Fordyce'i graanulid – mis see on, millised on selle haiguse tunnused, võimalikud põhjused ja olemasolevad ravimeetodid? Nendele küsimustele me artikli pühendamegi.
Üldine teave
Fordyce'i graanulid ehk nn seborroilised tsüstid on rasunäärmed, mis ilmnevad kergete vistrikutena suguelundite nahal (peenis, huuled jne), aga ka kubemes, huultel, nibudes., suu limaskesta jne
Ajalooline taust
Selliste moodustiste nimi pärineb kuulsa teadlase Fordyce'i nimest, kes kirjeldas neid tsüste juba 1896. aastal. Eriti tuleb märkida, et Fordyce'i graanulid ei kahjusta kunagi tervist. Lisaks ei ole nad nakkavad, ei kandu üle kehalise kokkupuute ajal ja neid peetakse täiesti normaalseteks moodustisteks. Kuid samal ajal on endiselt juhtumeid, kui selliste ilmingutega patsiendid pöörduvad abi saamiseks arstide poole. See juhtub aga ainult siis, kui Fordyce'i graanulitel on märgatav kosmeetiline defekt.
Esinemise põhjused
Praegu pole teadlased veel täielikulton selge, miks sellised graanulid nahale ja limaskestadele tekivad. Seborröaga pole ka seost, sest nimetus "seborröa tsüstid" on vaid tõlkeviga. Kõige õigem on nimetada Fordyce'i graanuleid häbememokkadel ja muudel kehaosadel nähtavaks rasunäärmete kanaliks.
Mis puutub seborröasse, siis selle diagnoosiga patsientidel on nahaaluse rasva koostises märgatav muutus. Tulevikus toob selline kõrvalekalle kaasa asjaolu, et rasunäärme kanalid on ummistunud, mille tagajärjel moodustuvad tsüstid, mis oma välimuselt on väga sarnased Fordyce'i graanulitega. Selle haiguse ravi taandub asjaolule, et patsiendile määratakse erinevad salvid ja kreemid, mis sisaldavad väävlit, salitsüülhapet ja mõnikord isegi hormoone. Lisaks võib arst õlise seborröa korral soovitada ka selliseid ravimeid nagu kloorhüdraat ja resortsinool, aga ka teisi alkoholilahustena kasutatavaid ravimeid.
Tuleb märkida, et Fordyce'i graanulid peenisele, munanditele ja muudele kohtadele ilmuvad enamikul juhtudel puberteedieas. See muster ajendas teadlasi uskuma, et seborroiliste tsüstide ilmnemise põhjuseks on see, et mõne inimese rasunäärmed asuvad normaalsest lähemal epidermise ülemisele kihile. Seega on lapsel sünnist alates kanalite eriline struktuur ja paigutus. Kuid puberteedieas (umbes kolmeteistkümne-kuueteistaastaselt) hormoonide mõju all (enamasti räägime meessuguhormoonidest)näärmete aktiivsuse suurenemine, mille tulemusena suureneb oluliselt rasva moodustumine. See protsess toob kaasa asjaolu, et nn Fordyce'i graanulid munanditel või muudel kehaosadel muutuvad nähtavaks.
Muide, sellistel inimestel on näärmejuhade (rasunäärmete) arv oluliselt suurenenud. Sellega seoses tekivad neis sellised tsüstid palju tõenäolisem alt, sest sel juhul näärmete saladus ei eritu, vaid koguneb õõnsuse sees, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa kosmeetilise defekti.
Graanulite välimus
Fordyce'i graanulite eristamiseks seborröast peaksite kindlasti teadma, kuidas need täpselt välja näevad. Nagu teate, sarnanevad sellised tsüstid väikeste (umbes ühe kuni kahe millimeetrise läbimõõduga), kergelt kumerate kollakasvalgete täppidega, mis paiknevad enamasti rühmadena huulte piiri lähedal, peenise pea piirkonnas. munanditel, eesnahal, suuõõne limaskestadel (mõnikord isegi silmadel ja silmalaugudel), samuti suurte häbememokkade nahal.
Väärib märkimist, et sellised tsüstid on valutud ja arvukad. Nendest iseseisv alt vabanemine on peaaegu võimatu. Graanulitele vajutades eraldub õõnsusest vaid väike kogus paksu kollakasvalget massi. Pärast seda tekib kohapeal kerge verejooks, mille käigus tekib graanuli ümber väike hematoom. Mõne aja pärast ilmub väljapressitud tsüsti kohale uuesti sarnane moodustis.
Graanulite sordid
Praegu jagunevad Fordyce'i graanulid kahte tüüpi:
- pärlisõlmed peenisel;
- Fox-Fordyce'i tõbi.
Vaatleme üksikasjalikum alt selliste tsüstide põhjuseid ja tunnuseid.
Pärlpapulid peenisel
Fordyce'i graanulid eesnahal on normi variant. Nagu statistika näitab, esinevad sellised ilmingud peaaegu kolmkümmend viis protsenti noores eas tugevama soo esindajatest. Need papulid ei kahjusta tervist, ei põhjusta tüsistusi ega levi kunagi sugulisel teel. Meditsiinipraktikas ei ole esitatud probleemi piisav alt uuritud ja seetõttu pole tänapäeval selliste ilmingute jaoks tõhusat ravi lihts alt olemas.
Muide, eksperdid ei suutnud tuvastada ka selle sordi ilmumise põhjust. Kuigi mõned teadlased usuvad, et need papulid moodustuvad peenisel asuvate rasunäärmete kanalite epiteeli liigse vohamise tagajärjel. Ei saa ignoreerida tõsiasja, et mõnede ümberlõikamist praktiseerivate rahvaste seas on sellised moodustised äärmiselt haruldased. See on tingitud asjaolust, et suurenenud smegma ja sekretsiooni kogus, mis oma keemiliste ja füüsikaliste omaduste tõttu ärritavad peenise epiteeli ja põhjustavad paapulide kasvu, pestakse hügieeniprotseduuride käigus kiiremini maha.
Fox-Fordyce'i tõbi
Fordyce'i graanulid huultel (suguelunditel) on analoogikspärlmutterpapulid peenisel, kuid ainult naistel. Sellise kõrvalekalde kliinik on absoluutselt identne munandite ja eesnaha moodustiste kliinikuga. See kahjustus esineb kõige sagedamini apokriinsetes higinäärmetes ja on teatud määral seotud urogenitaalsüsteemiga. Naiste Fox-Fordyce'i tõve põhjus peitub endokriinses päritolus. Sellised lööbed tekivad kõige sagedamini pubis, kõhukelmes, kaenlaalustes, nibude ümbruses ja häbememokadel. Reeglina ilmnevad Fordyce'i graanulid õiglase soo esindajatel koos mõõduka nahasügelusega, mis sageli intensiivistub menstruatsiooni ajal. Selle haiguse kulg on pikk, kuid sageli möödub kõik neljakümnendaks eluaastaks spontaanselt.
Fordyce'i graanulite eristamine
Esitatavad lööbed ja nende tüübid (Fox-Fordyce'i tõbi ja papulid peenisel) tuleks sellistest vaevustest eristada:
- neurodermatiit;
- molluscum contagiosum;
- samblik lamepunane;
- fokaalne krooniline ekseem.
Meditsiinilise diagnoosi tegemiseks pole vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, välja arvatud eriarsti visuaalne läbivaatus, samuti muude haiguste välistamine.
Graanulite töötlemine
Nagu eespool mainitud, ei ole praegu sellise kõrvalekalde jaoks ametlikku ravi olemas. Kuid siiski püüavad mõned eksperdid leida viise selle probleemi lahendamiseks. Kuigi selline kohtlemine on vastuoluline ja kinnitamatategelane.
Reeglina soovitavad mõned arstid selle kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks kasutada Retin-A kreemi ja jojobaõli. Ekspertide sõnul eemaldavad sellised tooted oma pikaajalisel kasutamisel värsked Fordyce'i graanulid ja takistavad ka uute võimalikku tekkimist. Mis puudutab vanu papuleid, siis neid ravitakse laserkauterisatsiooniga üsna eduk alt.
Selliste lööbete kirurgilist eemaldamist peaaegu kunagi ei kasutata, sest see meetod on kõige radikaalsem. Graanulite sõltumatu eemaldamine tavapärase ekstrusiooniga on absoluutselt vastuvõetamatu. See on tingitud asjaolust, et selline iseravimine võib viia tugeva põletikulise protsessini, millega kaasneb naha edasine armistumine.
Tähelepanu väärib ka see, et huulte piiri ümber tekkivate graanulite ravi taandub üsna sageli püsitätoveerimisele, sest mõnel juhul on selline lokaliseerimine esteetiline probleem. Samal ajal kaotab enamik neist elementidest kolmekümnendaks eluaastaks oma punni ja heleduse ning muutuvad ka vähem märgatavaks. Seda asjaolu seostatakse suguhormoonide moodustumise ja rasunäärmete aktiivsuse mõningase vähenemisega.
