Hüpertroofiline fimoos on patoloogiline seisund, mille puhul eesnaha lehtede pikenemise tõttu on peenisepea leidmine raskendatud või võimatu. Seda haigust nimetatakse ka probosci fimoosiks. Patoloogia esineb peamiselt lapsepõlves, samuti teismeliste poiste seas, kellel on liigne kehakaal. Allpool selgitame välja, mis on poiste hüpertroofilise fimoosi põhjused, kuidas see avaldub ja kuidas seda praegu ravitakse.
Patoloogia põhjused
Eesnaha pikenemist võivad esile kutsuda rasvaladestused. Tavaliselt on aga ureetra avanemise leidmine keeruline. Ja kõik vägivaldsed katsed peenisepead eemaldada põhjustavad eesnaha traumeerivaid kahjustusi.
Seda haigusvormi raskendab sageli põletikuline protsess, kuna piklik viljaliha kutsub esile smegma kogunemise. Pealegi,infektsioon võib tekkida ka mehaaniliste vigastuste tõttu.
Patoloogia, mis areneb ilma eelnevate põletikuliste protsesside või vigastusteta, põhjused pole veel täielikult teada. Tänapäeval peetakse selle haiguse esinemisega seotud geneetilist eelsoodumust.
Hüpertroofilise fimoosi foto leiate erikirjandusest. Geneetilise eelsoodumuse põhiolemus seisneb elastse aine ebapiisavas sisalduses sidekoes. Meestel võib diagnoosida südameklappide ebanormaalset arengut koos varikotseeli, lampjalgsuse ja mitmete muude haigustega ning geneetiliselt määratud hüpertroofilise fimoosiga.
Patoloogia sümptomid
Mõnikord võib hüpertroofiline fimoos tekkida ilma subjektiivsete sümptomiteta, avaldudes ainult väliselt. Seda haigust iseloomustavad sagedased urineerimisprobleemid, mis on iseloomulikud haiguse kõige raskemale staadiumile. Hüpertroofilise fimoosi korral kaebavad patsiendid sageli:
- ebamugavustunde ja valu esinemine seksi ajal (kuid väärib märkimist, et sageli on see lihts alt võimatu);
- aistingu intensiivsuse vähendamine vahekorra ajal;
- erektsioonifunktsiooni langus;
- enneaegse ejakulatsiooni ilmnemine.
Muud märgid
Lisaks on meestele, eriti noorukitele iseloomulikud muutused psühholoogilises käitumises, kuna ebastandardse välimuse tõttusuguelundist moodustavad nad erinevaid komplekse. Lisaks võib hüpertroofiline fimoos komplitseerida infektsiooniga. Selle taustal võib kliinilist pilti rikastada kohalike põletikuliste protsesside tunnustega turse, punetuse, kohaliku temperatuuri tõusu jms kujul.
Asümptomaatilise kulgemise oht
Eriline oht, mis on seotud haiguse asümptomaatilise kulgemisega. Mehed, kes ei kurda ja ei koge ebamugavust, ei pruugi pikka aega arsti poole pöörduda või keelduda ravist täielikult. Kuid kliiniliste sümptomite puudumine ei vähenda sugugi põletikuliste protsesside riski.
Praegu on käimas erinevad uuringud, mille eesmärk on kinnitada tõsiasja, et smegma stagnatsiooni peetakse onkoloogiliste protsesside ilmnemise provotseerivaks teguriks mitte ainult haigetel meestel, vaid ka nende partneritel. Lisaks võib pikaajaline hüpertroofiline fimoos, mis taandub ilma sümptomiteta, olla komplitseeritud pea kinnijäämisega. Seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks ja see nõuab viivitamatut ravi.
Poiste hüpertroofilise fimoosi foto võimaldab teil mõista, millal anda äratussignaal.
Diagnostika
Õige diagnoosi panemiseks pole üldse vaja spetsiaalseid uurimismeetodeid. Reeglina piisab lihtsast visuaalsest kontrollist, et teha kindlaks, mis mehele täpselt muret teeb. Erandiks võivad olla juhud, kui diagnostika on vajalikseotud patoloogia. Juhul, kui mees elab aktiivset seksuaalelu, määrab arst talle kindlasti laboriuuringu teatud sugulisel teel levivate infektsioonide avastamiseks.
Lisaks võib urogenitaalsüsteemi funktsioonide häirete korral teha täiendava uuringu. Sel juhul tehakse tavaliselt põie ja neerude ultraheliuuring ning lisaks määratakse uriinianalüüs.
Nüüd liigume edasi poiste hüpertroofilise fimoosi ravimeetodite juurde ja uurime, kuidas aitab tänapäeva meditsiin sellest haigusest vabaneda.
Haiguse konservatiivne ravi
Praeguses etapis muutuvad hüpertroofilise fimoosi ravi konservatiivsed meetodid üha populaarsemaks. Tõsi, suhtumine säästvasse ravi on kõigil arstidel erinev ja see ei pruugi kehtida iga patsiendi puhul. Selle peamised tehnikad on järgmised:
- Pinge juhtimine. Teraapia olemus seisneb selles, et mees peab iga päev tegema spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on venitada eesnahka kuni pea paljastumiseni. See meetod on efektiivne patsientidele haiguse algstaadiumis. Harjutusi tuleb teha regulaarselt, suurendades järk-järgult pinget. Selle meetodi kasutamisel on taastumise protsent ligikaudu seitsekümmend viis protsenti, eeldusel, et see määrati ja teostati õigesti.
- Kortikosteroidsete salvide kasutamine. Selliste salvide kohalik kasutamine suurenebeesnaha elastsust, vähendades põletikuriski. Ravi kombineeritakse sageli eelmise meetodiga, kuid see on ette nähtud ainult vastunäidustuste puudumisel. Samuti peaksite olema teadlik paljudest kõrv altoimetest, mida nendes ravimites sisalduvad hormoonid põhjustavad.
Hüpertroofilise fimoosi esinemisel on konservatiivse ravi efektiivsus madal, seega on kõige parem ravida patsiente kirurgiliselt.
Põhiteraapiad
Hüpertroofilise fimoosi raviks kasutatakse ka järgmisi meetodeid:
- Venitamine spetsiaalsete vahenditega. Manipuleerimine toimub peamiselt lapsepõlves. Teraapia olemus seisneb selles, et esm alt sisestatakse spetsiaalne sond lihatüki alla, et eraldada adhesioonid, kui neid on. Seejärel sisestatakse klamber, mida kasutatakse viljaliha avause laiendamiseks.
- Ekstsisiooniprotseduur. Ümberlõikamine on praegu kõige tõhusam fimoosi ravimeetod. Kuid probleemiks jääb peenisepea absoluutne ebakindlus pärast operatsiooni, see tähendab, et fimoosi kordumise oht puudub täielikult.
- Eesnaha plastilise kirurgia tegemine. Selline operatsioon hõlmab kudede osalist eemaldamist. Pärast operatsiooni taastub patsient pikka aega ja esineb retsidiivi oht, kuid säilinud kude jätkab oma kaitsefunktsioonide täitmist.
- Laserravi läbiviimine. Sellise operatsiooni eelised on, et kude on selle läbiviimisel minimaalselt vigastatud ja valu peaaegu puudub japatsiendid paranevad väga kiiresti. Laseri abil saate viljaliha osaliselt või täielikult välja lõigata.
Hüpertroofilise fimoosi ravi tüüp valitakse sõltuv alt haiguse tähelepanuta jätmisest, võttes aluseks erinevate tüsistuste olemasolu või puudumise. Üldiselt on selle haiguse prognoos soodne, eriti kui patsiendid pöörduvad õigeaegselt arsti poole.
Milline oht on "hüpertroofilise fimoosi" diagnoosimisel?
Tagajärjed poistele
Esiteks tuleb märkida, et fimoosiga võib tulevikus tekkida suuri probleeme seksuaaleluga. Selle haiguse taustal on seks enamasti võimatu ja isegi ohtlik. Patoloogia peamine tagajärg on urineerimisraskused. Ja lapsepõlves on tõenäoline ka uriinipidamatuse ilmnemine. Ummikud ei põhjusta mitte ainult liha ja pea, vaid ka põie ja kuseteede nakatumist.
Balanopostiit
Balanopostiit on sellise nähtuse nagu hüpertroofiline fimoos lapsel tavaline tüsistus. See haigus esineb peenise pea põletikulise protsessiga. Selle taustal võib tekkida tüüpiline põletikupilt turse, valulikkuse ja hüperemia kujul. Balanopostiidi esinemine on seotud smegma stagnatsiooni ja kogunemisega, mis on patogeensete bakterite jaoks viljakas pinnas. Põletikurisk on eriti suurenenud diabeetikutel, kuna selle haiguse korral võib glükoos erituda isegi uriiniga, mis aitab samuti kaasainfektsioonid.
Võimalik on ka parafimoos, st peenisepea kahjustus liha poolt. Selles seisundis hakkab kahjustatud pea paisuma, mis põhjustab veelgi suuremat kokkusurumist. Parafimoosi on lihtne ära tunda, kuna seda haigust iseloomustab tugev valu koos sinise peaga. Abi parafimoosi tekkeks tuleks anda viivitamatult, kuna selline seisund on kokkusurutud koe nekroosi tõttu ohtlik.
Tasub teada, et mida kauem sellise patsiendi abiga viivitada, seda vähem valu muutub, mida peetakse koenekroosi ebasoodsaks märgiks.
