Depressiivsed häired on tavaliselt psüühika kaitsemehhanismi poolt põhjustatud protsess, mille eesmärk on peatada inimese negatiivsed emotsioonid koos täieliku frustratsiooniga – huvipuudus elu vastu, inerts, apaatia. Kuid on depressiooni vorme, mille sümptomid erinevad radikaalselt klassikalisest kliinilisest pildist. Näiteks ärevil depressioon kulgeb hoopis teistmoodi. Ja kõik, kes ei soovi sellise patoloogiaga silmitsi seista, peaksid sellest haigusest teadma.
Mis on ärritunud depressioon?
Ägenenud depressiooniga ei lange inimene mitte ainult melanhooliasse ja ükskõiksusse, vaid on ka püsiv alt "ärevuse" – teisisõnu erutuse – seisundis. Selle seisundi peamine probleem on see, et depressioon, millega kaasneb aktiivne seisund, võib lõppeda inimese enesetapuga.
Haigus on üks reaktiivsetest, st reaktsioon välisele stiimulile, mitte orgaaniline. Ühest küljest hõlbustab see oluliselt raviprotsessi, teis alt muudab diagnoosimise keeruliseks.
Kuidastunned ära ärritunud depressiooni?
Selleks, et rääkida ärritunud depressioonist, on kõigepe alt vaja kindlaks teha depressiivse seisundi olemasolu fakt ja alles seejärel eristada selle tüüpi.
Seega on kliinilise pildi aluseks masendustunne, madal tuju, kõikide sündmuste tõlgendamine negatiivselt. Samal ajal täiendab närvisüsteemi suurenenud erutus inimese seisundit selliste omadustega nagu ärevus, emotsionaalne labiilsus, patoloogiline motoorne aktiivsus, mis kaasneb paljude vaimsete häiretega. Naistel on sümptomid tavaliselt rohkem väljendunud kui meestel. See on tingitud inimese vaimse aparaadi soolistest iseärasustest ja kultuurilisest aspektist.
Kes on haigustele kalduv?
Rääkimine sellest, mis võib põhjustada ärritunud depressiooni või depressiooni üldiselt, on väga raske. Inimese psüühika on väga keeruline mehhanism, milles toimuvad nii reaktsioonid välistele sündmustele kui ka hormonaalse tausta muutustest põhjustatud protsessid, neurotransmitterite tootmine.
Kuid ärritunud depressiooni tüüp põhineb harva orgaanilisel kahjustusel. Selle haiguse kõige levinum tegur on seniilne vanus. Statistika järgi puutuvad haigusega kokku kõige sagedamini pensionile jäänud, ametialase autoriteedi kaotanud, elurütmi muutnud inimesed.
Sellepärast soovitavad psühholoogid lähedastel ettevaatlikult ollakaaluda eaka pereliikme pensionile jäämist. Sel ajal on oluline inimesele selgeks teha, et tema arvamus on endiselt oluline ja abi vajatakse. Vastasel juhul on tõsine depressiooni oht.
Sümptomid
Agiteeritud depressiooni, mille sümptomid erinevad klassikalisest depressioonist, tuleks käsitleda kahes fookuses: kui tavaline depressiivne häire ja kui psühholoogiline ülierutusseisund.
Depressiivne faktor väljendub tavaliselt inimese üldises meeleolus: ta ei suuda kogeda rõõmu, lõõgastuda, temas domineerib pessimistlik meeleolu. Depressiooni korral ärkab inimene tavaliselt halva tujuga, sageli võivad hommikul esineda põhjuseta pisaraid, raevuhoogusid ja närvivapustusi.
Kuid kui klassikalise depressiooni all kannatav inimene on inertne ja passiivne, halva näoilmega ja ei soovi suhelda, siis ärritunud depressioonivormiga patsient on vastupidi liikuv, närviline.
Haiguse kliinilise pildi täpsemaks nägemiseks on vaja arvestada 5 tingimusliku etapiga, mille patsient läbib.
Etapid
- Agiteeritud depressiooni esimest etappi on väga raske diagnoosida. Selles staadiumis on valdavaks sümptomiks ärevus, kuid inimesel säilib siiski võime mõistlikult arutleda, mistõttu tema ärevad mõtted ei näe välja nagu deliiriumi ilming. Ta võib karta tavalist haigust, säästude kaotamist. Kuid haiguse edenedesärevus hakkab levima kõikidesse eluvaldkondadesse ja on isegi ebamäärane: näiteks võib inimesele tunduda, et tema lähedasega juhtub peagi midagi kohutavat.
- Teises staadiumis hakkavad ilmnema haiguse välised tunnused, näiteks ärev verbigeratsioon. See termin iseloomustab püsiv alt ärevusseisundis oleva inimese kõnet. Esiteks ei taha inimene arutada asju, mis ulatuvad tema hirmudest kaugemale, seega taandub igasugune vestlus probleemseks teemaks ja käib ringi. Teiseks on patsiendi kõne ise leksikaalselt kehv, klammerdunud, ta räägib lühikeste fraasidega, korrates pidev alt samu sõnu.
- Kolmandas etapis algab motoorse erutuse periood. Inimene on aktiivne, ta tunneb soovi pidev alt liikuda, kõndida, liigutada käsi, asendit vahetada. Seda põhjustab krooniline lihaspinge, mis on tingitud pidev alt aktiveeruvast sümpaatilisest süsteemist. Ajendades inimese liikumissoovi, püüab keha sellega patoloogilist pinget kehast “maandada”.
- Neljandas etapis märgitakse kõige sagedamini enesetapukatseid. Ärevus kasvab, koos sellega kasvab lihaspinge ja vastav alt ka soov liikuda. Selles seisundis on inimene võimeline endale teadlikult või mitte tekitama kehavigastusi ja isegi ennast tappa.
- Eelmises etapis mittetäielike enesetapukatsete korral tekib inimesel deliirium erinevates vormides.
Psühhoterapeutiline ravi
Varases staadiumis saab depressiooni ravida psühhoteraapiaseanssidega. Peamine ülesanne selles etapis onleevendage inimese stressi, õpetage teda stressiga õigesti toime tulema, suunake ta tähelepanu tundidele, mis tekitavad talle positiivseid emotsioone. Võttes arvesse asjaolu, et vanadus on haiguse arengu kõige levinum tegur, peab spetsialist aitama patsiendil kohaneda eluga uuel viisil.
Selleks, et ägenenud depressioon, mida ravitakse ilma antidepressantideta, saaks terveks, on lähedaste toetus väga oluline. Õhkkond majas, patsiendi kaasamine oluliste probleemide ja ülesannete lahendamisse – kõik see võimaldab inimesel taastuda ja depressiivsest seisundist kiiremini välja tulla.
Samas ei soovita arstid inimest stressi eest kaitsta. Vastupidi, selline lähenemine võib depressiooni süvendada, mistõttu on oluline aidata patsiendil probleemidega psühholoogilisest vaatenurgast õigel viisil toime tulla.
Raviravi
Pikaajalist depressiooni ei saa kõrvaldada ilma antidepressante kasutamata. Seda seetõttu, et haiguse ilmnemisel tekib neurotransmitterite tasakaalustamatus. Kuid ärritunud depressiooni korral on oluline valida rahustava, ärevusevastase toimega ravimid. Mõnikord võib antidepressantidele lisada rahusteid hea une tagamiseks, vegetatiivseid stabilisaatoreid paanikahoogude kõrvaldamiseks.
Patsiendi raviplaan eeldab arsti pädevust, eriti kui eakal patsiendil on kroonilised haigused, mis piiravad lubatud ravimite loeteluaktsepteerima. Vastasel juhul põhjustab ravitud pikaajaline depressioon tõsiseid funktsionaalseid häireid maksas, neerudes ja südames.
Ennetamine
Reaktiivset depressiooni on palju lihtsam ennetada kui ravida. Parim kaitse selle haiguse vastu on "psühholoogiline immuunsus". See annab inimesele võimaluse olla häiritud probleemidest, mida hetkel ei saa lahendada, ja lahendada neid ülesandeid, mis nõuavad tähelepanu.
Kuid selle immuunsuse kujunemiseks kulub aastaid, seega on teine viis end depressiooniriskist säästa olla aktiivne pärast pensionile jäämist. Suhtlemine pere, sõpradega, hobid, reisimine – kõik see suunab närvisüsteemi tegevuse õiges suunas.
Teades, mis on vanusega seotud psüühikahäired, sümptomid naistel, meestel, etapid ja ravimeetod, on tekkinud vaevusega palju lihtsam toime tulla ja seda vältida.
