Neuroloogilised haigused muutuvad viimasel ajal üha tavalisemaks. Selle põhjuseks on rahva vananemine, sagedased peavigastused. Eriline koht neuroloogilise patoloogia seas on sensoorsetel ja gnostilistel häiretel.
Mida nende häirete all mõeldakse?
Sensoorse ja gnostilise funktsiooni häired on teatud stiimulite või objektide tõrkeid ajus või perifeersetes närvilõpmetes. See juhtub ajus valesti ehitatud närviühenduste tõttu või takistuse olemasolul, mis takistab närviimpulsside sissetungimist. Kui sellist rikkumist täheldatakse ajukoores, nimetatakse sellist rikkumist sekundaarseks ja gnostiliseks (kuna selles, nagu ka mõnes teises ajustruktuuris, töödeldakse kogu perifeersetest neuronitest pärinev teave).
Kui algul on kahjustatud perifeersed närvilõpmed või -rajad, siis sel juhul on tegemist sensoorse sünteesi häiretega (kuna peamiselt kannatab aferentne haruseljaaju närv ja õige elektriimpulsi loomine muutub võimatuks ülesandeks). Kuna ajukoor ja perifeersed närvilõpmed saavad toimida ainult koos, käsitletakse häireid ühe üksusena.
Erinevus tsentraalsete ja perifeersete kahjustuste vahel
Tsentraalse tekke häired, nagu nimigi viitab, avalduvad aju – kogu sissetuleva teabe töötlemise keskus – kahjustusega. Ajukude on erinevate tegurite suhtes äärmiselt tundlik, mistõttu domineerivad gnostilised häired. Kuna tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis kõik selle struktuurid, võivad tekkida ka vaimsed häired. Sel juhul tekivad psühhosensoorsed häired. Sensoorsed häired on närvisüsteemi perifeerse osa – retseptorite, aga ka otse kraniaalnärvi tüvede kahjustuse põhjuseks. Need arenevad palju sagedamini ega vaja tavaliselt ravi (neuropaatia on erand).
Kombineeritud häired on kõige sagedamini segatud. Nende põhjuseks on tavaliselt psühhotroopsete ühendite mürgistus (mitte tingimata narkootikumid ja alkohol) või närvisüsteemi süsteemsed haigused.
Inimese keha sensoorsete süsteemide tüübid
Peamine meeltele omistatud funktsioon on väljast tulevate stiimulite tajumine. Keskkonnaga kohanemiseks kavandas loodus spetsiaalsete struktuuride loomise, mis on loodud kogu väljast tuleva teabe vastuvõtmiseks.
Tulenev alt asjaolust, et kõik impulsid on oma struktuurilt ja olemuselt erinevad, on viis sensoorsete süsteemide rühma - nägemine, kuulmine, haistmine, puudutus, maitse. Igaüks neist on rangelt spetsiifiline, neil on oma tajuorganid, oma keskused ajukoores, mis vastutavad sissetuleva teabe töötlemise eest.
Igal neist süsteemidest on oma retseptorid, mis asuvad kindlas kohas (arvestamata nahka, millel retseptorid asuvad kogu selle pinnal). Retseptorid erinevad nii oma struktuuri kui ka neile avalduva mõju tüübi poolest.
Sissetulevate stiimulite tajumise häired on iga süsteemi jaoks rangelt spetsiifilised ja seetõttu tuleks neid kõiki analüüsida.
Visuaalne agnoosia
Nägemiskahjustused väljenduvad tavaliselt esemete hägusas nägemises, ebamäärasuses ning need on põhjustatud silma struktuuride funktsiooni rikkumisest. Seevastu sensoorse taju rikkumine seisneb radade (selles olukorras nägemisnärvide) ja ajukoore (tavaliselt aju kuklasagara kahjustusega) kahjustuses. Visuaalse agnosiaga kaasneb tavaliselt ka pikaajalise mälu kahjustus, eelkõige seostatakse seda objekti meelespidamise ja kujutluste loomisega.
Sensoorse nägemishäirega kaasneb tavaliselt objekti värvigamma tajumise häire. See ilmneb siis, kui koonused on kahjustatud - võrkkesta retseptorirakud, mille tagajärjeks on värvipimedus. Häire võib iseloomustada eseme kuju moonutamist teadvuses (teades, et objekt, näiteks pall, on ümmargune, näeb haige inimene seda ovaalsena, kasvuga – see seisund areneb tavaliselt koos hallutsinatsioonidega, eriti tõelised ja antud olukorras viitab gnostilistele häiretele). Sensoorsed ja gnostilised nägemishäired tekivad erineva päritoluga hallutsinatsioonidega.
Heli tajumise rikkumine
Kuulmine on tingitud kõrva juhtivuse süsteemi – trummikile, keskkõrva luude ja kõri – normaalsest talitlusest. Sensoorsed häired (kurtus) arenevad tavaliselt koos kuulmisluude kahjustuse või alaarenguga (alasi haamer, jalus). Kui patoloogia seisneb hüpotalamuse (kõigi meeleorganite impulsside peamine tajukeskus), aga ka ajukoore oimusagaras kahjustuses, siis sel juhul on tegemist kuulmisanalüsaatori sensoorsete häiretega. Tavaliselt ilmnevad need häired juba varases eas, mistõttu kerkivad sageli küsimused lapsepõlve sensoorsete häirete kohta.
Gnostilised häired tekivad ka siis, kui oimusagaras on muutusi. Need väljenduvad kõige sagedamini heli intensiivsuse tajumise halvenemises (vaikne heli tundub kõrvulukustav alt vali ja vastupidi), kuuldu mõistmise halvenemises (paralleelselt oimusagaraga on kõne tajumise keskus Wernicke piirkond kaasatud). protsess).
Lõhnahäired
Tavaliselt sensoorsed haistmishäiredarenevad ninaõõne limaskesta kahjustuse tagajärjel (eriti selle ülemises kolmandikus, kus asuvad haistmisnärvi perifeersed närvilõpmed). Tavaliselt tekib see teravate lõhnade sissehingamise, limaskesta põletuste tagajärjel kuuma auru sisenemisel, samuti ninaneelu vigastuste tagajärjel. Samal ajal ei suuda nende lõppude retseptorid aromaatseid molekule tajuda, mistõttu tekib lõhnatundlikkus.
Lõhnatuvastuse rikkumine ilmneb ajuvigastuste, hipokampuse ja limbuse hemorraagia korral, samuti patoloogiliste impulsside fookuse moodustumise tagajärjel neis piirkondades, mis ilmnevad psühhoaktiivsete ainete kasutamise tõttu - nagu LSD, vürtsid ja ka mõnede psühhiaatriliste haiguste taustal, millega kaasneb hallutsinatoorsed sündroomid (nt skisofreenia, teatud entsefalopaatia tüübid).
Putumismeel
Taktiilne tundlikkus on tingitud retseptoritest, mis paiknevad peaaegu kogu naha pinnal. Nad vastutavad objekti ja selle mõningate omaduste (suurus, kaal, temperatuur, kuju) tajumise eest. Kõik see toimub keeruliste impulssühenduste moodustumise tõttu, mis tulevad kõigist retseptoritest üheaegselt. Närvide perifeerse lüli (lõpud ja tüved) kahjustusega areneb ainult tundlikkuse vähenemine. Objekti enda kujutis tekib ajukoores, tavaliselt otsmikusagaras ja osaliselt oimusagaras. Nende tsoonide tsentraalsed kahjustused (traumaatiline ajukahjustus, insult,ajuinfarkt, mürgistus teatud mürkidega) võib põhjustada kahjustuse teket, mille käigus katkevad kõik närviühendused, mille tõttu inimene ei suuda normaalselt tajuda ega luua oma mõtetes objekti kujutist. Sageli tajutakse selliste häirete korral ühenduste ümberstruktureerimise tõttu pilti ühe või mitme kriteeriumi järgi valesti (ümmargune tundub tasane ja soe tundub kuum või külm).
Maitseagnoosia
Maitsepungad asuvad peamiselt keele otsas, samuti selle külgpindadel. Sensoorsed häired arenevad tavaliselt keele limaskesta põletustega, mis nüristavad maitsmismeele. Sarnane seisund võib tekkida ka siis, kui need on teatud ainete poolt blokeeritud (näiteks pärast külmade toitude või kuumade vürtside söömist on maitse nõrgem). Maitsenärvi tüve kahjustust täheldatakse lõualihase piirkonna vigastuste, samuti neuropaatia või keeletrauma tagajärjel.
Maitsetuvastuse rikkumine tekib tavaliselt pärast insulti, hemorraagiat talamuses ja ajukoores, samuti mõningaid neuroinfektsioone (meningiit, entsefaliit). Gnostiline maitsehäire (maitse väärastumine avaldub aga rohkem) võib rasedatel tekkida toksikoosi või preeklampsia taustal (nt küüs maitseb unustamatu ja imelise maiuspalana).
Erinevat tüüpi sensoorsete häirete kombinatsioon
Tihti võivad ülalnimetatud sensoorsed häired areneda üksteisest sõltumatult. Siiski onmitut tüüpi haigused, mis põhjustavad nende kombineeritud arengut. Selliste haiguste ilmseim näide on sclerosis multiplex'i sensoorsed häired.
Seda haigust iseloomustab ajukoe tihenemiskoldete teke, kus ülekaalus on sidekude. Sarnane häire esineb tavaliselt üle 50–60-aastastel inimestel, kuid selle väljakujunemise juhtumeid on ka üsna noortel (30–35-aastastel).
Gnostilised häired ilmnevad juhtudel, kui sellised kolded tekivad kohtades, kus sissetulevaid impulsse töödeldakse (st nendes ajuosades, kuhu projitseeritakse peamised tajukeskused).
Tuvastamise ja tõlgendamise häired kõrvaldatakse haiguse varases staadiumis alustatud hulgiskleroosi piisava raviga. Kui hilinete õigeaegse diagnoosimisega, muutuvad rikkumised krooniliseks.
Sensoorsete ja gnostiliste häirete ravi
Sensoorsete häirete jaoks puudub spetsiifiline ravi. Kõik ravimeetmed on suunatud põhjuse kõrvaldamisele (näiteks insuldi korral on soovitatav võimalikult kiiresti piirata hemorraagia fookust (hemorraagilise vormi korral) või vähendada survet vastuvõetavale tasemele (isheemilise insuldi korral Siiski ei tohiks ravi alustada ilma eelnev alt neuroloogi ja psühhoterapeudiga konsulteerimata, kuna sellistes olukordades võib enesega ravimine oluliselt kahjustada tervist.
Kui rikkumise põhjustundlikkus on põletused, külmakahjustused, siis tuleb ravi läbi viia vastav alt vigastuse raskusastmele (kergete kahjustuste korral saab sensoorseid häireid ravida kodus ning keskmise ja raskemate vigastuste korral ainult haiglas või intensiivravi osakonnas). Retseptorite funktsioon taastub kahjustatud piirkonna kudede rakulise koostise ravi ja füsioloogilise uuenemise käigus (kuna retseptorid paiknevad peamiselt limaskestadel või nahal ning need on omakorda kuded kõrge regeneratsioonipotentsiaal).
