Kes on fleboloog? Mida see arst ravib? Mitte igaüks pole kuulnud sellisest salapärasest arstiametist. Inimesed saavad sellest enamasti teada alles pärast seda, kui neile on pandud sellise spetsialisti pädevusse kuuluv diagnoos ja saadetud otse tema juurde ravile. Hoolimata asjaolust, et fleboloogilised haigused pole haruldased, on tavakliinikus selle eriala arste väga raske leida.
Mis on fleboloogia ja kes on fleboloog?
Fleboloogia on meditsiiniharu, mis ei uuri mitte ainult veenide funktsioone ja ehitust, vaid arendab ka meetodeid veenihaiguste raviks, nende diagnoosimiseks ja ennetusmeetmeteks. See on veresoontekirurgia erivaldkond, mis on peamiselt spetsialiseerunud alajäsemetel paiknevatele veenidele. Viimastel aastatel on fleboloogia arenenud eriti intensiivselt. Fakt on see, et kaasaegne elurütm, ökoloogia, stress, halvad harjumused, ületöötamine põhjustavad sageli paljude haiguste, sealhulgas veresoonte haiguste ägenemist. Vaid mõnikümmend aastat tagasi mõne kohtaneist isegi ei teadnud. Uued diagnostikameetodid ja hoolikas uurimine on andnud rohkem võimalusi arstidele, sealhulgas fleboloogile. Mida see tundmatu arst ravib? See on spetsialist, kes tegeleb alajäsemete veresoonkonnahaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.
Fleboloogia ajalugu
Veenihaiguste olemasolu on teada juba Vana-Egiptusest. Korduv alt märkasid teadlased väljakaevatud muumiaid uurides veenilaiendite väliseid tunnuseid. Lisaks oli tõendeid selle kohta, et egiptlased töötasid välja selle patoloogia ravimeetodid. Selle olemasolu kinnitasid ka iidsed arstiteadlased Hippokrates ja Avicenna.
Trendelenburgil õnnestus veenilaiendite põhjus leida alles 19. sajandil. Tema tähelepanekute kohaselt on see kõrvalekalle tingitud vereringe rikkumisest veenides. Tervel inimesel toimub protsess nii, et veri voolab saphenoossetest veenidest reieluu. Patoloogia korral toimub vastupidine väljavool, mille tõttu veenid voolavad üle ja tekivad veenilaiendid. Seejärel pakuti probleemile välja ainus tõhus lahendus - suure saphenoosveeni eemaldamine, selle ristumiskoht või ligeerimine. 20. sajandi alguses viidi läbi mitmeid sarnaseid kirurgilisi sekkumisi, kuid mitte kõik ei lõppenud positiivselt. Järk-järgult suutsid arstid välja töötada tehnikad operatsioonide traumade minimeerimiseks.
Kui tuli röntgeniaparaat, said arstid veenihaigusi paremini uurida. Selle jaoksneisse süstiti kontrastainet ja tehti pilt, mille järgi hinnati haiguse keerukust, iseloomu ja konkreetset paiknemist. Fleboloogiliste kõrvalekallete uurimisel on oluline roll kodumaistel arstidel: Reinbergil, Askerkhanovil, Filatovil, Krakovskyl ja Bakulevil.
Veidi hiljem ilmus meditsiinipraktikasse uuenduslik diagnostikameetod, mida kõik teavad ultraheli nime all. Tänu temale sai võimalikuks uurida mitte ainult patoloogiat ennast, vaid ka patsientide veresoonte üldist topograafiat, sealhulgas määrata veenides verevoolu kiirust ja suunda. See diagnoos vähendas oluliselt operatsioonide arvu, mis asendati farmakoloogilise ja konservatiivsema raviga. Seda nimetatakse skleroteraapiaks ja see seisneb spetsiaalsete ravimite sisemises toimes veresoontele
Sagedasemad veresoonkonnahaigused
Nii, saime aru, kes on fleboloog. Mida see spetsialist konkreetselt ravib? Kõige levinumad veenihaigused on veenilaiendid, tromboflebiit ja ämblikveenid. Just selliste patoloogiatega tuleb praktikas kõige sagedamini kokku puutuda. Veidi harvemini pöörduvad nad fleboloogide poole troofiliste haavandite, flebopaatia ja venoosse puudulikkusega.
Jalaveenide haiguse sümptomid
Millal on vaja fleboloogi poole pöörduda? Veenilaiendite ravi, tromboflebiidi ravi on tema põhieriala. Kuid parem on mitte oodata patoloogia arengut ja sellega seotud tüsistusi. Märgates esimestsümptomid, on vaja konsulteerida arstiga, et vältida kroonilise haiguse teket. Märgid, mis peaksid patsiente hoiatama, ei ole alati ilmsed ja paljud ei võta neid piisav alt tõsiselt, vallandades haiguse ja raskendades seega selle edasist ravi.
Märgates jalgadel lillat või sinist tooni väljaulatuvaid veene, pahkluude või säärte ümbruse nahal tumedat pigmentatsiooni, haavandeid liigestes, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole. Väsimuse või ülepinge arvele ei tohiks panna ka vähem kahtlaseid sümptomeid, nagu valu, paistetus või aeg-aj alt tekkivad jalakrambid. Need võivad viidata tõsiste probleemide lähenemisele.
Moodne diagnostika
Veenide seisundi diagnoosimine hõlmab tingimata ultraheli dopplerograafiat või angioskaneerimist. Vajadusel tuleb teil teha ka veenide dupleksuuring, flebograafia või flebomanomeetria. Vastuvõtul palpeerib arst kindlasti kahjustatud piirkondi ja uurib patoloogiliste muutuste nähtavat olemust. Samuti tuleb teha mitmeid analüüse. Millised neist on vajalikud, määrab raviarst. Veresoontehaiguste korral saab kontrollida osalist tromboplasti või trombiini aega, vere hüübimiskiirust, fibrinogeeni, protrombiini indeksit ja muud.
Jalgade veresoonte ravi
See, kuidas ja mida fleboloog ravib, pakub tõenäoliselt huvi inimestele, kes seisavad silmitsi veenidega seotud patoloogiliste kõrvalekalletega. Ravi jaoks võib kaasaegne meditsiin pakkuda konservatiivset ja kirurgilist meetoditmeetodid. Võimalik, et sel põhjusel ei tea paljud täpselt, kes neid aidata saab: fleboloog või kirurg, milline arst ravib veenilaiendeid ja tromboflebiiti.
Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimeid, kompressiooni, skleroteraapiat ja fütoteraapiat. Kirurgiline sekkumine on vajalik juhtudel, kui terapeutilised meetmed ei suuda haigusega toime tulla. Seejärel teevad kirurgid flekbetoomia, eemaldavad nahaaluse suure veeni tüve, kõrvaldavad vere refluksi või kasutavad süvaveenide plastilist kirurgiat. Veenilaienditel on mitu arenguetappi, mis määravad ravi kiiruse ja keerukuse.
Skleroteraapia veenihaiguste ravis esimesel etapil
Esialgses staadiumis mõjutab haigus ainult väikseid veresooni, kuid ei levi põhitüvedele. Sellises olukorras nõuab arst tõenäoliselt skleroteraapiat. Sellel on mitu sorti. Niisiis kasutatakse mikroskleroteraapiat jalgade ja väikeste veenide tähtede eemaldamiseks. See seisneb spetsiaalse aine, sklerosandi viimises veeni õhukeste nõelte abil.
Mikrovahtskleroteraapia käigus süstitakse sama ainet vahuna. See meetod on efektiivne isegi paksude veenide patoloogiate ja veenilaiendite esinemise ravis. Osooni skleroteraapia hõlmab osooni-hapniku segu kasutamist, mis aitab kõrvaldada telangiostaasi. Väikesi veresooni ja tähti saab eemaldada ka koagulatsiooniga – termilise või laseriga. Viimast kasutatakse isegi siis, kui on vaja anumad eemaldadanägu ja muud kehaosad.
Flebektoomia veenihaiguste raviks teises etapis
Seda võimalust soovitab Kiievi või mõne muu linna fleboloog haiguse teise staadiumiga patsientidele. See erineb esimesest veenide klapiaparaadi järkjärgulise hävimise poolest, mis on peamised ja asuvad naha all. Klassikaline flebektoomia viiakse läbi üldnarkoosis statsionaarselt. Selle olemus seisneb kahjustatud veenide eemaldamises sisselõigete kaudu kubemes ja sääre põhjas. Mõnikord on võimalik sellist sekkumist vältida, asendades selle raadiosagedusliku ablatsiooni, laserkoagulatsiooni või Varadi miniflebektoomiaga.
Veenide ravi haiguse kolmandas staadiumis
Fleboloog määrab selle või selle ravimeetodi asjakohasuse. Milliseid ravimeid ja millist tehnikat soovitab spetsialist tavaliselt veenilaiendite kolmandas staadiumis? Sellega kaasneb venoosse verevoolu rikkumine, mille tõttu jalgadel tekivad troofilised haavandid. Neil võib olla erinev suurus ja sügavus, mis sõltub otseselt patsiendist endast. Mida kauem ta eriarsti külastust edasi lükkab, seda raskemad on patoloogilised muutused.
Samuti viib teiste arstide hooletus kolmandasse etappi, milleni patsient on eelnev alt konsulteerinud, kuid ei saanud tõhusat ravi, kaotades sellega väärtuslikku aega. Paljud fleboloogid püüavad kasutada konservatiivset ravi ja ootamise taktikat. See on vajalik haavandite pisut paranemiseks, põletiku leevendamiseks ja nende mahu vähendamiseks. Ainult pärastPärast seda hakkavad nad opereerima kombineeritud flebektoomiaga.
Jalgade veresoonkonnahaiguste ennetamine
Alumiste jäsemete veresoonte haigustele kalduvatel inimestel soovitatakse ennetuslikel eesmärkidel vähendada jalgade koormust. Võimalusel tehke oma kodutööd istuvas asendis. Puhkuse ajal kasutage sirgete jalgade alla asetatud teki või padja rullikut. Mitte alati, muidugi, aga mitu korda päevas tuleb sellist 15-minutilist hingetõmbeaega teha. Kindlasti tuleb välistada kuumad vannid ning unustada vene vann ja soome saun. Parem on loputada jalgu jaheda veega, vähem alt kord päevas. Ülekaalu korral on väga soovitav sellega kiiresti hüvasti jätta. Samuti peaksite vältima raskete esemete tõstmist, liiga kitsa riietuse ja ebamugavate jalanõude kandmist. Tasub otsida spetsiaalseid sukkpükse või sukki, mis on mõeldud veresoonte fikseerimiseks ja nende koormuse vähendamiseks.
Töökohal peate istuma sirgelt, hoides selg sirgena, ilma jalgu üle säärte viskamata. Parim variant on kasutada madalat jalatsite või panna need laua all olevale risttalale, kui see on olemas. Vältige lihaste turset, muutke aeg-aj alt jalgade asendit, liigutage neid, pöörake jalgu ja vähem alt kord poole tunni jooksul tõuske toolilt, et veidi kõndida ja venitada. Puhkuse ajal on soovitatav minna mere äärde. Proovige seal käia rohkem paljajalu murul, kivikesel või liival. Kui teil on veenilaiendid, tromboflebiit, venoosne puudulikkus, haavandid, on päikesepõletus absoluutselt vastunäidustatud. Rohkem varju, vähem päikest – nüüd on see sinuseadus. Ja hankige igapäevaseks kasutamiseks veeni pinguldav kreem või geel.
Fleboloogi visiit
Selleks, et ravi tooks kiireid tulemusi, oleks võimalikult õrn ja efektiivne, on spetsialisti valik väga oluline. Kuna tavalises riiklikus kliinikus on seda peaaegu võimatu leida, on vaja isiklikku fleboloogi. Hea fleboloog peaks olema mitte ainult teoreetik ja terapeut, vaid ka praktiseeriv kirurg. Pädev konsultatsioon on esimene samm taastumise teel.
Mida peaks fleboloog oskama? Mida see arst ravib, on juba välja mõeldud, aga kuidas ta seda teeb, seda peab ka teadma. Teatavasti on inimkehas kõik elundid omavahel seotud, seetõttu ei saa ükski haigus piirduda ainult ühe raviga, vaid peab olema kompleksne. Nii et veresoonkonnahaiguste korral pole löögi all mitte ainult veenisüsteem, vaid ka teised. Lisaks ei seisne ravi efektiivsus suuremal määral mitte tagajärgede ja ilmingute kõrvaldamises, vaid ka ebaõnnestumise põhjustes. Väga oluline on sellele seosele jälile saada, probleemi allikas leida ning see võimalikult kiiresti ja valutult kõrvaldada.
Enamik selle valdkonna spetsialiste on veresoontekirurgid. Nüüd, kui teate juba spetsialisti fleboloogi (kes see on ja mida ta ravib, kirjutasime eespool), peate üksikasjalikult õppima meetodeid, mida konkreetne arst oma praktikas kasutab. Seetõttu on parem küsida selle kohta kohe vastuvõtust, et selgitada, milliste põhimõtete järgi ravi viiakse läbi, kas klassikalist või kirurgilist. Või äkkita valdab vab alt muid uudseid veenilaiendite ravimeetodeid või kasutab väliskolleegide ebatraditsioonilisi, eksperimentaalseid võtteid. Igal juhul saab seda kindlaks teha alles pärast põhjalikku diagnoosi, võttes arvesse konkreetse juhtumi individuaalsust.
Traditsioonilise meditsiini müüdid
Selleks, et teada saada, kes on fleboloog, mida ta ravib ja milliste meetoditega, tuleb kõigil jalgade veenidega seotud probleemide korral pöörduda aadressile, raiskamata aega asjatule ekslemisele riigikliinikute kabinettides. Tasub meeles pidada selle probleemi tõsidust ja mitte mingil juhul ise ravida ning veelgi enam mitte kasutada kahtlaseid rahvapäraseid abinõusid. Venoosse süsteemi haigustega toimetuleku meetodite kohta on palju väärarusaamu. Tasub kummutada need müüdid, mille poole on juba tuhandeid inimesi kiusanud ja mis kahjustasid ainult iseennast.
Seega, jalgade veresoonte haigusi hirudoteraapiaga ei ravita. Leevad vedeldavad verd mõneks ajaks, sest selle vool on kiirenenud. Patsient võib märgata venoossele puudulikkusele omaste sümptomite leevenemist ja osalist kadumist. Kuid see on ajutine nähtus, sest põhjus pole ikka veel kõrvaldatud ja haigus naaseb uuesti, ainult veelgi raskemal kujul.
Ärge uskuge väidetav alt imeliste ravimite ja uusimate seadmete reklaami. Kui need oleksid olemas, oleks kaasaegne meditsiin need meetodid kindlasti juba kasutusele võtnud, et vabaneda vajadusest kirurgiliste operatsioonide järele. Aga nad ikkaviiakse läbi ning fleboloogia otsib pidev alt uusi tõhusaid vahendeid patsientide kannatuste leevendamiseks ja arstide töö lihtsustamiseks. Kõiki saavutusi praktiseerivad nüüd aktiivselt spetsialistid ja niipea, kui leiutatakse järgmine ravim või seade, ilmub see kindlasti erakliinikute arsenali.
Vaatamata alternatiivmeditsiini järgijate veendumustele ei aita ükski kapsaleht, jahubanaan, tõmmised ja keetmised ning veelgi enam uriiniteraapia haigeid veresooni ravida. Kui inimene ise selliseid katseid teeb, arenevad edasi veenilaiendid, progresseerub tromboflebiit ja jalgadel kasvavad ämblikveenid. Ainult hea kogenud fleboloog aitab selliseid vaevusi kõrvaldada.
