Täna on paljud huvitatud Mantouxi vaktsineerimisest. Mis see on? Kellele ja millal seda tehakse? Milleks? Kuidas sellist süsti teha? Kas sellel võib olla kõrvalmõjusid? Sellele kõigele ja mitte ainult vastamiseks peame jätkama. Tegelikult pole kõike nii raske mõista, kui tundub. Ja õige lähenemisega protseduurile ei tekita see erilisi probleeme.
Kirjeldus
Mis on Mantouxi vaktsineerimine?
See on laste ja mõne täiskasvanu tuberkuloosi diagnoosimise protseduuri nimi. Süstimine ei ole vaktsiin, kuid mõnikord kutsuvad inimesed seda protsessi nii.
Mantouxi reaktsiooni käigus tuvastatakse Kochi batsill – peamine tuberkuloosi tekitaja inimkehas. Pärast lahuse manustamist inimesele süstekohas peaks ilmnema üks või teine reaktsioon. Selle põhjal tehakse järeldused tuberkuloosi esinemise või puudumise kohta organismis.
Millal teha
Millal Mantoux'i vaktsineeritakse lapsi? See on kõige levinum elanikkonna kategooria, millele reageeritakse. Täiskasvanutel saab tuberkuloosi diagnoosida muude meetoditega. Seetõttu ei pane nad peaaegu kunagi mantat.
Esmakordselt vaktsineeritakse Mantoux'i 1-aastaselt (12-kuuselt). Kuni selle ajani tuleb last vaktsineerida BCG või BCG-M vaktsiiniga. See on vaktsineeriminetuberkuloos. Pärast seda on nimetatud haigusesse nakatumine problemaatiline.
Tähtis: mantoux tehakse ka enne BCG revaktsineerimist. Kui reaktsiooninäitajad on negatiivsed, võib teid edasi vaktsineerida.
Metoodika
Mantouxi vaktsineerimine toimub erilisel viisil. Nagu me juba ütlesime, ei tasu reaktsiooni vaktsineerimiseks nimetada. Pole ju uuritaval operatsioonil vaktsineerimisega midagi ühist. See on omamoodi test tuberkuloosi esinemise kohta lastel ja täiskasvanutel.
Süst tehakse küünarvarre siseküljele, teisel kolmandikul. Esiteks töödeldakse piirkonda alkoholiga, seejärel süstitakse nõel ja süstlast saadud lahus. Mantoux asetatakse subkutaanselt.
Pärast "vaktsineerimist" on vaja hinnata tuberkuloosi testi tulemust, kuid peate ootama umbes 3-4 päeva.
Millest see koosneb
Paljud inimesed on huvitatud mis tahes kehasse sisestatud lahuste koostisest. Ja mantou pole erand.
Näidis sisaldab järgmisi komponente:
- stabilisaator "Twin-80";
- naatriumkloriid;
- fenool;
- fosfaatpuhversool;
- tuberkuliin.
Viimane komponent on aktiivne. See saadakse nõrgestatud Kochi võlukepi abil. See komponent ei saa nakatada inimest tuberkuloosi, kuid see aitab mõista, kas organismis on vastav infektsioon.
Teave vastunäidustuste kohta
Raske uskuda, aga mitte igaüks ei tohi uuritud diagnostikat läbi viia. Mantouxi vaktsineerimist võib teha tervetele inimestele.
Testi vastunäidustused on:
- nahahaigused;
- kroonilised haigused;
- ägedad haigused;
- somaatilised haigused ägenemise ajal;
- levinud haigused;
- tervenemisjärgne periood (1 kuu);
- allergia;
- epilepsia;
- tugevad negatiivsed reaktsioonid varasemale tuberkuloosidiagnoosile.
Need on peamised vastunäidustused, millest igaüks peaks teadlik olema. Lõppude lõpuks ei räägi kõik arstid oma olemasolust, tagades manta täieliku ohutuse ja testi jaoks vastunäidustuste puudumise.
Pärast muid vaktsiine
Mantoux’järgseid vaktsineerimisi ei saa kohe teha, peate ootama. Ideaalis peaks testi ja vaktsineerimise vahele jääma kuu, kuid arstid võivad süstida kohe pärast süstitud tuberkuliini reaktsiooni hindamist.
Oluline on meeles pidada, et immuunsus pärast vaktsineerimist on nõrgenenud. Seetõttu ei saa pärast vaktsineerimist testi teha. Peab ootama. Vastasel juhul on oht saada valepositiivne või küsitav tuberkuloosi testi tulemus organismis. Sellised olukorrad võivad põhjustada palju probleeme. Näiteks selleks, et sundida inimest minema tuberkuloosi ambulatooriumi ja tegema mitmeid selgitavaid teste, et kontrollida mantoux'i kehtivust.
Kui sageli
Mantoux vaktsineeritakse, nagu oleme öelnud, 12 kuu vanuselt. Mis järgmiseks? Kui sageli tuleks "võimendust" anda?
Testi tehakse kord aastas. See on tänapäeva maailmas tavaline nähtus. Täiskasvanutel ei pruugi reaktsioon toimuda, kuna tuberkuloosi diagnoosimine on võimalikfluorogrammid. Lastele selliseid protseduure ei tehta.
Erandjuhtudel tehakse mantoux’d iga 3 kuu tagant. Selliseid olukordi kontrollivad reeglina arstid. Ja reaktsiooni ei ole soovitatav nii sageli iseseisv alt läbi viia – see võib kehale tervikuna kahjulikult mõjuda.
Lisaks tehakse mantoux enne vaktsineerimist/revaktsineerimist tuberkuloosi vastu sobiva vaktsineerimisega (BCG või BCG-M). Nagu me juba ütlesime, võimaldab negatiivne mantoux pookimist. Vastasel juhul peate protseduuri edasi lükkama ja hakkama tuberkuloosi ravima.
Millised võiksid olla märgid
Reaktsioon Mantouxi vaktsineerimisele võib olla erinev. Sõltuv alt saadud näitajatest muutub edasine toimingute algoritm. Näiteks lubatakse inimesel lihts alt meditsiiniasutusest koju minna või saadetakse ta tuberkuloosi ambulatooriumi tuberkuloosi ravile või testi tulemusi täpsustama.
Praegu tuvastavad eksperdid järgmised reaktsioonid:
- positiivne;
- negatiivne;
- kahtlane;
- normaalne.
Järgmisena käsitleme näidise hindamise funktsioone üksikasjalikum alt. See pole nii raske, kui tundub. Kuid te ei tohiks saadud tulemusi iseseisv alt hinnata. Sel juhul on inimesel oht võtta näidud valesti.
Negatiivsed näitajad
Mantouxi vaktsineerimist saab teha enamikule elanikkonnast. See on üsna levinud viis tuberkuloosi diagnoosimiseks lastel. Aga kuidas tulemusi tõlgendada?
Alustage negatiivsegareaktsioonid. Seda esineb ainult tervetel inimestel, mis näitab, et keha pole kunagi tuberkuloosiga kokku puutunud või juhtus nii kaua aega tagasi, et immuunsüsteem tuli infektsiooniga täielikult toime.
Kui tulemus on negatiivne, ei tohiks süstekohas reaktsiooni tekkida. Maksimaalne – naha alla torgatud nõela väike jälg või nahapunetus ei ületa 1 millimeetrit.
Kahtlane tunnistus
Pärast inimese Mantoux'ga vaktsineerimist võib ilmneda kahtlane reaktsioon. See on nimetus süstepiirkonna punetuse tekkele ilma haavandite ja tihenditeta.
Papuuli suurus on kuni 4 millimeetrit. Punetuse värvus peaks olema roosakas. Kahtlane proov paneb arstid kahtlustama tuberkuloosi. Reaktsiooni võib korrata või pidada negatiivseks.
Positiivne test
Vaktsineerimine Mantoux'i lastele tehti tuberkuloosi diagnoosimiseks organismis. Muidugi, kui laps on haige või hiljuti haigestunud, on test positiivne.
Sellistel asjaoludel tekib süstepiirkonda suur paapul ja/või kõvenemine. Punetuse suurus on 5 kuni 15 millimeetrit. Tavaliselt näitab selline olukord immuunsuse olemasolu kehas. Arstid kahtlustavad tuberkuloosi ja suunavad patsiendi täiendavale haiguse diagnoosimisele.
Tavaline reaktsioon
Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et Mantouxi vaktsineerimise määra mõjutavad erinevad tegurid. See on väikelaste diagnoosimisel äärmiselt oluline.
Üldiselt mõjutab testi BCG vaktsineerimine ja sellest möödunud aeg. Kuidasmida varem last tuberkuloosi vastu vaktsineeriti, seda suurem on punetus normaalne. Näiteid mõjutab veidi ka beebi vanus.
Allpool on tabel normaalsete reaktsioonide kohta, mis sõltuvad BCG pookimise määramisest. Ideaalis on lapsel ainult punetus. Ei tohiks olla haavandeid, süstekoha ja tihendite teravat värvimuutust.
Pööra
Millist Mantouxi vaktsineerimist peetakse "pöördeks"? See on süstekoha punetuse järsu ja ebamõistliku suurenemise nimi rohkem kui 6 millimeetri võrra. See olukord ei ole väga levinud, kuid seda juhtub.
Kui patsiendil tekib "pööre", on tavaks kahtlustada tuberkuloosi. Sellise proovi saamine sunnib tulemuste täpsustamiseks minema ftiisiaatri juurde. Võimalik, et mantoux andis vale tulemuse. See juhtub päriselus.
Hüperergiline reaktsioon
On veel üks stsenaarium. Mantoux'i saanud inimesel võib tekkida hüperergiline reaktsioon. See on olukord, kus süstekohale tekib üle 16 millimeetri suurune kõvastumine või tekivad haavandid/abstsessid.
Selline olukord kinnitab 100% praegust tuberkuloosi nakatumist. Tervetel inimestel on sarnane pilt ainult siis, kui patsiendil on hiljuti olnud nakkushaigus.
Tähtis: kui inimesel on rasked allergilised reaktsioonid, võib tal tekkida ka hüperergiline Mantouxi reaktsioon.
Reeglina juhib uuritud valimsellele, et inimene saadetakse kiirkorras ftisiaatri juurde. Seal tehakse edasised organismi testid tuberkuloosi suhtes.
Õige hooldus
Vaktsineerimine pärast Mantoux'i võib toimuda, kuid mitte kohe. Kuni selle ajani peab inimene mitte ainult ootama testi tegemist, vaid ka süstekoha eest korralikult hoolitsema. Ebaõige käitumine mõjutab tõsiselt kontrolli tõhusust.
Siin on näpunäited patsiendi abistamiseks:
- Mantu ei saa mähkida, siduda ega rakendada reaktsioonirakmete külge. Nahk peab "hingama".
- Süstekohta on keelatud niisutada enne arstide ütluste võtmist. Kokkupuutel veega võib reaktsioon muutuda siniseks. See nähtus tekitab tuberkuloosikahtlust.
- Kassasse jõudmist oodates piirake maiustusi. See on vajalik selleks, et mitte kutsuda esile allergilisi reaktsioone organismis.
- Ärge ravige süstekohta millegagi. Zelenka, vesinikperoksiid, desinfitseerimisvahendid, keelatud on piirkonda mantu määrida.
- Ärge kriimustage "torki". See käitumine moonutab näidise tegelikku näitu.
Võib-olla on see kõik. Nüüd teavad kõik, kuidas pärast Mantouxi testi õigesti käituda. See pole nii raske, kui tundub. Kuid väikesed lapsed võivad olla problemaatilised. Eriti maiustuste piiramise valdkonnas. Vanemate laste puhul ei ole mantou hoolitsuse ranget järelevalvet vaja.
Kõrvalmõjud
Kas uuritud reaktsioon võib põhjustada kehale negatiivseid mõjusid? Kahjuks jah. Lõppude lõpuks, isegi niikahjutu meetod infektsiooni diagnoosimiseks on sekkumine organismi. Ja mõnikord pärast "vaktsineerimist" täheldatakse selliseid nähtusi:
- okse;
- iiveldus;
- temperatuuri tõus;
- üldine halb enesetunne;
- suurenenud väsimus;
- uinen;
- isutus.
Nagu praktika näitab, avastatakse selliseid "kõrv altoimeid" kõige sagedamini BCG vaktsineerimisel. Inimesed taluvad Mantoux'd kergesti.
Kui arvud on küsitavad
Mida teha, kui inimesel kahtlustatakse tuberkuloosi? Ideaalis suunatakse patsient tuberkuloosi dispanseri. See spetsialist määrab reaktsiooni tulemuste selgitamiseks rea katseid. Nimelt:
- vereanalüüs;
- rögaanalüüs;
- fluorogramm.
Mõned spetsialistid määravad tuberkuloosivastaseid ravimeid isegi täiendava diagnostika negatiivsete tulemuste korral. See on tugev keemiaravi, mis mõjutab tõsiselt keha. Selliseid ravimeid on võimalik lapsele anda ainult 100% tuberkuloosi kinnitusega. Vastasel korral saab keha suurt kahju.
Teha või mitte teha
Mõned vanemad kaaluvad, kas Mantouxi vaktsineerida. Varem oli see ainus meetod laste tuberkuloosi diagnoosimiseks. Ja nii testiti kõiki.
Kaasaegses meditsiinis ei peeta mantoux’d kõige täpsemaks viisiks keha kontrollimiseks, kuid seda kasutatakse siiski laialdaselt. Kui te ei soovi proovi panna, võite teha järgmised testid:
- "Diaskintest";
- PCR vere diagnostika;
- TB-SPOT.
Viimane analüüs on uusim ja täpseim. Väikest last pole aga nii lihtne teha. Probleemiks on veenivere proovide võtmine.
