Vigastuste ja muude veresoonte kahjustuste korral kasutatakse ajutist verejooksu peatamise meetodit. Eesmärk on stabiliseerida kannatanu seisund, peatada verekaotus ja võimaldada patsiendi transportimine arstiabi saamiseks haiglasse.
Verejooksu tüübid ja viisid selle peatamiseks
Verejooksu peatamise viis valitakse sõltuv alt sellest, millised veresooned on kahjustatud, nende asukohast kehal ja sellest, kui kiiresti tekib verekaotus. Kahjustuse olemuse järgi eristavad nad:
- Venoosne.
- Arteriaalne.
- Kapillaar.
- Mixed.
Kliiniliste andmete põhjal kasutatakse ajutist verejooksu peatamise meetodit:
- Kompressioonside.
- Kahjustatud veresoone sõrmedega vajutamine.
- Ringkompressioon – hemostaatilise žguti või keerdumise rakendamine.
Vaatleme kahte kõige levinumat eluohtliku vaskulaarse kahjustuse tüüpi – arteriaalset ja venoosset verejooksu.
Arteriaalsed nähudverejooks
Žgutt on kõige tõhusam ajutine viis jäsemete peamiste arterite verejooksu peatamiseks. Kuid see meetod on üsna traumaatiline, kuna see peatab täielikult manustamiskohast allpool asuvate kudede vereringe ja võib vale kasutamise korral põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on vaja selgelt eristada arteriaalset ja venoosset verejooksu.
Kui arter on kahjustatud, täheldatakse järgmisi sümptomeid.
- Vere värvus on helepunane, helepunane, rikkalik.
- Veri voolab välja puhangutena, mis vastab südamelöökidele. Kui peaarter on kahjustatud, lööb nire sõna otseses mõttes purskkaevuga.
- Verekaotus on väga kiire. Ilma erakorralise abita võib kannatanu mõne minutiga saada hüpovoleemilise šoki. Kui verejooksu ei peatata, saabub surm 5-10 minuti pärast.
Kuidas peatada arteriaalne verejooks
Võtteid on mitu, enamasti kombineeritakse neid. Kiireim ajutine viis arterist verejooksu peatamiseks on suruda veresoon sõrmega vastu haava kohal oleva luu eendit. Pärast seda valmistatakse ette kõik vajalikud materjalid ja kantakse peale žgutt või keerd. Need on kõige tõhusamad viisid arteriaalse verejooksu ajutiselt peatamiseks jäsemete veresoontes.
Peaarteri külgharu kahjustuse korral võib kasutada survesidet.
Sõrmedega veresoone vajutamine
Neid arteriaalse verejooksu peatamise viise kasutatakse kahjustuse korraljärgmised laevad:
- Unearter.
- Reiearter.
- Subklavia arter.
- Aksillaararter.
- õlavarrearter.
Käe pöidla või nelja sõrmega surutakse veresoon vastu luu eendit kahjustuspiirkonna kohal. Pulss ei tohiks olla alla rõhupunkti. Peate punktid ette teadma, harjutades enda või partneri peal.
- Unearter surutakse vastu lülisammast kõri küljelt.
- Reiearter surutakse vastu vaagnaluu eendit kubemevoldis, haarates mõlema käega jäseme juurest.
- Subklaviaarter surutakse alla, pannes pöidla nii palju rangluu taha kui võimalik.
- Õlg surutakse verejooksu vastu õla alumisest kolmandikust ja altpoolt. Survepunkt on õla sisekülg biitsepsi all.
Oluline on meeles pidada, et sõrme survet on raske pikka aega säilitada. Seetõttu rakendatakse pärast verejooksu peatamist žgutt või selle puudumisel keeratakse improviseeritud vahenditega.
Ringikompressioontehnikad
Selle meetodi puhul pigistavad jäseme pehmed koed kõik veresooned. Verevarustus manustamiskoha all on täielikult peatunud. Välise verejooksu ajutise peatamise meetodite rakendamisel jäseme ringkompressiooniga on oluline järgida põhireegleid.
- Kandke žgutt rangelt määratletud kohta, muidu saatekahjustada jäseme närve. Nad püüavad seda teha haavale võimalikult lähedal, kuid kahjustatud kudet puudutamata.
- Te ei saa žgutti panna, kui manustamiskohas tekib põletik.
- Juhtige žguti kasutamise kestust. Talvel ei ületa see 1,5 tundi ja suvel 2 tundi. Kinnitage märge, mis näitab kasutamise täpset aega, kinnitage see ohvri riietele või otse žguti alla.
- Keelatud on žguti katta riiete või sidemega. See peab olema nähtav.
- Pehmete kudede vigastuste vältimiseks asetatakse žguti alla side, riidetükk või muu pehme materjal.
Ülekatte koht:
- Sääre keskosa.
- Küünarvarre alumine kolmandik.
- Õla ülemine kolmandik.
- Vahetult allpool reie keskosa.
- Jäse juur, mis on fikseeritud keha külge.
Töötehnika
Jäsemete arterite välise verejooksu ajutiseks peatamiseks žguti abil rakendatakse järgmises järjekorras.
- Žguti alla asetatakse pehme materjal.
- Žgutt on venitatud, esimene pööre rakendatakse tihed alt, järgmised on nõrgenenud. Verejooks peaks lõppema kohe pärast esimese spiraali paigaldamist, pulss allpool puudub. Ebapiisava kompressiooni korral tekib venoosne ummistus ja jäse muutub siniseks.
- Kui kantakse jäseme juurele kaenlaaluses või kubemevoldis, asetatakse žguti alla rull sidet, et arter oleks surutud vastu luu eendit. Selle vältimiseks kantakse žgutt peale "kaheksa numbriga".libistades alla.
- Nad teevad umbes kolm pööret ja parandavad žguti.
- Jäse on immobiliseeritud.
Kui pealekandmisest on möödunud rohkem kui 2 tundi, tuleb žgutti 15 minutiks lõdvendada, ilma seda jäsemelt eemaldamata. Sel ajal kinnitatakse arter sõrmega. Žgutt kantakse uuesti eelmisest veidi kõrgemale kohale ja lühemaks perioodiks. Kui žgutt uuesti peale panna, saab rakendada Gersh-Zhorovi meetodit. Selle meetodi abil asetatakse jäseme vastasküljele vastupeatus - puidust rehv. Tsirkulatsioon on seega osaliselt säilinud. Sama meetodit kasutatakse žguti kinnitamiseks unearterile. Laha puudumisel kasutage vastuhoidjana ohvri vastasküljel olevat kätt, tõstes seda üles.
Standardsete rakmete puudumisel kasutage kummist toru. Samuti on võimalik jäseme kokku suruda keerates. Vastupidavast materjalist riba, sall, sall, püksirihm pannakse sobivale kohale, seotakse kinni ja tõmmatakse pulgaga kokku, kuni arter on pigistatud ja verejooks peatub.
Kepp kinnitatakse sidemega jäsemele.
Veeniverejooksu tunnused
Veenist verejooksu ajutise peatamise meetodid erinevad arteri kahjustamise meetodist. Veenist verejooksu iseloomustavad järgmised sümptomid.
- Veri voolab sujuv altnirisema.
- Vere värvus on tume kirsipunane.
- Verejooksu sagedus on väiksem kui arteri kahjustuse korral, kuid kui suuri veene ei ravita, on võimalik ka märkimisväärne verekaotus, vererõhu langus ja surm hüpovoleemilise šoki tõttu.
Venoosse verejooksu peatamise viisid
Jäseme venoossete veresoonte ulatusliku kahjustuse korral on võimalik žgutti panna samade põhimõtete järgi nagu venoosse verejooksu korral. Muudel juhtudel rakendatakse surveside või jäseme painutamine.
Veenid venoosse verejooksu peatamiseks survesideme abil:
- Suruge veen ajutiselt kokku, vajutades seda sõrmega või lohistades jäset sidemega.
- Haavale kantakse vatitups või riidetükk (puuvillane, linane) ja seotakse tihed alt kinni.
- Jäse on fikseeritud.
Kinnitage veen kinni ja peatage verejooks, rakendades jäsemete painutamise meetodit. Paindele asetatakse tihe kangarull või side, jäse painutatakse nii palju kui võimalik ja kinnitatakse sellesse asendisse kangariba, vöö, sidemega.
Arterite ja veenide traumaatilise kahjustuse korral kasutatakse verejooksu ajutise peatamise meetodeid. Kannatanule antakse esmaabi, stabiliseeritakse ja transporditakse haiglasse, kus veresoonte terviklikkuse taastamiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
