Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi oluline organ. Kõik ebaõnnestumised selle töös põhjustavad sugunäärmete talitlushäireid, tsükli häireid, võimetust lapse eostamiseks. Seetõttu tuleb häire esmaste nähtude ilmnemisel kohe ravi alustada. Üks tõsistest patoloogiatest, mis nõuab arstide hoolikat tähelepanu, on multifollikulaarne munasarjade sündroom (MFOS). Selle põhjuseid ja ravimeetodeid käsitletakse tänases artiklis.
Vaade menstrua altsüklist
Naise kehal on teatud varu embrüonaalseid mune. Need moodustuvad lootel embrüo perioodil. Ebaküps sugurakk asub spetsiaalses kotis - folliikulis. Igas menstrua altsüklis küpseb mitu neist embrüoid. Tavaliselt aktiveeritakse neist ainult 4-7. Mõnda aega arenevad nad samaaegselt. Siis üks või kaks "juhtivat" lahtritedestavad ülejäänud, aeglustades nende kasvu. Need on nn domineerivad folliikulid. Üks neist ovuleerub praeguses tsüklis.
Praegu purunevad koti seinad. See toodab viljastamiseks valmis muna. Mõnda aega jääb see kõhuõõnde ja seejärel tungib munajuhasse. Lõhkev domineeriv folliikul jätkab oma aktiivset arengut. Selle asemele moodustub kollaskeha. See on ajutine endokriinnääre, mis vastutab eeldatava raseduse kontrollimise eest. Kui viljastumist 2-3 päeva jooksul ei toimu, sureb munarakk. Kollane keha hävib täielikult paar päeva enne eeldatavat perioodi.
Multifollikulaarsed munasarjad – mida see tähendab?
Mõnikord küpseb munasarjades korraga rohkem kui kaheksa folliikulit ja domineerivat koopiat pole. Need on laienenud ja on selgelt näha ultraheliuuringu käigus, mis võimaldab arstil panna sobiva diagnoosi.
Tuleb märkida, et see seisund ei vaja alati kohest ravi. Multifollikulaarsed munasarjad naiste tsükli mõnel perioodil on normi variant. See on esimene faas. Sel ajal aktiveeritakse mitu folliikulit ja hakkavad korraga kasvama. Tsükli keskpaigaks taastub kõik normaalseks.
Diagnoositud patoloogia nõuab siiski arstide tähelepanu. Paljunemismaterjali ebaõige kasutamine soodustab tsüstiliste moodustiste teket, mis raskendab laste saamist.
MFOS ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
Patsiendid, kes on pidanud silmitsi seisma viljatusega, on sunnitud käima regulaarselt günekoloogi juures. Uuringu tulemuste kohaselt saab üks arst diagnoosida "polütsüstiline" ja teine - "MFN". On olemas eraldi kategooria arstid, kes on nende patoloogiate identiteedis veendunud, nii et nad lihts alt ei jaga neid. Sellised järeldused võivad patsienti desorienteerida ja provotseerida kirjaoskamatut ravi.
Selliste olukordade vältimiseks on vaja valida ultrahelidiagnostik, kes on ühtlasi günekoloog. Reeglina on sellistel spetsialistidel asjas suurem kompetents. Mis vahe on kahel diagnoosil?
Kui võrrelda MFN-i ja PCOS-i ilminguid, siis teisel juhul on munasarjadel järgmised eripärad:
- rohkem kui 10 ühikut folliikuleid;
- mullid, mis on suuremad kui 10 mm;
- kapsel oluliselt paksenenud;
- perifeerne asukoht;
- munasarjade endi suuruse suurenemine.
Polütsüstiline haigus on tõsine haigus, millega kaasneb mitmete tsüstide moodustumine. See juhtub kudede struktuuri muutumise tõttu, mis on tihendatud ja ei võimalda folliikulite purunemist. Kuid vesiikulid ise jäävad paigale, täituvad vedelikuga ja muutuvad tsüstiks. Kui MFN-iga ravi ei ole alati vajalik, tuleb polütsüstilist haigust ravida.
Peamised põhjused
Kõige sagedamini tuvastatakse multifollikulaarsed munasarjad hormonaalse tasakaalutuse taustal. SellisegaHäire on puberteedieas paljudele tüdrukutele tuttav. Seda nähtust peetakse normi variandiks.
Täiskasvanueas võib hormonaalne tasakaalutus olla tingitud järgmistest põhjustest:
- Sagedaste abortide ajalugu.
- Dramaatiline kaalulangus või -tõus. Optimaalse koguse rasvkoe olemasolu on suguhormoonide täieliku sekretsiooni oluline tingimus. Selle puudus või liig aitab kaasa östrogeenide kontsentratsiooni rikkumisele.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Ravimite toime on algselt suunatud loomuliku ovulatsiooni pärssimisele. Seetõttu säilivad munasarjades terved folliikulid. Pärast ravimi mitmekuulist katkestamist olukord tavaliselt stabiliseerub.
- Raseduse ja imetamise periood. Imetamise ajal täheldatakse naise kehas hormooni prolaktiini suurenenud tootmist. See stimuleerib piima tootmist, kuid samal ajal pärsib ovulatsiooni.
- Endokriinsed patoloogiad. Kilpnäärme- ja kõhunäärmehaigused põhjustavad sugunäärmete talitlushäireid.
- Psühhoemotsionaalne ülekoormus. Pingeliste olukordadega kaasneb sageli hormonaalne tasakaalutus.
Teadlased on leidnud, et MFN-sündroom võib olla pärilik. Kui naisel kasvab iga kuu rohkem kui 8 folliikulit, on patoloogia kordumise tõenäosus tema tütrel üsna suur.
Kliiniline pilt
Igal neljandal fertiilses eas naisel tuvastavad arstid ultrahelidiagnostika käigusmunasarjade multifollikulaarne struktuur. Normaalse suurusega ja muutumatu kapsliga folliikulid on protseduuri ajal selgelt nähtavad. Nende läbimõõt võib varieeruda 4–8 mm ja koguarv ei ületa 10 ühikut. Patoloogilised muutused võivad korraga mõjutada ühte või mõlemat munasarja. Ainult ühest ultraheliuuringust ei piisa aga diagnoosi panemiseks ja uuringu määramiseks. On oluline, et arst uuriks patsiendi ajalugu ja sellega seotud kaebusi.
Multifollikulaarsete munasarjade nähud avalduvad peamiselt emakatsükli rikkumisena. Selle seisundi füsioloogilised sümptomid on loetletud allpool:
- Anovulatoorsed tsüklid (ovulatsiooni puudumine kuni 5 korda aastas). Peamised düsfunktsiooni põhjused on tsüstilised moodustised või domineeriva folliikuli mitteküpsemine.
- Ebaregulaarsed menstruatsioonid munasarjade talitlushäirete tõttu. Sel juhul on tsükli esimese faasi kestus 30 kuni 40 päeva ettenähtud 12-14 päeva asemel. Viimane ehk luteaalfaas on väga lühike. See kestab 14 päeva asemel vaid 8–10 päeva.
- Pikk menstruatsiooni puudumine.
- Viljatus.
Multifollikulaarseid munasarju ei tohiks võtta lõpliku diagnoosina. See on ainult ultraheliuuringu järeldus. Kui selle seisundiga ei kaasne tsükli rikkumist ja ovulatsiooni puudumist, tunnistatakse see normiks. Seetõttu pole spetsiifilist ravi vaja. Vastasel juhul peaks arst määrama diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud.
Kas rasedus on võimalik?
Paljud naised usuvad, et multifollikulaarsed munasarjad ja rasedus on kokkusobimatud asjad. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Kui rasedus on juba toimunud, ei mõjuta MFN rasedusprotsessi. Sellisel juhul ei ole hormonaalne korrigeerimine ravimitega vajalik.
Peamine raskus seisneb viljastumise protsessis. Igakuise ovulatsiooni saavutamine on piisav alt raske, et iga tsükli jooksul oleks võimalik last rasestuda. Sellise probleemi kõrvaldamiseks on ainult üks võimalus - reguleerida domineeriva folliikuli ja endomeetriumi kasvu hormonaalset seisundit. Kui ka see valik osutub ebaefektiivseks, peaks paar pöörduma günekoloogi-reproduktoloogi poole. Spetsialist määrab ovulatsiooni stimulatsiooni. Multifollikulaarsete munasarjade korral viiakse see protsess läbi perioodiliste ravimite süstimise teel. Samal ajal tuleks ravi hindamiseks teha ultrahelidiagnostikat iga kahe päeva tagant.
Kui domineeriva folliikuli suurus saavutab haripunkti, tehakse naisele hCG süst, et purustada kapsli terviklikkus. Sel juhul on munarakkul võimalus väljuda ja siseneda munajuhasse järgnevaks viljastamiseks.
Arstlik läbivaatus
Kõige informatiivsem diagnostikameetod on ultraheli. Kvalifitseeritud spetsialist uurimise ajal saab hõlpsasti määrata multifollikulaarsed munasarjad. Patoloogia tunnused on:
- munasarjade suuruse väike suurenemine;
- väiksemehhogeensus võrreldes emakaga;
- mitme (rohkem kui 20) antraalse folliikuli olemasolu ja nende hajus asukoht;
- dominantsel folliikulil ei ole paksenenud kapslit.
Diagnoosi selgitamiseks määratakse ultraheli kolm korda: menstrua altsükli alguses, keskel ja lõpus. See lähenemisviis võimaldab teil jälgida küpsevate folliikulite arvu dünaamikas. Pädeva ravi määramiseks võib olla vajalik teha vereanalüüs suguhormoonide määramiseks.
Teraapia omadused
Multifollikulaarsete munasarjade eriravi ei ole tavaliselt vajalik. Günekoloog-endokrinoloog võib pärast uuringut välja kirjutada ravimid hormonaalse tausta korrigeerimiseks ja küpsevate folliikulite ovulatsioonivõime tagamiseks. Selle patoloogia ravi peamised eesmärgid on naiste tsükli normaliseerimine, eduka viljastumise võimalus ja rasedus. Multifollikulaarsete munasarjade ravimite ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- Madala östrogeenihormooni sisaldusega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sellesse rühma kuuluvad "Logest", "Jess" ja "Yarina". Need ravimid vähendavad androgeenide taset veres, muutes rakud nende toime suhtes vähem tundlikuks. Minimaalne vastuvõtukursus on kolm kuud. Noorukieas on homöopaatilised ravimid alternatiiviks KSK-dele. Näiteks "Cyclodynon".
- "Dufaston". Ravim on ette nähtud luteaalfaasi hormoonide puudulikkuse korral. "Dufaston" ei mõjuta ovulatsiooni, vaid aitab normaliseerida tsüklit jahormonaalne seisund. See on teatud protsesside käivitaja endomeetriumis, valmistades seeläbi emaka ette raseduseks. Tööriist ei mõjuta ainevahetusprotsesse. Selle annuse määrab arst. Ravikuur kestab 3 kuni 6 kuud. Raseduse ilmnemisel ei saa Dufastoni järsult tühistada, kuna raseduse katkemise tõenäosus suureneb.
- Vitamiiniteraapia. Olenemata munasarjade multifollikulaarsete muutuste põhjusest on ravi ajal soovitatav võtta mineraalide komplekse. Need peavad sisaldama suures koguses E- ja B-vitamiini.
Kui enamsoodustusrežiimi põhjuseks on stress, peaksite kindlasti läbima vestluse psühholoogiga. Eriti tõsistel juhtudel võib olla vajalik kasutada rahusteid ja antidepressante.
Traditsioonilise meditsiini abi
Fütohormoonidega ravimtaimed võivad normaliseerida multifollikulaarsete munasarjadega naise tervist. Õiglase soo ülevaated näitavad ka, et rahvaravitsejate retseptid aitavad luua kehas soodsaid tingimusi munade küpsemiseks ja suurendavad lapse eostamise võimalusi. Kõige populaarsemad ravivõimalused on loetletud allpool.
- Aabrahami puu suurendab luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni veres. Klaasi keeva veega valamiseks kulub 10 g kuivatatud puuvilju, laske sellel tõmmata. Ravimit on soovitatav võtta hommikuti ja õhtuti teena. Hammustuseks võite kasutada mett. Vastuvõtukursus on 3 kuud.
- Niidu lumbagonormaliseerib naiste tsüklit. 0,5 liitrisse veevannis eelkuumutatud kangendatud veini on vaja valada 5 supilusikatäit kuivi võrseid. Seejärel lisa keedusele 2 spl suhkrut ja jäta 3 nädalaks pimedasse kohta seisma. Võtke saadud ravimit 25 ml kaks korda päevas. Seedetrakti haiguste korral on soovitatav kasutada pärast sööki.
- Cowweed taastab munaraku loomuliku küpsemisprotsessi. Umbes 100 g ürte nõuab punast veini. Pärast seda tuleks liiter jooki keema ajada, lisada paar nelgiõisikut, paar supilusikatäit mett. Soovitatav on nõuda pimedas kohas, kuid mitte rohkem kui kolm päeva. Võtke 50 ml enne magamaminekut. Menstruatsiooni päevadel on parem sellisest ravist keelduda.
Alternatiivse meditsiini retseptidel pole farmaatsiaraviga võrreldes praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid. Enne multifollikulaarsete munasarjade ravi on siiski vajalik konsulteerida günekoloogiga.
Ennetusmeetodid
Naise reproduktiivsüsteem on piisav alt tundlik kõikide kehas toimuvate muutuste suhtes. Seetõttu, kui munasarjas on eelsoodumus multifollikulaarseteks muutusteks, tuleb patoloogia õigeaegseks avastamiseks regulaarselt läbi viia ultraheliuuring. Lisaks soovitavad arstid ennetuslikel eesmärkidel:
- Kehakaalu kontrollimine. Järsk kaalulangus või -tõus võib vallandada hormonaalse tasakaaluhäire.
- Füüsiline aktiivsuspeab olema mõistlikes piirides.
- Ärge kasutage hormonaalseid ravimeid ega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma günekoloogi retseptita.
- Igasugune ebamugavustunne vaagnapiirkonnas on põhjus arsti poole pöörduda.
Multifollikulaarse funktsiooniga vasakut või paremat munasarja peetakse normaalseks, kui need ei kahjusta reproduktiivsüsteemi. Sellise nähtusega saate täielikult elada ilma meditsiiniliste sekkumisteta.
