Logopeed-afaasioloog on kasulik elukutse, millest suur hulk tavainimesi, kes pole meditsiinimaailmaga seotud, isegi ei tea. Sellegipoolest peavad kõik selle ameti kohta teadma, sest selle spetsialisti teenused suudavad taastada elukvaliteedi pärast vigastusi ja patoloogiaid.
Kes on afaasioloog?
Kui logopeedi mõiste on kõigile tuttav, aga mitte kõik ei tea, mis on logopeed-afaasioloog. Nagu logopeed, tegeleb ka afaasioloog kõnefunktsiooni taastamisega. Nende töömeetodid, tehnikad ja tehnikad on üksteisega väga sarnased. Kuid nende elukutsete erinevus seisneb selles, et afaasioloog tegeleb inimestega, kes on aju kõnepiirkondade kahjustuse tõttu kõne kaotanud.
Kes vajab spetsialisti?
Logopeedi-afaasioloogi on vaja inimestele, kes on kõne kaotanud järgmiste patoloogiate tõttu:
- traumaatiline ajukahjustus;
- neuroinfektsioon;
- ajukasvaja;
- ajuoperatsioon;
- muud haigused.
Mõnikord nende haiguste ja vigastuste tagajärjel inimenekaotab võime osaliselt või täielikult sidus alt rääkida. Kõne taastamiseks, parandades seeläbi patsiendi suhtlemisoskust ja elukvaliteeti, on vaja spetsiaalset individuaalselt koostatud rehabilitatsiooniprogrammi. Seda teeb logopeed-afaasioloog.
Milliseid häireid spetsialist ravib?
Mõte "kõnehäire" on liiga lai alt määratletud. Afaasioloogi töö täielikuks mõistmiseks on oluline teada, mis on rikkumised.
Kõnehäirete klassifikatsioon koosneb kolmest alamliigist:
- düsartria;
- apraxia;
- mnestilised ja semantilised rikkumised.
Ja kõiki neid alamliike tasub üksikasjalikult kaaluda, et mõista, kui erinevad võivad afaasia ilmingud olla. Seetõttu peab igale patsiendile lähenemine olema rangelt individuaalne.
Düsartria
Kõne on keeruline protsess, mis hõlmab mitte ainult häälepaelu, vaid ka näolihaseid, hingamist ja ajupiirkonda – motoorset kõneanalüsaatorit. Ajukahjustusega võib kõne täielikult kaduda – sel juhul on mõistlik rääkida nii tõsisest nähtusest nagu anartria. Düsartria korral säilib inimesel kõnevõime, kuid tema kõne muutub arusaamatuks, segaseks, liigendatuks.
Haiguse likvideerimiseks ei piisa ainult kõne arendamiseks spetsiaalse treeninguga. Ravi hõlmab patsiendi jälgimist neuroloogide, psühhiaatrite poolt, funktsionaalseid uuringuid diagnoosimiseks ja ravi kontrollimiseks.(EEG, aju MRI, EMG, ENR). Oluline on välja selgitada düsartria tüüp sõltuv alt konkreetsest ajukahjustuse piirkonnast, mis põhjustas kõne kvaliteedi muutuse:
- bulbar - suu lihaste atoonia tõttu on kõne udune ja lihtsustatud;
- pseudobulbar - lihaste hüpertoonilisus või isegi halvatus muudab keeleotsa tõstmise võimatuks;
- subkortikaalne – teadvuseta lihaste kokkutõmbed põhjustavad tahtmatuid nuttu ja liigesespasme.;
- väikeaju - kõneprotsessi koordineerimise rikkumine toob kaasa asjaolu, et kõne muutub kas teravaks ja mürarikkaks, seejärel aeglaseks ja segaseks;
- kortikaalne – artikulatsiooni motoorika halvenemine muudab kõne arusaamatuks või jätab inimese kõnevõime täielikult ilma.
Samuti peaks logopeed-afaasioloog klassifitseerima düsartria vastav alt sümptomite raskusastmele.
| I kraad | Kõnedefektid on teistele praktiliselt nähtamatud ja ainult spetsiaalsel läbivaatusel võivad ilmneda kõrvalekalded patsiendi kõnes. |
| II kraad | Patsiendi kõne on selge ja arusaadav, kuid mõned kõnet moonutavad defektid on olemas ja teistele nähtavad. |
| III kraad | Patsiendi kõne on segane, arusaamatu, tema lausutud sõnadest saavad aru vaid väga lähedased inimesed või temaga koostööd tegevad spetsialistid. |
| IV kraad | Kõne on arusaamatu või puudub isegi täielikult. |
Apraxia
Apraksiaga kaotab inimene võime teatud liigutusi reprodutseerida ja rääkida selliste patoloogiate tõttu nagu insult, kasvaja, ajukahjustus, Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi ja teised.
Diagnoosimiseks on palju apraksia klassifikatsioone:
- mõjutatud külje tüübi järgi: ühe- või kahepoolne;
- ajukahjustuse lokaliseerimise järgi: frontaalne, kortikaalne, motoorne, kahepoolne ja premotoorne;
- häire tüübi järgi: amnestiline, suuline, kinesteetiline, artikuleeriv, akinesteetiline, aferentne, konstruktiivne, ideokineetiline, ideeline ja ruumiline.
Arvestades apraksia ilmingute mitmekesisust ja orgaanilise kahjustuse olemasolu, peaksid patsiendiga tegelema nefroloog, füsioterapeut, sotsia altöötaja, logopeed-afaasioloog. Kõne taastamine on pikk protsess ja isegi väikest edu võib julgelt lugeda heaks tulemuseks.
Mnestilised ja semantilised kõnehäired
Semantilisi kõnehäireid täheldatakse aju parietaal- ja kuklaosade kahjustustes. See patoloogia erineb teistest selle poolest, et patsient ei mõista enam mõne sõna tähendust: määrsõnad, vanasõnad, ütlused, populaarsed väljendid, suhte tähistused või ajaperioodide kestus.
Seega muutub patsiendi kõne halvaks, kuivaks, sõnavara märkimisväärne vähenemine toob kaasa asjaolu, et isegi selgelt hääldatud kõnet on üldises kontekstis raske mõista.
Mnestilist tüüpi kõnekahjustus tekib siis, kui aju oimusagarad on kahjustatud. Seda tüüpi afaasia tunnuseks on kuulmis-kõne mälu kaotus. See tähendab, et iga uus kuuldud sõna kustutab varem kuuldud sõnad mälust. Mõnikord kordab patsient iga kuuldud lause esimest ja viimast sõna.
Seda tüüpi afaasia on tihed alt seotud vaimse tegevuse häiretega. See tähendab, et muudel juhtudel võivad inimesel säilida kõik kognitiivsed funktsioonid - võime teavet meelde jätta, tajuda ja töödelda, kuid tal on raskusi otse kõnega. Sel juhul on patsiendi kognitiivsed võimed sama nõrgenenud kui kõne.
Kuidas afaasioloog töötab?
Logopeed-afaasioloogi teenused on vajalikud kohe pärast põhjaliku diagnoosi tegemist kõnekahjustuse põhjuste väljaselgitamiseks. Arstid koostavad patsiendile raviplaani, mis hõlmab tingimata afaasioloogi jälgimist. Pärast neuroloogilise läbivaatuse lõppu ja haiguse ägeda faasi lahenemist on kõne taastusravi spetsialist peamine arst, kellega patsient koostööd teeb.
Afaasioloogi ja patsiendi vaheline suhtlus peaks olema pikk ja tihe. Spetsialist peab andma patsiendile vajalikku psühholoogilist abi, et hoida teda motiveeritud ravi jätkamiseks ja elukvaliteedi taastamise eest võitlemiseks.
Arst valib harjutuste komplekti igale inimesele individuaalselt. Et patsienti mitte väsitadaja et teda tundide vastu huvi hoida, tuleb alustada kergete ja lihtsate harjutustega. Õppetunnid ei tohiks kesta kauem kui 10 minutit.
Kui patsient treeninguga harjub, võib seda suurendada 40 minutini päevas. Lisaks on oluline, et lähedased jätkaksid patsiendiga kodus töötamist või et ta ise kordaks harjutusi talle sobival ajal.
Harjutuste näide
Afaasioloogi arsenalis on tohutult palju harjutusi, millest ta moodustab konkreetse patsiendi jaoks kompleksi. Kuid selleks, et mõista, milliseid harjutusi peab patsient tegema logopeed-afaasioloogi järelevalve all, tuleb neist mitut mainida.
- Lugu huuli, liigutades keelt aeglaselt paremale, seejärel vasakule. Jätkake harjutust, pöörates keelt ringikujuliselt üle huulte.
- Püüan keelt rullida.
- Tõsta oma hambad lahti, kuid sulge huuled tihed alt. Suruge keel aeglaselt hammaste vahele, seejärel huulte vahele.
- Siruta vaheldumisi keele ots nina ja seejärel lõua poole.
- Valjult naeratades, teeskle, et puhuksid huultega suudlust.
Esmapilgul on need harjutused väga lihtsad isegi inimesele, kellel on vigastuse, insuldi või haiguse tõttu tõsine ajukahjustus. Kuid tegelikult on nende harjutuste taga kolossaalne töö – ajus uute närviühenduste loomine. Ajus on reserve kasutamata neuronite näol. Spetsiaalsete harjutuste komplekti sooritades tekivad uued närviühendused ja nende loomisel omandab inimene taas kõneoskuse.
Kutsuge spetsialisti koju
Logopeedi-afaasioloogi koju kutsumine on sageli hädavajalik. Näiteks kui inimene on liikumatu või tal on raskusi liikumisega.
Kodus logopeedi-afaasioloogi valimisel on ülevaated väga olulised. Lõppude lõpuks peate olema kindel mitte ainult spetsialisti pädevuses, vaid ka tema aususes.
Kuid kui leiate hea arsti, kes saab patsiendi kodus tunde läbi viia, saate raviga kiiremini edeneda. Patsient on tema jaoks mugavas keskkonnas, ta ei väsi teelt meditsiinikeskusesse.
Meetodi ainus puudus on see, et mitte igas linnas ei leia spetsialisti, kes tegeleks oma patsiendi kõnega tema territooriumil. See tähendab, et logopeed-afaasioloogi leidmine Peterburist või Moskvast vaev alt keeruline on, kuid väikelinnade elanikel tuleb arsti leidmiseks palju vaeva näha.
Treening
Afaasioloog on paljutõotav ja oluline elukutse. Inimese elukvaliteedi taastamine pärast insulti või vigastust on ametialase tegevuse ja sotsiaalsete suhete oluline osa. Seetõttu annab selle elukutse omandamine inimestele, kes elasid üle ajukahjustuse, võimaluse naasta tavaellu.
Kõnepatoloogi-afaasioloogi kursused on mõeldud spetsiaalselt kõnepatoloogidele, kes saavad oma oskusi täiendada. Klassiruumis õpivad tulevased afaasioloogid, kuidas valida kõne taastamiseks õige programm, sõltuv alt afaasia tüübist, omandavad kõik vajalikud harjutused ja omandavad oskused.psühholoogiline ettevalmistus patsientidega töötamiseks.
Pärast õppeprotsessi läbimist testitakse õpilasi ja positiivse tulemuse korral saavad nad täiendõppe tunnistused ning saavad õppida tööturul vabadele logopeed-afaasioloogi ametikohtadele.
Kaugõpe
Nende linnade elanikel, kus afaasioloogide koolitamiseks täiskoormusega kursusi ei toimu, on võimalus omandada vajalikud oskused kaugjuhtimisega. Soovijad saavad kõik vajalikud teadmised läbi teoreetilise info ja videote õppimise. Enamikul Internetist leitavatel kursustel on silmast-silma kursustega võrreldes lojaalsemad kulud.
Lisaks ei nõua logopeedide-afaasioloogide kaugõpe sageli mingit baasi. See tähendab, et iga inimene saab õppida oma üldise arengu raames või ajukahjustuse tagajärjel kõne kaotanud lähedase abistamiseks.
Seega tegeleb haiguse tagajärjel kõneoskuse kaotanud inimeste raviga afaasioloog koos neuroloogidega. Arsti professionaalsusest, kannatlikkusest ja andekusest sõltuvad patsiendi taastusravi kiirus ja kogu tema edasise elu kvaliteet.
