Kabinetis olev arst kuuleb sageli patsientide kaebusi, et nina ei hinga. Kui see probleem ei muretse mitte ainult külmetuse ajal, siis võib-olla on tegemist hüpertroofilise kroonilise riniidiga. Selle probleemi tõsidust mõistavad inimesed tavaliselt siis, kui nina kaudu hingata pole võimalik. Samuti võivad ilmneda muud haiguse tunnused. Järgmisena kaaluge, millised on selle patoloogia tüüpilised sümptomid, samuti ravi- ja ennetusmeetodid.
Mida see haigus tähendab?
Krooniline hüpertroofiline riniit (ICD-10 kood J31.0.) on ninaõõne limaskestade põletik, mille käigus täheldatakse nende kasvu. Sellel protsessil on mitu etappi:
- Esimene etapp. Ripsmeline epiteel on kergelt mõjutatud. Limaskestad on põletikulised. Ümbritsev kude on terve.
- Teine etapp. Mõjutatud on näärmekuded ja ripsepiteel. Põletikuline protsess ulatub veresoonte ja lihaskiudude seintele. Selle tõttu hakkavad lümfisooned ja veresooned pigistama.
Kolmas etapp. Turse suureneb. Sümptomid on väljendunud. Mõjutatud on ripsepiteel, samuti näärme- ja limaskestade kuded. Kahjustatud anumad. Põletikuline protsess võib mõjutada ka luukoe. Selles etapis on operatsioon hädavajalik
Patoloogia erisugused
Hüpertroofiline krooniline riniit võib liigitada protsessi levimuse ja patoloogiliste tunnuste järgi.
Leviku järgi:
- Hajutatud. Turbinaatide ruumala ühtlane suurenemine.
- Limited.
Patomorfoloogiliste tunnuste järgi:
- Kavernoosne vorm. Enamasti hajus.
- Kiuline vorm. See võib olla nii hajus kui ka piiratud. Edenedes aeglaselt, kuid muutused on pöördumatud.
- Luu hüpertroofia. Nina limaskesta paksenemine ja kasv. Võib võtta tükilise, ebaühtlase, koonusekujulise vormi.
Järgmised tegurid mõjutavad märkimisväärselt patoloogia arengut:
- Kroonilise põletikulise protsessi olemasolu.
- Kapillaarse vereringe rikkumine kudedes.
- Kudede hapnikunälg ja ainevahetusprotsesside häirimine neis.
- Kohaliku immuunsuse märkimisväärne vähenemine.
- Saprofüütsete bakterite aktiivsuse aktiveerimine.
Haiguse arengu põhjused
Mis võib vallandada sellise haiguse nagu hüpertroofiline krooniline riniit?
Põhjused võivad olla järgmised:
- Kohalike vasokonstriktorite kontrollimatu kasutamine.
- Sagedased ENT-organite nakkushaigused.
- Ravimata riniit.
- Ravimatu krooniline allergiline riniit.
- Endokriinsüsteemi häired.
- Südame-veresoonkonna haiguste esinemine.
- Pärilik eelsoodumus.
- Kaasasündinud või omandatud vaheseina kõrvalekalle.
- Nina neurorefleksfunktsiooni patoloogiad.
- Halvad harjumused, eriti suitsetamine ja psühhotroopsete ainete aurude sissehingamine.
- Tööte ohtlikus tööstuses ja elate liiga saastatud piirkonnas. Ohtlike tööstusharude aurud, kiirgus, aga ka liiga kuiv ja tolmune õhk võivad põhjustada kõrva-nina-kurguhaiguste haigusi.
- Keha vastupanuvõime vähenemine.
Kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid
Hüpertroofilise kroonilise riniidi sümptomid on sarnased haiguse allergilise või nakkusliku vormiga, kuid neil on oma eripärad.
Sümptomatoloogia on järgmine:
- Lima väljutamine ninast. Need on siiski värvitud ja lõhnatud, kuid võivad sisaldada mädaseid lisandeid.
- Nina kinni, hingamine raske. Samas ei aita vasokonstriktori tilgad.
- Peavalu.
- Närviline erutus.
- Uneprobleemid.
- Kroonilineväsimus.
- Lõhnatuvastus halveneb järk-järgult.
- Raskus peas.
- Inimene räägib läbi nina.
- Silmalaugude kulumine, punetus ja turse.
- Konjunktiviit.
Laste kroonilise hüpertroofilise riniidi nähud ja võimalikud tüsistused
Lapsed on nakkustele vastuvõtlikumad, kuna keha alles moodustub, mistõttu on hüpertroofilisel kroonilisel riniidil rohkem väljendunud nähud, mis võivad tulevikus lapse tervist mõjutada.
Toome esile mõned lastele iseloomulikud märgid:
- Laps hingab läbi suu, hingamine on raske.
- Peavalu.
- väsinud kiiresti.
- Kuulmislangus.
- Lõhna puudumine.
- Hääle nasaalsus.
- Kahanev koolisooritus.
- Kehv keskendumisvõime.
Millised on selle haigusega lapse võimalikud tüsistused:
- Märkimisväärne mõju lapse psühhomotoorsele arengule, õpiedukusele.
- Provokeerib sagedast keskkõrvapõletikku, sinusiiti, bronhiaalastmat, kopsupõletikku.
Et vältida riniidi üleminekut krooniliseks hüpertroofiliseks, tuleb ravis järgida arsti soovitusi ja õigeaegselt ravida laste nakkushaigusi. Oluline on läbi viia kõvenemisprotseduure, säilitada ruumis optimaalne temperatuur, teha ennetavat kindlustunnet ja käia sagedamini värskes õhus.
Diagnoos
Kõigepe alt peate pöörduma poolekõrva-nina-kurguarst.
Selleks, et diagnoosida haigust nagu krooniline hüpertroofiline riniit, ei piisa arstile ainult sümptomitest. Kasutatakse kaasaegseid uurimismeetodeid.
Kuidas eksam toimib:
- Arst selgitab välja haiguse olemuse ja kestuse, kuidas sümptomid tekkisid ja millist ravi viidi läbi.
- Uuritakse ninaõõnde. Rhinoskoopia on pooleli.
- Rinopneumomeetriat kasutatakse ninaõõne funktsionaalsuse kontrollimiseks.
Nõutavad on ka järgmised testid:
- Täielik vereanalüüs.
- Eosinofiilid.
- Immunoglobuliin E veres.
Lisauuringud:
- Röntgen.
- Koobaste kompuutertomograafia.
Meditsiinilised ravid
Kroonilise hüpertroofilise riniidi diagnoosiga patsiendi seisundi leevendamiseks võib ravi hõlmata järgmisi meditsiinilisi protseduure:
- Haiguse algstaadiumis on ette nähtud ninaõõne pesemine soolalahustega.
- Tugeva hüpertroofilise protsessiga on ette nähtud kauteriseerimine trikloroäädikhappe või kroomhappega, samuti Lapisega. Enne protseduuri tehakse anesteetiline süst.
- Limaskesta häirete korral on ette nähtud hüdrokortisoon.
- Ravim "Splenin" on ette nähtud süstina ja seda manustatakse koonusesiseselt või salvina, seejärel kantakse massaažiliigutustega limaskestadele.
Raviravi ei suuda toime tulla ninamembraanide struktuursete muutustega, kuid võib mõneks ajaks leevendada patsiendi seisundit ja peatada epiteelkudede paksenemise.
Soovitatavad füsioteraapiaprotseduurid
Kui ninamembraanide hüpertroofia protsess on kerge, võib arst soovitada koos ravimteraapiaga järgmisi füsioteraapia protseduure:
- UHF.
- Limaskestade massaaž salvidega.
- Ninakarpide ultraviolettkiirgus.
Kuid kui meditsiinilised ravimeetodid kombinatsioonis füsioteraapia protseduuridega ei ole sellise haiguse ravis olnud tõhusad, tuleb patoloogiast vabanemiseks kasutada operatiivset meetodit.
Kirurgilised ravid
Kui limaskesta vohamist ja hüpertroofilist protsessi ei peatata ning krooniline hüpertroofiline riniit areneb jätkuv alt, on ravi ilma operatsioonita võimatu.
Mis tüüpi operatsioonid võivad olla:
- Varajastes staadiumides, koopalise vormiga, võib pakkuda laseriga submukoosset vasotoomiat. Eemaldage veresooned ninaõõne limaskesta all.
- Galvanokaustiline meetod. Vajalik on kasutada anesteesiat, kuna kudede kauteriseeritakse elektrivooluga.
- Ninaõõne ultraheliga lagunemise meetod. See on veretu, kuid vajab anesteesiat. See seisneb ninaõõne hävitamisesvalamud kasutades spetsiaalset kirurgilist pistikut, mis on varustatud elektrivooluga.
- Konhotoomia meetod. Limaskest eemaldatakse mõnes turbinaatide piirkonnas. Võib teostada erinevates variatsioonides:
- Laserkonhotoomia. See on veretu variant.
- Täielik konhotoomia.
- Osaline konhotoomia.
Krüodestruktsiooni meetod. Eeldab vedela lämmastiku kasutamist. Spetsiaalne krüoaplikaator avaldab mõju hüpertrofeerunud piirkondadele
Ärge kartke operatsiooni, seda tehakse üld- või lokaalanesteesias, kui kroonilise hüpertroofilise riniidi diagnoos leiab kinnitust. Operatsioon võtab tänu kaasaegsele endoskoopilisele seadmele aega 20-30 minutit. Kolmandal päeval saab patsient naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Rahvahooldused
Kui haigus avaldub varases staadiumis, võite proovida alternatiivseid ravimeetodeid.
Aga kõigepe alt peaksite ravimtaimede kasutamise osas nõu pidama oma arstiga.
Siin on mõned viisid:
- Joodilisandiga soolalahus ninaõõne pesemiseks.
- Eeterlike õlide kasutamine aurude sissehingamiseks. Kandke peale lavendlit, teepuud, sidrunheina.
- Ninaõõne pesemine ürtide keetmisega: salvei, kummel, piparmünt, naistepuna, jahubanaan.
- Nina tilgad puutäidest või naistepuna ja jahubanaani keedist.
Haiguse võimalikud tüsistused ja raviprognoos
Hüpertroofiline krooniline riniit progresseerub aeglaselt ja võib kesta mitu aastat. Ja kui haigust ei ravita, põhjustab see järgmisi tüsistusi:
- Sinusiit.
- Adenoidiit.
- Tonsilliit.
- Trahheobronhiit.
- Konjunktiviit.
- Eustahiidi ja tubootiidi äge või krooniline vorm.
- Alumiste hingamisteede põletikulised haigused.
- Seedesüsteemi häired.
- Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine.
Hingamiskahjustuse tõttu on organismi normaalne talitlus häiritud. Kroonilist hüpertroofilist riniiti on vaja ravida varases staadiumis, et mitte kasutada kirurgilist sekkumist. Kui protsessi ei ignoreerita aastaid, vaid ravitakse õigeaegselt, on prognoos soodne eeldusel, et tüsistusi ei teki.
Selleks, et külmetus ei muutuks hüpertroofiliseks krooniliseks riniidiks, tuleks ennetada, eriti päriliku eelsoodumusega inimestel. Arst annab vajalikud soovitused.
Ennetusmeetmed
Sellise haiguse, nagu krooniline hüpertroofiline riniit, ravi on vajalik rangelt arsti järelevalve all. Oleme sümptomeid ja ravi käsitlenud varem, kuid oluline on ka teada, millised ennetusmeetmed on paigas.
Loetleme mõned soovitused, mida võib pidada ennetavateks meetmeteks:
- Ravi õigeaegselt ja tõhus alt kõiki ninahaigusi.
- Ohtlikus, tolmuses ja gaasilises tootmises on vaja kasutadaisikukaitsevahendid – maskid või respiraatorid.
- Vältige väga tolmust ja gaasilist keskkonda.
- Kui olete mõne ravimi või aine suhtes allergiline, peaksite vältima nendega kokkupuudet ja võtma õigeaegselt antihistamiine.
- Püüdke allergeenid toidust välja jätta ja nendega igapäevaelus kokku puutuda.
- Õigeaegselt ravida kõrva-nina-kurgupõletikke.
- Soovitatavad karastamisprotseduurid.
- Õueskäigud.
- Päevitamine.
- Tugevda immuunsust.
- Vabanage halbadest harjumustest.
- Ärge külmetage.
Noored küsivad sageli: "Kas krooniline hüpertroofiline riniit ja armee ühilduvad?" Väärib märkimist, et sellise diagnoosiga sobib noormees ajateenistusse. Teda ei tohi relvajõudude ridadesse kutsuda, kui ilmneb valus nohu, esineb mädane või polüpoosne põsekoopapõletik koos sagedaste ägenemiste ja pideva ninahingamisega.
