Kaaries hambaravis on levinud patoloogia. Sellel haigusel on 2 vormi - krooniline ja äge. Mõlema tüübi puhul tekivad ulatuslikud hammaste kahjustused. Ilma ravi, korraliku hoolduse ja dieedi korrigeerimiseta on krooniline kaaries ravimatu. Patoloogia ilmnemise ja ravi põhjuseid kirjeldatakse artiklis.
Funktsioonid
Krooniline kaaries on haiguse aeglane vorm, mille puhul kõik dentiinikihid järk-järgult kahjustuvad. Haigus areneb mitme aasta jooksul väheste ja väljendamata sümptomitega. Selle patoloogia korral valu ei ilmne (v.a viimane etapp).
Märgid
Krooniline kaaries põhjustab järgmisi sümptomeid:
- Tumeda emailiga on väikesed kahjustused, kuid sellel on tihe muutumatu struktuur.
- Olukorra halvenedes muutub email ebaühtlaseks ja karedaks.
- Valulikud aistingud praktiliselt puuduvad või tekivadnõrg alt ja mitte kaua, ainult reaktsioonina termilisele või mehaanilisele mõjule. Magusale tekib terav reaktsioon. Valu kaob kiiresti, kui põhjus kõrvaldatakse.
- Kompenseeritud vormiga emaili praktiliselt ei mõjuta, kuid destruktiivse protsessi arenedes kahjustub dentiin kiiresti. Seetõttu seisavad hambaarstid sageli silmitsi olukorraga, kus terve emailiga tekib kiiresti õõnsus surnud kudedega.
- Tekkivat õõnsust iseloomustavad õhukesed, lamedad servad ja lai sissepääs. Selle põhjas ja külgedel on pigmenteerunud ja tihe dentiin.
Kroonilise kaariese kulgu iseloomustab mittetäielik remissioon, st see võib püsida kogu elu ja erinevate tegurite mõjul korduda.
Põhjused
Hambaarstid on korduv alt esitanud erinevaid teooriaid kroonilise kaariese esinemise kohta. Kuid kõige täpsemaks peetakse Milleri keemilis-parasiitide kontseptsiooni, mis töötati välja ja tõestati 18. sajandi lõpus. Tema sõnul tekib kaaries patogeenide poolt toodetud orgaaniliste hapete mõjul.
Ägeda ja kroonilise kaariese põhjused on samad. Patoloogia areneb erinevate tegurite mõjul. Levinud põhjused on järgmised:
- Tasakaalustamata toitumine, kus domineerivad kiired süsivesikud, kuid puuduvad tooted, mis aitaksid emaili vitamiinide ja mikroelementidega küllastada.
- Kõvade hambakudede ilmnemisel tekkisid keerulised patoloogiad.
- Fluoriidi puudumine vees.
- Geneetiline tegur.
Hambaarstid on avastanud, et kompenseeritud kaaries tekib tavaliselt inimestel, kellel on anamneesis kroonilised metaboolsed ja endokriinsed patoloogiad, samuti nõrk immuunsus. Kohalikud põhjused on järgmised:
- Suuhügieeni puudumine või ebapiisav, mille tõttu bakterid paljunevad aktiivselt.
- Emaili demineraliseerimine.
- Patoloogiad, mis põhjustavad sülje moodustumise vähenemist ja selle koostise muutumist.
- Kaasasündinud anomaaliad hammaste ja lõualuu ehituses.
- Madal vastupanu ja muutused kõigi hambakudede struktuuris.
Nende tegurite õigeaegse kõrvaldamisega on võimalik haiguse tekke tõenäosust vähendada. Sellele aitab kaasa õigeaegne visiit hambaarsti juurde ja hoolikas suuhooldus.
Lastel
Piimahammaste krooniline kaaries ilmneb sagedamini. Haiguse peamiseks põhjuseks on see, et osa vanemaid jääb lastele suuhoolduse õpetamisega hiljaks. Patoloogiate vältimiseks peske hambaid kohe pärast esimese lõikehamba puhkemist. Harva või üldse mitte suuõõne puhastamisel ei suuda sülg bakterite aktiivsust täielikult maha suruda ja teatud haiguste ilmnemisega toime tulla.
Lapsevanemad arvavad ekslikult, et piimahammaste kaaries võib jääda ravimata, kuna need vahetuvad ikka püsivate vastu, mistõttu nad ei vii oma lapsi hambaarsti juurde. Kuid tegelikult mõjutab piimahammaste tervis ka püsivate hammaste seisukorda. Kaariese ravi puudumisel on kahjustatud nende algeduued hambad puhkevad juba haigena.
Etapid
Sellel haigusel on 4 etappi. Patoloogia üleminek ühelt teisele on aeglane ja peaaegu märkamatu:
- Kriidilised laigud. Haigus avaldub ebaloomulikult valge väikese täpi ilmumises emailile, mis on värvilt sarnane kriidiga. Seda perioodi kutsuvad hambaarstid "kriiditäpi staadiumiks". See on täielikult pöörduv, st kaariese arengut saab peatada. Pleki välimus on seotud vitamiinide ja mineraalide komponentide leostumisega emailist.
- Pindmine krooniline kaaries. Selles etapis täheldatakse emaili hävimist, kui sellele tekivad õrnade servadega väikesed augud ja õõnsused. Valkjad laigud tumenevad järk-järgult. Nende värvus võib olla helepruunist tumehallini. Valusümptomeid pole ning kahjustatud piirkonna uurimisel selgub, et pind on heterogeenne ja lahti.
- Krooniline keskmine kaaries. See tungib dentiini pinnakihti. Seda saab tuvastada laigu suuruse suurenemise, põhjusliku valu ilmnemise, mis kaob pärast ärritava teguri kõrvaldamist, ja ka kitsa õõnsuse moodustumise järgi.
- Krooniline sügav kaaries. Seda etappi peetakse kõige raskemaks. Sellega tekivad suured tumepruunid või mustad õõnsused. Samuti laienevad hambavahed. Hamba serv on hävinud, nii et selle servad on keelega katsutavad. Kui kaaries hävitab emaili ja dentiini, liigub see tselluloosi. Pidevat tugevat valu pole. See sümptom on ajutine ja ilmnebainult ärritavate ainete mõjul.
Diagnoos
Kaariese kroonilise astme olemasolu kinnitamiseks on vaja mitut tüüpi uuringuid:
- Visuaalne kontroll. Hambaarst uurib suuõõne seisundit, määrab hammaste kahjustuse astme.
- Kõvade kudede töötlemine spetsiaalse värvainega, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi selle arengu alguses. Kui tumedad kohad on märgatavad, siis on võimalik diagnoosida neis kaariese protsessi algust.
- Elektroodontomeetria. Tehnika aitab kindlaks teha viljaliha tundlikkust. Kui vooluga kokkupuutel ilmneb lühiajaline valureaktsioon, näitab see, et seda hambafragmenti mõjutab kaaries.
- Uuring seadmel "Diagnodent". Valguslainetega emailile mõjudes analüüsib see peegeldunud valgust. Kui emaili koostises ja struktuuris on märgata muutusi, annab seade sellest märku.
- röntgenikiirgus. Visuaalsel vaatlusel nähtamatuks jääv kaaries tuvastatakse üsna lihts alt röntgenpildil. Pildil on terved koed heledad ja hävitavad alad mustad. Röntgenipilt aitab määrata kaariese kudedesse tungimise sügavust.
Teraapia
Kroonilise kaariese ravi on sarnane ägeda raviga. Erinevus seisneb selles, et haiguse kroonilises vormis on teraapia suunatud kaariese protsessi peatamisele, aga ka haiguseni viinud põhjuse kõrvaldamisele. Sõltuv alt haiguse staadiumist hambaarstvalib ravimeetodi. Arvestada tuleb inimese vanust ja tervislikku seisundit.
Remineraliseerimine
See protseduur hõlmab emaili küllastamist k altsiumi ja fosforiga. Remineraliseerimisega taastatakse emaili tihedus ja selle mineraalne koostis, väheneb tundlikkus. Sel eesmärgil kasutatakse kahte vahendit:
- Lahendus "Remodent" 3%.
- K altsiumglükonaat 10%.
Iga sellist koostist kantakse puhastatud hammastele 10-15 minutiks. Mineraalide läbitungimise parandamiseks on sel ajal vaja kokkupuudet spetsiaalse valgusega.
Kõik tooted kantakse peale mitme kihina, seejärel pestakse tampooni abil spetsiaalse lahusega maha. Laske emailil kuivada. Seansside arvu määrab arst, võttes arvesse koekahjustuse taset. Protseduur on efektiivne esmaste emaili kahjustuste korral.
Fluoreerimine
Kroonilise sügava kaariese ravi sel viisil sarnaneb remineraliseerimisega. Fluoriidi sisaldavate toodetega kaetakse ainult hambad. Nende rakendamisel moodustuvad kristallid, mis täidavad emailis olevad mikropraod. Agensi läbitungimise parandamiseks puutub hammas kokku ultraviolettkiirgusega.
Fluoreerimine vähendab kaariese levikut, takistab selle tekkimist teistes hammastes. Protseduur parandab kõigi suuõõne kudede kvaliteeti, suurendab emaili tihedust. Fluoriseerimist teostatakse haiguse algstaadiumis mitte sagedamini kui üks kord aastas.
Tihendaminelõhe
Protseduur viiakse läbi pindmise kaariese korral, kui täheldatakse purihammaste vagude tihendamist. Esiteks valmistab arst ette lõhesid, et eemaldada neist kahjustatud kuded. Seejärel kaetakse töödeldud puhas pind vastupidava massiga, mis sisaldab remineraliseerivaid komponente. Tihendamine on kiire, ühe elemendi vaod suletakse mitte rohkem kui 15 minutit.
Täitmine
Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui hävitav protsess on mõjutanud dentiini sügavaid kihte. See hõlmab hävitatud kudede kõrvaldamist ja õõnsuse loomist tihendi paigaldamiseks. Kui põletik mõjutab pulpi, viiakse ravi läbi närvi eemaldamisega.
Puhastuse tegemisel töödeldakse õõnsust antiseptilise lahusega, juurekanalid ja õõnsus suletakse komposiidiga. Täidise materjal valitakse sõltuv alt haige hamba asukohast ja selle funktsionaalsusest. Täitmise kestus on 40-50 minutit ja kui te ei pea närvi eemaldama, väheneb aeg peaaegu poole võrra.
Ennetamine
Kroonilise kaariese tekke vältimine võimaldab kõrvaldada selle arengu peamise teguri. On vaja järgida lihtsaid reegleid:
- Vaja on õigeaegselt ravida hambahaigusi, mis põhjustavad patogeense mikrofloora paljunemist ja levikut.
- Suuõõne on vaja regulaarselt ja tõhus alt puhastada remineraliseeriva vahendigapõletikuvastased pastad ja loputusvahendid.
- Igapäevast hammaste harjamist tuleks täiendada niidi, irrigaatori ja hambaharja kasutamisega.
- Toitumine peaks olema tasakaalustatud. Kõrvaldage või vähendage tarbitavate küpsetiste ja lihtsate süsivesikute kogust.
- Ärge närige pähkleid, purustage seemneid ega kasutage kinnijäänud toidu eemaldamiseks teravaid esemeid.
- Oluline on emaili mitte vigastada.
- Tuvastatud vaevuste ennetamiseks ja õigeaegseks raviks peate käima iga kuue kuu järel hambaarsti juures.
Nende soovituste rakendamine võimaldab teil säilitada terved hambad. Haigussümptomite ilmnemisel peaksite kvaliteetse ravi saamiseks ühendust võtma oma hambaarstiga.
