Pettekujutlushäired on tõsist tüüpi vaimuhaigused, mida nimetatakse "psühhoosideks", mille puhul patsient ei suuda eristada tegelikkust oma väljamõeldistest. Selliste häirete peamised sümptomid on absurdsete ideede olemasolu, milles inimene on tingimusteta enesekindel. Tema tõekspidamised on vankumatud, kuigi ümbritsevatele on täiesti selge, et need on valed või petlikud.
Mida patsient läbi elab?
Inimene, kes kannatab luululise (paranoilise) häire all, räägib sageli väljamõeldud lugusid, mis võivad tunduda tõesed. Patsient oskab kirjeldada olukordi, mis juhtuvad päriselus. Näiteks mainib inimene pidev alt tagakiusamist, usub selle erakordsesse tähtsusesse, kahtlustab abikaasat truudusetuses, räägib, et keegi plaanib tema vastu vandenõu jne. Põhimõtteliselt on sellised uskumused probleemi või arusaama väära tõlgendamise tulemus. Siiski päriseltelus, osutuvad ül altoodud olukorrad ebatõesteks või ülim alt liialdatud. Luulehäired ei pruugi inimese elu segada. Ta jätkab sageli ühiskonnas aktiivset tegevust, toimib normaalselt ega tõmba tavaliselt oma ilmselgelt kummalise ja ekstsentrilise käitumisega teiste tähelepanu. Siiski on olnud juhtumeid, kus patsiendid olid oma absurdsetest ideedest täiesti sõltuvuses ja nende tegelik elu rikuti.
Haiguse sümptomid
Kõige ilmsem märk haigusest on absurdsete ideede esilekerkimine. Kuid luululisi häireid iseloomustavad ka sekundaarsed sümptomid. Inimene on sageli halvas tujus, enamasti vihane ja ärrituv. Lisaks võivad ilmneda hallutsinatsioonid, mis on otseselt seotud luululiste uskumustega. Patsient kuuleb või näeb asju, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Nende häiretega inimesed langevad sageli sügavasse depressiooni, mis on kogetud kujuteldavate raskuste tagajärg. Patsiendid võivad isegi seadusega probleeme tekitada. Näiteks kui patsient kannatab erotomaania pettekujutluste all ja ei lase oma fantasmagooria subjektil mööduda, võidakse ta vahistada. Lisaks võib luuluhäirega inimene lõpuks perekonnast või sõpradest eemalduda, kuna tema hullud ideed segavad lähedasi ja hävitavad suhteid.
Ohtlik häire
Orgaaniline luululine (skisofreeniataoline) häire on üsna tavalineharuldane, kuid see on äärmiselt ohtlik nii patsiendile kui ka teistele. Selle haiguse arengu kõige levinum põhjus on aju ajalise osa epilepsia, samuti entsefaliidi põhjustatud infektsioon. Sageli kogevad patsiendid hallutsinatsioonide ja luulude rünnakuid, millele võivad lisanduda täiesti motiveerimata tegevused, kontrolli kaotamine agressioonihoogude üle, aga ka muud tüüpi instinktiivne käitumine. Selle psühhoosi eripärade tingimuslikkus on ebaselge. Kuid viimastel andmetel on haiguse arengul kaks põhjust: mõlema poole pärilik koormus (epilepsia ja skisofreenia) ja üksikute ajustruktuuride kahjustus. Orgaanilist luuluhäiret iseloomustab hallutsinatoorsete-pettekujutiste esinemine patsiendil, mis enamasti sisaldavad religioosset fantasmagooriat.
Skisofreeniataoline häire ja selle omadused
Kõige tõsisem ja ohtlikum haigus on skisofreenia. Selle haigusega seotud luululisi häireid iseloomustab teatud mõtlemis- ja tajuviis. Põhimõtteliselt ei teki patsiendil teadvuse hägustumist ega intellektuaalsete võimete langust, kuid haiguse arengu käigus võib tekkida kognitiivne häire. Skisofreeniaga otseselt seotud häired mõjutavad põhifunktsioone, mis aitavad inimesel tunda oma individuaalsust ja ainulaadsust. Patsiendile reeglina tundub, et tema kõige intiimsemad mõtted on kellelegi teatavaks saanud. SellisedMõnel juhul on seletavate pettekujutluste tekkimine täiesti võimalik, kui patsient on kindel kõrgemate jõudude olemasolus, mis on võimelised mõjutama inimese mõtteid ja tegevusi. Patsiendid positsioneerivad end sageli kõige ümbritseva keskpunktina. Lisaks esineb sageli kuulmishallutsinatsioone, mis kommenteerivad patsiendi tegevust.
Pettekujutluste tüübid
Püüdlikule skisofreenialaadsele häirele on iseloomulikud luulud ühel teemal või süstematiseeritud absurdsus erinevatel teemadel. Patsiendi kõnede sisu võib olla väga mitmekesine. Kõige tavalisemad juhtumid on seotud tagakiusamise, hüpohondria või suursugususe pettekujutlustega. Kuid patsiendi väljamõeldud uskumused võivad olla seotud selliste probleemidega nagu armukadedus, kole inetu keha, halb lõhn jne. Inimesele võib tunduda, et ta haiseb halvasti, et tema nägu tekitab teistes vastikust. Lisaks võib patsient isegi olla veendunud, et ta on homoseksuaal. Muud sümptomid ei pruugi ilmneda, kuid depressiivsed seisundid on perioodiliselt võimalikud.
Hallutsinatsioonide tüüp
Dusiaalseid häireid iseloomustavad sageli mitmesugused hallutsinatsioonid. Need võivad olla haistmis-, kombatavad või kuuldavad. Püsivad hallutsinatsioonid, näiteks hääled patsiendi peas, on skisofreenialaadse häire sümptom. Patsiendil võivad tekkida ka visuaalsed miraažid. Ilmuda võivad asjad või inimesed, mida päriselus ei eksisteeri. Taktiilseid hallutsinatsioone iseloomustab asjaolu, et patsient tajub valestiesemeid puudutada. Näiteks võib miski külm tunduda väga kuum. Kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad selles, et inimene kuuleb perioodiliselt hääli, mis kas kommenteerivad tegelikku elukäiku või näitavad patsiendile endale, mida ta täpselt tegema peab.
Orgaanilise skisofreeniataolise häire kaks alatüüpi
Orgaanilise iseloomuga luuluhäireid on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Esimesel on järgmised põhiomadused: äkilised psühhopatoloogilised sümptomid, samuti tõsised häired aju töös, mis võivad olla ägeda infektsiooni või traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Teist tüüpi orgaanilised häired nõuavad üksikasjalikumat kaalumist.
Kroonilise häire sümptomid
Kroonilisel luuluhäirel on üks peamine kliiniline sümptom: püsivad meelepetted, mis võivad kesta kauem kui kolm kuud. Seda tüüpi vaimsed häired jagunevad kolme tüüpi: paranoiline, paranoiline ja parafreeniline. Esimest sündroomi iseloomustab väljakujunenud luulusüsteem ilma hallutsinatsioonideta. Patsientidel on valed uskumused, mis kujunevad välja ilma sisemiste konfliktideta. Seda tüüpi deliiriumi arenguga täheldatakse mõningaid muutusi isiksuses. Kuid dementsuse ilmseid tunnuseid ei ole, nii et teised tajuvad patsienti täiesti adekvaatse inimesena. Paranoilise sündroomi all kannataval patsiendil on ebaloogilised ja vastuolulised valed ideed. Sageliilmnevad ebastabiilse iseloomuga hallutsinatsioonid. Kuid haiguse arengu käigus võivad luulud tungida inimese kõigisse eluvaldkondadesse ning mõjutada töö- ja peresuhteid. Parafreeniat iseloomustab ilmselgelt väljamõeldud pettekujutluste ilmnemine. Sellel häire vormil on põhitunnus: valed mälestused ja pseudohallutsinatsioonid.
Diagnoos
Kui patsiendil on ilmsed sümptomid, vaatab spetsialist patsiendi läbi, et selgitada välja ebatervisliku häire põhjused. Luulisi psüühikahäireid ei saa diagnoosida spetsiifiliste laboratoorsete testide abil. Füüsilise haiguse kui sümptomite põhjuse välistamiseks kasutavad spetsialistid peamiselt uurimismeetodeid, nagu röntgenikiirgus ja vereanalüüs. Kui haiguse ilmne füüsiline põhjus puudub, suunatakse patsient psühhiaatri või psühholoogi vastuvõtule. Psühhiaatriaarstid saavad kasu spetsiaalselt koostatud intervjuudest ja hindamisprogrammidest. Terapeut lähtub patsiendi jutust tema seisundist ja haiguse sümptomitest. Lisaks võtab ta arvesse oma isiklikke tähelepanekuid patsiendi käitumise kohta. Järgmisena teeb arst kindlaks, kas isikul on ilmsed psüühikahäire sümptomid. Kui inimesel esineb käitumishäireid kauem kui üks kuu, diagnoosib arst patsiendil luululise psüühikahäire.
ravid
Seal on kaksmeetod, mis aitab ravida luuluhäireid. Ravi võib olla meditsiiniline ja psühhoterapeutiline. Esimene võimalus on kasutada neuroleptikume, mis blokeerivad ajus dopamiini retseptoreid. Uued ravimid mõjutavad ka serotoniini tootmist. Kui patsient kannatab depressiooni all, on pidev alt ärevus- ja depressioonis, määratakse talle antidepressandid ja mõnel raskel juhul rahustid. Teisel meetodil on järgmine põhieesmärk: suunata patsiendi tähelepanu tema valedelt väljamõeldistelt tõelistele asjadele. Tänapäeval eelistavad spetsialistid kasutada kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, millega patsient suudab oma irratsionaalsetes, ärevust tekitavates mõtetes muudatusi teha. Tõsiste luuluhäirete korral paigutatakse patsient seisundi stabiliseerimiseks haiglasse.
