Vaimsed häired lastel ei ole haruldased. Lõppude lõpuks on lapse närvisüsteem eriti haavatav. Sageli lükkavad vanemad laste käitumises veidrusi märgates psühhiaatri visiiti edasi. Nad kardavad lapse registreerimist. Selle tulemusena jäetakse haigus tähelepanuta ja psüühikahäirete tunnused püsivad täiskasvanueas. Kuidas selliseid rikkumisi ära tunda? Ja kuidas eristada neid laste kapriisidest ja hariduse puudujääkidest? Nendele küsimustele vastame artiklis.
Põhjused
Vaimse tervise häirete esinemist lastel ja noorukitel võivad vallandada järgmised põhjused:
- Pärilik eelsoodumus. Kui vanematel või lähisugulastel on vaimuhaigus, võib haigus edasi kanduda ka lastele. See ei tähenda, et laps kannataks tingimata vaimsete patoloogiate all, kuid selline oht on olemas.
- Peavigastused. Ajukahjustus vigastuse või löögi tõttuvõib olla pikaajalisi tagajärgi. Sageli ilmnevad psüühikahäired lastel aastaid pärast traumat.
- Infektsioonid. Meningiiti põdenud lapsed kannatavad sageli psüühikahäirete all. Ema poolt raseduse ajal ülekantavad infektsioonid võivad mõjutada ka lapse närvisüsteemi seisundit.
- Vanemate halvad harjumused. Kui ema raseduse ajal jõi või suitsetas, võib sellel olla äärmiselt negatiivne mõju loote kesknärvisüsteemi arengule. Vaimsed häired võivad avalduda ainult vanemas koolieelses või koolieas. Suur tähtsus on ka tulevase isa elustiil. Kui mees põeb alkoholismi, siis risk haige lapse eostamiseks on suur.
- Ebatervislik perekeskkond. Kui ema ja isa tülitsevad sageli lapse ees, siis beebil on palju stressi. Laste pideva emotsionaalse stressi taustal ilmnevad kõrvalekalded psüühikas. Tekib ärevus, närvilisus, pisaravus või liigne isoleeritus. See on suurepärane näide sellest, kuidas vanemad provotseerivad laste vaimseid häireid.
- Vale kasvatus. Patoloogia väljakujunemise põhjuseks võib olla ka liigne tõsidus, sagedane lapse või teismelise kritiseerimine, aga ka vanemate liigne kaitse või piisava tähelepanu puudumine.
Eelnimetatud põhjused ei vii alati patoloogia arenguni. Tavaliselt tekivad vaimsed häired mitme teguri mõjul. Näiteks kui lapsel on ebasoodnepärilikkus ja samal ajal kannatab ta sagedase stressi all või on saanud peatrauma, siis suureneb psühhopatoloogia risk oluliselt.
Laste vaimne areng
Lapse psüühika arengu võib jagada mitmeks perioodiks:
- lapsepõlv (kuni 1-aastane);
- varane lapsepõlv (1–3-aastane);
- eelkooliealine (3-7-aastane);
- algkooli vanus (7-11 aastat vana);
- puberteet (11–15-aastased);
- noored (15–17-aastased).
Laste psüühikahäired tekivad kõige sagedamini ühelt arenguastmelt teisele üleminekul. Nendel perioodidel muutub lapse närvisüsteem eriti haavatavaks.
Psüühikahäirete iseärasused erinevas vanuses
Vaimsete häirete haripunkt langeb vanuseperioodidele 3-4 aastat, 5-7 aastat ja 13-17 aastat. Paljud psühhopatoloogiad, mida täheldatakse täiskasvanutel, hakkavad kujunema isegi siis, kui patsient oli teismeline või laps.
Väikelaste (alla 1-aastaste) vaimsed häired on äärmiselt haruldased. Beebi loomulikud vajadused (toidu, une) peavad olema rahuldatud. Selles vanuses on beebi režiim ja õige hooldus väga oluline. Kui lapse füsioloogilisi vajadusi ei rahuldata õigeaegselt, põhjustab see tõsist stressi. Tulevikus võib see provotseerida vaimsete patoloogiate teket.
2-aastaste laste vaimseid häireid võivad põhjustada ülekaitsvad vanemad. Paljud emad kohtlevad täiskasvanud last jätkuv alt nagu beebit. See pärsib lapse arengut ning tekitab liigset passiivsust ja hirmu. Tulevikus võivad need omadused põhjustada neurootilisi häireid. See on veel üks näide sellest, kuidas vanemad provotseerivad laste vaimseid häireid.
Pärast 3-aastaseks saamist muutuvad lapsed väga aktiivseks ja liikuvaks. Nad võivad näidata kapriissust, kangekaelsust, olla ulakad. Sellistele ilmingutele on vaja õigesti reageerida ja mitte alla suruda lapse liikuvust. Selles vanuses väikelapsed vajavad tõesti emotsionaalset kontakti täiskasvanutega. 3-aastaste laste vaimseid häireid põhjustab kõige sagedamini vanemate tähelepanu puudumine. Suhtlemise puudumine võib põhjustada kõne hilinemist ja autismi.
4-aastaselt võivad lapsed kogeda esimesi neurootilisi ilminguid. Selles vanuses lapsed reageerivad valus alt igasugustele negatiivsetele sündmustele. Neuroos võib väljenduda sõnakuulmatuses, sellised lapsed teevad sageli kõike, mis on vastuolus oma vanemate nõuetega.
5-aastaste laste vaimsed häired väljenduvad sageli liigses isolatsioonis. Ebasoodsa pärilikkuse korral saab just selles vanuses avastada esimesi lapseea skisofreenia tunnuseid. Laps muutub korratuks, kaotab huvi mängude vastu, tema sõnavara halveneb. Need on eelkooliealiste laste psüühikahäirete üsna ohtlikud sümptomid. Ilma ravita arenevad sellised patoloogiad pidev alt.
Kooliealistel lastel seostatakse psühhogeenseid häireid kõige sagedamini õppimisega. Selle põhjuseks võivad olla õpiraskused. Kui vanemad esitavad liiga kõrgeid nõudmisi jaKui lapsel on raske õppida, põhjustab see tõsist stressi. Sellised lapsed kannatavad sageli neurooside all. Madala hinde saamise hirmu tõttu võib laps karta koolis käimist, keelduda toidust, halvasti magada.
Noorukieas ja nooruses ei ole vaimsed häired haruldased. Puberteedieas on emotsionaalne ebastabiilsus, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas. Lapsed muudavad sageli oma tuju, nad on äärmiselt tundlikud teiste sõnade suhtes, kuid samas võivad nad olla üleolevad ja liiga enesekindlad. Ebastabiilse emotsionaalse seisundi taustal võivad noorukid kogeda vaimseid häireid. Sel perioodil peaksid vanemad olema lapse meeleseisundi suhtes eriti tähelepanelikud.
Millal arsti juurde pöörduda
Kuidas eristada laste ja noorukite psüühikahäirete ilminguid iseloomuomadustest? Lõppude lõpuks peavad vanemad sageli esialgseid patoloogia tunnuseid halva käitumisega. Järgmised sümptomid peaksid olema murettekitavad:
- Vägivaldne käitumine. Kui eelkooliealine laps piinab loomi, siis ta ei saa enamasti aru, et teeb elusolendile haiget. Sel juhul võite piirduda haridusmeetoditega. Kui aga õpilasel sellist käitumist regulaarselt täheldatakse, pole see normaalne. Sageli näitavad sellised lapsed julmust mitte ainult teiste, vaid ka enda suhtes. Enesevigastamine on kooliealiste laste psüühikahäire tunnus.
- Püsivsöömisest keeldumine. Seda sümptomit täheldatakse tavaliselt 12-17-aastastel tüdrukutel. Teismeline pole oma figuuriga rahul ja usub põhjendamatult, et on ülekaaluline. See võib olla madala enesehinnangu või teiste hoolimatute sõnade tagajärg. Tüdruk nälgib tahtlikult või peab liiga rangeid dieete. See võib põhjustada tugevat kurnatust.
- Paanika. Lastel tekivad kummalised foobiad. Hirmutunne on omane igale inimesele, kuid antud juhul ei ole see millegagi õigustatud. Kui laps kardab kõrgust, seisab rõdul, siis see ei viita patoloogiale. Sellise foobiaga saate toime tulla psühholoogiliste meetoditega. Aga kui see hirm avaldub siis, kui laps on kõrgel korrusel asuvas korteris, siis see on juba ebanormaalne nähtus. Need paanikahood muudavad laste elu keeruliseks.
- Depressioon. Igal lapsel võib väliste asjaolude tõttu olla halb tuju. Kuid kui depressioon tekib ilma põhjuseta ja kestab kauem kui 2 nädalat, peaksid vanemad olema ettevaatlikud. Kiiresti tuleb last psühhiaatrile näidata. Pikaajaline depressioon põhjustab sageli noorukitel enesetapu.
- Meeleolu kõikumine. Tavaliselt võib lapse tuju olenev alt asjaoludest muutuda. Mõnel lapsel on aga ohjeldamatud lõbustushood, mis asenduvad kiiresti intensiivse kurbuse ja pisarate perioodidega. Meeleolukõikumisi ei seostata väliste põhjustega, need tekivad spontaanselt ja ootamatult. See on patoloogia tunnus.
- Ärev muutus käitumises. Seda sümptomit täheldatakse kõige sagedaminipuberteet. Varem rahulik ja sõbralik teismeline võib üles näidata põhjendamatut agressiivsust. Või tõmbub jutukas ja seltskondlik laps endasse ja on pidev alt vait. Vanemad seostavad selliseid muutusi sageli noorukiea raskustega, kuid see võib olla ka märk patoloogiast.
- Hüperaktiivsus. Paljud lapsed on väga liikuvad. Siiski on aegu, mil laps on ülemäära rahutu, tema tähelepanu lülitub pidev alt ühelt objektilt teisele. Ta ei saa pikka aega sama tüüpi tegevusega tegeleda ja väsib kiiresti isegi õuemängudest. Sellistel lastel on rahutuse tõttu alati suuri õppimisraskusi.
Kui lapsel on ül altoodud käitumisomadused, siis on kiireloomuline pöörduda lastepsühhiaatri poole. Selliseid ilminguid ei saa haridusmeetoditega parandada. Need on märgid arenevast patoloogiast, mis ilma ravita progresseerub ja põhjustab negatiivseid isiksuse muutusi.
Vaimsete häirete tüübid
Millised vaimse tervise häired on lastel ja noorukitel kõige levinumad? Laps võib põdeda samu patoloogiaid nagu täiskasvanuid, nagu skisofreenia, neuroos, söömishäired (anoreksia või buliimia). Siiski on häireid, mis on iseloomulikud lapsepõlvele ja noorukieale. Nende hulka kuuluvad:
- vaimne alaareng;
- vaimne alaareng;
- autism;
- ADHD (tähelepanupuudulikkuse häire jahüperaktiivsus);
- Segased oskuste häired
Järgmisena käsitleme üksikasjalikult laste vaimsete häirete sümptomeid ja omadusi, olenev alt patoloogia tüübist.
Vaimne alaareng (vaimne alaareng)
Raske ja mõõduka vaimse alaarengu korral on psüühikahäire tunnused lastel märgatavad juba esimestel eluaastatel. Kerge oligofreenia aste võib avalduda alles algkoolieas. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:
- halb mälu;
- kognitiivne langus;
- hägune kõne;
- vaene sõnavara;
- madal tähelepanelikkus;
- ei suuda oma tegude tagajärgi läbi mõelda;
- nõrk emotsionaalne areng.
Seda tüüpi psüühikahäiretega laste koolitamine toimub paranduskoolides eriprogrammi alusel või kodus. Laps vajab ka lastepsühhiaatri järelevalvet. Seda rikkumist ei saa täielikult ravida ega parandada. Kerge oligofreenia astmega saab lapsele õpetada eneseteenindusoskusi ja arendada teistega suhtlemise oskust. Raske vaimse alaarenguga patsient vajab välisabi.
Vaimne alaareng
See patoloogia viitab piiripealsetele psüühikahäiretele. Lapsel puuduvad ilmsed vaimse alaarengu tunnused, kuid tema areng jääb siiski alla vanusenormi. Arstid nimetavad seda kõrvalekallet ka vaimseks infantilismiks.
Eelkooliealiste laste psüühikahäire sümptom onkõne, motoorsete oskuste ja emotsioonide arengu viivitus. See näitab arengupeetust. Laps hakkab hilja kõndima ja rääkima ning tal on raskusi uute oskuste omandamisega.
Seda tüüpi piiripealsete psüühikahäiretega lapsed vajavad arendavat tegevust. Kui pöörate lapsele piisav alt tähelepanu, kaovad tema vananedes patoloogia tunnused. Mõnedel lastel püsivad mõned vaimse infantilismi ilmingud siiski noorukieas ja nooruses.
Segased oskuste häired
Ei ole harvad juhud, kui lapsel on normaalne intellekt, kuid ta ei ole võimeline valdama kirjutamise, lugemise ja lugemise oskusi. See tekitab suuri raskusi tavakoolis õpetamisel. Sellistel juhtudel räägivad arstid laste segatüüpi psüühikahäirest.
Diagnoosimise ajal ei ilmne lapsel neuroloogilisi häireid ega vaimset alaarengut. Mälu ja kognitiivsed võimed jäävad normi piiridesse. Seda patoloogiat seostatakse teatud ajustruktuuride aeglase küpsemisega, mis vastutavad koolioskuste omandamise eest.
Nende häiretega lapsed vajavad eriharidust spaakoolides või kodus. Neid julgustatakse õppima individuaalse programmi alusel. Sellist rikkumist on meditsiiniliste meetoditega võimatu ravida. Seda häiret saab korrigeerida ainult pedagoogiliste meetoditega.
Autism
See vaimne häire on kaasasündinud. Lapsel on teistega suhtlemine häiritud ja tal puuduvad sotsiaalsed oskused. Raskustega autistidvaldavad kõnet ja ei püüa suhelda. Nad on täielikult oma sisemaailma sukeldunud.
Seda patoloogiat iseloomustavad ka stereotüüpsed tegevused. Laps võib tunde veeta klotse kindlas järjekorras ladudes ja samal ajal ei näita üles huvi muude tegevuste vastu.
Terve laps õpib tavaliselt täiskasvanutelt erinevaid oskusi. Autistlikul inimesel on raske saada infot välismaailmast, kuna suhtlemine teiste inimestega on halb. Lisaks on autismiga lapsed väga tundlikud igasuguste muutuste suhtes, mistõttu on neil raske midagi uut õppida.
Autismi on täiesti võimatu ravida. See rikkumine kuulub aga osaliselt parandamisele. Meditsiiniliste ja pedagoogiliste meetodite abil saab lapse kõne- ja suhtlemisoskusi arendada.
ADHD
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret täheldatakse kõige sagedamini 6–12-aastastel lastel. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised ilmingud:
- rahutus;
- keskendumisraskused;
- suurenenud hajutatus;
- suur liikuvus;
- mähkimatus;
- impulsiivsus;
- liigne jutukus.
Hüperaktiivsetel lastel on normaalne intelligentsus. Kuid rahutuse ja tähelepanematuse tõttu õpivad nad reeglina halvasti. Kui lapsepõlves ei ravita, võivad mõned ADHD sümptomid püsida täiskasvanueas. Hüperaktiivsusega täiskasvanud inimesed on altid halbadele harjumustele ja konfliktidele teistega.
Söömishäired
Söömishäired on kõige levinumad teismeliste seas. Need psühhopatoloogiad jagunevad kahte tüüpi:
- anoreksia;
- buliimia.
Anoreksiaga tundub, et laps on pidev alt ülekaaluline, isegi kui tema kehakaal on normi piires. Need teismelised on oma välimuse suhtes äärmiselt kriitilised. Kaalu kaotamise soovi tõttu keelduvad lapsed täielikult toidust või järgivad liiga rangeid dieete. See toob kaasa kriitilise kaalukaotuse ja tõsiste füüsilise tervise probleemide.
Kui lapsel on buliimia, on patoloogiliselt suurenenud söögiisu. Teismeline neelab suurte portsjonitena tohutul hulgal toitu. Ülesöömine toimub sageli pärast stressirohke olukordi. Samal ajal sööb laps väga kiiresti, praktiliselt ilma toitu närimata. Selle patoloogia tagajärjeks võivad olla rasvumine ja seedetrakti haigused.
Lapsepõlve skisofreenia
Kisofreeniat esineb lapsepõlves harva. Olulist rolli selle patoloogia esinemisel mängib pärilik tegur. Seetõttu peaksid vanemad hoolik alt jälgima lapse käitumist, kui tema lähisugulaste seas on esinenud skisofreenia juhtumeid. See haigus lastel avaldub sageli eelkoolieas ja noorukieas. Järgmised sümptomid peaksid olema murettekitavad:
- isolatsioon;
- tahtepuudus ja apaatia;
- korramatus;
- huvi kaotus endiste lemmiktegevuste vastu;
- ebaloogilineavaldused;
- äkiline agressiivsus;
- külmumine kummalistes ebamugavates asendites;
- nonsense;
- hallutsinatsioonid.
Kui lapsel on pidev alt ül altoodud sümptomid, siis on vajalik külastada lastepsühhiaatrit. Skisofreeniat ei saa täielikult välja ravida, kuid patsienti on võimalik pikka aega remissioonis hoida. Ilma ravita areneb see patoloogia pidev alt ja võib põhjustada puude.
Ravi
Laste psühhogeensete patoloogiate ravimeetodi valik sõltub haiguse tüübist. Mõnel juhul saab probleemi kiiresti lahendada. Krooniliste patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks pikaajaline ja mõnikord eluaegne ravi. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Psühhoterapeutilised meetodid. Arst räägib regulaarselt lapse ja tema vanematega. Ta selgitab välja probleemi põhjuse ja soovitab lahendusi. Ka vestluse käigus saab arst õpetada last oma käitumist kontrollima. Kergetel juhtudel saab märkimisväärset paranemist saavutada ainult psühhoteraapiaga ilma ravimeid kasutamata.
- Narkootikumide ravi. Keerulisematel juhtudel on vaja ravimeid. Suurenenud agressiivsuse korral on näidustatud meeleolu kõikumine, depressioon, antidepressandid, antipsühhootikumid ja rahustid. Arengu hilinemise korral võib psühhiaater soovitada nootroopseid ravimeid. Laste ravimisel püüavad arstid valida võimalikult healoomulisi ravimeid minimaalsetes annustes.
- Statsionaarne ravi. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi pediaatrilises keskkonnas.psühhiaatriahaigla. Haiglaravi on vajalik, kui lapsel on kalduvus enesevigastamisele, enesetapukatsetele, luulud, hallutsinatsioonid, tugev agressiivsus. Sellised lapsed peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all.
Kui vanemad märkavad lapsel psüühikahäirete tunnuseid, siis ei saa arsti juurde minekut edasi lükata. Ilma ravita sellised haigused progresseeruvad ja raskendavad oluliselt inimese kohanemist ühiskonnas.
