Seente põhjustatud nahakahjustused põhjustavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Pealegi on sellised haigused nakkavad. Seetõttu tuleks esimeste seenenähtude ilmnemisel kindlasti pöörduda spetsialisti poole. Pärast meditsiiniliste ja muude uuringute läbimist on arst kohustatud määrama patsiendile tõhusad ravimid.
Väga sageli kasutatakse seenhaiguste raviks erinevaid salve ja tablette. Kuid enamik arste väidavad, et sellist patoloogilist seisundit saab kõige paremini ravida intravenoossete süstidega. Pärast süstimist hakkab ravim koheselt toimima mikroorganismidele, mis on selle suhtes eriti tundlikud.
Kõige tõhusamad ja tõhusamad vahendid seenhaiguste kõrvaldamiseks on ravim "Amfoteritsiin B". Selle ravimi juhised, vabastamisvormid ja ülevaated on esitatud allpool.
Antibiootikumi kuju, koostis, kirjeldus ja pakend
Saate osta kõnealust ravimit järgmistes vormides:
Lüofilisaat "Amfoteritsiin B". Arvustused näitavad, et see vormRavim on kollase värvusega poorne hügroskoopne mass, millel pole väljendunud lõhna. See on ette nähtud infusioonilahuse valmistamiseks. Selle ravimi aktiivne komponent on amfoteritsiin B. Abikomponentidena kasutatakse selliseid aineid nagu monoasendatud naatriumfosfaat ja deoksükoolhape. Seda ravimit müüakse 10 ml pudelites ja papppakkides
Salv "Amfoteritsiin B". Selle aine kasutamine on näidustatud täiendava ravimina kompleksravis. Seenevastast salvi kasutatakse ainult väliselt. Sellel on kollane värv ja see sisaldab samanimelist toimeainet. Lisakomponentide osas kasutatakse vaseliiniõli, meditsiinilist vaseliini ja polüsorbaati 80. Seda ravimit saate osta 30 või 15 g tuubides
Seenevastase ravimi toimemehhanism
Mis on amfoteritsiin B ravim? Kasutusjuhendis (sama toimeainega tablette on üsna problemaatiline leida) teatatakse, et see on seenevastase toimega makrotsükliline polüeenantibiootikum. Seda toodab Streptomyces nodosus ning sellel on ka fungistaatiline ja fungitsiidne toime (olenev alt ravimi kontsentratsioonist bioloogilistes vedelikes ja patogeeni tundlikkusest).
Pärast ravimi sisenemist vereringesse seostub see ravimitundliku seene rakumembraanides leiduvate steroolidega. Selle tulemusenakokkupuude häirib nende läbilaskvust ja rakusiseste komponentide eemaldamist rakuvälisesse ruumi.
Amfoteritsiin B on aktiivne paljude tüvede ja mõõduk alt algloomsete seente vastu.
Samuti tuleb märkida, et Fusarium spp. ja Pseudallescheria boydii. Lisaks on see ravim ebaefektiivne riketsia, bakterite ja viiruste vastu.
Ravimi kineetilised omadused
Nüüd teate, mis on seenevastane ravim nagu amfoteritsiin B. Selle abinõu toimemehhanismi on kirjeldatud ülal.
Pärast ravimi ühekordse annuse intravenoosset manustamist tekib veres kohe selle efektiivne kontsentratsioon, mis püsib kogu päeva. See aine on 90 protsenti seotud plasmavalkudega.
Kõnealune ravim jaotub maksas, kopsudes, neerudes, põrnas, lihastes, neerupealistes ning muudes elundites ja kudedes. Selle kontsentratsioon pleuraefusioonis, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikus ning vesivedelikus ulatub 2/3 kontsentratsioonist veres.
Selle ravimi metabolismi meetodid ei ole teada. Uriinis ja sapis on ligikaudu 98 protsenti ravimist metaboliitidena. See eritub aeglaselt neerude kaudu. Ravimi esialgne poolväärtusaeg täiskasvanutel on 24 tundi, lastel - 6-40 tundi ja vastsündinutel - 20-60 tundi. Terminaalne poolväärtusaeg on 15 päeva.
Näidudantibiootikumid
Milliseid haigusi amfoteritsiin B ravib? See on ette nähtud progresseeruvate eluohtlike seeninfektsioonide raviks, mille on põhjustanud vastuvõtlikud mikroorganismid:
- histoplasmoos, dissemineeritud krüptokokoos, koktsidioidomükoos;
- krüptokokk-meningiit, parakoktsidioidomükoos, kromomükoos;
- teistest seentest põhjustatud meningiit, Põhja-Ameerika blastomükoos;
- levinud ja invasiivne aspergilloos, fükomükoos (sügomükoos);
- kandidoos, hüalohüfomükoos, levinud vorm;
- hallitusmükoos, krooniline mütsetoom;
- levinud sporotrichoos, kõhuinfektsioonid (sh peritoniit);
- endoftalmiit, endokardiit, seente sepsis;
- vistseraalne leishmaniaas, kuseteede seeninfektsioonid;
- Ameerika vistseraalne leishmaniaas.
Seenevastase aine vastunäidustused
Mõelgem, millised tingimused keelavad ravimi "Amfoteritsiin B" kasutamise (sama nimega seene tablette ei toodeta). Vastav alt juhistele on see vahend vastunäidustatud:
- kroonilise neerupuudulikkuse korral;
- ülitundlikkuse korral;
- imetamise ajal.
Seda ravimit kasutatakse ettevaatusega neeruhaiguste (sh glomerulonefriidi), amüloidoosi, maksatsirroosi, hepatiidi, aneemia, agranulotsütoosi, raseduse ja diabeedi korral.
Lüofilisaat "Amfoteritsiin B":kasutusjuhised
Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatakse ravimit algkontsentratsiooniga 5 mg / ml. Steriilse süstla abil viiakse ravimiga viaali 10 ml süstevett. Seejärel loksutatakse selle sisu, kuni moodustub läbipaistev kolloidne vedelik.
Intravenoosselt manustatakse ravimit poole tunni jooksul patsiendi vererõhu, kehatemperatuuri ja pulsi kontrolli all. Ravimi hea taluvuse korral on selle soovitatav päevane annus 0,25–0,3 mg kehakaalu kilogrammi kohta (olenev alt haiguse tõsidusest).
Südame- ja veresoonkonnahaiguste, ülitundlikkuse ja ebapiisava neerufunktsiooni korral alustatakse ravi väikeste annustega (5-10 mg), mida suurendatakse järk-järgult 5-10 mg võrra päevas ja kohandatakse 0,5-0,7 mg-ni. kg kohta.
Sporotrichoosi korral on ravimi annus 2,5 g ja ravi kestus on vähem alt 9 kuud.
Aspergilloosi korral on selle ravimi annus 3,6 g ja ravi kestus on vähem alt 11 kuud.
Lastele antakse 0,25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas kohe ravi alguses ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult maksimaalse annuseni (1 mg kg kohta).
Amfoteritsiin B salv: kasutusjuhised
Sama kaubanime all olevaid pille apteekides ei müüda. Seetõttu peate selle ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga.
Kui on vaja kasutada Amfoteritsiin B salvi, kandke seda õhukese kihina kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas. Ravikuur sõltub olemasolevastnäidustused:
- nahavoltide kandidoosiga - umbes 1-3 nädalat;
- mähkmelööbe korral lastel – ligikaudu 7-14 päeva;
- paronühhia ja sõrmedevaheliste ruumide kahjustustega – 2-4 nädalat.
Kõrvalmõjud
Amfoteritsiin B võib põhjustada järgmisi kõrv altoimeid:
- peavalud, krambid, perifeerne neuropaatia, mööduv vertiigo, entsefalopaatia;
- isukaotus, oksendamine, düspepsia, iiveldus, gastralgia, kõhulahtisus, hepatotoksilisus, äge maksapuudulikkus, kollatõbi, hepatiit, melena, hemorraagiline gastroenteriit;
- normokroomne normotsüütiline aneemia, leukopeenia, hüübimishäired, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, leukotsütoos;
- nägemiskahjustus, kuulmislangus, diploopia, tinnitus;
- tahhüpnoe, õhupuudus, kopsuturse, arütmia ja allergiline pneumoniit;
- madalam või kõrgem vererõhk, sügelus, muutused EKG-s, südameseiskus, šokk, südamepuudulikkus;
- anafülaktoidsed reaktsioonid, aevastamine, nefrogeenne diabeet insipidus, bronhospasm, nefrok altsinoos, lööve, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs
- neerufunktsiooni häired, hüpokaleemia, hüpostenuuria, neerutuubulaarne atsidoos, Stevensi-Johnsoni sündroom, äge neerupuudulikkus, oliguuria, anuuria;
- tromboflebiit ja põletus süstekohas;
- palavik, müalgia, kaalulangus, artralgia, üldine nõrkus.
Üleannustamise juhtumid
Millalravimi suurte annuste manustamisel võib patsiendil tekkida hingamis- ja südameseiskus. Seetõttu tuleb ravi ajal rangelt järgida arsti soovitatud annuseid. Samuti on vaja jälgida hingamisteede ja südametegevuse tööd, neeru- ja maksatalitlust, perifeerse vere pilti, aga ka elektrolüütide sisaldust selles.
Sobivus teiste ravimitega
Ravim "Amfoteritsiin B" võib suurendada või vähendada teiste ravimite toimet, samuti suurendada nende toksilisust. Sellega seoses määratakse seda ravimit kompleksravis ettevaatusega.
Nimetatud ravimi väljakirjutamisel peab patsient kindlasti teavitama oma arsti teiste ravimite võtmisest. Vastasel juhul võib amfoteritsiin B (intravenoosne) kasutamine kahjustada inimese tervist ja üldist heaolu.
Erisoovitused
- Amfoteritsiin B-d tohib kasutada ainult eluohtlike ja progresseeruvate seeninfektsioonide raviks.
- Pikaajalisel kasutamisel suureneb toksiliste mõjude tekkimise tõenäosus.
- Aneemia tekkimisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Arvustused
Nüüd teate, kuidas amfoteritsiin B toimib. Selle nimega suspensiooni apteekides ei müüda. Seetõttu peaksite suukaudseks manustamiseks valima mõne muu sarnase toimega ravimi.
Enamiku patsientide arvates tuleb kõnealune ravim tõhus alt toimemääratud ülesanne. See ravib suurepäraselt seentest põhjustatud nahakahjustusi, kõrvaldades patsiendi füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse.
Selle ravimi peamiseks puuduseks on suure hulga kõrv altoimete olemasolu. Selle ravimiga ravi ajal võivad kõrv altoimed ilmneda mis tahes organist ja süsteemist. Seetõttu tuleks seda kasutada ainult erinäidustuste korral.
