Peavalude ja peapöörituse korral pöörduvad patsiendid tavaliselt üldarsti poole. Kuid sellistel juhtudel annab terapeut sageli saatekirja angioneuroloogi juurde. Mida see arst ravib? Ja millise sümptomatoloogia korral on sellise eksperdi konsultatsioon vajalik? Nendele küsimustele vastame artiklis.
Eriala omadused
Milline arst on angioneuroloog? See küsimus huvitab patsiente, kui terapeut suunab nad selle spetsialisti juurde konsultatsioonile.
Angioneuroloog on arst, kes ravib ja diagnoosib ajju verd kandvate veresoonte haigusi. See on suhteliselt uus meditsiiniline eriala. Hiljuti tegelesid neuropatoloogid selliste patoloogiatega. Praegu saab pöörduda kitsama erialaga arsti poole, kes tuvastab ja ravib kesknärvisüsteemi veresoonte patoloogiaid.
Angioneuroloogidel on suured teadmised kardioloogia valdkonnast. Lõppude lõpuks on aju ja koronaararterite veresooned omavahel tihed alt seotud. Selle eriala arstid ei tegele mitte ainult raviga,aga ka südame- ja ajuisheemia ennetamine. Igasugused ajuvereringe häired kuuluvad nende pädevusse.
Igas kliinikus ei saa selle eriala arstiga kohtuda. Angioneuroloogid viivad vastuvõtte tavaliselt linna ja piirkondlikesse kliiniliste diagnostikakeskustesse, samuti meditsiinilistesse uurimisasutustesse, mis tegelevad ajuveresoonkonnahaiguste uurimise ja raviga.
Aju patoloogiad
Mida ravib angioneuroloog? Esiteks tegeleb see arst erinevate ajuvereringe häiretega. Selliste haigustega pöörduvad patsiendid kõige sagedamini neuroloogi poole. See arst on spetsialiseerunud kesknärvisüsteemi patoloogiatele. Kuid kui haigus on vaskulaarset päritolu, on vaja täiendavat konsultatsiooni arstiga, kes on põhjalikult kursis ajuvereringe häiretega. Sellisel juhul suunatakse patsient angioneuroloogi vastuvõtule.
See spetsialist ravib järgmisi vaskulaarseid patoloogiaid:
- stroke;
- ajuveresoonte isheemia;
- veresoonkonna häired pärast peatraumat;
- hüpertensioonist tingitud ajuvereringe häired.
Pea veresoonte haigused ei ole aga angioneuroloogi ainuke eriala. Mida see arst peale isheemiliste häirete ravib? See arst tegeleb ka teiste kesknärvisüsteemi haigustega:
- epilepsia;
- parkinsonism;
- sclerosis multiplex;
- Alzheimeri tõbi;
- entsefalopaatia.
Neid patoloogiaid saab ravida tavaline neuroloog. Kahtlastel juhtudel on aga vajalik pea- ja kaelapiirkonna anatoomia ja angioneuroloogia spetsialisti konsultatsioon. Ta määrab patsiendile täiendavad uuringud, mis aitavad eristada puht alt neuroloogilisi probleeme veresoonte häiretest.
Lülisamba ja perifeersete närvide haigused
Mida ravib angioneuroloog peale ajuhaiguste? Selle arsti poole võite pöörduda ka lihasluukonna ja perifeersete närvide patoloogiate korral:
- osteokondroos;
- Bekhterevi haigus;
- neuralgia kaelas;
- närvikiudude düstroofiad (neuropaatia).
Pea ja kaela veresoonte patoloogiad on sageli osteokondroosi ja teiste selgroo haiguste kaaslased. Angioneuroloog võib aidata neid tüsistusi diagnoosida.
Muud patoloogiad
Millega angioneuroloog peale ülalnimetatud haiguste tegeleb? See on üsna üldine. Terapeudid suunavad patsiendid selle arsti juurde ka siis, kui patsiendil on järgmiste patoloogiate tunnused:
- kroonilise väsimuse sündroom;
- neurotsirkulatsiooni düstoonia;
- unetus.
Selliste haiguste etioloogia kindlakstegemine on mõnikord väga raske. Kuid nende põhjused võivad olla seotud ajuveresoonte patoloogiatega, mida saab täpselt tuvastada ainult angioneuroloog.
Sümptomaatilised sümptomid
Millised sümptomidKas patsient peab pöörduma angioneuroloogi poole? Selle spetsialisti poole pöördumise põhjuseks võivad olla järgmised patoloogilised ilmingud:
- tundmatu päritoluga kroonilised peavalud;
- pearinglus;
- ebakindel kõnnak ja koordinatsioonihäired;
- disbalance;
- kramplikud krambid;
- raskused uinumisega;
- topeltnägemine;
- püsiv hüpertensioon;
- käte ja jalgade tuimus;
- minestamine;
- valu seljas ja kaelas;
- fekaali- ja uriinipidamatus.
Kõik need sümptomid võivad ilmneda nii ajukoe muutuste kui ka veresoonte häirete korral. Täpse diferentsiaaldiagnoosi saab panna ainult pea- ja kaelapiirkonna angioneuroloogiale spetsialiseerunud arst.
Esimene kohtumine
Tavaliselt saavad patsiendid angio-neuroloogi vastuvõtule teiste erialade arstide saatekirja alusel. Paljudel patsientidel on selleks ajaks juba aega läbida mitmeid diagnostilisi protseduure. Angioneuroloogi poole pöördumisel on soovitav kaasa võtta järgmiste uuringute tulemused:
- pea ja kaela veresoonte dopplerograafia;
- neuropatoloogi ja kardioloogi järeldus.
Angioneuroloog alustab patsiendi läbivaatust anamneesi kogumise ja kaebuste selgitamisega. Samuti saab ta selgitada, milliseid patoloogiaid patsient on varem põdenud. Seejärel uurib arst patsiendi neuroloogilist seisundit järgmiste testidega:
- Sõrme-nina test (tasakaalu ja koordinatsiooni hindamiseksliigutused);
- Testige neuroloogilise haamriga (põlvereflekside uurimiseks).
Kui kabinetis on olemas vajalik varustus, saab arst esmasel vastuvõtul läbi viia ajuveresoonte ultraheliuuringu.
Diagnostikameetodid
Pärast patsiendi läbivaatamist võib angioneuroloog määrata järgmised diagnostilised protseduurid:
- Aju MRI;
- pea ja emakakaela veresoonte dopplerograafia;
- vereanalüüs biokeemiliste parameetrite määramiseks;
- angiograafia.
Nende uuringute andmete põhjal on võimalik veresoonkonnahaiguste esinemist patsiendil kinnitada või ümber lükata.
Kui patsiendil on ajuveresoonte patoloogiad, on nende etioloogia väljaselgitamiseks vaja läbi viia täiendav diagnostika. Patsiendile võib määrata järgmised laboriuuringud ja instrumentaalsed uuringud:
- koagulogramm (vere hüübimistest);
- lipidogramm (vereanalüüs, mis näitab rasvade ainevahetuse häireid);
- agregatogramm (verejooksu test);
- psühholoogiline testimine (mälu- ja kognitiivsete häirete hindamiseks);
- kolju veresoonte röntgenuuring kontrastainega;
- põhjapõhja uuring (diabeedi puhul).
ravid
Nii, saime teada, mida angioneuroloog ravib. Ja milliseid ravimeetodeid saab see spetsialistpatsientidele soovitada? Tuleb meeles pidada, et see arst tegeleb väga paljude haigustega, seega valitakse ravimeetodid igal üksikjuhul individuaalselt. Nende valik sõltub püstitatud diagnoosist.
Kergetel juhtudel võib angioneuroloog määrata ravimeid või füsioteraapiat. Samuti oskab ta patsiendile soovitada harjutusravi või sanatoorset ravi. Kui haigus on kaugele arenenud, annab angioneuroloog saatekirja kirurgile, et otsustada operatsiooni üle.
Pärast paranemist või stabiilse remissiooni saavutamist annab angioneuroloog patsientidele nõu patoloogia kordumise ärahoidmiseks. Krooniliste haiguste korral tuleks neid soovitusi järgida kogu elu.
Samuti võib angioneuroloog kanda kroonilised patsiendid ambulatooriumi registrisse. Sellisel juhul peavad patsiendid külastama arsti vähem alt 2 korda aastas ja läbima kõik vajalikud diagnostilised testid.
Arvustused
Angioneuroloogide kohta leiate palju positiivset tagasisidet patsientidelt. Sellise spetsialisti konsultatsioon aitas paljudel inimestel õigeaegselt tuvastada aju veresoonkonnahaigusi ja alustada kohe nende ravi.
Arvustustes märgivad patsiendid, et nad olid pikka aega mures peavalude ja peapöörituse pärast. Need inimesed pidid läbima palju erinevate arstide konsultatsioone ja palju uuringuid. Neuroloogiliste häirete päritolu pole aga kindlaks tehtud. Ja ainult pöördumine angioneuroloogi poole aitas välja selgitada patoloogiliste ilmingute tõelise põhjuse.
Patsiendid kahetsevad vaid seda, et tavalistes piirkonnakliinikutes võtavad angioneuroloogid patsiente vastu väga harva. Et selliselt spetsialistilt nõu saada, tuleb vahel pöörduda suurtesse raviasutustesse, mis võivad olla patsiendi elukohast kaugel. Kuid paljud ajuhaigused on kahe meditsiiniteaduse – angioloogia ja neuropatoloogia – ristumiskohas. Ja sel juhul ei saa ilma angioneuroloogia spetsialistiga konsulteerimata.
