See protseduur on tavaliselt hästi talutav, puudused hõlmavad võimalikku ebaefektiivsust (väikese protsendi juhtudest) või haiguse taastumist.
- Raadiolaine koagulatsioon. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil kohaliku anesteesia all lidokaiini või ultrakaiini lahusega. Elektroode on lihtsam kasutada kui operatsiooni ja hingamine taastub nelja päeva jooksul pärast manipuleerimist ninaõõnes.
- Krüodestruktsiooni meetod. Põhineb rakendusel lämmastikuanumate eemaldamiseks madalatel temperatuuridelkasutades spetsiaalset aparaadi. See manipuleerimine on lühiajaline (kuni kaks minutit) ja tõhus, kuid võimalikud on nina tervete kudede kahjustamine ja pikem taastumine.
- Veresoonte kauteriseerimine hõbenitraadiga on keemiline meetod limaskesta mõjutamiseks, veresoonte kahjustuse ja õõnsustest verejooksu korral. Kohaliku tuimestuse all hõbedaga pehmendatud, pärast manipuleerimist on võimalik ärritus ja põletustunne.
- Koblatsioon on kaasaegne meetod kroonilisest nohust vabanemiseks, mis seisneb plasmaaine limaskesta kihi eksponeerimises väga madalatel temperatuuridel, põhjustades laienenud veresoonte hävimist. Protseduuri iseloomustab vähene trauma ja kiire taastumine.
- Konhotoomia on klassikaline kirurgiline meetod, mis kujutab endast operatiivset sekkumist spetsiaalse silmuse abil. See viiakse läbi pehmemate meetodite ebaefektiivsusega, millel on väljendunud limaskesta hüpertroofia, mis enamikul juhtudel üldanesteesia all lõigatakse silmusega ära. Operatsioon toimub õrna meetodiga mikroinstrumente kasutades, et tagada patsiendi hingamisfunktsiooni ja tervise kiireim taastumine. Isegi pärast sellist tõsist manipuleerimist on haiguse retsidiiv võimalik.
Tilkade analoogid
Kui ül altoodud meetodid mingil põhjusel ei sobi, tuleks naftüsiin asendada pikema kestusega analoogidega. Nende hulka kuulub Saksa ravim "Rinonorm-Teva", mis sisaldab ksülometasoliini, mis on alfa-agonist, nagunafasoliin. Seda toimeainet iseloomustab pikem vasokonstriktiivne toime ja vähene lahustumisvõime vereplasmas, mis annab eelise esimese ees. "Rinonorm-Teva" võib harvemini kui ravim, mida arutame, põhjustada kõrv altoimeid, nagu limaskestade kuivus ja ärritus, suurenenud turse, vererõhu tõus, iiveldus, peavalu, tahhükardia. Siiski tuleb märkida, et nafasoliiniga tilkade kasutamisel kompositsioonis on selliseid tagajärgi, mida ei mainita. Väga harva (< 1/10 000) võib patsiente häirida unetus, suurenenud närviline erutus, südamerütmi häired. Ksülometasoliinil põhinevaid ravimeid ei saa pikka aega võtta, kuna tekib aine suhtes tolerantsus, mis nõuab annuse suurendamist. Ilmselgelt pole Naphthyzinumi analoogi ilma sõltuvuseta.
Nafasoliiniga identseid tilku ei tohi võtta kroonilise ja atroofilise riniidi, suletud nurga glaukoomi, alla kaheaastaste laste, hüpofüüsi kasvaja eemaldamise, toimeaine suhtes allergiliste ja MAO võtmise korral inhibiitorid. Selle ravimiga peaksid eriti ettevaatlikud olema hüpertensiivsed patsiendid, südameprobleemidega inimesed, kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmine, diabeetikud, kellel on perifeeria vaskulaarsed muutused, ja bromokriptiini kasutavad patsiendid.
Ksülometasoliini sisaldava "Rinonorm-Teva" analoogid: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazoline", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris" "”, "Xymelin IVF", "Xymelin IVF mentooliga", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss mereveega".
Uimastite koostoimed
"Naftüsiin" reageerib MAO inhibiitoritega ("Iproniazid", "Nialamiid", "Selegiliin", "Rasagiliin"), mis on organismis kaks nädalat pärast viimast annust.
Kohalikud anesteetikumid ("Novokaiin", "Lidokaiin", "Ultrakaiin", "Mepivakaiin", "Trimekaiin") võivad pikendada oma toimet limaskestale vasokonstriktsiooni tagajärjel "Naphthyzinum" toimel.
Kombinatsioon teiste ettevõtete ja kontsernide vasokonstriktoriga tilkadega võib põhjustada kõrv altoimete süvenemist ja kiiret sõltuvust.
Hinnapoliitika
Kodumaal toodetud Nafthyzini ninatilkade hind apteegiketis varieerub olenev alt pudeli suurusest, 45-58 Vene rubla.
Ravimit väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita, kuid peaksite meeles pidama selle kasutamise reegleid ja sõltuvust tekitavat võimet. Millest "Naftüsiin" aitab, peab otsustama raviarst.
