Psühhosomaatilised haigused on inimkonnale teada olnud pikka aega. Selle määratluse pakkus välja 1818. aastal Saksa arst nimega Heinroth. Sellest ajast peale on olnud arvuk alt vaidlusi selle üle, kust need haigused pärinevad ja mis need tegelikult on. Ja teadlased uurivad ka, kellel on suurem kalduvus nendesse haigustesse ja milliste vahenditega neid tuleb ravida.
Definitsioon
Enne psühhosomaatiliste häirete klassifikatsiooni ja nende tunnuste kaalumist on vaja see mõiste defineerida. Psühhosomaatiline häire on haigus, mis väljendub organi või organsüsteemi funktsionaalse või orgaanilise kahjustusena. Kuid see ei põhine mitte ainultfüsioloogilised põhjused, aga ka inimese psühholoogiliste omaduste ja kehalise faktori koosmõju. Peaaegu iga haigus võib olla psühhosomaatiline. Kuid enamasti on see maohaavand, hüpertensioon, diabeet, neurodermatiit, artriit ja vähk.
Põhikategooriad
Psühhosomaatiliste häirete kõige levinum klassifikatsioon on järgmine:
- Tegelikult psühhosomaatilised haigused (kõrge vererõhk, maohaavandid, astma, psoriaas jne).
- Somatogenees – inimese vaimsed reaktsioonid juba eksisteerivale haigusele. See hõlmab kas liigset muret olemasoleva haiguse pärast või selle väljakutsuvat tähelepanuta jätmist.
- Somatomorfset tüüpi häired (nt VSD või neurotsirkulatoorne düstoonia).
Kõige levinumad haigused on selle psühhosomaatiliste häirete klassifikatsiooni esimene kategooria.
Freudi teoste mõju
Psühhosomaatilise suuna päritolu meditsiinis on seotud Freudi töödega. See suund pärineb Anna O-nimelise patsiendi haigusloost. Just see juhtum pani Freudi pöörama tähelepanu füüsilise sümptomi ilmnemisele konversioonimehhanismi kaudu. Hoolimata asjaolust, et Freud ise ei maininud kunagi sõna "psühhosomaatika" ja veelgi enam, ei teinud psühhosomaatiliste häirete klassifikatsioone, saavutas psühhosomaatilise meditsiini suund hiljem laialdase populaarsuse tänu tema järgijatele.
Kategeerige A. B. Smulevitš
Kaasaegne kodupsühholoog A. B. Smulevitš pakkus 1997. aastal välja järgmise psühhosomaatiliste häirete klassifikatsiooni:
- Vaimsed häired, mis avalduvad somatiseeritud sümptomitena.
- Psühhogeensed psüühikahäired, mis peegeldavad patsiendi reaktsiooni kehahaigusele.
- Eksogeensed psüühikahäired, mis tekivad somaatilise kahjulikkuse tõttu (somatogeensed häired).
- Somaatilised haigused, mis avalduvad psühholoogiliste ilmingute varjus.
- Füsioloogiliste ja psühholoogiliste häirete kaasuvad ilmingud.
Psühhosomaatilised haigused on äärmiselt levinud. Psühholoogid usuvad, et enam kui pooled kõigist raviasutustest abi otsivatest patsientidest kannatavad psühhosomaatika all. Nende raviks kasutatakse erinevaid meditsiinilisi meetodeid, mis ajutiselt peatavad sümptomid või nõrgendavad neid. Kuid psühhosomaatiliste haiguste teke põhineb mitmel psühholoogilise iseloomuga seisundil.
Kas haiguste ja isiksuseomaduste vahel on seos?
Praegu on selles valdkonnas mitu suunda. Peamised neist on psühhoanalüütilised ja antropoloogilised lähenemised. Samuti on olemas psühhosomaatiliste häirete kontseptsioon, mis arvestab isiksuse profiili selle eelsoodumuse alusel sellistele haigustele. Seda tüüpi häire spetsiifilisuse kindlaksmääramisekstuleb esitada järgmised küsimused:
- Kas teatud tüüpi iseloomuga inimene on eelsoodumus teatud haigusele?
- Kas rasked eluolud põhjustavad haigusi?
- Kas inimese käitumise ja tema haiguste vahel on seos?
Teadlased, kes on neile küsimustele vastuseid otsinud, on aastaid püüdnud kirjeldada hüpertensiooni, astma või haavanditega patsientide iseloomuomadusi. Kuid praegu ei omista enamik teadlasi isiksuseprofiilile nii suurt tähtsust ja kirjeldavad psühhosomaatilise patsiendi iseloomu sellisena. Olenemata haigusest on reeglina tegemist infantiilse loomuga inimesega, kellel on kalduvus neuroosidele.
Tingimused, mis provotseerivad haiguste teket
Vaatleme psühhosomaatiliste häirete peamisi tegureid.
- Geneetiline eelsoodumus teatud organi haigusele. Näiteks kolm põlvkonda peres kannatavad bronhiaalastma või hüpertensiooni all.
- Patsiendi psühholoogilised omadused. Tavaliselt kannatavad psühhosomaatika all vaoshoitud ja endassetõmbunud inimesed, kellel on raske oma tundeid väljendada. Need isiksuseomadused ei ilmne vaakumis. Nende areng kutsub esile erilise kasvatuse, kus lapsel on keelatud oma tundeid näidata. Kõige sagedamini on peredes keelatud agressiivsus, viha, ärritus. Sageli ilmnevad psühhosomaatilised haigused täiskasvanueas, kuna kardetakse tõrjuda vanem, kestoimus lapsepõlves.
- Psühholoogiliselt traumaatilise olukorra olemasolu olevikus. Samas võivad erinevad inimesed samu asjaolusid tajuda täiesti erinev alt. Mitte igal inimesel, kes satub ebameeldivatesse olukordadesse, ei teki psühhosomaatilist haigust. Reeglina esineb see tavaliselt inimestel, kellel on esinenud esimene ja teine punkt.
Käivitustegurid
Reeglina on psühhosomaatilise häire, mis väljendub teatud organi töös pikaajalise füsioloogilise häirena, põhjuseks stress, tõsine konflikt, lähedase kaotus, ebakindlus. Keha küljelt tekib reaktsioon:
- Füsioloogia tasandil avaldub see vegetatiivsete nihketena.
- Psühho-emotsionaalsel tasandil – afektiivsed ja kognitiivsed häired, mis on otseselt seotud stressi kogemisega.
- Käitumise tasandil püüdes kohaneda olukorraga.
Sümptomaatilised sümptomid
Psühhosomaatiliste häirete puhul eristatakse järgmisi sümptomeid:
- Valutunne südame piirkonnas, mis ilmneb füüsilise pingutuse ajal ja on sarnane stenokardiaga.
- Valu kaelas, migreen. Väiksema tõenäosusega kannatab valu oimustes.
- Tugevatest negatiivsetest kogemustest tulenevad seedehäired.
- Seljavalu.
- Vererõhu järsk tõus või langus.
- Tugev südamelöök, mis paneb inimese murelikult kuulamateie pulss.
- Neelamisprotsessiga seotud häired, "tükikese" tunne kurgus.
- Õhupuudus hingamisteede haiguse puudumisel.
- Käte tuimus või kipitus.
- Ninakinnisus, hingamisraskused.
- Lühiajaline nägemispuue.
- Peapööritus.
Psühhosomaatika peamised põhjused
Psühhosomaatiliste haiguste peamised põhjused on järgmised:
- Sisemine konflikt. Kõige sagedamini on konflikt teadvuse ja teadvuseta, sotsiaalse ja instinktiivse vahel. Näiteks võib see olla seksuaalse soovi tõttu tekkinud konflikt ja selle elluviimise võimatus. Kui inimeses võidab teadvus, tekivad vaagnaelundite haigused. Kui teadvuseta - psühhosomaatika ei toimu, vaid inimene "kulutab ennast", mis toob kaasa suguhaigused või võimetuse lapsi saada.
- Teine hüvitis. Sellisel juhul toob haigus inimesele teatud kasu - kui ta on haige, on tal võimalus saada lähedastelt abi, tal pole vaja minna igavale tööle.
- Soovitus. See tegur mõjutab tavaliselt infantiilseid isiksusi või lapsi. Kui lapsele või psühholoogiliselt ebaküpsele inimesele öeldakse pidev alt, et ta on laisk või isekas, hakkab tema enesehinnang langema. See põhjustab psühhosomaatiliste häirete sümptomeid.
- Püüdlus olla teise inimese moodi. Sageli need inimesed, kes ei leiaise ja kopeerivad oma kehas teisi. Nad püüavad saada sama edukaks, rikkaks, eksisteerida justkui oma kehast eraldatuna. Selle võõrandumise tõttu hakkab keha haigestuma, püüdes inimest "iseenda juurde tagasi tuua".
- Karistus. Süütunne võib sageli olla psühhosomaatiliste häirete põhjuseks. Sel juhul on haigus enesekaristuse tegu. Üks markantsemaid näiteid on sagedased füüsilised vigastused, aga ka süütundest põhjustatud somaatilised haigused.
- Lapsepõlve psühholoogiline trauma. Varem on olnud palju traumeerivaid sündmusi. Need traumad ja ka oluliste lähedaste kaotus põhjustavad tõsiseid psühhosomaatilisi häireid ja haigusi, mida on raske ravida.
Mõju psüühikale
Integreeritud lähenemise puudumisel (somaatilise sümptomi samaaegne ravi arsti poolt ja töö psühholoogiga) võib haiguse kulg halveneda. See ei sõltu psühhosomaatilise häire tüübist. Lisaks füüsilise seisundi halvenemisele võib esineda selline nähtus nagu “haiguse eest hoolitsemine”, mis tuleneb sellest, et inimese jaoks aktuaalne probleem ei lahene. Inimene ei tule toime eluprobleemiga, tal läheb füüsiliselt üha kergemini haigeks. Kui tekib tõsine häiriv kogemus, mida ei blokeeri psühholoogiline kaitse ja mida ei kohaldata psühhoteraapiale, hakkab see somatiseeruma – muutub füüsiliseks sümptomiks. Psühhosomaatiliste häirete spetsiifika on selline, et ärevus, hirm või agressiivsus ei kao kuhugi.kaovad, mõjutades nii psüühikat kui ka siseorganeid.
Ravi
Nende haiguste ravi peaks olema kõikehõlmav. Kui võtame arvesse, et haigust põhjustasid mitmed tegurid, siis on vaja mõjutada igaüht neist. Teisisõnu, nii kannatavale elundile kui ka patsiendi isiksusele.
Psühhosomaatiliste häirete psühhoteraapia on suunatud inimese teadlikkuse taseme tõstmisele. Teraapia käigus õpib ta ära tundma oma tundeid, väljendama reageerimata kogemusi. Kui tundeid ära tunda, on võimalik mõista, kuidas nendega toime tulla. Inimene hakkab aru saama, et mitte iga kord pole need tunded sobimatud ja neid on täiesti võimalik väljendada. See võimaldab teil vähendada psühholoogilise stressi taset. Emotsioonid, millel pinge põhines, saavad teadlikuks. Neid saab väljendada tegevuse või tegevusetuse kaudu.
