Statistika kohaselt seisab iga kolmas mees silmitsi enneaegse ejakulatsiooni probleemiga. Mõne jaoks on see nähtus kaasasündinud. Enamasti aga psühholoogiliste või füsioloogiliste põhjuste, erinevate haiguste tõttu. Seksuaalvahekorra pikendamine võimaldab operatsioonil denerveerida peenisepead.
Tehnika olemus
Denervatsioon on mikrokirurgiline operatsioon peenisepea tundlikkuse vähendamiseks. Selle peamine eesmärk on lahendada varajase ejakulatsiooni probleem.
Protseduuri olemus on pooled peenisepea suunas paiknevatest närvitüvedest mehaaniliselt ära lõigata. Suurimad neist on spetsiaalse niidiga kokku õmmeldud. See on vajalik närvikoe kasvu vältimiseks. Vastasel juhul ei ole välistatud ebamugavate aistingute ilmnemine vahekorra ajal. Operatsiooni oluline etapp on eesnaha ümberlõikamine.
Juhtivuse näidustused
Peamine näidustuspeenisepea denervatsioon on selle ülitundlikkus. Seda seisundit defineeritakse kui mehe varajast ja kontrollimatut ejakulatsiooni. Diagnoos peab olema kliiniliselt kinnitatud.
Selle selgitamiseks tehakse nn lidokaiini test. See koosneb mitmest etapist:
- Umbes 15-20 minutit enne seksuaalvahekorda kantakse peenise peale 10% lidokaiini lahust.
- 10 minutit pärast ravimi mahapesemist. Vahekorra ajal tuleb kasutada kondoomi, et vältida lidokaiini sattumist partneri vagiinasse.
Kui intiimsuse kestust pikendatakse 2 korda, kinnitab test peapea denervatsioonioperatsiooni vajadust.
Võimalikud vastunäidustused
Kui ülalkirjeldatud lidokaiini test ei pikenda oluliselt seksuaalvahekorda, ei ole operatsioon vajalik. Varajase ejakulatsiooni probleemi põhjustavad muud põhjused, mitte pea ülitundlikkus. Protseduuri muude vastunäidustuste hulgas eristavad arstid järgmist:
- ägedad nakkushaigused;
- seisund pärast insulti või südameinfarkti;
- südame, neerude või kopsude patoloogiad;
- allergiline anesteesiaravimite suhtes;
- vereloomesüsteemi haigused.
Igal juhul peate enne operatsiooni konsulteerima arstiga. Tavaliselt tehakse patsiendi keha täielik uurimine ettevalmistusetapis.
Sekkumise mitmekesisus
Toimingul on mitu võimalust. Sõltuv alt väljalõigatud närvitüvede arvust võib denervatsioon olla:
- Täielik või mittevalik. Kõigi tüvede tükeldamine toimub ilma nende hilisema õmblemiseta.
- Osaline või valikuline. Pea denervatsioon hõlmab närvitüvede valikulist lõikamist ilma õmblemiseta.
- Reervatsiooni vormis. Sel juhul õmmeldakse närvid viimasel etapil.
Sõltuv alt läbiviimise meetodist on sekkumine avatud ja suletud. Esimesel juhul kasutatakse üldanesteesiat. Operatsiooni käigus lõigatakse närve spetsiaalse laseriga. Seejärel õmmeldakse need iseimenduvate õmblustega. Selle tulemusena ei jää naha pinnale armid ja armid. Suletud võimalus hõlmab diathermocautery, laseri, nõelravi kasutamist. Sel juhul võtab taastumisperiood kauem aega ja naha pinnale jäävad sageli armid.
Ettevalmistav etapp
Enne peenisepea denerveerimist peab patsient läbima täieliku kehauuringu. Tavaliselt koosneb see järgmistest tegevustest: EKG, vereanalüüsid, urogenitaalsüsteemi ultraheli. Anestesioloogiga viiakse läbi konsultatsioon, mille käigus otsustatakse võimalike piirangute küsimus anesteesia kasutuselevõtul.
Umbes nädal enne sekkumise kuupäeva on oluline piirata verd vedeldavate ravimite kasutamist.
Alustaneid saab uuesti kasutada alles pärast naha täielikku paranemist. Samuti peaksite eelnev alt raseerima suguelundite piirkonda. 6-8 tundi enne anesteesiat tuleb vältida söömist.
Toimingu sooritamine
Penisepea avatud denervatsiooni kestus on kuni pool tundi. Esiteks tehakse üldanesteesia süstitavate ravimitega. Seejärel lõikab arst naha piki koronaalsoont ja surub seda kergelt elundi põhja poole. Järgmises etapis paljastab kirurg 4-5 suurt närvitüve ja lahkab need peenise ees. Seejärel õmmeldakse närvid imenduvate õmblustega ja asetatakse õmblused.
Mõnel juhul närvitüvesid ei õmmelda, kuid lisaks tehakse eesnaha ringikujuline ümberlõikamine. Selline otsus on võimalik ainult vastav alt näidustustele ja seda arutatakse ettevalmistusetapis. Mõni tund pärast sekkumist võib patsient koju minna, olles saanud arstilt soovitusi taastumisperioodi kohta.
Pea suletud denervatsioon viiakse läbi järgmise põhimõtte kohaselt:
- Anesteesia süstitakse suguelundite piirkonda.
- Arst määrab palpatsiooni teel kõige tundlikumad närvid.
- Närve pehmendatakse laseri, elektrivoolu või raadionuga abil.
Kinnise sekkumise korral võivad nahale jääda armid. Järgmise 2-3 nädala jooksul on kohustuslik jälgida koos arstiga taastumise kulgu.
Rehabilitatsiooniperiood
Kui valik on avatudpeenisepea denervatsiooni korral võib patsient koju minna 3-4 tundi pärast operatsiooni. Järgmise 3-4 nädala jooksul soovitatakse tal hoiduda intiimsusest, intensiivsest füüsilisest pingutusest. Sekkumise suletud vormi korral on vajalik igapäevane visiit arsti juurde umbes kahe nädala jooksul. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10.–14. päeval.
Pärast denervatsiooni ei ole välistatud turse ja verevalumite tekkimise võimalus. Viimase väljanägemist saate vältida, kui kasutate peenise jaoks spetsiaalset elastset sidet. Ärge kartke, et peenise pea on kaotanud oma tundlikkuse. See funktsioon hakkab järk-järgult taastuma 3 kuu pärast denervatsiooni hetkest. See protsess viiakse tavaliselt lõpule 8 kuuga.
Võimalikud tüsistused
Pea denervatsioon on mikrokirurgiline protseduur, mis võib põhjustada tüsistusi. Väikesed hemorraagia ja hematoomid on normi variant ja ei vaja spetsiifilist ravi. Millal peaksite äratuse helistama?
- Haavade nakatumise tagajärjel tekkinud nahapõletik.
- Penise täielik tuimus.
- Hormonaalsetest ja vaskulaarsetest vaevustest tingitud erektsioonihäired.
Selliste tüsistuste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Siiski väärib märkimist, et korraliku denervatsiooni ja taastumisjärgus spetsialisti soovituste järgimise korral vähendavad arstid nende esinemise riski nullini.
Arvustused pärast operatsiooni
Pea denervatsioon on üsna tavaline protseduur. Patsientide arvamused selle kohta on enamikul juhtudel positiivse värviga. Arvustuste põhjal otsustades, et juba 6 kuud pärast sekkumist pikeneb intiimsuse kestus ja samal ajal normaliseerub ejakulatsioon. Samas ei ole põhjust karta erektsioonihäireid, kuna operatsiooni käigus ei mõjutata närvid, mis selle eest vastutavad.
Samuti märgivad patsiendid, et parem on eelistada denervatsiooni avatud varianti. Sel juhul on taastusravi kestus palju lühem kui suletud operatsiooniga. Pärast sekkumist armid ja armid nahale ei jää. Positiivne tulemus saavutatakse 99% juhtudest. Denervatsiooni suletud versiooni eeliseks on ainult üldanesteesia vajaduse puudumine. Sel juhul on retsidiivi oht üsna suur. Statistika järgi annab rikkumine mõne aja pärast jälle tunda 15-20% juhtudest.
Mis puudutab negatiivseid arvustusi, siis need on seotud denervatsiooni kõrgete kuludega. Seda protseduuri ei tehta MHI poliitika alusel, vaid seda tehakse peamiselt erakliinikutes. Selle keskmine maksumus varieerub 40 tuhande rubla piires. See summa ei sisalda analüüse, mida patsient võtab ettevalmistusetapis ja viibib pärast seda haiglas. Viimast teenust kasutavad reeglina linnavälised patsiendid. See hõlmab aga äärmuse ümberlõikamistliha. Eraldi tuleb tasuda ka järgnevate arsti konsultatsioonide eest. Ravi tüsistuste korral tasutakse eraldi.
