Hüpertensiivne kriis on täis palju tõsiseid ohte ja tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Hüpertensiivse kriisi tüsistused võivad mõjutada mitmesuguseid elundeid.
Kuidas määrata selle patoloogia tüsistusi? Kuidas osutada kiirabi esmaste või sekundaarsete tunnuste tuvastamisel? Ja milline on parim meetod hüpertensiivse kriisi tüsistuste raviks? Uurime välja.
Alguses proovime lühid alt mõista, mis on hüpertensiivne kriis, kuidas see esile kutsutakse ja kuidas seda vältida.
Hüpertensiivne kriis
Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus, mida iseloomustab patsiendi seisundi tõsidus ja mis mõjutab paljusid siseorganeid. Selle haiguse põhjuseks on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ja kroonilineverevarustuse puudumine.
Hüpertensiooni põhjused
Hüpertensiivse kriisi põhjus võib olla stressirohke olukord ja intensiivne füüsiline aktiivsus, mis kutsuvad esile südamelööke ja rõhu tõusu.
Tavaliselt tekib hüpertensiivne kriis kroonilise hüpertensiooni taustal, kui haige inimene tarvitab ebaregulaarselt survet vähendavaid ravimeid, muudab ise nende annust või kuritarvitab kohvi, alkoholi ja soola.
Mis võib hüpertensiooni põhjustada?
- Tranio-ajukahjustused.
- Kroonilised haigused (aordi ateroskleroos, diabeet, luupus, nodoosne periarteriit, neeruhaigus).
Muidugi ei teki kriis alati ül altoodud põhjustel. Sageli soodustavad seda stress või alajahtumine, kõrge füüsiline aktiivsus või hormonaalsete ravimite kasutamine, äkilised ilmamuutused või hormonaalsed rike.
Vaatluste kohaselt mõjutab hüpertensiivne kriis peamiselt vanemaealisi, eriti tugevama soo esindajaid vanuses üle viiekümne viie.
Hüpertensiivse kriisi sümptomid
Üldiselt aktsepteeritakse, et haiguse äratundmise peamine kriteerium on rõhu järsk hüpe 200-ni ja üle selle. See ei ole aga alati õige näitaja.
Kriitilise seisundi tunnused on erinevatel inimestel erinevad. Kõik sõltub patsiendi töörõhust. Näiteks kui inimene tunneb end suurepäraselt 90/60 juures, siis oleks 140/90peetakse tema jaoks kriitiliseks, mis tähendab hüpertensiivse kriisi algust.
Ja vastupidi, kui patsient tunneb end hästi rõhul 140/90, ei põhjusta näitude suurendamine 160/110 ja isegi 170/120-ni talle negatiivseid tagajärgi.
Seetõttu mängib sümptomite kombinatsioon hüpertensiivse kriisi määramisel otsustavat rolli. Need võivad olla:
- peavalu ja peapööritus;
- iiveldus ja nõrkus;
- paanika- ja hirmutunne;
- nägemise nõrkus;
- südamevalu ja tahhükardia;
- higistamine või külmavärinad;
- krambid ja piiratud liikumine;
- õhupuudus ja osaline teadvusekaotus.
Kõik need sümptomid ei pruugi hüpertensiivse kriisi ajal esineda. Kuidas siis seda seisundit diagnoosida?
Hüpertensiivse kriisi määratlus
Selleks on kõigepe alt vaja rõhku mõõta regulaarselt, iga viieteistkümne minuti järel. Kui kõrget rõhku hoitakse pikka aega (näitajaid võetakse arvesse vastav alt patsiendi töörõhule), on patsiendil hüpertensiivne kriis.
Lisaks peetakse olulisteks diagnostilisteks meetmeteks pulsi kontrollimist, kehatemperatuuri mõõtmist, südame ja kopsude kuulamist ning kardiogrammi läbiviimist.
Jah, hüpertensiivne kriis on väga ohtlik seisund. Kuid mitte vähem ohtlikud on hüpertensiivse kriisi tüsistused. Statistika järgi üle neljakümneprotsenti patsientidest, kellel diagnoositi hüpertensiivne kriis, suri selle tagajärgede tõttu järgmise kolme aasta jooksul.
Märkimisväärne on see, et hüpertensiivse kriisi tüübid määratakse selle tüsistuste järgi. Räägime sellest üksikasjalikum alt.
Haiguse võimalikud tüsistused
Hüpertensiivse kriisi tüsistused on:
- Ajuinfarkt. Kriisi kõige levinum tüsistus esineb valdav alt 24%-l patsientidest.
- Kopsuturse. Esineb 22% patsientidest.
- Ajuturse. Seda täheldatakse 17% juhtudest.
- Äge vasaku vatsakese puudulikkus. Esineb 14% patsientidest.
- Müokardiinfarkt. Esineb 12% patsientidest.
- Eklampsia. Seda täheldatakse 4,6% juhtudest.
Hüpertensiivse kriisi võimalikud tüsistused on järgmised:
- erineva vormiga hemorraagiad;
- stenokardia;
- äge neerupuudulikkus;
- hemiparees;
- retinopaatia äge vorm;
- entsefalopaatia;
- löök;
-com;
- surmav tulemus.
Arutame seda üksikasjalikum alt.
Sagedased tüsistused
Tõsised tüsistused pärast hüpertensiivset kriisi on sageli seotud inimese ajuga. Näiteks ajuinfarkt või isheemiline insult. See on äge vereringehäire, mis on tingitud ajuarterite ummistusest. Või ajuturse, mille puhul tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud ja selle mahu suurenemise tõttu suureneb rõhk kudedele.
Millised on teised hüpertensiivse kriisi sagedased tüsistused? Kopsuturse on selle haiguse teine raske patoloogiline tagajärg. Seda iseloomustab rakkudevahelise vedeliku koguse ja väljavoolu rikkumine, samuti selle rikkalik kogunemine kopsudesse.
Milline negatiivne mõju inimese südamele on hüpertensiivsel kriisil? Hüpertensiooni tüsistused võivad põhjustada selliseid ohtlikke ja raskeid patoloogiaid nagu südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt. Esimene neist on tingitud koronaarse verevoolu rikkumisest, mille käigus veri, ilma aordi sisenemata, jääb vasakus vatsakeses seisma ja parempoolne vatsakeste täitub vastuvõetamatute piirideni.
Müokardiinfarktiga kaasneb ebapiisava verevarustuse tõttu selle piirkonna nekroos.
Mitte vähem levinud ja ohtlik hüpertensiivse kriisi tüsistus on eklampsia, mis areneb ootamatult. See esineb raseduse või sünnituse ajal ning selle põhjuseks on äärmiselt kõrge vererõhk, mistõttu on oht nii ema kui ka lapse elule.
Muud tüsistused
Hüpertensiivse kriisi võimalike tüsistuste hulka kuuluvad hemorraagia aju arahnoidse membraani all ja intratserebraalne hemorraagia. Esimest tüüpi tüsistused on ajuvereringe rikkumise tagajärg, mille käigus veri koguneb aju õhukese arahnoidmembraani alla.
Ajusisese hemorraagia põhjuseks on ajuveresoonte seinte purunemine ja vere sattumine ainesseaju.
Hüpertensiivse kriisi tüsistusteks on ka entsefalopaatia ja hemiparees. Entsefalopaatia on aju mittepõletikuline haigus, mille puhul ajukoes tekivad düstroofsed muutused, mis häirivad selle funktsionaalsust. Hemipareesiga kaasneb aju neuronite kahjustus ja see on lihaste osaline halvatus.
Milliseid muid surmaga lõppevaid vaevusi kaasneb hüpertensiivse kriisiga? Neerude tüsistused põhjustavad hüpertensiivse kriisi tõttu vereringe halvenemist. See tingimus mõjutab negatiivselt filtreerimisprotsessi. Kapillaarides tekivad verehüübed ja urineerimine peatub osaliselt või täielikult. Keha kannatab mürgistuse all, mis suurendab teiste organite põletiku tõenäosust.
Lisaks võib kriisi tagajärg olla äge neerupuudulikkus, mis põhjustab ka filtreerimis- ja reabsorptsiooniprotsessi häireid. Rikutud vee, lämmastiku, elektrolüütide ja muud tüüpi ainevahetus.
Kas hüpertensiivne kriis kutsub esile silma tüsistusi? Jah, sest äge hüpertensioon võib põhjustada keerulisi ja ebameeldivaid haigusi, nagu retinopaatia ja amauroos.
Retinopaatia on võrkkesta põletikuline protsess, mis põhjustab selles vereringehäireid, mis võivad põhjustada võrkkesta düstroofiat ja isegi pimedaksjäämist. Amauroos on ka tõsine võrkkesta ja ka nägemisnärvi kahjustus, mis võib põhjustada osalist või absoluutsetpimedus.
Nagu näete, mõjutavad hüpertensiivse kriisi tüsistused inimkeha väga olulisi organeid, nagu süda, kopsud, neerud ja silmad. Need võivad põhjustada raskeid kroonilisi haigusi või korvamatuid surmaga lõppevaid tagajärgi.
Samas ei tohiks hüpertensiooni süüdistada kõigis keerulistes ravimatutes haigustes. Tuleb meeles pidada, et hüpertensiivse kriisi tüsistuste hulka ei kuulu südame-, neeru- ja muud põletikuliste protsesside põhjustatud haigused, kuna seda tüüpi vaevused on nakkus- ja viiruspatoloogiate tagajärg.
Nii, saime teada, mis on hüpertensiivne kriis ja selle tüsistused. Järeldus kõigest eelnevast on järgmine: hüpertensiivse kriisi ravimeetodid sõltuvad selle tüsistuste tüübist.
Hüpertensiivne kriis: tüsistused ja ravi
Kuna hüpertensiivne kriis võib negatiivselt mõjutada inimkeha erinevaid organeid, tuleb ravi alustada vastav alt mõjutatud elunditele ja kahjustuse raskusastmele.
Nendel juhtudel ei ole rõhu vähendamine prioriteet ja prioriteet. Kuid selleks, et ravi kiiresti mõjuks, tuleks siiski püüda vererõhku alandada vähem alt kahekümne ühiku võrra.
Kuidas ravitakse hüpertensiivse kriisi tüsistusi? Esiteks tehakse seda statsionaarselt, mitte ambulatoorselt. Pidage meeles, et ainult meditsiiniasutuses olete pideva kontrolli ja järelevalve all. Ja ainult seal pakutakse teile tõhusat ja tõhusat ravi.
Esiteks võib see olla nitroglütseriini või naatriumnitroprussiidi intravenoosne infusioon, mis tuleb koheselt katkestada, kui vererõhk normaliseerub. Nende ravimite toime algab kolme kuni viie minutiga, kuid nende organismi sattumisega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, krambid ja tahhükardia ning muud kõrv altoimed. Lisaks tuleb meeles pidada, et need süstid on ette nähtud entsefalopaatia, ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse, aordi dissektsiooni kõrge riski korral. Neid ei määrata aga neeru- või maksapuudulikkuse, glaukoomi ja muude spetsiifiliste seisundite korral.
Teised hüpertensiivse kriisi ravimid võivad olla beetablokaatorid, mis mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid aeglustavad ka südamelööke. Need ravimid on ette nähtud ägeda müokardi isheemia ja aordi dissektsiooni korral, kuid neid ei tohiks võtta need, kellel on anamneesis äge südamepuudulikkus, bronhiaalastma ja siinussõlmede nõrkus.
Järgmist ravimite rühma – alfa-blokaatoreid – kasutatakse ainult kõrge katehhoolamiinide sisaldusega.
Hüpertensiivse kriisi tüsistuste korral on aju jaoks ette nähtud "Methyldopa" ja magneesiumsulfaat. Esimesel ravimil on positiivne mõju aju põhimehhanismidele. Seda võib kasutada ka rasedate naiste hüpertensioonihoogude korral. Siiski tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamisel on vastunäidustusedfeokromotsütoom, südameatakk, tserebrovaskulaarne haigus jne
Magneesiumsulfaat on ette nähtud ajuturse ja krampide ohu korral. Seda tuleb manustada väga aeglaselt, et mitte põhjustada kopsuspasme ja astmahooge. Ravim hakkab toimima kakskümmend minutit pärast süstimist ja selle toime kestab kuus tundi.
Teine hüpertensiivse kriisi ravim võib olla hüdralasiin, mida kasutatakse eklampsia korral arteriaalsete veresoonte laiendamiseks. Ravim hakkab toimima kümme minutit pärast manustamist ja sellel on üsna pikaajaline toime.
Enalaprilaat on väga tõhus vahend entsefalopaatia, südamepuudulikkuse ja koronaarsündroomide korral. Kuna ravim hakkab toimima peaaegu koheselt, tuleb seda manustada äärmiselt aeglaselt ja ettevaatlikult.
Need ülalmainitud ravimid on spetsiaalsed farmakoloogilised ained, mida tohib kasutada ainult vastav alt arsti juhistele.
Ravimeetodid
Kuid lisaks süstidele ja pillidele võib arst määrata raviravi. Esiteks on see patsiendile võimalus lõõgastuda ja lõõgastuda, olgu selleks siis uni, uinak või massaaž. Samuti peaksite vältima stressi ja muresid, olenemata sellest, kui emotsionaalsed need on.
Lisaks rahule ja vaikusele vajab patsient spetsiaalset dieeti, mille järgimisel on vaja vältida toite, mis tekitavad südamelihasele lisakoormust. Sool ja vürtsid tuleks täielikult loobuda,sööge väikeseid eineid ja ainult lahjat ja madala rasvasisaldusega toitu.
Lisaks tuleb keha toita kasulike mikroelementide ja vitamiinidega, mille jaoks võib välja kirjutada ravimeid või vitamiinirikkaid toite (juur- ja puuviljad).
Esmaabi hädaabi
Räägime nüüd lühid alt sellest, mida tuleb teha hüpertensiivse kriisi tüsistuste ilmnemisel. Hädaabi patsiendile on pakkuda talle rahu ja värsket õhku, rahustada ja tagada kvalifitseeritud abi peatne saabumine.
Rahustina võite kasutada kõiki saadaolevaid ravimeid – palderjani, korvalooli, emarohi. Samuti peate hoolitsema selle eest, et patsiendi hingamine oleks ühtlane, selleks saate aidata tal riided seljast võtta ja ruumi ventileerida.
Milline positsioon on parim? Patsient tuleb asetada poolistuvasse asendisse. Kui tal on külm, peate proovima teda soojendada. Siiski peaksite oma otsaesisele siiski panema külma kompressi.
Ägedatel juhtudel kutsuge kiirabi. Vererõhu langetamiseks võite võtta ka spetsiaalseid ravimeid.
Samas on siin põhiprintsiip: ära tee paha! Seega, kui otsustate aidata patsiendil survet alandada, tuleb seda teha aeglaselt ja ettevaatlikult, eelistatav alt talle või teile juba teadaolevate ravimitega.
Tihti on haigel endal teadmised, kuidas rünnakut blokeerida. Tavaliselt on tal alati ravimid kaasas,mida saab vajadusel võtta. Siin võib kasuks tulla ka kõrvalseisja abi. Võimalik, et peate kapsli alla neelamiseks kaasa võtma vett. Või peate tegema intramuskulaarse süsti.
Olgu kuidas on, haige inimese abistamine on väga üllas ja väärt tegu. Kutsuge kiirabi, aidake teil taastuda, lihts alt olge kohal – sellised ennastsalgavad heateod päästavad teise elu ja saavad kindlasti tasu.
