Lapse piimahamba igemel olev fistul on kanal, kus paikneb auguga kasvaja. Seda nimetatakse meditsiiniliselt igemefistuliks. Sellisel juhul peate viivitamatult ühendust võtma oma hambaarstiga.
Igeme fistul on signaal, mis viitab suuõõne patoloogilisele seisundile. See võib tekkida igeme välis- või siseküljel. Tavaliselt on see palja silmaga nähtav.
Mitte täielikult puhkenud hamba tulemus
Lõikehammas, mis pole täielikult välja löönud, võib sageli provotseerida lapsel fistuli teket piimahamba igemele. Kasvava lõikehamba võra katva koti ja emaili vaheline ruum suureneb ja täitub vedelikuga. Selle kõige tulemusena moodustub reeglina follikulaarne tsüst, mis on õhuke kapsel, mis on vooderdatud lamerakujulise kihistunud epiteeliga. Sellisel juhul,kui selle kest suuõõne küljelt nakatub, tekib tõsine mädanemisprotsess. Selline põletik on krooniline ja põhjustab lapsel piimahammaste igemetele fistulite moodustumist.
Need võivad tekkida suulae limaskestadele, olenev alt hamba asukohast. Põhjuseks võib olla kaaries koos periorbitaalse abstsessiga. Mõnikord võib fistul tekkida ka lapse näole. Tavaliselt esineb see kaugelearenenud juhtudel abstsessi spontaanse avanemise taustal või pärast põletikukollete terviklikkuse rikkumist.
Miks tekib fistul piimahamba igemele?
Mis on selle haiguse põhjused?
Fistulaalse kanali kaudu väljub mäda, mis on ühel või teisel põhjusel tekkinud igemete sees, mis ei lase sellel sinna seiskuda. Lisaks vähendab see tervete kudede kahjustamise tõenäosust. Kuid sellegipoolest on igemefistulit raske nimetada soodsaks ilminguks, kuna selle esinemine viitab patoloogiliste protsesside esinemisele. Lastel võib provotseerivate tegurite mõjul tekkida piimahamba fistul (fotol on näha selle moodustumise protsess).
Granuleeriv parodontiit kui põhjus
Lastel võib tekkida igemefistul peamiselt selle seisundi tõttu. Granuleeriv parodontiit on ennekõike kaariese tüsistus, mis mõjutab ka piimalõikehambaid. Kui seda õigeaegselt ei ravita, põhjustab see hiljem abstsessi moodustumist jafistul lapsel igemel. Probleem võib ilmneda ka siis, kui kaariest on varem ravitud, kuid nad tegid seda valesti või lihts alt ei viinud vastavat protsessi lõpule.
Muudub haiguse arengu katalüsaatoriks ja viirushaiguse või alajahtumise esinemisel lapse kehas.
Odontogeense osteomüeliidi tõttu võib lapsel tekkida fistul piimahamba kohal.
Odontogeenne osteomüeliit
See patoloogia on lõualuude nakkusliku põletiku ilming, mis on põhjustatud hambahaigustest. Laste immuunsus on väga nõrk, seetõttu võib haigus areneda üsna kiiresti. Kuna sellel taustal tõuseb temperatuur oluliselt, on vaja haigust ravida haiglas.
Tsüst kui veel üks põhjus
Fistul piimahamba igemel võib lapsel esile kutsuda tsüsti.
Selline kasvaja ilmneb lõikehammaste ebaõige arengu või nende õigeaegse ravi puudumise tõttu. Kui hamba lähedal asuva tsüstiga kaasneb kudedes leviv infektsioon, on fistul täiesti võimalik.
Odontogeense sinusiidi välimus
See on veel üks fistuli põhjus lastel. Seda provotseerivad hambapatoloogiad ja haigus ise on ülemise lõualuu kohal paiknevate ninakõrvalkoobaste põletikuline protsess.
Vigastus
Imiku kukkumine võib põhjustada vigastusi. Lisaks täheldatakse neid tahke toidu närimise, söögiriistade oskamatu kasutamise jasarnased.
Põletikulise protsessi mõju
Enamasti seletatakse fistuli tekkimist purihammaste purske võimatusega lastel (seda seisundit nimetatakse ka retentsiooniks). Seda ilmingut põhjustavad igemete struktuuri iseärasused, aga ka väikelaste piimahammaste varajane väljalangemine.
Väljakukkunud piimalõikehamba piirkonda võib tekkida tsüst ja kui selle kest nakatub, siis tekib igemefistul. Selline ilming nagu retensioon on väga haruldane. Reeglina on see vaevus, mis kaasneb teiste, ohtlikumate süsteemsete haigustega (näiteks võime rääkida isegi rahhiidist).
Ebaõige ravi kui provotseeriv tegur
Fistuli põhjuseks võib muuhulgas olla banaalne ebakvaliteetne hambakanalite täidis. Kui kanal ei ole täielikult täitematerjaliga täidetud, tekivad tühimikud, kuhu võivad koguneda ja paljuneda kõikvõimalikud bakterid. Need on põletiku ja mäda väljanägemise provokaatorid.
Kui lapsel on igemel fistul, võib see olla tingitud ka sellest, et lõikehammaste ravi käigus said kahjustatud juured. Vanemad peaksid meeles pidama, et mitte ainult molaarid, vaid ka laste piimalõikehambad vajavad väga õigeaegset ja samal ajal kvaliteetset ravi, kuna kaaries võib koos infektsioonidega kanduda haigetelt hammastelt tervetele ja piimahammastest primaarsete lõikehammasteni.
Mõnes näites igemefistulon võimeline moodustuma pärast piimalõikehamba kaotust vahetult enne juure ilmumist sellesse piirkonda. Tõsi, seda ei peeta kõrvalekaldeks, kuna aja jooksul taandub fistul ise. Kuid sellest hoolimata tasub hariduse põhjuse uurimiseks ja väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.
Patoloogia sümptomid
Kui lapse igemele ilmub fistul, võib seda suuõõne uurimisel näha isegi mittespetsialist. Haridus on tuberkuloos, mis välimuselt meenutab vistrikut. See on reeglina täidetud mäda või verega ning selle värvus on sobiv.
Igemefistulitel on tavaliselt heledat värvi peakujuline ava. Lisaks välistele märgatavatele tunnustele võivad fistuli väljanägemist määrata ka järgmised sümptomid:
- Valu tekkimine hambas ja seda ümbritsevas piirkonnas. Surve, söömise korral valu tugevneb.
- Ige paisub ja muutub haiguse taustal punaseks.
- Suust, kui lapsel on igemefistul, siis see haiseb halvasti.
- Hammas, mille lähedale fistul on moodustunud, muutub liikuvaks.
- Selle haigusega võib sageli kaasneda lapse palavik.
- Mõjutatud alale vajutamisega kaasneb tavaliselt mäda vabanemine.
Tõenäolised tüsistused
Kui lastel avastatakse igemefistul, tuleb see ravida arsti poole pöördudes, sest sellisel vaevusel võivad olla järgmised tagajärjed:
- Mäda väljastpoolt suud saabkehasse siseneda. See aitab kaasa põletikulise protsessi arengule neerudes ja seedesüsteemi organites.
- Kui mäda on pikka aega fistuli kanalis, hakkavad terved lähedalasuvad kuded lagunema, see võib tungida põskkoopaõõnde, põhjustades mädast põskkoopapõletikku. Samuti on see võimeline sattuma epidermise kihti ja sellisel juhul mõjutab see põski.
- Tihti kannatab piimahamba fistuli tõttu luuümbris. Mäda suudab sellesse tungida, mis omakorda põhjustab voogu ja samal ajal kahjustab selle kudesid.
Lapsevanemad peaksid arvestama, et isegi kui lapse valud on taandunud, on ravi saamiseks siiski vaja arstiga nõu pidada. Fakt on see, et fistuli küpsemise protsessiga kaasnevad tavaliselt ägedad pulseerivad valud koos mädanemisega. Kui mäda leiab väljapääsu, nõrgeneb valu oluliselt ja laps tunneb kergendust. Kuid sellegipoolest ei näita see sugugi haiguse taandumist.
Kuidas ravida fistulit piimahambal?
Ravi traditsiooniliste meetoditega
Kõigepe alt peab arst saatma väikese patsiendi röntgenisse. See on vajalik haigusest mõjutatud piirkonna hindamiseks ja lisaks täpse diagnoosi seadmiseks.
Fakt on see, et väliselt võivad igemefistulid sarnaneda muudele moodustistele, näiteks ohtlikule tsüstile või suhteliselt kahjutule vennale. Ainult põhjuseid välja selgitades, pannesTäpse diagnoosi ja kahjustuse piirkonna määramise korral räägib hambaarst vanematele, kuidas ravida igemete fistulit piimahamba kohal. Selleks kasutatakse mitmeid tehnikaid.
Ravimid ja ravitoimed
Tema strateegia määrab arst, olenev alt sellest, mis konkreetselt igemefistuli tekkimise põhjustas. Hambaravi taktika on reeglina järgmine:
- Ava kanalitega hammas.
- Eemaldage surnud kude koos mädaga.
- Toodab suuõõne desinfitseerimist.
- Ravimi panemine, ajutise täidise asetamine.
Hambaarst määrab aja, mille jooksul laps ravimiga kõnnib. Järgmise hambaravikabineti visiidi raames teeb arst järgmised manipulatsioonid: kui uusi kahjustusi ei ole, eemaldab arst ajutise täidise, eemaldab ravim ja paigaldab püsiva asendaja. Kaasata lapse igemetele tekkinud fistuli terapeutilist ravi meditsiinilise meetodiga.
Tavaliselt kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks erinevaid antiseptikume koos põletikuvastaste salvide, geelide, antibakteriaalsete ja antihistamiinikumidega.
Operatsiooni tegemine
Reeglina saavutatakse ravitoime ainult juhtudel, kui moodustumine on tekkinud purihamba lähedal. Kui see on piimjas, eemaldatakse see tavaliselt igemefistuli tekke tõttu. Vältimiseks on vajalik eemaldaminemäda edasine levik suukudedesse ja tervetesse molaaridesse, mis võivad olla kahjustatud.
Mõnes näites näitab fistulite ravi lastel piimahammastel kahjustatud igemekoe eemaldamist koos fistuloosse kanali puhastamisega mäda olemasolust. Paljudes tänapäevastes kliinikutes kasutatakse selleks laserit, tänu millele on operatsioon valutu ning anesteesia pole üldse vajalik. Teraapia lõpeb tavaliselt taastusraviga ja samal ajal täiendavate ravimeetoditega, mis aitavad vältida korduvate moodustiste teket (kahjustatud piirkonna ravi laseriga või ultraheliga).
Lisaks annab arst täiendavaid soovitusi suuhoolduseks, mis hõlmab loputamist koos spetsiaalsete toodetega töötlemisega. Lisaks annavad hambaarstid soovitusi toitumise kohta, mida tuleb taastusravi ajal järgida.
Peab ütlema, et lapsed puutuvad üsna sageli kokku igemefistuli moodustumisega ning olles sellist nähtust beebil märganud, ei saa igal juhul arsti juurde minekut edasi lükata. Järgmisena kaaluge laste hambaarstide peamisi soovitusi.
Hambaarstisoovitused
Et vältida vajadust ravida piimahamba fistulit, soovitavad hambaarstid järgmist:
- Pöörake erilist tähelepanu hügieeniprotseduuridele, mis on seotud lapse suuõõne puhastamisega.
- Ravige kõik hambahaigused õigeaegselt.
- Tooge last regulaarselt arsti juurdeülevaatus.
- Näidake last kohe hambaarstile, kui igemele tekib mädane tükk.
Seega on piimahamba kohal olev fistul äärmiselt ebameeldiv haigus, eriti kui see esineb väikelapsel. Kuid õigeaegse ravi korral ei põhjusta see tavaliselt tüsistusi ega avalda negatiivset mõju laste tervisele.
Sellise igemepuru fistuli põhjused võivad olla igasuguste haiguste lokaalsed ilmingud nagu parodontiit, osteomüeliit, krooniline odontogeenne sinusiit jne. Sellega seoses soovitavad hambaarstid nende arengu välistamiseks ennetustöö raames regulaarselt arsti vastuvõtul käia.
Loodame, et küsimused: kui piimahambale tekkis fistul, mida teha ja kelle poole pöörduda, siis teate nüüd vastust.
